21年住院医师考试历年真题精选8辑.docx

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1、21年住院医师考试历年真题精选8辑21年住院医师考试历年真题精选8辑 第1辑制备荧光标记抗体时,快速去除游离荧光素的方法是A、透析法B、盐析法C、离子交换层析D、凝胶层析E、超速离心参考答案：D女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正常,运动试验阳性。考虑诊断为A、稳定型心绞痛B、急性冠状动脉功能不全C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、不能肯定是心绞痛参考答案：E 角化不全(parakeratosis)参考答案：角质层内有残留的细胞核称之为角化不全，常伴颗粒层变薄或消失，可见于银屑病。 女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴

2、阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是A、宫颈细胞学检查B、诊断性刮宫C、宫腔镜检查D、HPV检测E、宫颈多点活检病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2/3以上，伴人乳头瘤病毒感染，此例应诊断为A、CIN1B、CIN2C、CIN3D、宫颈糜烂E、宫颈癌此例的合适治疗为A、微波治疗B、激光治疗C、随诊观察D、局部药物治疗E、全子宫切除治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E根据行政处罚法的规定,以下哪项属于行政处罚的种类( )A、罚金B、责令改正C、予以取缔D、责令立即改正E、警告参考答案：E 女，8个月，因频

3、繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次日，量中等。查体：呼吸46次分，脉搏140次分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC01HP，血钠135mmolL。最可能的诊断( )A、致病性大肠杆菌B、耶尔森菌小肠结肠炎C、轮状病毒性肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎除以上诊断外，还应考虑( )A、低钙血症B、低钾血症C、低镁血症D、低磷血症E、低血糖为确诊应做何种检查( )A、粪便培养B、大便涂片染色镜检C、血清病毒抗体检测D、大便侵袭性试验E、大便轮状病毒抗原检测参考答案：问题 1 答案：C问题

4、 2 答案：B问题 3 答案：E糜烂和溃疡的主要鉴别要点是( )A、皮肤缺损面积B、自觉症状C、是否继发感染D、皮肤缺损深度参考答案：D髂动脉狭窄经皮穿刺动脉成形术的适应证是( )A、髂动脉闭塞并严重钙化B、髂动脉串珠状多发性长段狭窄C、髂动脉狭窄并肢体溃疡形成D、髂动脉狭窄但无血流动力学意义E、髂动脉附近存在动脉瘤参考答案：C 医患沟通的基本原则有哪些？参考答案：医患沟通的基本原则包括以人为本原则、诚信原则、平等原则、整体原则、同情原则、保密原则、反馈原则和共同参与原则。21年住院医师考试历年真题精选8辑 第2辑更年期妇女的卵巢功能衰退,主要是由于下列哪种激素减少引起的A、孕激素B、卵泡刺激

5、素C、黄体生成素D、雌激素E、促性腺激素释放激素参考答案：D鼻鼻旁窦恶性肿瘤侵犯翼腭窝或颞窝,肿瘤的T分级是A、TisB、T1C、T2D、T3E、T4参考答案：E会厌的神经支配是 ( )A、舌咽神经B、迷走神经C、舌下神经D、副神经E、舌咽神经和迷走神经参考答案：E调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是:A、交感神经B、动脉血压变化C、平滑肌自律性收缩D、血液及局部体液因素E、血管内皮细胞功能参考答案：D儿童消化性胃溃疡好发部位是A、胃底B、胃体C、胃窦D、胃角E、幽门管参考答案：D发病年龄通常在青春期到35岁之间的是()A.局限型青少年牙周炎B.弥漫型青少年牙周炎C.青春前期牙周炎D.快速进展性牙

6、周炎E.成人牙周炎正确答案：D良性溃疡X线征象中哪项不正确 ( )A、龛影突出胃壁轮廓之外B、治疗后好转C、龛影正面观呈圆形D、粘膜皱襞通到龛影口E、胃大弯浅盘状溃疡参考答案：E脑脊液静置1224h后,标本表面有纤细网膜形成,常见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒参考答案：B下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现( )A、迅速扩大的全身瘀点、瘀斑B、高热，中毒症状重C、脑脊液米汤样，糖、氯减少D、脑膜刺激征E、血培养脑膜类双球菌阳性参考答案：C21年住院医师考试历年真题精选8辑 第3辑男性患者,65岁,诊断肺心病右心衰,经抗生素

