21年儿科主治历年真题解析9卷.docx

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1、21年儿科主治历年真题解析9卷21年儿科主治历年真题解析9卷 第1卷 2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺部无啰音，出生后接种过卡介苗，PPD(+)，胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A霍奇金病B原发复合征C支气管淋巴结结核D支原体肺炎E传染性单核细胞增多症正确答案：C具有抗体活性的球蛋白称免疫球蛋白,是T细胞的产物。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 猩红热的皮疹出现在发热后（ ）。A12小时之内B12-48小时C49-60小时D61-72小时E大于72小时正确答案：B ADHD的核心症状是A注意力缺陷和学习困难B智力差和注意力缺陷C多动和情绪问题D冲动、多动和学习困难

2、E注意力缺陷、多动和冲动正确答案：E2岁,女孩,因肝脾大,面部皮肤粗糙,X片示多发骨骼发育不良,尿黏多糖阳性,特异性的酶活性测定诊断为黏多糖病。其治疗A、无治疗B、口服补充所缺的酶C、骨髓移植D、饮食疗法E、以上均不是参考答案：B21年儿科主治历年真题解析9卷 第2卷重型地中海贫血除发育障碍外还表现有特殊面容。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 严重的肥胖症可以引起A肥胖生殖无能症B尿崩症C库欣综合征D肥胖换气不良综合征E肝糖原累积症正确答案：DD。肥胖性心肺功能不全综合征亦称为皮克威克综合征或肥胖换气不良综合征。多发于极度肥胖的患者，是肥胖症患者中一种常见、严重的并发症。发生的主要原因

3、与患者胸腔、腹腔内脂肪组织增多，导致主持呼吸功能的胸腔容积缩小，膈肌运动受限，患者肺部通、换气功能受限所致。按公式计算男孩得体重约是()。A、15kgB、13.5kgC、12kgD、10.5kgE、9kg答案：C 下列哪一项不是麻疹常见的并发症A喉炎B脑炎C心肌炎D急性肾炎E中耳炎正确答案：D 重症营养不良时下列哪一项改变是不正确的A烦躁与抑郁交替B全身皮下脂肪消失C血清总蛋白、白蛋白降低D细胞外液呈低渗性E全身总液量相对较少正确答案：E21年儿科主治历年真题解析9卷 第3卷 重症肺炎小儿常存在A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒正确答案：B 3

4、岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A记忆能力比较差B能回忆起数天前发生的事C能再认3个月以前的人和物D能回忆起1年前的人和物E重现仅限于1周前的事正确答案：C 敌鼠中毒时正确的治疗药物是A乙酰胺B维生素K3C纳洛酮D维生素K1E维生素K4正确答案：DD。鼠药(敌鼠)进入机体后，主要通过竞争性抑制，使维生素K的活性减低，阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子，起到抗凝的作用，中毒后除催吐、洗胃、导泻外，立即用维生素K1lOmg肌注，每天23次，持续35天。 幼年特发性关节炎不包括下面哪一种A全身型B多关节炎型C少关节炎型D银屑病性关节炎E风湿性关节炎正确答案：E幼年特发

5、性关节炎包括全身型、多关节炎RF阴性型、多关节炎RF阳性型、少关节炎持续型、少关节炎扩展型、银屑病性关节炎、与附着点炎症相关的关节炎及其他关节炎等八种类型。 男孩，6岁。2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为A对称性弛缓性瘫痪，感觉消失。低热B对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在；有发热E上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热正确答案：DD。脊髓灰质炎脊髓型最常见，其瘫痪特点两侧不对称得迟缓性瘫痪，多见于单侧下肢，无感觉障

6、碍，多从起病后34天或第二次发热后12天开始，体温正常后瘫痪不再进展。21年儿科主治历年真题解析9卷 第4卷 男孩，1岁，因发热6天，抽搐2次，下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是A脊髓B延髓C脑干D脑桥E大脑皮质正确答案：ABAB。脊髓型麻痹，呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，分布不规则，亦不对称，可累及任何肌肉或肌群，因病变大多在颈、腰部脊髓，故常出现四肢瘫痪，尤以下肢为多。颈胸部脊髓病变严重时可因膈肌和肋间肌(呼吸肌)瘫痪而影响呼吸运动，临床表：现呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力、讲话断

7、断续续等。脑神经麻痹属于延髓型麻痹，多见第、对脑神经受损。软腭、咽部及声带麻痹则因第、对脑神经病变所致，出现发声带鼻音或嘶哑、饮水呛咳或自鼻反流、吞咽困难、痰液积潴咽部，随时有发生窒息的危险。大脑皮层的动力定型具有两个特性:牢固性和_。A. 稳定性B. 活力性C. 可变性D. 强力性参考答案：C 重型珠蛋白生成障碍性贫血A.COOMB试验阳性B.红细胞渗透脆性试验阳性C.抗碱血红蛋白含量增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.HAM试验阳性正确答案：C 急性链球菌感染后肾炎，下列不是链球菌感染证据的是A抗链球菌溶血素O(ASO)抗体增高B抗透明质酸酶抗体增高C抗脱氧核糖核酸酶抗体增高D抗胆碱酯酶抗

