21年全科主治考试答案7卷.docx

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1、21年全科主治考试答案7卷21年全科主治考试答案7卷 第1卷 自身免疫性耳聋临床表现特征不正确的是A、进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋B、不伴有耳鸣，眩晕C、病程数周至数年D、伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病E、大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效参考答案：B流行病学研究范围为下列哪一项A、慢性病B、传染病C、非传染病D、所有疾病E、所有疾病及生理状况参考答案：E眼球震颤的治疗目的,不包括以下哪项( )A、减轻、停止眼震B、纠正代偿头位C、获得较好视力D、减轻视疲劳E、仅为改善外观参考答案：E体积增大的肾萎缩见于( )。A、原发性高血压晚期B、慢性硬化性肾小球肾炎C、慢性肾盂

2、肾炎D、严重的肾盂积水E、肾动脉粥样硬化参考答案：D 下列关于妊娠高血压综合征临床表现描述，正确的是A、高血压、蛋白尿、水肿、自觉症状、抽搐和昏迷B、高血压、水肿、自觉症状、抽搐和昏迷、不会出现蛋白尿C、高血压、蛋白尿、水肿、自觉症状、不会出现抽搐和昏迷D、高血压、自觉症状、抽搐和昏迷、不会出现蛋白尿和水肿E、低血压、蛋白尿、水肿、自觉症状、抽搐和昏迷参考答案：A过敏性紫癜的好发部位( )A.小腿伸侧B.前臂伸侧C.下肢及臀部D.下肢屈侧E.四肢参考答案：A男性输精管结扎术的常用方法是A、直视钳穿法B、钳穿法C、针头固定法D、穿线法E、针挑法参考答案：A21年全科主治考试答案7卷 第2卷 患者

3、，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水

4、肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规B.尿常规C.胸X线片D.生化检查E.肌电图检查F.风湿病抗体检查患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血患者治疗方案A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

5、F.泼尼松1mg/kg患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ABCDEF实验室检查：血常枧示WBC2.43，RBC，Hb91g/L，尿常规示RBC(+),WBC(+),ESR76mm/h，抗核抗体(ANA)阳性，抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性，补体C3587mg/L(正常8001800mg/L),IgG21.9g/L(正常816g/L),IgA?3.67g/L(L常?0.7?3.3g/L),IgM?2

6、.05g/L(正常0.52.2g/L)，白蛋白28.9g/L，肌酶和肌电图正常，甲状腺功能正常。问题 2 答案解析：B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。问题 3 答案解析：C重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每12周减少10%，减至小剂量(0.5mg/kg)，做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次1016mg/kg，

7、通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。问题 4 答案解析：ABCDEF 下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置( )A子宫圆韧带B子宫阔韧带C子宫主韧带D宫骶韧带E以上四对的共同作用正确答案：E 下列说法错误的是A、眼是视觉器官，包括眼球、视路和附属器3个部分B、视路是自视网膜神经节细胞开始到大脑枕叶视中枢的神经径路C、视路包括：视神经、视交叉、视束、视放射和枕叶纹状区5部分D、眼附属器有保护作用E、眼球接受视信息，经过处理转为神经冲动，由视路向视皮质传递参考答案：C脑器质性精神病是指 ( )A、颅脑CT检查一定有阳性发现B、具有明确的生物学病因

8、C、病因各异，但可有共同的综合征D、脑部有组织形态学方面的改变E、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状参考答案：BCDE 防止龈缘炎复发最关键的是A、洁治B、使用洗必泰漱口剂C、消除合创伤D、做好菌斑控制E、抛光参考答案：B 女，35岁，鼻塞，流涕，鼻中带血，时有绿色胶样分泌物，抗生素治疗无效，下列 CT征象的描述中，对定性诊断有价值的是A左侧上颌窦软组织密度影B左侧上颌窦软组织密度影伴不规则钙化C上颌窦窦壁骨质结构完整D双下鼻甲肥大E窦壁黏膜增厚正确答案：B 男，25岁。左上侧切牙残根，周围牙龈无炎症，建议拔除后义齿修复。局部浸润麻醉后拔除。该局部浸润麻醉实际上麻醉的神经是A、鼻腭神经和

