21年中西医结合助理医师考试真题及详解7卷.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题及详解7卷21年中西医结合助理医师考试真题及详解7卷 第1卷 下列各项，不属于结脉临床意义的是A、气血虚衰B、阴盛气结C、寒痰D、宿食E、瘀血参考答案：D关于麻醉前ASA病情分级标准错误的是()A、级无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好B、级化验有改变，估计耐受麻醉手术有困难C、级重要脏器功能有改变，需重视术前准备工作D、级重要脏器功能明显改变，麻醉手术有相当的危险E、级重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险B 麻醉前ASA病情分级标准：级全身情况良好，无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好。级轻微查体和/或化验有改变，但全身情况尚好，估计耐受麻醉手术

2、仍好。级生命体征、重要脏器功能有改变，但处于代偿范围，需重视术前准备工作。级生命体征、重要脏器功能明显改变，处于代偿不全状态，麻醉手术有相当的危险。级生命体征、重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险。 中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机是A阴虚内热B气阴两伤C阳气亏虚D阴阳两虚E阴虚血瘀正确答案：C答案与解析 C。系统性红斑狼疮后期多阴损及阳，累及于脾，以致脾肾阳虚，水湿泛滥，膀胱气化失权而见便溏溲少，四肢清冷，下肢甚至全身浮肿等症。考点 系统性红斑狼疮后期的病机。 细菌性痢疾肠道溃疡形成的主要原因是A细菌内毒素的作用B细菌外毒素的作用C细菌本身的破坏作用D过敏反应正

3、确答案：A解析：伤寒杆菌释放的内毒素主要引起毒血症，菌体进入血循环主要导致败血症。寄居在胆囊内的伤寒杆菌大量增殖，随胆汁进入肠道，重复侵入已致敏的淋巴组织，使其发生强烈的过敏反应致肠黏膜坏死、脱落及溃疡形成。痢疾杆菌经口进入胃内，大部分被胃酸杀死，少量进入肠道的细菌在小肠和结肠内繁殖，从上皮细胞直接侵入肠黏膜，并在黏膜固有层内增殖。随之细菌释放具有破坏细胞作用的内毒素，使肠黏膜产生溃疡。志贺氏杆菌释放的外毒素主要导致水样腹泻。 患者，女，36岁。因胃出血人院，治疗可选用（ ）。A口服异丙肾上腺素B口服酚妥拉明C口服去甲肾上腺素D口服麻黄碱E口服新斯的明正确答案：C 与前列腺癌相关的肿瘤标记是A

4、HCGBAFPCACPDAKP正确答案：C 患者，女，44岁。右足第3、4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选A-号癣药水B复方土槿皮酊C青黛膏D雄黄膏E红油膏正确答案：D78解析本题答案选择D。根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选D。A、P、C适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型；E适用于祛腐生肌疮疡病证。 21年中西医结合助理医师考试真题及详解7卷 第2卷 患者，男性，40岁。腰酸膝软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退，并有遗精、早泄。其病因是( )A劳力过度B房劳过度C劳神过度D劳心过度E安逸过度正确答案：B 对于血栓闭塞性脉管炎气血两虚证者宜

5、用A.附桂八味丸加减B.十全大补汤加减C.四妙勇安汤加减D.桃红四物汤加减E.阳和汤加减正确答案：Bl 下列情况中，使脉压增大的因素是A射血期延长B外周阻力增大C心率减慢D大动脉管壁弹性增加正确答案：C 某女，22岁。因失恋后服敌敌畏自杀，洗胃后给予阿托品及碘解磷定治疗。当患者出现烦躁不安、皮肤干燥、面色潮红、心率快及瞳孔扩大时，应采取的措施是A立即停用阿托品B加大阿托品用量C阿托品逐渐减量至停药D加大碘解磷定用量E用新斯的明拮抗正确答案：C 大黄、桂枝同用的方剂是( )A、逍遥散B、大黄牡丹汤C、血府逐瘀汤D、补阳还五汤E、桃核承气汤参考答案：E 关于铁在体内的代谢，下列不正确的是 ( )A

6、吸收部位主要在十二指肠和空肠上段B主要来源于食物C不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓D被释放出的铁被排泄出体外E铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合正确答案：D铁由体表或消化道细胞脱落排出，大便排出1mgd，尿中排出(少)，皮肤排出(少)，哺乳期妇女乳汁1mgd。 试述绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的症状、治法与代表方剂参考答案：(1)症状 经断前后，月经紊乱，量少或多；乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡，苔薄，脉沉弱。(2)治法 阴阳双补。(3)代表方剂 二仙汤合二至丸加减。21年中西医结合助理医师考试真题及详解7卷 第3卷 关于流行性乙型脑炎的叙述，下列哪项是正确的A乙脑病毒属于D

