21年儿科主治历年真题和解答8辑.docx

《21年儿科主治历年真题和解答8辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年儿科主治历年真题和解答8辑.docx（18页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年儿科主治历年真题和解答8辑21年儿科主治历年真题和解答8辑 第1辑 下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征A急起发热，反复惊厥B多见于27岁儿童C起病时肠道症状不明显D迅速发生休克与呼吸衰竭E常有脑膜刺激征正确答案：E 若测得血浆HCO-3为8mmolL，有何诊断意义，应先用哪种溶液A中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液B重度代谢性酸中毒，用14碳酸氢钠溶液C轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液D中度代谢性酸中毒，用184乳酸钠溶液E重度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液正确答案：B关于颅骨的发育,正确的是()。A、出生时前囟约2.02.5cmB、前囟一般于出生后6个月闭合C、前囟最晚于

2、出生后12个月闭合D、后囟至迟于出生后68周闭合E、颅骨缝一般于生后2个月闭合答案：C一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好A、马上进行眼底检查B、生后24周C、生后46周D、生后68周E、生后810周参考答案：C 若检查结果报告提示：血钾31mmolL，钠142mmolL，氯103mmolL，钙27mmolL，镁082mmolL，pH 736，PaCO2357 kPa，BE-7mmolL，大便常规：WBC01个HP，RBC02个VHP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是A产毒性大肠杆菌肠炎B轮状病

3、毒肠炎C中度等渗性脱水D重度高渗性脱水E代偿性代谢性酸中毒正确答案：BCE21年儿科主治历年真题和解答8辑 第2辑早产儿入暖箱的箱温调节要求是根据( )A、体温和皮肤红润度B、吸吮和吞咽能力C、呼吸频率和心率D、肌张力和神经反射E、出生体重、胎龄及日龄参考答案：E 肛门内测体温的正确方法是( )A.肛表插入肛门内12cm，测温1分钟B.肛表插入肛门内12cm，测温2分钟C.肛表插入肛门内23cm，测温1分钟D.肛表插入肛门内23cm，测温2分钟E.肛表插入肛门内34cm，测温2分钟正确答案：E引起胆红素脑病主要的是A、游离间接胆红素B、结合间接胆红素C、直接胆红素D、光红素E、尿胆红素参考答案

4、：A下列哪种辅食适于7个月小儿添加A、豆制品B、烂面和鸡蛋C、面条和青菜汤D、带馅的食品E、碎肉和饼干参考答案：B 下列反射哪项已不存在A腹部反射B吸吮反射C跟腱反射D提睾反射E巴宾斯基征阳性正确答案：BB。在此年龄，腹壁反射、跟腱反射、提睾反射、巴宾斯基征阳性等均可存在。21年儿科主治历年真题和解答8辑 第3辑 该患儿应该完成以下的免疫接种，但有项为例外A卡介苗复种B麻疹疫苗加强C白喉类毒素加强D破伤风类毒素加强E脊髓灰质炎疫苗加强正确答案：EE。脊髓灰质炎疫苗加强应在4岁时进行。 3个月龄活动性佝偻病儿的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”

5、形腿G.出牙迟H.下肢酸痛.无力正确答案：C在早产儿缺氧缺血性脑病中,最常见的神经病理学改变是A、皮质梗死B、深部灰质核梗死C、脑干坏死D、脑室周围出血和脑室内出血E、白质病变参考答案：D 哪项不是猩红热的病原及流行病学特点A是由B族溶血性链球菌所致B主要通过呼吸道传播C人一生中可得1次以上的猩红热D由母体获得的被动免疫至1岁消失E经皮肤伤口可致猩红热正确答案：A 除特殊面容外，21-三体综合征其他常见畸形有A睾丸小，乳房发育B眼发育不良，耳道闭锁C翼颈、乳头间距宽Datd角50，通贯手，心脏畸形、关节过度弯曲E并指畸形，耳郭畸形，心脏畸形正确答案：D21年儿科主治历年真题和解答8辑 第4辑

6、曲线图法可评价()。A.发育速度和趋势B.发育速度与匀称速度C.发育水平与体型D.发育水平、速度与趋势答案：D (5960题共用题干)女孩，3岁，足月顺产，母孕期健康，生后 Apgar评分8分，5个月抬头，10个月会坐，2岁会走，但至今走路步态不稳走路时两足间距宽，跑时易摔跤。查体：走路步态基底宽，四肢肌力正常，肌张力低，双上肢有意向性震颤，四肢深腱反射弱，病理征阴性。头颅 MRI示小脑发育不良。引起该患儿脑性瘫痪的病因是A窒息B胆红素脑病C脑发育异常D宫内感染E颅内出血正确答案：CC。头颅MRI示小脑发育不良，这是引起该患儿脑性瘫痪的病因。 儿童保健指导包括哪些内容?()A.科学喂养指导B.