7、利尿剂治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用A、强心剂B、增加氧流量C、氯化钾D、呼吸兴奋剂E、镇静剂参考答案：C 红细胞叠连的主要影响因素主要在血浆。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对下列哪些材料是不可逆印模材料:()A.藻酸钾印模材料B.藻酸钠印模材料C.印模膏D.印模石膏E.硅橡胶正确答案：ABDE急性肺脓肿的治疗原则,除积极应用抗菌药物外,对一般情况尚好的患者,应加用:A、人工呼吸B、适当做一些体育活动C、针灸治疗D、体位引流排痰E、以上都无意义参考答案：D结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外,下列哪项最重要A、反复抽胸腔积液B、改善营养C、口服糖皮质激素D、胸腔内

8、注射糖皮质激素E、镇痛药参考答案：A关于产肠毒素性大肠埃希菌肠炎的临床特点,不正确的是A、多发生在秋冬季节B、潜伏期12天C、轻症大便次数稍多，可在排泄数次稀便后即痊愈D、重型腹泻频繁，呈蛋花汤样E、镜检大便偶见白细胞参考答案：A女性,39岁,近3年来反复上腹部不适、疼痛、频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是( )A、慢性胃窦炎B、慢性胃体胃炎C、功能性消化不良D、早期胃癌E、十二指肠球炎参考答案：C目前已确定的病毒性肝炎分为几型A、三型B、四型C、五型D、六型E、七型参考答案：C 男，6岁，右侧阴囊发育较左侧为小。体格检查：右侧阴囊空虚，增加腹压时腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消

9、失，消失时可闻及“咕噜”声。该男孩可能的诊断为A、精索囊肿B、精索静脉曲张C、隐睾D、腹股沟脂肪瘤E、腹股沟淋巴结炎上述病例如诊断明确，该病例常容易并发A、腹股沟斜疝B、睾丸肿瘤C、睾丸鞘膜积液D、多囊肾E、膀胱外翻上述病例最合适的治疗为A、鞘膜翻转术B、睾丸切除术C、隐睾固定术D、脂肪瘤切除术E、抗生素治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C21年住院医师考试历年真题精选8辑 第4辑血管扩张药治疗心衰的药理学根据是A、降低心排出量B、扩张动、静脉，降低心脏前后负荷C、降低血压D、减慢心率E、改善冠脉血流参考答案：B关于药物依赖性的治疗正确的是A、实施个体化的脱毒治

10、疗B、美沙酮替代治疗C、可乐定替代治疗D、让患者完全脱离原来的环境E、努力改变患者的生活方式参考答案：ABCDECaroli病的病理变化是A、胆总管侧方憩室样扩张B、胆总管下段囊性扩张C、肝外胆管扩张D、肝内胆管扩张E、肝总管囊性扩张参考答案：D重型肝炎应用乳果糖的目的是( )A、增加肝脏营养B、减少氨从肠道吸收C、维持氨基酸的平衡D、促进肝细胞再生E、恢复正常神经递质参考答案：B下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是A、单侧胸膜炎B、双侧胸膜炎C、心包炎D、腹膜炎E、咽喉炎参考答案：E下列药物中不属于抑酸药的是A、雷尼替丁B、阿托品C、丙谷胺D、奥美拉唑E、碳酸氢钠参考答案：E一男性,35岁,

11、右鼻流脓,右上第二双尖牙龋齿残根,最大的可能是:A、牙源性上颌窦炎B、上颌窦癌C、鼻息肉D、鼻腔异物E、慢性萎缩性鼻炎参考答案：A男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479molL,ALT560uL,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是A、急性重症肝炎B、急性黄疸肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎参考答案：CKluverBucy syndrome好发于哪种痴呆A、额颞叶痴呆B、血管性痴呆C、路易体痴呆D、帕金森病痴呆E、正常颅压