9、腭前神经B、腭前神经和上牙槽前神经C、鼻腭神经和上牙槽前神经D、腭前神经和眶下神经E、眶下神经和上牙槽前神经参考答案：C21年全科主治考试答案7卷 第3卷 什么叫次生灾害？有何特点？参考答案：由原生灾害所诱导出来的灾害，称次生灾害，也称灾害链。灾害链特点：串发性灾害链与并发性灾害链，几种灾害可以先后发生，也可同时发生，灾害的重叠可产生更大的破坏作用。 女，36岁，上腹疼痛不适2年余。结合超声声像图，诊断为A胆囊息肉B胆囊胆汁淤积C胆囊结石D胆囊癌E胆囊腺瘤正确答案：C 我国城市人群伤害死亡原因中占第一位的是A火灾B意外中毒C工伤事故D自杀和自伤E交通事故正确答案：E一般不出现在亚急性感染性心内

10、膜炎的病变是A、低热、脾大B、器官小灶状梗死C、皮肤环形红斑D、心瓣膜赘生物E、皮下Osler小结参考答案：C 高血压病人按医嘱服药的强化因素是A病人知晓按医嘱服药能有效控制血压B患者认识到改善健康状况的重要性C病人能方便地就诊和取药D病人感到按医嘱服药后血压得到了有效控制E病人能担负得起医药费用正确答案：DA和B是倾向因素，C和E是促成因素。 患者男性，21岁。某施工工地干活时不慎绊倒，造成右颊部贯通伤，出血较多。如果缺损为全层洞穿型，应采取的措施是A、设法拉拢缝合，畸形后期整复B、拉拢缝合口腔黏膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮C、设法拉拢缝合皮肤层及肌层，关闭创口D、将创缘的口腔黏膜与皮肤

11、相对缝合，消灭创面E、以上都不是如果口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是A、口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面B、严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮C、严密缝合口腔黏膜，设法拉拢缝合皮肤层D、严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损处覆盖敷料，加压包扎E、以上都不是如果没有组织缺损或缺损较少，应采取的措施是A、清创后将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合B、清创后将口腔黏膜与皮肤相对缝合、消灭创面C、清创后严密缝合皮肤与肌层，黏膜侧放引流物D、清创后皮瓣转移，修复创口E、以上都不是此类创伤的治疗原则是A、止血镇痛B、抗感染及全身支持疗法C、清创缝合时避免神经、血管损伤D、减少畸形、恢复面型E、尽

12、量关闭创口，消灭创面参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：E 女，16岁，上下前牙拥挤，牙龈乳头明显红肿，探诊出血在诊断前还需获得的信息中最重要的是A、探诊深度B、袋底与釉牙骨质界的关系C、釉牙骨质界至龈缘的距离D、牙齿松动度E、咬合关系若诊断是增生性龈炎，X线片显示的结果应是A、矛槽骨水平吸收13B、牙槽骨水平吸收12C、牙槽骨垂直吸收D、骨嵴顶凹陷，骨硬板消失E、无骨吸收若诊断是局限型青少年牙周炎，病变常累及的范围是A、上下切牙和尖牙B、尖牙和前磨牙C、前磨牙和磨牙D、第一磨牙和切牙E、所有磨牙若患者进行正畸治疗中，出现了牙周脓肿和牙槽骨吸收，重要

13、的原因之一是A、正畸正常加力的影响B、减数拔牙的影响C、原有的重度牙龈炎未治疗D、将牙齿过度向舌侧移位E、正畸前未做牙周翻瓣术此时应进行的处理是A、切开脓肿引流，继续正畸B、将牙齿移回唇侧一些C、正畸同时进行牙周基础治疗D、正畸同时进行翻瓣术E、停止正畸进行牙周治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：C问题 5 答案：E21年全科主治考试答案7卷 第4卷下列腧穴中,常用于治疗呃逆症的是( )A、睛明B、攒竹C、承泣D、四白E、印堂参考答案：B在正常人体内哪些抗体可存在 ( )A、抗甲状腺球蛋白抗体B、抗着丝点抗体C、抗细胞核DNA抗体D、抗抗SS-A

