21年中西医结合执业医师历年真题7节.docx

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1、21年中西医结合执业医师历年真题7节21年中西医结合执业医师历年真题7节 第1节 内伤头痛的治法不包括A平肝B滋阴C补气D散寒E祛瘀正确答案：D 患者，女，39岁。阴道脱出一物3年。查：宫颈及部分宫体已脱出阴道口，诊断为子宫脱垂。其程度应属于A、度轻B、度重C、度轻D、度重E、度参考答案：D 肺癌、肺炎鉴别诊断。参考答案：肺炎发病比较急，一般是先寒战、高热、全身酸痛等毒血症状，然后出现呼吸道症状，抗菌药物治疗效果很明显，病灶吸收迅速而完全，而癌性阻塞性肺炎炎症吸收较缓慢，或炎症吸收后出现块状阴影，且多为中央型肺癌表现，纤维支气管镜检查、细胞学检查等有助于鉴别。癌性阻塞性肺炎应与肺炎相鉴别。 下

2、列哪个病证不宜用三棱针治疗A.丹毒B.高热C.头痛D.中暑昏迷E.虚证正确答案：E三棱针法的适应症：某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤红肿、顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳积、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。体弱、贫血、孕妇、产后等不宜使用。 孕妇妊娠期间，胎心监护仪图像出现频繁的晚期减速，羊水呈绿色、浑浊、稠厚。胎动减少，破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析，血pH<7.2，P0260mmI-19。临床可诊为（ ）。孕妇妊娠期间，胎心监护仪图像出现频繁的晚期减速，羊水呈绿色、浑浊、稠厚。胎动减少，破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析，血pH<7.2，P0

3、260mmI-19。临床可诊为（ ）。A急性胎儿窘迫B慢性胎儿窘迫C胎膜早破D胎盘早剥E前置胎盘正确答案：A胎心监护仪图像出现频繁的晚期减速以及酸中毒均为急性胎儿窘迫临床表现。 六经传变中“合病”是指A.由一经病证转变为另一经病证B.伤寒病不经传变，两经或三经同时出现的病证C.阳经病证与阴经病证同时并见D.伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者E.伤寒病初起不从阳经传人，而病邪直入于三阴者正确答案：BB 妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。白细胞910 9/L，最可能的诊断是A子宫肌瘤合并感染B子宫肌瘤红色变性C子宫肌瘤囊性变D子宫肌

4、瘤蒂扭转E妊娠合并阑尾炎正确答案：B 特发性血小板减少性紫癜瘀血内阻证，其治法是正确答案：B21年中西医结合执业医师历年真题7节 第2节 善治膏淋的药物是A.泽泻B.猪苓C.革薜D.石韦E.茵陈正确答案：CC 流行性出血热出现三红征的病期是( )A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期参考答案：A 内关（Nigun，PC6）手厥阴心包经；络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）参考答案：定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心之病证：心痛、胸闷、心动过速或过缓；胃腑病证：胃痛、呕吐，呃逆；中风；神志病证：失眠、郁证、癫狂痫；眩晕症：晕车、晕船、耳源性眩晕；肘臂挛痛。操作：

5、直刺0.51寸。 清气化痰丸的功用是( )A.燥湿化痰，理气和中B.理气化痰，清胆和胃C.清热化痰，理气止咳D.清热化痰，宽胸散结E.燥湿行气，软坚化痰参考答案：C 产褥感染的治疗原则。参考答案：(1)支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。(2)清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原组织。(3)抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。(4)对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素4872小时，并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化

6、脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。(5)严重病例可引起中毒性休克、肾衰竭、应积极抢救，治疗应争分夺秒，否则可致死。产后发热原因很多，与产后多虚多瘀的特点密切相关。临床常见证型有感染邪毒、外感、血虚、血瘀四种。以感染邪毒导致的产后发热病情严重，变化迅速，需及时对症治疗。辅助检查包括血常规、B超、彩色超声多普勒、CT、MRI等，能对感染形成的炎性包块、脓肿及静脉血栓做出定位和定性诊断。 对反复发作的顽固性哮喘或哮喘持续状态疗效较好的药物是A哌替啶B异丙肾上腺素C色甘酸钠D氯化铵E二丙酸倍氯米松正确答案：E 下列关于石瘿的描述哪项是错误的A是颈靥部良性肿瘤B是

7、颈靥部恶性肿瘤C可发于甲状腺单侧D可发于甲状腺双侧E以上都不是正确答案：A 灸法起泡处理。参考答案：在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。21年中西医结合执业医师历年真题7节 第3节理中丸证病机涉及的主要脏腑A.肝、脾 B.肝、胃 C.脾、胃 D.肝、心 SX理中丸证病机涉及的主要脏腑A.肝、脾B.肝、胃C.脾、胃D.肝、心E.脾、肾正确答案：C理中丸证病机涉及的主要脏腑脾、胃 “无恒德者，不可以作医，人命死生之系”。出自的著作是A.省心录?论医B.备急千金要方C.

