21年儿科主治预测试题5节.docx

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1、21年儿科主治预测试题5节21年儿科主治预测试题5节 第1节 大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是A封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬B降低毛细血管通透性C在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合D抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生E促进血小板的生成正确答案：ACDACD。大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是：封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，从而干扰单核巨噬细胞吞噬血小板的作用；在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；抑制自身免疫反应，使抗血

2、小板抗体减少。 注射后多长时间看结果A20分钟B24小时C2448小时D4872小时E1周正确答案：DD。常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌侧面中下 l/3交界处皮内，使之形成直径为610mm的皮丘，4872小时后观测反应结果。 男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结15cm2cm，咽红，扁桃体I度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及26 SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 100gL，WBC 13109L，N078，L022，PLT352109L，ESR 70

3、mmh，CRP(+)， ASO 100U。本病例最可能的诊断是A风湿性心脏炎B病毒性心肌炎C川崎病D颈淋巴结炎E金黄色葡萄球菌败血症正确答案：C 他所具备的动作、思维、语言能力，以下哪项是不可能的A能发出“妈妈”等语音B能听懂自己的名字C会扶着栏杆站起来D会拍手E能认识和指出身体的几个部分正确答案：EE。8个月婴儿应能达到，能发出“妈妈”等语音、能听懂自己的名字、会扶着栏杆站起来、会拍手等。 托幼机构在办理儿童入园手续时，应当查验儿童入托幼机构健康检查表、儿童保健手册、预防接种证。( )答案：正确 下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓A足月儿B大于胎龄儿C适于胎龄儿D匀称型小于胎龄儿E

4、非匀称型小于胎龄儿正确答案：D匀称型小于胎龄儿常由染色体异常、遗传代谢性疾病、先天性感染所致。由于损伤发生在孕早期，故引起胎儿各器官细胞有丝分裂受阻、细胞数目减少，但仍保持有相当正常的细胞体积。 胸片示弥漫性斑状浸润见于正确答案：D 患儿7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是A血气分析BX线检查C彩色多普勒超声心动检查DECG检查E血生化检查正确答案：C21年儿科主治预测试题5节 第2节关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是A、多发生在佝偻病早期B、好发于1岁左右小儿C、骨样组织堆积所致D、可看到或触及到钝圆形隆起E、

5、部位在肋骨与肋软骨交界处参考答案：A患者男,34d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。多于餐后发生,呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体:见胃蠕动波,右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑A、先天性肥厚性幽门狭窄B、胃食管反流C、喂养不当D、肠套叠E、幽门痉挛参考答案：A 女，10岁，黄疸、肝大、肢体震颤4、5个月,患儿口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断A肝糖原累积症B溶血性贫血C尼曼-匹克病D病毒性肝炎E肝豆状核变性正确答案：EE。肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢缺陷病。肝脏受累多表现为慢性肝炎、肝硬化，反复出现疲乏、食欲差、呕吐、黄疸、水肿或腹水等；

6、神经系统损害早期主要是构语困难、动作笨拙或震颤、不自主运动、表情呆板等，晚期精神症状更为明显；角膜K-F环常随神经系统症状出现，是本病特有的体征，初期需用裂隙灯检查。 曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多见A支气管和肺B脑、心、肾和淋巴结C血管及血管周围炎D鼻窦、中耳、眼E皮肤、黏膜正确答案：A鼠疫的病原体属于A、耶尔森菌B、革兰阳性球菌C、革兰阳性杆菌D、DNA病毒E、RNA病毒参考答案：A 肾脏分泌肾素的主要部位是A致密斑B球旁细胞C间质细胞D肾小管细胞E肾小球毛细血管细胞正确答案：B 若需要换血治疗，最适宜的血源是AA型血BO型血CA型，Rh CcDeeDAB型血浆，O型红细胞EO型，Rh

7、 CcDee正确答案：D病儿为ABO血型不合溶血病，所以应选择AB型血浆，O型红细胞。 年长儿中占总能量的3035的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：B21年儿科主治预测试题5节 第3节 哪种药物不能经气管插管内给药A肾上腺素B碳酸氢钠C纳洛酮D利多卡因E阿托品正确答案：B 用药时间A57日B至少23周C热退1天停药D咳止停药E3日正确答案：B 女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A喉痉挛B急性喉炎C先天性喉喘鸣D喉异物E支气管炎正确答案：B 若血培养阳性一般治疗时间是A710天B1014天C2128天D57