14、抗体E、抗DNA拓扑异构酶-1抗体参考答案：AC 常用麝香草酚酒精的浓度是A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%参考答案：C 骨折急救固定的目的是A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止弄损伤D.便于伤员搬运E.以上都是正确答案：E骨折的急救重点是抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。 冷脓肿是指A、化脓性淋巴结炎B、结核性淋巴结炎C、化脓性颌下腺炎D、放线菌病E、颈部转移癌液化参考答案：B 该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，目前诊断为COPD。为评价

15、气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查A支气管舒张试验B支气管激发试验C动脉血气分析D肺泡通气量E肺泡弥散量正确答案：A上述各项指标中唯有A能体现气道阻塞的可逆性。支气管激发试验是用以测定气道反应性的。动脉血气分析是用来诊断有无合并呼吸衰竭、呼吸衰竭的类型及酸碱失衡的指标。肺泡通气量是用来观察在安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量。而肺泡弥散量是反映肺泡内的氧和肺泡壁毛细血管中的二氧化碳的交换功能的指标。 患者，女性，16岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。该患者所患属A.表证B.里证C.半表半里证D.表里同病证E.以上均不是正确答案

16、：A21年全科主治考试答案7卷 第5卷 下列描述不妥的是A、伴有关节炎的葡萄膜炎患者类风湿因子都是阴性B、房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，导致部分血细胞渗漏到前房所致C、出现房水闪辉不一定必须使用糖皮质激素（“激素”）D、Koeppe结节通常比Busacca结节小E、Busacca结节的主要成分是上皮样细胞和淋巴细胞参考答案：B左心衰竭时常出现A、肝淤血B、颈静脉怒张C、下肢水肿D、粉红色泡沫痰E、胸水参考答案：D 半固定桥又称为A、悬臂固定桥B、应力中断式固定桥C、完全固定桥D、单端固定桥E、固定-可摘联合固定桥参考答案：B 神经鞘膜瘤的B超声像图特征是A.声像图圆

17、形或类圆形，包膜完整，内为暗回声区，与周围组织无明显粘连B.位于颈内外动脉分叉处，颈内外动脉间距增宽，肿块包绕颈动脉，呈低弱回声区C.声像图内部回声不均匀，多呈实质性低弱回声，边界不清，无包膜，形态不规则D.圆形或椭圆形，内为均匀的强回声区，包膜完整，与周围组织分界明显，有挤压现象E.甲状腺内部回声不均，边界不清，无包膜或包膜不完整参考答案：D 所问的问题都没有限定回答方式的是A.封闭型问题B.开放型问题C.试探型问题D.复合型问题E.索究型问题参考答案：B导致红眼的常见眼病有A、急性结膜炎B、老年性白内障C、急性闭角型青光眼D、近视眼E、急性虹膜睫状体炎参考答案：ACE 病历摘要：患者，男性

18、，20岁。1991年12月初无诱因，左侧下颌部出现小片糜烂渗液，不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史，系统查体未见异常。皮肤情况：颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块，约有银圆样大小。境界清楚，略隆起，表面粗糙，色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大23处散在淡红色皮疹，类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑，平滑，触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮肤触觉存在，温觉消失。双侧耳大神经粗大，右侧尺神经粗大。右侧腓总神经较左侧明显粗大。最可能的诊断：A、面部湿疹B

19、、结节病C、体癣D、麻风E、皮肤结核需做以下哪些检查确诊A、组织液涂片查菌B、病理切片C、激素诊断性治疗D、结核菌素试验E、ANAF、真菌培养右上臂皮肤组织真皮层肉芽肿性病变，其内见大量泡沫状细胞。未查见抗酸杆菌。根据病史特点，该患者可诊断为：A、瘤型麻风B、结核样型麻风C、覃样肉芽肿D、寻常狼疮E、疣状皮肤结核下列各项试验对麻风诊断有意义，除了A、麻风菌素试验B、麻风杆菌检查C、组胺试验D、毛果芸香碱试验E、立毛肌功能试验F、组织病理检查结核样型麻风的组织病理学改变包括A、有肉芽肿性损害B、抗酸染色常查不到抗酸杆菌C、TT型真皮内可见无浸润带D、表皮不同程度萎缩E、有炎症细胞浸润各型麻风细胞

