21年住院医师历年真题解析8辑.docx

《21年住院医师历年真题解析8辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年住院医师历年真题解析8辑.docx（27页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年住院医师历年真题解析8辑21年住院医师历年真题解析8辑 第1辑 简述虱病的临床类型及其特点。参考答案：(1)头虱：主要发生于儿童，偶有成人受累；头虱寄生于头部，在毛根之间的头皮上可见成虫，发干上常能看到针头大小的白色虱卵，少数患者眉毛、睫毛上也可发现；皮损为丘疹、瘀点，自觉头皮瘙痒，久病者头发干燥、无光泽。(2)体虱：体虱寄生于人体的贴身内衣上，尤其裤裆、衣缝、被褥缝及皱褶处；皮损为红斑、丘疹或风团，中央有一小出血点，自觉瘙痒。(3)阴虱：寄生于阴毛，偶见于腋毛或眉毛；皮损为表皮剥蚀、抓痕、血痂或毛囊炎，部分患者外阴散在分布直径0.5cm左右的青蓝色瘀斑，内裤上常可见到污褐色血迹，瘙痒剧

2、烈。患者平卧下肢曲张静脉不充盈时,在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉,然后让病人站立,放开橡皮带,见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为( )A、下肢深静脉瓣膜功能不全B、下肢深静脉阻塞C、隐股静脉瓣膜功能不全D、交通静脉瓣膜功能不全E、小隐静脉瓣膜功能不全参考答案：C小儿急性喉气管支气管炎会引起:A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、中枢性呼吸困难E、以上都不对参考答案：C关于持续性枕后位的临床表现,下列说法正确的是A、其发生与骨盆入口狭窄有关B、常因宫缩乏力致潜伏期延长C、产妇感肛门坠胀，过早屏气用力D、肛诊检查盆腔前部空虚，后部胀满E、在活跃晚期及第二产程时大囟门居骨盆

3、后方，小囟门居骨盆前方参考答案：C男性,16岁。外伤后眼球摘除,眶内选用植入物时,不予考虑的是A、髂骨B、肋软骨C、真皮脂肪D、液体硅胶E、Medpor材料参考答案：D下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变A、双侧心室峰压相等B、继发性红细胞增多C、肺循环血量增多D、右心室功能不全E、肺的侧支循环增多参考答案：C男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压17.212.0kPa(13090mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是A、大隐静脉瓣膜功能不全B、

4、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D、深静脉瓣膜功能不全E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全参考答案：C皮损见虹膜样损害A.多形红斑B.银屑病C.扁平苔癣D.玫瑰糠疹E.头癣参考答案：A21年住院医师历年真题解析8辑 第2辑关于慢性肾衰竭患者的饮食治疗,下列哪项是错误的A、低蛋白饮食，蛋白质摄入量根据GFR调整B、低热量饮食C、少尿和高血压患者给予低盐饮食D、食用富含维生素、易消化食物E、优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白参考答案：B 抗凝血酶血浆中最重要的生理性抗凝物质。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对下面对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的

5、是A、妊娠B、雄激素、糖皮质激素C、肾病综合征、低蛋白血症D、肝炎、重症肝病E、肺部感染参考答案：E屏气实验值是床旁简易判断病人心肺功能的指标之一,其正常值下述哪项正确( )A. 大于50秒B. 大于30秒C. 大于20秒D. 大于10秒E. 小于30秒参考答案: B下列哪项不是可乐定用于疼痛治疗的临床作用特点A、激动受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用B、产生镇痛作用的同时不影响其他感觉和运动C、产生镇痛作用的同时可升高血压D、无呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等副作用E、主要不良反应是低血压和心动过缓参考答案：C第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全

6、引起:A、甲状舌管囊肿及瘘B、第一鳃裂囊肿及瘘C、第二鳃裂囊肿及瘘D、第三鳃裂囊肿及瘘E、气管颈瘘参考答案：C休克进展期掌握补液量的原则是:A、无明显失血失液者不必补液B、失多少，补多少C、需多少，补多少D、前一天丧失液体量加当天丢失量E、宁多勿少参考答案：C3岁男孩,高热半天,惊厥多次,神志模糊1小时,解黏液脓血便A.肠套叠B.中毒性菌痢C.急性坏死性小肠炎D.过敏性紫癜E.鼠伤寒沙门菌肠炎参考答案：B21年住院医师历年真题解析8辑 第3辑 男性，39岁，近期出现上腹不适、乏力，就医发现AFP500g/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断。首选的检查为( )A、肝脏C

7、T检查B、反复B超检查C、肝脏MRI检查D、放射性核素肝显像E、X线肝血管造影最可能的是( )A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、肝硬化失代偿期D、亚临床肝癌E、肝癌期下列初步诊断哪项较为合适( )A、肝癌硬化型期B、肝癌单纯型期C、肝癌单纯型期D、肝癌硬化型期E、肝癌炎症型期参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B固定修复牙体制备轴面聚合度的大小与什么关系最密切A、就位道B、密合度C、抗压力D、固位力E、黏着力参考答案：D传导神经冲动的结构是A、轴索B、髓鞘C、施万(Schwann)鞘D、郎飞结E、轴浆参考答案：A临床麻醉学属于 ( )A、一级学科B、二级学科C、

