21年住院医师预测试题8辑.docx

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1、21年住院医师预测试题8辑21年住院医师预测试题8辑 第1辑对肝血管瘤的影像学检查首选是A、CTB、超声C、DSAD、MRIE、ECT参考答案：B58岁女性,一般状况尚可。16岁时感冒后,出现左侧面部永久性面瘫至今。下列治疗方案最合理的是A、促进神经再生的药物B、静态悬吊术C、跨面神经移植术D、面神经减压术E、面神经转位术参考答案：B医院感染的真菌病原最常见的是:A、曲霉菌B、毛霉菌C、念珠菌D、新型隐球菌E、难辨梭菌参考答案：C一种两侧肾脏下极相连接的先天异常称为A、重复肾B、马蹄肾C、驼峰肾D、S形肾E、游走肾参考答案：B57岁男性患者,因上睑瘢痕切除造成上睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度的

2、将近12,用下列哪种手术方法修复可行A、睑缘直接拉拢缝合B、用下睑全层复合组织瓣移转修复C、用耳郭复合组织游离移植修复D、单纯用局部皮瓣修复E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术参考答案：B男性,60岁,高血压多年,目前出现充血性心衰,为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚,提高生活质量,治疗最好选择的基础用药是A、地高辛B、哌唑嗪C、氢氯噻嗪D、硝酸甘油E、卡托普利参考答案：E女性,30岁。停经46天,下腹部隐痛半月余,其后阴道持续少量出血3天,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、子宫内膜异位D、陈旧性宫外孕E、妊娠黄体参考答案：D某男,66岁,头摇肢颤,持物不

3、稳,腰膝酸软,失眠心烦,头晕耳鸣,善忘,神呆,舌质红,苔薄白,脉细数,证属颤证之A、阳气虚衰证B、气血亏虚证C、痰热风动证D、髓海不足证E、风阳内动证参考答案：D21年住院医师预测试题8辑 第2辑女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是A、胸膜活检B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、肺功能E、胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物参考答案：D8个月婴儿,高热4d,稍咳,纳佳不吐,精神可,次日热退,皮肤可见较多红色斑丘疹。A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹参考答案：E第一鳃弓衍化出的面突是A、上颌突B、下颌突C、中鼻突D

4、、球状突E、颌突和下颌突参考答案：E麻醉前病情评估的主要目的是 ( )A、获得有关病史B、指导病人配合麻醉，回答有关问题C、解除病人的焦虑和恐惧D、就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识E、以上全是参考答案：D对于MRI发展史的描述,以下说法哪项不对( )A、1946年发现磁共振现象B、磁共振现象由德国学者首次发现C、1973年获得第一幅人体MRI图像D、1980年用于临床诊断E、目前已开发出功能成像、水成像等新技术参考答案：B男性,上腹部不适,食欲不振3个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mgd

5、l,尿检:胆红素阳性。最可能是A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌参考答案：C针对改善精神分裂症预后的措施有哪些?A、要保证住院时间在6个月以上B、要配合家庭社会治疗C、要注意维持用药D、要尽早使用抗精神病药物E、要早期发现参考答案：BCDE8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。查体:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,粪便蛔虫卵()。首先考虑的诊断是A、肠套叠B、肠道先天性畸形并梗阻C、急性胃肠炎D、蛔虫性肠梗阻E、粘连性肠梗阻参考答案：D21年住院医师预测试题8辑 第3辑酒渣鼻红斑期,毛细血管扩张最明显的部位是(

6、 )A、下颌B、两颊部C、前额部D、鼻部参考答案：D分娩时羊水进入母体循环的后果是:( )A. 肺血管痉挛B. 肺小动脉栓塞C. 肺小静脉扩张D. 支气管痉挛E. 支气管扩张参考答案: ABD 男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm3cm4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断A、乳酸脱氢酶B、丙氨酸氨基转移C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、-谷氨酰转肽酶该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施A、手术探查B、癌胚抗原测定C、定期B超复查D、核素血