20、免疫强度的顺序是A、TTBTBBBLLLB、TTBTBBBLLLC、BBBLLLBTTTD、BLLLBTTTBBE、TTBTBLLLBB麻风联合化疗方案中规定的少菌型麻风的疗程应A、8月B、6月C、12月D、24月E、36月以下哪项为少菌型麻风的联合化疗药物A、雷米封+乙胺丁醇B、链霉素+雷米封C、氯苯吩嗪+磺胺类D、利福平+氨苯砜E、利福平+乙胺丁醇参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：AB问题 3 答案：B问题 4 答案：A问题 5 答案：ABDE问题 6 答案：B问题 7 答案：B问题 8 答案：D21年全科主治考试答案7卷 第6卷对诊断病毒性心肌炎价值较大的生化指标有A、LDH升

21、高B、CK-MB升高C、AKP升高D、cTnI升高E、cTnT升高参考答案：BDE股动脉在体表最易摸到的部位是A、股三角的下部B、股外侧部C、腹股沟中点稍下方D、收肌管上方E、腹股沟韧带外侧1/3与中间1/3交点处参考答案：C 小儿术前用药阿托品的使用哪项是正确的A、肌内注射与静脉注射均为0.02mg/kgB、已有高热和脱水的病人禁用阿托品C、长时间手术应于术中追加阿托品D、1岁以下小儿慎用阿托品E、心率100/min时不使用阿托品参考答案：C全麻药对突触传递的影响下述哪些是错误的 ( )A、抑制兴奋性突触的传递B、增强兴奋性突触的传递C、抑制抑制性突触的传递D、增强抑制性突触的传递E、增强抑

22、制性中间神经元的兴奋性参考答案：BC对坠落伤患者,现场救治中错误的是A、伤肢疑有骨折，应适当外固定B、刺入体内伤及血管的硬物应拔除，然后加压包扎止血C、对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞D、对眼球穿通伤患者，不能对眼球进行加压包扎E、肢体有较大伤口，可用止血带止血参考答案：B关于老年人的呼吸生理改变以下哪种说法是错误的 ( )A、通气功能降低B、肺活量降低C、气道阻力降低D、残气量增加E、时间肺活量降低参考答案：C 镜下找到印戒细胞，诊断最大可能( )A卵巢浆液性囊肿瘤B无性细胞瘤C库肯勃瘤D无性细胞瘤E畸胎瘤正确答案：C21年全科主治考试答案7卷 第7卷 呼吸节律产生于A、下位脑干B、上位脑干C、

23、脊髓D、大脑皮质E、中脑以上部位参考答案：A 引起心源性水肿的机制是A毛细血管通透性增高B淋巴液回流受阻C毛细血管滤过压升高D血浆胶体渗透压降低E组织液蛋白含量高正确答案：C引起心源性水肿主要机制是毛细血管静水压增高及继发性醛固酮增多引起的水钠潴留。 单纯疱疹复发型间歇疗法方案是( )A.伐昔洛韦每次500mg，每天1次口服，612个月B.伐昔洛韦每次500mg，每天12次口服，疗程5天C.伐昔洛韦500mg，每天2次口服，疗程710天D.静脉注射膦甲酸40mg/kg，每812小时1次，连用23周E.阿昔洛韦510mg/kg，每8小时静注1次，疗程57天参考答案：B 与肾综合征出血热致病机制不

24、符的是( )A、病毒可以通过多种途径进入人体B、病毒在细胞内增殖可以直接造成细胞损伤C、超敏反应造成血管和肾脏病变加剧D、细胞免疫功能亢进是致病关键E、隐性感染不能获得牢固免疫力参考答案：D 生物转运是指A化学物质由与机体接触部位进入血液的过程B化学物质随血流和淋巴液分散到全身组织的过程C化学毒物在机体内吸收、分布和排泄的过程D化学毒物及其代谢产物向机体外转运的过程E化学毒物由酶催化的代谢过程正确答案：B 平足症的患者，站立时的体征包括A前足外展B足弓下陷消失C内踝突出加大，外踝突出变小D足跟变宽E跟腱止点外移正确答案：ABCDE瘢痕类天疱疮的临床特征的描述不正确的是A、多见于鼻腔，眼结膜、咽喉、尿道口等处黏膜的慢性炎症B、皮疹处红斑糜烂，预后留有瘢痕C、部分患者的皮疹可类似天疱疮D、预后不反复发作E、发生在眼睑处的损害可引起失明参考答案：D