7、口腔保健指导C.疾病预防指导D.预防意外伤害指导答案：ABCD 肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是A激素维持B补铁药物C抗生素预防感染D肺切除E肺功能锻炼正确答案：E 宜先给A毛花苷C(西地兰)与钙剂B毛花苷C与钾盐C毛花苷C与大剂量维生素DD毛花苷CE毛花苷C与钙剂、钾盐正确答案：B21年儿科主治历年真题和解答8辑 第5辑 糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当A全日三餐分别占15、25、25B脂肪以植物油为主C能量分配为蛋白质55，糖类35，脂肪30D供给充足的维生素E糖类以粗粮为主正确答案：C 隐球菌性脑膜炎应选用的药物是A青霉素、氨苄青霉素BSMZco、阿奇霉素C氟哌酸、丁胺卡那霉素D两性

8、霉素B、氟胞嘧啶E利巴韦林、制霉菌素正确答案：DD。隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。治疗用两性霉素B、5-氟胞嘧啶和大蒜素联合应用用足疗程，必要时可单独或联合使用咪康唑和氟康唑。经济条件许可时可首选氟康唑。 一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。下列哪项是其最有诊断意义的临床表现()。A.舌尖及反甲B.皮肤瘀点伴黄疸C.肝、脾及淋巴结肿大D.皮肤苍黄，毛发枯黄E.反应迟钝，发育落后正确答案:E 患儿，3岁，反复右下肺炎3次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是A支气管扩张B支气管肿瘤C支气管异物D

9、支气管内膜结核E支气管先天畸形正确答案：C 咯血最常见的非感染性病因是A特发性肺含铁血黄素沉着症B肺炎C支气管炎D肺结核E肺脓肿正确答案：A21年儿科主治历年真题和解答8辑 第6辑 新生儿败血症最常见的并发症是A骨髓炎B肝脓肿C脓气胸D腹膜炎E化脓性脑膜炎正确答案：EE。新生儿血-脑屏障功能不全。 支气管淋巴结核的胸部X线检查特点是正确答案：EE。支气管淋巴结结核：是小儿原发型肺结核X线胸片最为常见者。分三种类型炎症型：淋巴结周围肺组织的渗出性炎性浸润，呈现从肺门向外扩展的密度增高阴影，边缘模糊，此为肺门部肿大淋巴结阴影；结节型：表现为肺门区域圆形或卵圆形致密阴影，边缘清楚，突向肺野；微小型：

10、是近年来逐渐被重视的一型，其特点是肺纹理紊乱，肺门形态异常，肺门周围呈小结节状及小点片状模糊阴影。 8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿23次(原01次)，曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞58个HP。入院时血压1712kPa(13090mmHg)。尿常规：蛋白少量 (+)，白细胞02HP，红细胞610HP(离心法)。血常规：红细胞24109L，血红蛋白8gdl。最可能的诊断是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C慢性肾炎D肾炎性肾病E以上都不是正确答案：B 下列有关支气管肺炎的病理生理，不正确的是A换气功能障碍主要引起低氧血症B为

11、代偿缺氧，呼吸心率加快，肺泡每分钟通气量减少C肺泡壁充血水肿而增厚D肺泡腔内充满炎性渗出物E通气和换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症正确答案：B肺炎早期为代偿缺氧，呼吸心率加快，肺泡每分钟通气量增加。 最佳的治疗药物是A抗生素B止血药物C中药D双氢克尿噻E维生素类药物正确答案：D21年儿科主治历年真题和解答8辑 第7辑 假如患儿出现呼吸困难，声音嘶哑，饮水呛咳,呼吸表浅,次数增加,应考试为A合并呼吸肌麻痹B合并吸入性肺炎C合并低钾血症D合并第、X脑神经受累E合并呼吸肌麻痹和第、脑神经受累正确答案：EE。瘫痪可有最急者，也可在起病 24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和 (或)呼吸肌麻痹，后者引起

12、呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经(、)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚。 假设信息病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症A合并心力衰竭B急性肺水肿C支气管肺炎D胸膜炎E膈肌麻痹正确答案：C 1岁内小儿应完成的预防接种，除哪项外()A.卡介苗B.麻疹疫苗C.伤寒疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰质炎疫苗答案：C 3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。査体:体温37.5，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音

13、，心率140次分，心音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为()A.第一度喉梗阻B.第二度喉梗阻C.第三度喉梗阻D.第四度喉梗阻E.支气管哮喘重度发作答案：C 一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：( )A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、米糊，以补充热量D、鱼肝油，以补充维生素D答案:D21年儿科主治历年真题和解答8辑 第8辑 6个月6岁小儿贫血的诊断标准是( )A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/LC、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L答案:C 发热1天出疹A.伤寒B.幼儿急疹C.麻疹D.风疹E.单纯疱疹正确答案：D 室间质量评价活动中，变异指数( )为优秀。A.80B.150C.80D.400E.200正确答案：A 前囟凹陷反映疾病的情况为正确答案：CC。脱水时前囟凹陷。 患者，女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是A坏死性小肠结肠炎B沙门菌属感染C溃疡性结肠炎D阿米巴痢疾E抗生素诱发肠炎正确答案：C