21年内科主治考试试题题库7节.docx

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1、21年内科主治考试试题题库7节21年内科主治考试试题题库7节 第1节下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常A、肥胖B、腹水C、肠梗阻D、巨大卵巢囊肿E、尿潴留参考答案：AMS急性发作可能最有效的治疗有哪些A、甲泼尼龙冲击治疗B、大剂量泼尼松口服C、大剂量免疫球蛋白D、环孢素AE、-干扰素参考答案：ABC 长期应用糖皮质激素可引起A.静脉炎B.出血性膀胱炎C.尿酸升高D.骨质疏松E.夜间干咳参考答案：D 确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是A、根据厌油、疲乏等临床表现B、查体发现肝脏轻度肿大C、长期酗酒D、肝穿刺活组织检查E、化验指标显示HBsAg阳性参考答案：D 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物

2、是A、茶碱类B、色甘酸二钠C、抗胆碱药D、糖皮质激素E、肾上腺素受体激动药参考答案：D人生长激素的促代谢作用有哪些 ( )A、促进肝糖原的分解B、促进蛋白质的分解C、增加对葡萄糖的利用D、促进骨骼软骨细胞增殖E、促进非酯化脂肪酸的氧化生酮过程参考答案：ADE法洛四联症患儿发生晕厥最常见的原因A、大型室间隔缺损B、高位室间隔缺损C、主动脉骑跨程度超过50D、右心室漏斗部狭窄痉挛E、右心室严重肥厚参考答案：D21年内科主治考试试题题库7节 第2节 在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失A、腹膜炎症B、胸腔积液C、急性腹痛D、膈麻痹E、大量腹水和腹腔内巨大肿物参考答案：B消化性溃疡腹痛产生的

3、原因是A、溃疡及其周围组织炎症B、局部肌张力增高C、胃壁痉挛D、胃酸对溃疡面刺激E、胃排空快参考答案：ABCD （ 229232 共用备选答案） A结节红斑B皮革样皮肤改变C双下肢紫癜样皮疹D网状青斑E眶周水肿性紫红色斑第229题：皮肌炎的典型皮疹为（ ）正确答案：E需与TIA鉴别的疾病包括A、部分性癫痫B、梅尼埃综合征C、阿-斯综合征D、神经症E、以上全部参考答案：ABC 男性，48岁。有胃溃疡病史3个月，查13CUBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、厌氧菌D、支原体E、克雷伯杆菌参考答案：B 对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B

4、.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点正确答案：B结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。上消化道出血的患者提示其预后不良危险性增高的因素有( )A、高龄患者（年龄大于60岁）B、急诊胃镜发现为消化性溃疡引起的出血，可见暴露的血管C、有严重的伴随病（脑血管意外）D、吻合口溃疡E、复合性溃疡参考答案：ABC21年内科主治考试试题题库7节 第3节 有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体正确答案：AIgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，

5、中和感染因子。IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的8淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与8细胞的分化有关。IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合，当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展，这也是引发速发型过敏反应的抗体。IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应，它们坏把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。 女性，45岁，气短8年。查体：心率108次/分，节律

6、不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是A 冠心病合并多源性室性期前收缩B 心肌病合并室性心动过速C 原因不明的心房颤动D 二尖瓣狭窄合并心房颤动E 左房粘液瘤合并心房扑动正确答案：D 男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g/L，血肌酐72/mol/L。最可能的诊断是（ ）A流行性出血热肾损害B肝硬化C急性肾小球肾炎D急进性肾小球肾炎E肾病综合征正确答案：E与心血管风险最为相关的是A、颈部脂肪B、胸部脂肪C、腹部脂肪D、腿部脂肪E、前臂脂肪参考答案：C 女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不

7、适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是A抑酸剂B胃黏膜保护剂C胃动力药D解痉止痛药E根除幽门螺旋杆菌正确答案：E根据题干得知该患者是胃溃疡，且幽门螺杆菌阳性，质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，选用PPI，治疗胃溃疡总疗程为46周。 特效解救药物是A亚甲蓝B阿托品C维生素K1D纳洛酮E乙酰胺正确答案：C 男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖162 mmolL，空腹胰岛素水平072pmolL(01 uUml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗B、首先饮食控制4周C