7、NA病毒B有较多的中性粒细胞围血管浸润C镂空筛状软化灶形成具有一定的诊断意义D小胶质细胞越多，预后越好E出现脑膜刺激征正确答案：C 慢性粒细胞性白血病化疗首选药物是A.环磷酰胺B.美法仑C.马利兰D.Ara-CE.羟基脲正确答案：E慢性粒细胞性白血病化疗首选药物是羟基脲。 原发性肝癌的主要病机是( )A肝气郁滞，邪毒积聚B脾胃虚弱，痰湿内蕴C正气亏虚，邪毒凝结D痰瘀阻滞，气机失调E饮食不洁，损伤脾胃正确答案：C 患者，女，28岁，已婚。月经紊乱1年余，量时多时少，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈单相型，月经第1天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是A无排卵型功能失调性子宫出血，崩漏B无

8、排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期C排卵型功能失调性子宫出血，月经过多D排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期E排卵型功能失调性子宫出血，经期延长正确答案：B答案与解析 B。排卵型功能失调性子宫出血有排卵但黄体功能异常，基础体温呈双相型。无排卵型功血患者有各种不同的临床表现：可以表现为类似正常的周期性出血，但常见的症状是不规则子宫出血。妇科检查一般无特殊，子宫大小在正常范围。基础体温呈单相型等。此患者的临床表现符合无排卵型功能性子宫出血月经先后不定期。考点 无排卵型功血的诊断。 癃闭之浊瘀阻塞证证候特点及治疗方药。参考答案：以小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗

9、，或有瘀点，脉涩为辨证要点。代抵当丸加减，药用大黄、当归尾、生地黄、穿山甲、芒硝、桃仁、肉桂。 下列哪种疾病尿沉渣镜检有红细胞管型A.肾癌B.肾结石C.慢性肾炎D.急性肾炎E.泌尿系感染正确答案：D 维持正常呼吸关系最密切的两脏是A肺与肝B肺与肾C肺与心D肺与脾E心与肾正确答案：B解析：肺主气，司呼吸，肾主纳气，助肺呼吸，使呼吸保持一定的深度，两者协调共同维持呼吸运动正常进行，故肺、肾与维持正常呼吸关系最为密切。故选B。21年中西医结合助理医师考试真题及详解7卷 第4卷 根据下列题干及选项，回答 195196 题：A及时清理呼吸道保证通畅B结扎脐带C进行阿氏评分D新生儿体格检查E打预防针第 1

10、95 题 判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度是（ ）。正确答案：C下列哪味药物孕妇应该慎用( )A.连翘B.银花C.牛黄D.鱼腥草SX下列哪味药物孕妇应该慎用( )A连翘B银花C牛黄D鱼腥草E蒲公英正确答案：C芒硝的功效是( )A、润燥软坚B、泻下寒积C、养血润肠D、养阴通便E、壮阳通便参考答案：A 治疗脾肾虚寒，久泻，五更泄泻者，应选用的药物是( )A.肉桂B.吴茱萸C.细辛D.丁香E.白术参考答案：B 下列各项中属于行政处分的是( )A记过B没收财产C责令停产D吊销证书E罚款正确答案：A 患者，男，56岁。右侧肩关节疼痛一周。疼痛部位以肩前部为主，肩前部压痛明显。其经络辨证是A.手阳明经证

11、B.手太阴经证C.手少阴经证D.手少阳经证E.手太阳经证正确答案：B漏肩风疼痛，以肩前外部为主者为手阳明经证；以肩外侧为主者为手少阳经证；以肩后部为主者为手太阳经证；以肩前部为主者为手太阴经证。 (105106题共用备选答案)A大黄B芦荟C番泻叶D甘遂E大戟治疗烧烫伤，应选用正确答案：A105106答案与解析 A，A。大黄有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经的功效。可用于治疗积滞便秘：血热吐衄，目赤咽肿；热毒疮疡，烧烫伤；瘀血证：湿热痢疾、黄疸、淋证等。而其余选项药物均无治疗烧烫伤及湿热淋证的作用。考点 药物的应用。21年中西医结合助理医师考试真题及详解7卷 第5卷 临床上，实热证指的是A

12、.阳盛则热B.阴盛则寒C.阴虚则热D.阳虚则寒E.表寒内热参考答案：A 在询问病史时，下列哪一项相对不重要A家庭遗传史B糖尿病史C反复咳嗽史D吸烟史正确答案：C 男性，18岁，打篮球时不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。来院检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍，X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症?A正中神经损伤B桡神经损伤C尺神经损伤D缺血性骨坏死正确答案：C解析：肱骨内上髁后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经损伤的表现。所以，答案为C项。 二尖瓣狭窄左心房内球形血栓属于A透明血栓B白色

13、血栓C红色血栓D混合血栓正确答案：D解析：急性风湿性心内膜时在二尖瓣闭锁缘上形成的赘生物属于白色血栓，不易脱落。又称为血小板血栓或析出性血栓。二尖瓣狭窄发生于左心房内的球形血栓属于混合性血栓。室性心律失常危急病例的抢救可选用的药物是A.奎尼丁B.阿托品C.普鲁卡因胺S室性心律失常危急病例的抢救可选用的药物是A.奎尼丁B.阿托品C.普鲁卡因胺D.维拉帕米E.利多卡因正确答案：El 治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证，应首选A.导痰汤B.血府逐瘀汤C.六君子汤D.沙参麦冬汤E.沙参麦冬汤合五昧消毒饮参考答案：E 某女，33岁。昨日突感怕冷，无发热，四肢不温，腹痛，呕吐泄泻，舌淡幻，苔薄白，脉沉紧。是A