7、池扫描E、抗癌药试验治疗有关患者预后的判断，下列哪项是错误的A、年老预后较差B、OT试验阴性预后差C、有并发症者预后差D、ALT升高者预后差E、有重度黄疸者预后差参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D以下关于皮肤黑素调节的说法错误的是( )A、遗传因素决定种族固有的肤色B、很多激素可对黑素代谢产生影响C、随年龄增长皮肤和毛囊内有活性的黑素细胞将增加D、炎症既可引起色素沉着，也可引起色素减退参考答案：C在小儿,白色念珠菌引起的最常见感染为( )A、肺炎B、肠炎C、鹅口疮D、手足癣E、中枢感染参考答案：C 试述毛周角化病与维生素A缺乏病的区别。参考答案：可从以下几方面区别

8、：季节性：毛周角化病常冬重夏轻，而维生素A缺乏病无季节性变化皮损形态：前者为针头大而顶部尖锐的毛囊性丘疹，丘疹顶端有角栓，其中可见毳毛；后者为坚实圆锥形或半球形角化性丘疹，较大好发部位：前者主要分布于上臂外侧及大腿伸侧；后者分布于四肢伸侧伴随症状：前者无；后者常有眼干燥、夜盲及其他内脏器官症状营养状态：前者正常；后者营养障碍实验室检查：前者血浆维生素A水平正常；后者血浆维生素A水平低下。影响下肢关节置换术后负重训练的因素包括A、假体类型B、固定方式C、手术方式D、关节周围软组织情况E、病人体力参考答案：ABCDE显示网状纤维的染色方法包括A、Poneeau染色B、Siriusred染色C、Po

9、ley染色D、Gomori醛复红染色E、James染色参考答案：E21年住院医师预测试题8辑 第4辑 小儿活动性肺结核的指征是什么?参考答案：小儿活动性肺结核的指征：结核菌素试验20mm，未接种卡介苗且3岁，尤其1岁婴儿结核菌素试验阳性者；有发热及其他结核中毒症状者；排出物中找到结核菌；胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者；血沉加快而无其他原因可解释者；纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。颌骨骨折的重要愈合标准是()A.骨性愈合B.纤维性愈合C.骨折线上的牙不松动D.恢复正常的咬合关系E.颌骨无异常活动正确答案：D结节性硬化的脑部病理特征,错误的是A、室管膜下胶质结节B、白质胶质结节C、

10、白质内异位细胞团D、灶性脱髓鞘E、室管膜下结节常钙化参考答案：B 患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod08(-400DS)，Tod33mmHg，Vos10(-400DS)，Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP(+)，前房深，房水闪辉()，晶状体透明，CD06；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水(-)，晶状体透明，CD05。患者最可能的诊断是A、葡萄膜炎继发青光眼B、青光眼-睫状体炎综合征C、虹膜角膜内皮综合征D、先天性青光眼E、原发性慢性闭角型青光眼患者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉(-)，右眼压仍高，Tod28mmHg，右眼中心视野：上方弓形暗点。应考虑患者合

11、并A、原发性慢性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、先天性青光眼D、原发性开角型青光眼E、色素性青光眼患者可选用下列抗青光眼药物，除了A、1毛果芸香碱滴眼液B、05噻吗洛尔滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、左旋肾上腺素滴眼液参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A 男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、慢性活动性肝炎B、肝炎肝硬化C、原发性肝癌D、胰腺癌E、布加综合征为明确诊断，首选的检查是A、乙肝两对半B、肝功能C、上消化道钡剂D、胃镜E、腹部B超如行诊断性腹腔穿刺，抽出的腹水

12、性状最可能是A、以中性粒细胞为主的渗出液B、以淋巴细胞为主的渗出液C、漏出液D、以红细胞为主的血性液体E、介于漏出液和渗出液之间如果合并结核性腹膜炎，抽出的腹水性状最可能是A、以中性粒细胞为主的渗出液B、以淋巴细胞为主的渗出液C、漏出液D、以红细胞为主的血性液体E、介于漏出液和渗出液之间如果合并自发性腹膜炎，抽出的腹水性状最可能是A、以中性粒细胞为主的渗出液B、以淋巴细胞为主的渗出液C、漏出液D、以红细胞为主的血性液体E、介于漏出液和渗出液之间如果抽出的腹水为血性，最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、腹膜间皮瘤D、系统性红斑狼疮E、布加综合征腹水治疗首选方法是A、利尿药口服B、腹腔