8、体增高E抗二磷酸吡啶核苷酸酶抗体增高正确答案：D 正确治疗措施A补充铁剂B补充叶酸，维生素B12C补充叶酸加铁剂D补充铁剂加维生素CE输血正确答案：D21年儿科主治历年真题解析9卷 第5卷抗体细胞缺陷患儿,不宜输血或新鲜血制品,以防发生GVHR。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于A新生儿期即开始治疗B使用的雌激素种类C染色体核型D是否加用人生长激素E青春期即开始治疗正确答案：C 肝脾肿大原因A心力衰竭B髓外造血C肝炎D白血病E先天性代谢性疾病正确答案：B患儿,男,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水度污染,经产钳助产娩出。

9、生后1分钟四肢发绀,心率95次分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是( )A、擦干、保温B、吸出污染的羊水，保持气道畅通C、给氧D、注射洛贝林刺激呼吸E、若心率60次/分，进行胸壁外心脏按压参考答案：D (4044题共用题干)关于房间隔缺损。病理生理主要特点是A右心室舒张期负荷过重B右心室收缩期负荷过重C肺循环血流量增多D体循环血流量减少EP2增强正确答案：AA。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。21年儿科主治历年真题解析9卷 第6卷 其舒张压应为收缩压的A1/2B1/3C3/4D2/3E4/5正确答案：D 足月儿的外观特点是A指甲未达到指尖B足底纹理占

10、前23C乳腺尤结节D头发分条清楚E皮肤毳毛多正确答案：D其他均为早产儿的特点。 接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用A立即B3天内C5天内D7天后E10天后正确答案：C接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白025mlkg，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到预防效果。 动脉导管未闭病人可能出现的体征是A胸骨左缘第2肋间有连续性杂音B肺动脉瓣区第2音增强、分裂C心尖区有舒张中期杂音D有奇脉E股动脉有枪击音正确答案：ABCEABCE。动脉导管未闭最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖冲动增强，心尖区有舒张期杂音(相对性二尖

11、瓣狭窄)，肺动脉瓣区第二心音增强或分裂(但多被杂音所掩没而不易听到)，类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。 血常规检查结果RBC 25109L，Hb 78gL，MCV 95fl。网织红细胞001，WBC、PLT正常，外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是A营养性缺铁性贫血B地中海贫血CG-6PD缺乏症D营养性巨幼细胞贫血E肺含铁血黄素沉着症正确答案：D21年儿科主治历年真题解析9卷 第7卷 握持反射消失的年龄为A12个月B34个月C56个月D23个月E45个月正确答案：BB。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上：常用的原始反射如

12、下：觅食反射；吸吮反射；握持反射，拥抱反射；正常情况下，上述反射生后数月自然消失。如新生儿期这些反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病， 与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是A合并感觉障碍B进行性对称性弛缓性麻痹C腱反射消失D存在明显的感觉损害平面E病理反射阴性正确答案：D 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择A生理维持液B09氯化钠溶液C5葡萄糖D2：2：1液E5碳酸氢钠正确答案：A 女孩2个月，确诊为早期先天性梅毒，陈述那项应除外A低热、哭声低、苍白B是有黄疸、肝脾大C有鼻咽、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有天疱疮样皮肤损害正确答案：D梅毒性眼部损害主要

13、为虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎，少有角膜及结膜炎症。 LennoxGastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合A起病多在25岁B多种发作形式并存C智力发育落后D治疗困难，预后不良E脑电图46次秒棘慢波正确答案：E21年儿科主治历年真题解析9卷 第8卷 下列哪项与该病例符合A体格发育落后B皮肤、黏膜青紫，杵状指C智力障碍D蹲踞动作E易并发感染性心内膜炎正确答案：A 新生儿保健的重点在( )A.出生后1小时B.出生后第1天C.出生后1周内D.出生后2周内E.出生后1个月内正确答案：C 与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是A合并感觉障碍B进行性对称性弛缓性麻痹C腱反射消失D存在明显的感觉

14、损害平面E病理反射阴性正确答案：D 男，6岁，2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但患肢跛行至今。现在患肢肌力级，足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为A对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热B对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热正确答案：D 男孩，11岁，高热头痛23天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30109

15、L，中性粒细胞08。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。A.感染性休克B.肝功能衰竭C.脑水肿.脑疝D.低钠血症.低血钾E.肾衰竭正确答案：C21年儿科主治历年真题解析9卷 第9卷 以下哪一条不是导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素A合并品行障碍B智力偏高C合并情绪障碍D合并阅读障碍E有不良的家庭和心理社会因素正确答案：B 11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88gL，RBC 201012L。最有诊断意义的辅助检查是A骨髓象B血涂片C血清铁蛋白D血清叶

16、酸含量测定E红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度正确答案：A 呼吸困难的概念，描述正确的是A成人比小儿常见B由呼吸系统疾病导致C表现为呼吸频率、强度和节律的改变D不伴神经系统表现E仅有腹式呼吸正确答案：C 以下不属于遗传性肾小球疾病的是A甲一膑综合征(成骨不全)BAlport综合征C生后即发病的先天性肾病综合征D家族性复发性血尿E生后2个月因巨细胞病毒感染所致的肾病综合征正确答案：E巨细胞病毒感染所致的肾病综合征是继发性肾小球疾病，不属于遗传性肾小球疾病。 9岁男童，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是A. 腹部CTB. 腹部B超C. X线检查D. 骨髓检查E. 肝脏穿刺D