14、风寒表证B气虚血虚C里虚寒证D里实寒证E伤风友证正确答案：D21年中西医结合助理医师考试真题及详解7卷 第6卷 脾胃虚寒吐泻，气滞妊娠恶阻、胎动不安者，应首选的药物是A.藿香B.茯苓C.砂仁D.厚朴E.白术参考答案：C患者,男,28岁,背部一肿物,呈圆形,边界清楚,基部较广泛,可移动,但活动度不大,质软,有假性波动感,与周围组织无粘连。应首先考虑的是()A、纤维瘤B、囊状淋巴管瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、神经纤维瘤D 结合患者的表现可以考虑该患者为脂肪瘤。脂肪瘤临床表现：单发或多发。好发于肩、背、臀部。大小不等，呈圆形、扁圆形或分叶状，边界清楚，基部较广泛，质软，有假性波动感，与周围组织无粘连，

15、基底部可移动，但活动度不大。一般无自觉症状，发展缓慢，极少恶变。 胸骨左缘第2肋间可出现连续性震颤的疾病是A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.室间膈缺损参考答案：C除哪项外,均是休克的病理生理改变( )A.有效血循环量不足B.周围循环阻力改变SXB除哪项外，均是休克的病理生理改变( )A有效血循环量不足B周围循环阻力改变C微循环的变化D重要器官的损害或衰竭E神经内分泌功能失调正确答案：E 在诊治、护理过程中，不使病人受到身心损害的是正确答案：A 典型的恶性肿瘤自然生长史可以分成几个阶段，其中描述正确的是A转化细胞的克隆性增生局部浸润远处转移B细胞的恶性转化局部浸润

16、远处转移C细胞的恶性转化转化细胞的克隆性增生局部浸润远处转移D转化细胞的克隆性增生细胞的恶性转化局部浸润远处转移E转化细胞的克隆性增生一远处转移一局部浸润正确答案：C 初产妇，会阴部疼痛，有排便感A乳腺炎B阴道壁血肿C产后宫缩痛D乳汁淤积E会阴切口感染正确答案：B21年中西医结合助理医师考试真题及详解7卷 第7卷 下列关于舌下神经的描述，错误的是( )A出颅后，在颈内动、静脉之间下行B在颈动脉三角上界呈弓形跨过颈外动脉，进人下颌下三角C发出颈袢上根，与颈袢下根共同形成颈袢D颈袢支配舌骨下肌群(甲状舌骨肌除外)E一侧舌下神经损伤，同侧舌内、外肌瘫痪，病人伸舌时，舌尖偏向对侧正确答案：E 胆道蛔虫

17、症患者腹痛的性质是A.剧烈刀割样疼痛B.饥饿样疼痛C.胀痛D.钻顶样疼痛E.绞痛参考答案：D 根据以下内容，回答 181182 题：A山茱萸B五倍子C莲子D诃子E金樱子第 181 题 具有补脾止泻，养心安神功效的药物是（ ）。正确答案：C 丹毒的致病菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C革兰阳性杆菌D厌氧性芽胞杆菌E革兰阴性杆菌正确答案：B 合成血管升压素的部位是( )。A垂体后叶B腺垂体C下丘脑促垂体区D下丘脑视交叉上核E下丘脑视上核和室旁核正确答案：E 一患者，面部上唇附近生一化脓性疖肿，由于患者用手挤压，致使颅内感染，试问，细菌感染是通过面部静脉与颅内何处交通造成的A板障静脉B上矢状窦C导

18、静脉D海绵窦E横窦正确答案：B 病例摘要：李某，男，26岁，未婚，学生。患者20年前即有反复发作喘息、气促、咳嗽等症状，发作时喉间可闻及哮呜声，予糖皮质激素治疗症状可缓解。此后患者常于遇到冷空气或吸入异味时出现喘息、气促发作，每月可发作23次。目前患者无喘息、气促症状，偶有咳嗽，吸入异味后自觉不适。平素易感冒，怕风，自汗，气短懒言。舌质淡，苔白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。参考答案：主诉：发作性喘息气促20余年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者发作性喘息气促20余年，诊断为哮证。素有哮疾，痰饮蕴肺，肺气上逆，相互搏结，而致发作性喘息气促。卫气虚弱，不能充实腠理，外邪易侵，故自汗、怕风、易患感冒；肺虚不能主气，故气短懒言；中气不足，故倦怠乏力。舌质淡，苔白，脉细弱亦为肺脾气虚之象。综上所述，辨证为肺脾气虚。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：哮病与喘证相鉴别：二者都是以呼吸急促困难为主要表现，但喘以气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性肺系疾病的一个症状；哮以声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病。哮必兼喘，但喘未必兼哮。诊断：中医疾病诊断：哮病-缓解期 中医证候诊断：肺脾气虚证中医治法：健脾益气，补土生金方剂：六君子汤药物组成、剂量及煎服法：