8、、先用磺脲类降糖药D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药E、应用免疫抑制剂半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38，嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒B、胃肠道感染加饥饿性酮症C、中毒性菌痢D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定B、尿糖、尿酮测定C、血气分析D、肾功能测定E、血常规在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理A、立即皮下注射正规胰岛素40UB、输注10葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷C、输注045氯化钠溶液D、09氯化钠溶液静脉滴注E、09氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾化验报告：血糖241 mmolL，血酮2

9、49 mmolL，pH 70，此时血压853 kPa(6040 mmHg)，应采取下列哪一组措施A、大量补液，皮下注射胰岛素B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时01 ukgC、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时001 UkgD、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时008 UkgE、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时10 Ukg参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：D问题 5 答案：B21年内科主治考试试题题库7节 第4节 直肠癌A.多取血道转移B.多取淋巴道转移C.多取种植性转移D.以上三者均可E.不发生转移正确答案：B小

10、儿迁延性腹泻的病程是 ( )A、2周以内B、2个月以上C、2周至2个月D、半年以上E、以上均不对参考答案：C 与低血钾无关的情况是A、原发性醛固酮增多症B、甲状腺功能亢进症C、肾小管酸性中毒D、高血钠E、以上均不是参考答案：D关于药物遗传多态性,叙述正确的有A、可表现为药物代谢酶的多态性B、可表现为药物转运蛋白的多态性C、可表现为药物作用受体或靶位的多态性D、多态性的存在可能导致了许多药物在治疗中药效和不良反应的个体差异E、是药物基因组学的基础参考答案：ABCDE关于计划免疫的意义,以下哪项是错误的 ( )A、控制传染病的流行B、提高机体的特异性免疫力C、达到最终消灭传染病的目的D、提高人群的

11、总体免疫水平E、用于传染病流行初期的应急治疗参考答案：E 血行播散型肺结核分为几个类型A、3型B、1型C、2型D、4型E、5型参考答案：A 下列哪个部位穿孔发生较慢A前壁B后壁C上壁D下壁E球后正确答案：B后壁的溃疡深至浆膜层时已经与临近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔。21年内科主治考试试题题库7节 第5节MS最主要最具特征性的病理表现是A、视神经脱髓鞘病变B、血管周围可见单核细胞、淋巴细胞、浆细胞侵润C、脑室周围大脑白质的脱髓鞘改变D、病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，神经胶质增生E、有时MS也可累及大脑皮质或周围神经参考答案：C 最有代表性的微炎症。肾小球病

12、变是A.微小病变肾病B.硬化性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.毛细血管周围增生性肾炎E.系膜弥漫性肾小球肾炎正确答案：A是指通过电镜下肾小球囊脏层上皮细胞广泛足突消失，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形成及溶酶体增加。 肺痈成痈期的主证，以下哪项是错误的A、身热较甚，时时振寒B、汗出烦躁咳嗽C、咳吐大量脓血痰D、自觉喉间有腥味E、胸满作痛参考答案：C 关于增生型肠结核患者排便，常见的为A.黏液便B.黏液脓血便C.腹泻与便秘交替D.以腹泻伴腹痛为主E.以便秘为主正确答案：E腹部肿块主要见于增生型肠结核，增生型肠结核多以便秘为主要表现。 下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是A.常见妊娠高血压综合征合并

13、酮症酸中毒B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C.胰岛素需要量增高D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E.常见新生儿低血糖正确答案：B 下列提示结核病灶痊愈的是A、结节性病灶B、病灶的钙化和骨化C、病灶干酪样坏死D、增生性病变E、病灶周围纤维化参考答案：B 诊断伤寒常做的检查是A.血培养及肥达反应B.粪便常规及血培养C.白细胞计数分类及尿常规D.脑脊液检查及白细胞计数E.白细胞计数及血涂片找病原体参考答案：A21年内科主治考试试题题库7节 第6节 怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为A高血压B大量蛋白尿C明显浮肿D肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E肉眼血尿正确答案：D 典型E