12、脑积水参考答案：A21年住院医师考试历年真题精选8辑 第5辑异丙肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人 ( )A.前向每搏量增加，LVEDP降低B.前向每搏量增加，LVEDP亦增加C.前向每搏量降低，LVEDP降低D.前向每搏量降低，LVEDP增加E.前向每搏量不减少参考答案：A以下哪项不是牙周袋的临床特征A、牙龈水肿，松软变厚，龈缘圆钝与牙面分离，牙龈呈红色或暗紫色B、常有牙齿松动，甚至牙齿移位C、探查易出血，并可见根面有龈下牙石D、轻压牙龈表面，可见牙周溢脓E、咬紧牙时痛加重参考答案：E对于复合性的牙周炎的病因,以下哪项正确()A.牙合创伤是主要因素，感染是辅助因素B.牙合创伤与感染是相辅相成，

13、共同作用C.感染是主要因素，牙合创伤是辅助因素D.是由菌斑微生物引起的炎症，因此感染是病因E.干扰与牙合创伤是牙周组织严重破坏，因此创伤是病因正确答案：C采用盲法收集资料、主要可以控制哪一类偏移()。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚正确答案：A医院感染最常发生的疾病是A、肠道传染病B、呼吸道传染病C、表皮传染病D、泌尿道感染E、外伤感染参考答案：B四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是因为A、生成抗体B、生成化合物C、生成单体D、生成复合物E、生成难吸收的络合物参考答案：E目前对小肝癌定位诊断最优者为_。A、CTB、MRIC、B超D、肝动脉造影E、X线检查参考

14、答案：D夹层颈动脉瘤的超声表现中,以下错误描述是A、分离内膜呈线样回声B、可见真假两腔C、真腔大于假腔D、线样回声收缩期向外摆动的方向指示假腔的位置E、假腔内可见血栓回声参考答案：C对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想( )A、手术切除增生或肿瘤B、化学治疗C、药物抑制激素合成D、放射治疗E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌参考答案：A21年住院医师考试历年真题精选8辑 第6辑一女性,18 岁,患有“系统性红斑狼疮”,现有光过敏,该病人选用治疗药物是(易,记忆)A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、氯喹D、雷公藤E、环磷酰胺参考答案：C未足月妊高征患者,判断胎儿安危的最好方法是A、羊膜腔穿刺取羊

15、水测Ls比值B、测羊水肌酐值C、B超测胎儿大小D、尿雌三醇水平E、催产素激惹试验参考答案：D下面关于喉部疾病导致吞咽困难的描述中不正确的是( )A、严重喉痛时患者不敢吞咽B、喉保护下呼吸道功能发生障碍，进食时发生呛咳C、呼吸困难影响吞咽D、喉癌晚期局部溃烂，影响吞咽E、喉神经麻痹，造成吞咽困难参考答案：C关于精神障碍的一级预防,下列说法哪项不对A、是预防精神障碍最主动、最积极的措施B、主要针对病因已经明确的精神疾病C、传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制D、开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一E、对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解参

16、考答案：E 女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。最可能的诊断是A、眦部睑缘炎B、溃疡性睑缘炎C、接触性睑皮炎D、单疱病毒性睑皮炎E、带状疱疹性睑皮炎首先应采取的措施为A、补充维生素B2B、注意个人的清洁卫生C、避免再次染发D、休息、避光E、肌注抗生素局部合理的治疗应为A、生理盐水冷湿敷B、涂敷3无环鸟苷眼膏C、1阿托品散瞳D、滴用0250.5硫酸锌滴眼液E、抗生素眼液点眼参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A患儿,3个月,上唇白唇部分裂开,但未裂至

17、鼻底,其唇裂的分类应为()A.I度B.II度C.III度D.隐性唇裂E.混合型唇裂正确答案：B治疗张力性气胸下列哪项是错误的A、吸氧B、粗针头排气C、胸腔闭式引流D、气管插管辅助呼吸E、避免剧烈活动参考答案：D9个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血,下列哪项不符合其诊断( )A、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)32B、红细胞体积增大C、红细胞平均容积(MCV)94flD、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E、骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体参考答案：A下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证A、有气管压迫的甲亢B、手术后复发的甲亢C、高功能腺