8、三级学科D、四级学科E、五级学科参考答案：B女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断( )A、腹部B超B、胃镜C、胃液分析D、CTE、便隐血试验参考答案：B男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查:气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是( )A、颈淋巴结核B、颈淋巴结炎C、恶性淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌参考答案：E 小儿为何易患泌尿道感染?参考答案：小儿易患泌尿道感染的原因：输尿管长、壁薄、易梗阻，膀胱壁薄，易有尿液反流，女婴尿道短而暴露，男婴易积垢。治疗变

9、异型心绞痛疗效最好的是A、受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂参考答案：B21年住院医师历年真题解析8辑 第4辑确定样本大小的关键在于从诸多指标中找到A、具有可行性的指标B、具有限制性的指标C、具有有效性的指标D、具有代表性的指标E、具有定量化的指标参考答案：B部位、大小、数目可一日数变的肺气囊是下列哪种疾病的特征性表现A、肺囊虫病B、葡萄球菌肺炎C、过敏性肺炎D、系统性红斑狼疮肺炎E、肺吸虫病参考答案：B乙型脑炎主要的死亡原因是A、过高热B、脑水肿、脑疝形成C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、循环衰竭参考答案：C髁突脱位性骨折,因长时间关节凹内空虚可

10、有代偿性类骨质形成或关节凹密质骨硬化增厚,使关节凹。A、变厚B、变浅C、变深D、变大参考答案：B乙型脑炎的主要传播媒介是什么( )A、白纹伊蚊B、中华按蚊C、三带喙库蚊D、二带喙库蚊E、黑斑蚊参考答案：C超声传播产生衰减的原因A、声束的扩散B、声束的散射C、声束的反射D、组织吸收E、以上均是参考答案：E男孩,出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为A、淋球菌眼炎B、沙眼衣原体结膜炎C、病毒性结膜炎D、真菌性结膜炎E、眼白喉参考答案：A下述肾脏病变,最不可能出现钙化的是( )A、肾盂结石B、肾结核C、肾畸胎瘤D、肾细胞癌E、肾淋巴瘤参考答案：E21年住院医师历年真题解析8辑 第5辑烧

11、伤的组织学划分是指A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层参考答案：E肾上腺素加入局麻药溶液中的浓度应该是 ( )A、100ng/mlB、80ng/mlC、5ng/mlD、80ng/mlE、8ng/ml参考答案：C腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的_。A、内口为内环、外口为皮下环B、上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下

12、缘C、下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带D、前壁为腹横肌E、后壁为腹横筋膜和腹膜参考答案：D肌瘤的镜下主要结构有A、平滑肌细胞B、淋巴管、血管C、纤维结缔组织D、漩涡状神经结节E、平滑肌细胞及纤维结缔组织参考答案：E男,36岁。低热、咳嗽,3个月,咽喉烧灼感2个月,喉痛1个月,声音嘶哑半个月,间接喉镜检查见会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。杓间区可见一局限性突起。最可能的诊断是A、喉硬结病B、喉结核C、喉狼疮D、喉癌E、喉梅毒参考答案：B患儿,男性,5岁。近一年来双侧腮腺反复肿胀,消炎有效,近1个月发作频繁。以下哪项诊断最有助于明确诊断A、CT检查B、B超检查C、涎腺造影D、细针细胞学

13、检查E、切取组织活检术参考答案：C脊髓前索内的传导束有A、脊髓丘脑前束B、薄束C、楔束D、皮质脊髓前束E、皮质脊髓侧束参考答案：AD外伤性肾挫伤做肾动脉栓塞止血,通常选用的栓塞物质是A、碘化油B、PVAC、无水乙醇D、明胶海绵E、金属弹簧圈参考答案：D21年住院医师历年真题解析8辑 第6辑男,58岁,2型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,为主的治疗是A、补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B、小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D、小剂量胰岛素，中枢兴奋剂E、积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂参考答案：C全科医生应具备的核心能力,以下哪一项是错误的()。

14、A.向病人提供高新医疗技术的能力B.以病人为中心的照顾能力C.基层保健管理能力D.社区为导向的服务能力E.综合性服务能力正确答案：A癫痫持续状态急救的首选药物是A、卡马西平B、安定类C、苯妥英钠D、副醛E、苯巴比妥钠参考答案：B下列哪项不是肾脏产生的活性物质:A、肾素B、降钙素C、前列腺素D、促红细胞生成素E、1，25-二羟维生素参考答案：B骨巨细胞唐CT征象包括( )A、显示肿瘤周围的软组织情况及与周围神经、血管的关系B、骨壳内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔C、肿瘤内密度不均，有时可见液-液平面D、肿瘤与松质骨的交界多清楚，但无骨质增生硬化E、大多数肿瘤的骨壳并不完整连续，但无包壳外的