14、EG改变是强直期开始逐渐增强的10次/秒棘波样节律，然后频率不断降低，波幅不断增高，阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波，发作后期呈明显电脑抑制。A.全面性强直-阵挛发作B.失神发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.阵挛性发作参考答案：A 有关抗菌治疗错误的是A首选药物为喹诺酮类B阿奇霉素也可用于成人治疗C急性菌痢疗程一般35天D慢性菌痢疗程一般7一10天E慢性菌痢常联用2种类型药物正确答案：D 度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期A.等于基本窦性RR间期B.等于基本窦性RR间期的2倍C.小于基本窦性RR间期的2倍D.大于基本窦性RR间期的2倍E.等于基本窦性RR间期的3倍正确答案：

15、CCAS的手术适应证是( )A、症状性颈内动脉狭窄(70%)，不适合进行CEA治疗B、症状性颈内动脉狭窄(70%)C、症状性颈内动脉狭窄(60%)D、症状性颈内动脉狭窄(50%)E、颈内动脉狭窄(50%)参考答案：A 有关血管炎，除下列中哪项是准确的A血管炎是一组异质性疾病，均以血管炎症为主要表现B抗中性粒细胞抗体(ANCA)是诊断和监测血管炎的关键指标C系统性血管炎的诊治在内科学领域中，比任何疾病都更具挑战性D血管炎可依据受累血管的大小进行初步分类E某些血管炎与职业暴露和环境有关正确答案：B系统性血管炎中部分疾病，如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎及ChurgStrauss综合征等，是一组累及

16、小至中等血管并具有一些相同临床表现、病理和实验室特征的血管炎，由于ANCA可能参与这些血管炎的发病，故上述疾病被称为ANCA相关性血管炎。ANCA是诊断此类疾病(非所有血管炎)的有效工具，但其在监测疾病中的作用仍具争议。风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄时,以下哪项表现错误A、主动脉瓣区收缩期喷射性杂音B、主动脉瓣区第二心音减弱C、左心室明显扩张D、脉压小、脉搏弱E、主动脉瓣区可触及震颤参考答案：C21年内科主治考试试题题库7节 第7节 面部感觉减退提示A、三叉神经病变B、面神经病变C、迷走神经病变D、副神经病变E、舌咽神经受损参考答案：A 女性，20岁，因低热、疲乏、无力3个月，闭经半年，而发现右上

17、肺结核，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmH9，心率62/min，心音低钝，血清钠125mmol/L，本病人最可能并发（ ）A甲状腺功能低下B垂体前叶功能低下C糖尿病D细胞免疫功能低下E肾上腺皮质功能低下正确答案：EE；病史符合肾上腺皮质功能低下的表现。 该患者最佳的治疗方案应为A.控制感染，早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗B.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI 控制血压C.早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选 ACEl控制血压D.首选钙拮抗药控制血压E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿药 控制血压正确答案：B 用于幽门螺杆菌感染根除的治疗A.奥美拉唑30mg qdB.奥美拉唑+阿莫西林+克

18、拉霉素C.奥美拉唑20mg qdD.奥美拉唑20mg bidE.奥美拉唑40mg bid参考答案：B 重症肌无力A.神经末梢乙酰胆碱释放量减少B.突触后膜乙酰胆碱受体数目减少C.微小血管炎D.抗突触前膜钙离子通道蛋白抗体E.抗突触前膜钾离子通道蛋白抗体 下列疾病和上述哪个因素有关正确答案：B 患者女性，60岁。有慢支20年余，近5年伴有喘息，血压升高1年，最高达170/80mmHg，选择降压药物时禁用A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛尔E.缬沙坦参考答案：D关于流行性乙型脑炎,叙述正确的有A、典型临床病程：初期 、极期、恢复期、后遗症期B、临床类型：轻型、普通型、重型、极重型C、并发症发生率约为10%，以支气管肺炎最常见D、后遗症均在半年内出现E、流行性乙型脑炎病毒感染后表现为隐性感染居多参考答案：ABCE