18、瘤D、妊娠患者的甲亢E、高度突眼的甲亢参考答案：B21年住院医师考试历年真题精选8辑 第7辑CT扫描不能发现A、6h以内的脑梗死B、脑实质出血C、蛛网膜下隙出血D、脑脓肿E、脑积水参考答案：A急性心肌梗死时出现多源性室早,治疗首选A、利多卡因B、美西律(慢心律)C、胺碘酮(乙胺碘呋酮)D、丙吡胺(双异丙吡胺)E、普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)参考答案：A精神科临床上常见的感觉障碍不包括A、感觉过敏B、感觉减退C、视物变形症D、内感性不适E、感觉消失参考答案：C 老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是肾小球数目减少。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对第一个被发现的参与肿瘤多药耐药(M

19、DR)的转运蛋白A、OATPB、PEPTC、P-糖蛋白D、BCRPE、多药耐药相关蛋白参考答案：C男,18岁。右侧阴囊肿大1年,肿块大小无变化,无明显疼痛。查体:右侧阴囊肿大,精索正常,可触及囊性感肿块,挤压时无变化,睾丸大小触及不清,透光实验为阳性,该患者诊断为A、右侧斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、右睾丸肿瘤D、右交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张参考答案：B关于浅表性膀胱癌以下那些不正确A、T1固有膜完整B、Ta乳头状肿瘤C、分为高危和低危D、低危通常不会复发和进展E、T1G1G2通常不要膀胱灌药F.参考答案：DE心身疾病的病因因素,包括以下哪些( )A、个性B、情绪C、应激D、生活习惯E、行为

20、方式参考答案：ABCDE急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是_。A、体液丢失与电解质紊乱B、肠管血运障碍C、肠管膨胀变薄D、腹腔内血性渗出E、肠蠕动消失参考答案：AC21年住院医师考试历年真题精选8辑 第8辑 患者男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为最可能的诊断是什么A、多形红斑B、大疱表皮松解型药疹C、红皮病型药疹D、固定型药

21、疹E、多形红斑型药疹F、水痘你认为首要的处理措施是A、使用糖皮质激素B、使用抗菌素C、外用药物D、口腔及眼部黏膜护理E、抽疱F、停用阿莫西林如果处理不当，该患者可能出现A、大疱表皮松解型药疹B、重症多形性红斑C、电解质紊乱D、继发感染E、肾功能损害F、高热参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：F问题 3 答案：ABCDEF男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气、反酸,尤以进食后为重。查体:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常。经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中。诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意( )A、胃癌B、甲状旁腺功能亢进症C、促胃液素瘤

22、D、胃淋巴瘤E、胃类癌参考答案：C慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)为A、3050mlminB、4060mlminC、5060mlminD、2060mlminE、3060mlmin参考答案：E选择性遗忘常见于A、脑外伤B、颅内器质性疾病C、精神分裂症D、癔症E、情感性精神障碍参考答案：D神经内分泌肿瘤的标志物是A、AFPB、CA19-9C、CGAD、CEAE、铁蛋白参考答案：C临床上常用的11.2%的乳酸钠的浓度为 ( )A.容积渗透克分子浓度B.重量渗透克分子浓度C.克分子浓度D.毫克分子浓度E.百分比浓度参考答案：C下列哪种细胞对紫外线吸收最强A、黑素细胞B、角质形成细胞C、朗格汉斯细胞D、巨噬细胞E、Merkel细胞参考答案：A4个月,男孩,家长认为有佝偻病(初期),有以下症状及体征,但其中主要的表现是:A、枕秃B、易激惹、烦躁、夜惊C、囟门大D、肌肉松弛E、枕部颅骨软化参考答案：E补吸气量潮气量为A.功能残气量B.肺活量C.肺总量D.深吸气量E.残气量参考答案：D