15、软组织肿块影参考答案：BCDE女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限性压迹,血压13050mmHg,有枪击音。最可能的诊断是( )A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、心肌病参考答案：C麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为A、接触麻疹患者1014天后，体温上升B、耳后及枕部淋巴结肿大C、Koplik斑D、耳后、发际出现红色斑丘疹E、发热、流涕、结膜充血、畏光参考答案：C静脉注射2g磺胺药,其血药浓度为10mgdl,经计算其表观

16、分布容积为( )A、0.05LB、2LC、5LD、20LE、200L参考答案：D21年住院医师历年真题解析8辑 第7辑 牙齿的咬诊主要用来检查牙隐裂。（）此题为判断题(对，错)。参考答案：对患者下颌第二磨牙邻面银汞充填,剩余颊舌壁硬组织充足,但牙冠高度仅约4mm。若全冠修复,以下增加固位的措施哪项是错误的A、龈下边缘B、适当增加龈边缘宽度C、设计嵌体冠D、增加钉洞或箱型辅助固位形E、采用倒凹固位参考答案：B咽部及其病变的常规影像学检查方法是( )A、X线B、CTC、MRID、超声E、DSA参考答案：B40岁前的重症肌无力的主要影响人群为A、男性B、新生儿C、青少年D、儿童E、女性参考答案：E指

17、出哪点描述不正确A、骨质增生与骨质疏松的X线表现基本相反B、骨质破坏的X线表现为局部骨质密度降低C、X线片显示关节面不规则缺损，表示有关节软骨和骨性关节面同时破坏D、骨质软化是指单位体积内骨基质和矿物质含量同时减少E、骨膜增生的常见原因是、炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血，血管性病变和生长发育异常参考答案：D在局麻时患者出现晕厥应作如下处理()A.立即停止注射，头低位，平卧，解开衣扣，保持呼吸道通畅B.给氨水嗅闻C.吸氧或静脉输高深糖D.立即给肾上腺素E.立即行人工呼吸正确答案：A常出现线样征的肠疾病是A、节段性肠炎B、淋巴瘤C、小肠吸收不良D、溃疡型结肠炎E、坏死性肠炎参考答案：D以下关于Bow

18、en临床表现的描述错误的是( )A、为原发性鳞状细胞癌B、好发于会阴部C、皮损形状不规则D、皮损常为单个参考答案：B21年住院医师历年真题解析8辑 第8辑镇痛作用强 ( )A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.羟丁酸钠D.氯胺酮E.依托咪酯参考答案：D 患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L35棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L45椎间隙略窄。考虑的诊断是A、腰肌筋膜炎B、急性腰扭伤C、腰椎间盘突出症D、腰肌劳损E、肥大性脊柱炎为明确诊断，最适宜的辅助检查是A、CT

19、B、神经传导速度检查C、肌电图检查D、超声检查E、血流图检查目前不宜选择A、超短波治疗B、腰椎牵引C、直流电药物离子导入D、腰背肌抗阻肌力训练E、电脑中频治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D慢性肾上腺皮质功能减退症原发性A.席汉综合征B.库欣综合征C.桥本甲状腺炎D.爱迪生(阿狄森)病E.克汀病参考答案：D28岁妇女,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml,未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不规整包块,不活动。该患者最可能的诊断为A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、慢性输卵管炎D、急性盆腔结缔组织炎E、盆腔肿瘤参

20、考答案：D女性,生后14天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失,面部不对称。若手术治疗,何时手术最佳A、3岁B、1岁C、6个月D、6岁E、8岁参考答案：B合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性质为:A、渗出液B、介于漏出液与渗出液之间C、漏出液D、乳糜腹水E、血性腹水参考答案：B 在X线摄影中，将滤线栅置于胶片与肢体之间，焦点到滤线栅的距离与滤线栅焦距相等，并使X线中心线对准滤线栅中心线。使用滤线栅摄影时，冲洗后的照片有的中心有密度而两侧无密度，有的一边高密度，一边低密度。下列叙述错误的是A、可能使用聚焦式滤线栅B、可能是滤线栅反置了C、可能是滤线栅双重偏离D、密度变化可能是栅切割效应所致E、密度变化与滤线栅无关下列叙述正确的是A、栅比越大消除散射线能力越差B、栅密度越大消除散射线能力越差C、曝光量倍数越小越好D、滤线栅反置时两侧密度高，中间密，度低E、滤线栅不能改善影像对比度参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C不属于中央动脉综合征临床表现的是A、病变水平相应节段的下运动神经元瘫痪B、肌张力减低C、肌萎缩D、肌张力减低E、锥体束损害参考答案：E