8、天E1421天正确答案：B新生儿败血症血培养阳性一般治疗时间为1014天，若有并发症则治疗需3周以上。 确诊需做哪项检查A尿三氯化铁试验B血糖测定C血T3、T4、TSH检查D脑电图检查E腕部X线摄片正确答案：C 动脉导管未闭，导管直径15cmA.反复发生肺炎.心力衰竭B.出现左上肢及下肢青紫C.出现右上肢及口唇青紫D.可试用吲哚美辛治疗E.右心导管检查，心导管常可进入升主动脉正确答案：A 慢性伤寒病儿必要时采用的培养是正确答案：EE。慢性伤寒病儿必要时进行粪便培养以利诊断治疗。家庭医师应该具备的能力不包括A、初级卫生保健管理B、特殊问题解决技能C、综合服务D、社区为导向的服务E、医疗为主的服务

9、参考答案：E21年儿科主治预测试题5节 第4节 婴幼儿的食物转换一次可以引入多种食物。( )答案：错误 为预防早产儿ROP，氧疗目标为A血氧饱和度8595B血氧饱和度大于95C血氧饱和度接近100DPaO2小于50mmHgEPaO2大于80mmHg正确答案：AROP是晶状体后纤维增生性眼病(简称ROP)，是早产婴儿常见的视网膜病变。因为早产儿眼睛的血管未形成，容易受各种因素，如新生儿窒息、吸氧、感染(脓毒血症、念珠菌感染等)、动脉导管未闭、输血、应用激素等的影响而发生ROP。早产和或低出生体重是基础因素，吸氧是主要因素之一，所以，早产儿用氧要严格掌握指征，不要长时间吸高浓度的氧。 咳嗽变异性哮

10、喘的主要特点为A咳嗽反复发作1年，夜间症状明显B气道反应试验呈阴性C家族一般无过敏史D儿童多见E支气管舒张剂有效正确答案：E患儿10岁,确诊肝豆状核变性6年。因呕血黑便2天伴嗜睡半天入院考虑有肝性脑病存在的可能,下列哪一项的处理不合适A、输新鲜冰冻血浆B、口服庆大霉素C、食醋保留灌肠D、输注精氨酸E、在发生失血性休克时可考虑输库存血参考答案：E 脑脊液检查结果：细胞数330106L，白细胞290106L，单核细胞70，多核细胞30，脑脊液涂片阴性，蛋白098gL，糖202mmolL，氯90mmolL。据脑脊液结果初步考虑诊断为 A流行性乙型脑炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑炎 D隐球菌脑膜炎 E

11、结核性脑膜炎 F流行性脑脊髓膜炎正确答案：E患儿细胞数在数百，分类以单核为主，蛋白升高，糖及氯化物明显降低，较符合结核性脑膜炎脑脊液特点。 以下最支持诊断的发现是A肌张力减低B脐部脓性分泌物C肝、脾大D胆红素为16mgdlE皮肤苍白，贫血貌正确答案：B新生儿脐部是开放性窗口，特别是新生儿早期，感染很容易进入血液，引起败血症。 在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见A支气管和肺B脑、心、肾、淋巴结C鼻窦、中耳、眼部D血管及血管周围炎E皮肤、黏膜正确答案：AA。曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病。致病菌主要经呼吸道吸入侵犯肺部，也可侵犯皮肤、黏膜。 以下哪项是气管插管的指症：()A.有活力的新

12、生儿伴胎粪污染B.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸C.心率60次/分D.疑诊先天性腹股沟疝E.需要紧急给碳酸氢钠正确答案：B21年儿科主治预测试题5节 第5节 关于度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的A可有阿-斯综合征发作B心率缓慢而不规则C第一心音强弱不一D心底部可闻及级喷射性杂音E心尖部可闻及舒张中期杂音正确答案：B先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时,首先应考虑( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征参考答案：C 有助于检出急性伤寒患儿A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：

13、D 该患儿治疗选择A泼尼松B泼尼松加用环磷酰胺C泼尼松加抗凝疗法D泼尼松加用环孢素AE环磷酰胺正确答案：CC。治疗选用激素治疗及抗凝治疗。 NEC患儿血培养常有哪些细菌生长A大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌B克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌D溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌E大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌正确答案：E叶酸缺乏所致的贫血类型主要为A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞正色素性贫血C、正细胞性贫血D、大细胞性贫血E、无贫血参考答案：D 肝硬化时肝脾肿大的机理是()A、代谢物质的沉着B、胎儿性造血C、充血性增大D、网状内皮细胞数量增多E、异常细胞浸润标准答案：C 苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A006012mmolL(12mgL)B006024mmolL(14mgL)C012024mmolL(24mgL)D012048mmolL(28mgL)E01206mmolL(210mgL)正确答案：E