13、穿刺放腹水C、腹水浓缩回输D、腹腔-颈静脉引流E、肝内门体分流术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：B问题 5 答案：A问题 6 答案：B问题 7 答案：A法洛四联症心电图的主要表现为A、右心房肥大B、右心室肥厚C、左、右心室肥厚D、右束支传导阻滞E、以上均不是参考答案：B急性肺脓肿的治疗原则,除积极应用抗菌药物外,对一般情况尚好的患者,应加用:A、人工呼吸B、适当做一些体育活动C、针灸治疗D、体位引流排痰E、以上都无意义参考答案：D颅内压增高患者防治脑疝 ( )A.昏迷者气管切开B.静滴能量合剂C.静滴抗生素D.交通性脑积水患者行腰椎穿刺放液参考答

14、案：D21年住院医师预测试题8辑 第5辑关于肾上腺腺癌,哪项不正确( )A、血中ACTH常降低B、病程长，发展缓慢C、可发生低钾性碱中毒D、女性患者常有明显的男性化E、不被大剂量地塞米松抑制参考答案：B下列关于AD与VD的不同之处,错误的是A、AD患者的认知功能障碍以记忆障碍为主。VD患者早期表现为斑片状认知功能损害，主要表现为执行功能受损B、AD通常表现为隐匿性起病，阶梯样进展。VD患者表现为波动性病程，逐渐加重C、脑血管病史、神经影像学改变以及Hachinski缺血量表有助于鉴别VD与ADD、Hachinski缺血量表评分7分者为血管性痴呆；56分者为混合性痴呆；4分者为AD参考答案：B前

15、列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺的什么组织分泌的A、前列腺基质B、前列腺间质C、前列腺平滑肌D、前列腺腺体E、前列腺腺上皮细胞参考答案：E胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌_。A、有腹水B、癌肿固定C、腹膜广泛转移D、癌肿侵犯胰腺E、癌肿侵及横结肠参考答案：E慢性肾小球肾炎的治疗应以A、积极采用糖皮质激素治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、环磷酰胺口服治疗D、甲基强的松龙冲击治疗E、防止或延缓肾功能进行性恶化，防止严重合并症为主要目标参考答案：E男性,28岁,主诉:牙龈肿胀疼痛3天。检查:多数龈乳头有脓肿形成。如果诊断为急性多发性龈脓肿,最佳治疗方案是()A.牙周洁治B.牙周洁治含漱液C.牙周洁治

16、休息D.牙周洁治中西医疗法E.牙周洁治抗生素维生素C正确答案：DABO母儿血型不合,孕妇血清抗A(B)IgG效价为多少可能发生胎婴儿溶血病A、1:32B、1164C、1:64D、1:128E、1:128参考答案：E肺癌空泡征形成的病理基础是( )A、肿瘤瘢痕收缩B、瘤内含气、扩张的细支气管C、肿瘤内残存正常含气肺组织D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E、癌细胞浸润及间质反应参考答案：C21年住院医师预测试题8辑 第6辑6岁小儿因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T38,P101次分,咽稍充血,心肺(),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉98mmh,CRP(),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是:A、

17、血常规B、尿常规C、粘蛋白D、ASOE、血清抗核抗体参考答案：D 宫颈妊娠在异位妊娠中比较常见。此题为判断题(对，错)。参考答案：错 血管扩张类药物主要用于增加血流量，从而使影像更加清晰。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对关于静脉麻醉药以下说法哪项不正确( )A、氯胺酮是目前镇痛作用最强的麻醉药B、羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高C、依托咪酯对循环影响小，可用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D、异丙对循环的影响较等剂量的Na-P稍全重E、异丙酚最适合于门诊手术参考答案：B有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是A、切开应避开重要核团处B、胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界C、血管网织细

18、胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D、海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E、切除结核瘤时应防止脓液播散参考答案：C下面哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律A、产后1周子宫于腹部不可及B、产后4周时宫颈完全恢复正常形态C、产后30天，子宫体恢复正常大小D、产后4天时宫颈内口关闭E、产后宫底每天下降3cm参考答案：B牙槽骨骨折()A.颌间牙弓夹板固定B.单颌牙弓夹板固定C.两者均有D.两者均无正确答案：B男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmolL,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg。为明确诊断,该患者应进行的检查是A、复查空腹血糖B、检查餐后2小时血糖C、0GT

19、TD、IVGTTE、糖化血红蛋白参考答案：C21年住院医师预测试题8辑 第7辑吗啡对心血管系统的影响不包括 ( )A、可引起组胺释放B、对心肌收缩力没有直接的抑制作用C、可引起外周血管扩张而致血压下降，这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生D、吗啡对心率影响不明显E、治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响参考答案：D 男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室增大B、心电图有S-T段下降和T波改变C、冠状动脉造影D、运动试验阳性E、心脏超声显示左室后壁运动减弱典型心绞痛的特点应是A、左胸局限点状疼痛B、持续左胸痛C、短暂压榨性胸骨后

20、疼痛持续数秒D、左上腹部疼痛E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射(假设信息)患者被诊断为冠心病心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为A、Q-T间期明显延长B、S-T段广泛压低，T波倒置C、P-R间期延长D、T波低平E、T波高耸入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压8050mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予A、硝酸甘油静点B、右旋糖酐静点C、多巴胺静点D、西地兰静推E、多巴酚丁胺静推患者经治疗以后，心源性休克纠正半年后突然心脏骤停死亡其最可能的原因是A、室颤B、脑

21、栓塞C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、室间隔穿孔参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：A发生蛛网膜下隙出血后可引起一系列病理过程,其中不包括A、颅内容量增加B、交通性和阻塞性脑积水C、细菌性脑膜炎D、自主神经及下丘脑功能紊乱E、脑血管痉挛和蛛网膜粘连参考答案：C下列哪项符合心房颤动的临床表现A、心率快，规整B、心率慢，不规整C、心率快，节律完全不整D、心率慢，规整E、心率慢，节律完全不整参考答案：C下列哪一项不是影响CVP测定值的因素 ( )A、胸膜腔内压B、导管位置C、穿刺部位D、标准零点E、测压系统的通畅度参考答案：C标准化法中,直接

22、法是通过下列哪项进行标化的A、选定一个标准人口构成比例B、选定一个标准人口总数C、选定一个各年龄组死亡率作为标准D、计算标准化死亡比E、以上都不是参考答案：A有关小儿血管瘤的特点,下列不正确的是A、男性多于女性B、小儿最常见的良性肿瘤C、属先天性错构瘤D、病理类型多种多样E、治疗方法繁多，预后差别大参考答案：A鼻甲的作用是( )A、增加鼻腔的面积B、调节吸入空气的温度C、增加吸入空气的湿度D、以上都对E、以上都错参考答案：D21年住院医师预测试题8辑 第8辑原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点A、疼痛的性质B、有无触发点或扳机点C、疼痛区域D、有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或

23、消失E、是否为反复发作参考答案：D男,56岁,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,入院时血压6040mmHg。急诊处理原则是A、非手术内科保守治疗B、立即外科手术治疗C、积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D、积极抗休克，血压稳定后紧急手术E、边抗休克边手术治疗参考答案：E进行性声嘶、咯血或痰中带血,首先考虑为:A、会厌溃疡B、喉部乳头状瘤C、喉囊肿D、声带息肉E、喉癌参考答案：E鼻旁窦包括以下哪项A、上颌窦B、筛窦C、额窦D、蝶窦E、以上都是参考答案：E下列肝硬化声像图表现中,正确的是A、肝回声增强增粗，分布不均B、肝表面不平C、尾状叶增大D、门静脉增宽和肝静脉变细E、以上均有可能参考答案：E原发性肾小球疾病的病理分型中不包括A、局灶节段性病变B、轻微病变性肾小球肾炎C、硬化性肾小球肾炎D、新月体性肾小球肾炎E、薄基底膜肾病参考答案：E具有直接心肌抑制作用的麻醉性镇痛药是 ( )A、哌替啶B、阿芬太尼C、盐酸吗啡D、可待因E、舒芬太尼参考答案：A男,68岁,高血压10年,平时血压波动于150160mmHg90100mmHg,2年前患急性前壁心肌梗死,诊断为A、高血压病2级，高危B、高血压病2级，中危C、高血压病3级，高危D、高血压病2级，很高危E、高血压病1级，很高危参考答案：D