8、外科正宗D.本草纲目E.迈蒙尼提斯祷文正确答案：A“无恒德者，不可以作医，人命死生之系”。出自的著作是省心录?论医。“启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人，无分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁”。出自的著作是古阿拉伯时期的迈蒙尼提斯祷文。考点：省心录?论医迈蒙尼提斯祷文中关于医德的描述。 反映药物作用趋势的是A.四气B.五味C.归经D.毒性E.升降浮沉正确答案：E本题考点为药物升降浮沉性质的概念。升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。 下列哪项不是病毒性脑炎的临床表现A病前多有呼吸道或消化道症状B常有发热、意识水平下降C头痛、全身乏力D偏侧肢体瘫痪E大多起病急正确答案：D病

9、毒性脑炎病前多有呼吸道或消化道症状。大多起病急，常有发热，头痛，恶心呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，程度不同的精神萎靡，嗜睡，谵语或意识障碍。 根据以下条件，回答 237238 题：A热极似寒，寒极似热B寒极生热，热极生寒C阴胜则寒，阳胜则热D阴虚则热，阳虚则寒E阴损及阳，阳损及阴第 237 题 可以用阴阳互根解释的是（ ）。正确答案：E 促进抗利尿激素(ADH)分泌的药物是A.格列吡嗪B.甲苯磺丁脲C.二甲双胍D.氯磺丙脲E.阿卡波糖参考答案：D 小儿肾病水肿症见皮肤不泽，面色晦暗，或见黧黑，唇色紫暗，血尿持续，舌质紫暗，或有瘀点。其证型是（ ）正确答案：A 患者，男，55岁。患胃癌。胃脘胀满疼痛

10、，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息；嗳腐吞酸呃逆呕吐，吞咽不畅；脉弦。其证型是A肝胃不和B脾胃虚寒C胃热伤阴D气血双亏E脾虚痰湿正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题7节 第4节 患者，男，55岁，进行性尿频、排尿困难1年。应首先考虑的是（ ）正确答案：C 五行中的某一行之气有余，则（ ）。A制己所胜而侮所不胜B己所不胜侮而乘之C己所胜轻而侮之D侮所胜乘所不胜E乘其所不胜侮其所胜正确答案：A素问五运行大论：气有余，则制己其所胜而侮所不胜；其不及，己所不胜悔而乘之，己所胜轻而侮之。 犊鼻(ST35)参考答案：屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。

11、向后内斜刺051寸。 心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是A低血钾B低血钠C低血钙D高血镁E低氯碱血症正确答案：A地高辛属强心药，可用于治疗慢性心功能不全，其最危险的毒性反应即为心脏反应，典型表现为室性早搏，可能是因为中毒剂量的地高辛高度抑制了Na+K+ATP酶，细胞内严重失钾而使最大舒张电位负值变小，自律性提高。氢氯噻嗪为利尿药，其作用机制是抑制远曲小管近端Na+Cl-共转运子，抑制Nacl的重吸收。由于转运至远曲小管的Na+增加，促进了K+一Na+交换。尿中K+的排泄增多，长期服用可引起低血钾。与地高辛联用更加快了室早的发生。 129130 题

12、共用备选答案A上消化道钡餐造影B小肠导管造影C钡剂灌肠D腹部透视E断层摄影第 129 题 胃肠道穿孔应做正确答案：D 下列各项中，不属于低钾血症表现的是A.肌无力B.频发室性早搏C.血气分析pH值低于正常D.肠蠕动减慢E.嗜睡正确答案：C血气分析pH值低于正常，是酸中毒的表现，不是低钾血症的表现。 （105106题共用备选答案）A透托法B温通法C清热法D消法E补托法105肿疡已成，毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓出不畅者，治疗应首选106没有成脓的初期肿疡，治疗应首选正确答案：A,D 心房颤动( )A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室律绝对不规则D.心尖部36级收缩期杂音E.开瓣音正确答案：

13、C21年中西医结合执业医师历年真题7节 第5节 男性，25岁。因顽固性呃逆给予氯丙嗪治疗。用药后，患者出现头后仰，颈强直，阵发性双眼上翻凝视、肌肉震颤、抽搐，心肺及腹部检查无异常。考虑为氯丙嗪所致锥体外系反应。该患者应选用下列何种药物对抗（ ）。A多巴胺B左旋多巴C苯海索D毒扁豆碱E阿托品正确答案：C由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的多巴胺功能减弱、胆碱功能增强，引起锥体功能紊乱所致，故可用中枢性抗胆碱药苯海索以缓解。 具有祛风解表，胜湿止痛，止痉功效的药物是A、香薷B、荆芥C、紫苏D、防风E、羌活参考答案：D小儿指纹淡白属( )A、外感表证B、里实热证C、痛证惊风D、

14、血络闭郁E、脾虚疳积参考答案：E 阴虚咳嗽的治法是（ ）正确答案：C 题共用备选答案A金匮肾气丸B血府逐瘀汤C七味白术散D平胃散合桃红四物汤E六味地黄汤治疗消渴病脉络瘀阻证，应首选的方剂是查看材料正确答案：BB 属真热假寒证临床表现的是( )A.四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，胸腹灼热，口鼻气灼，咽干口臭，烦渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉重按始有B.形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗，口燥咽干，皮肤干燥，脉象细数C.身热大汗，汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾D.自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷，面色浮红如妆，神志躁扰不宁，疲乏无力，咽痛而不红肿，便秘而便质不燥，

15、小便清长，舌淡，苔白，脉浮大，按之无力E.经常畏冷，四肢不温，渴喜热饮，常自汗出，尿清便溏，脉沉无力参考答案：A患者,女,48岁。停经7个月,阴道流血3天。自觉烘热汗出,头晕耳鸣,心悸失眠,焦虑,烦躁,盆腔检查未见异常。首先应考虑的诊断是( )A、经断复来B、月经不调C、绝经综合征D、崩漏E、绝经过渡期功血参考答案：C 患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不解，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是（ ）。A肝郁气滞B肠胃热结C肝胆湿热D肝郁脾虚E血瘀内停正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题7节 第6节 因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升

16、提中气法治疗，是属于A、因人制宜B、同病异治C、异病同治D、审因论治E、虚则补之参考答案：C 一贯煎的功用是A.滋肾纳气B.滋阴疏肝C.滋肾填精D.滋阴降火E.滋补肝肾参考答案：B “肛周脓肿扩大，向内穿通直肠，向外开口于臀部皮肤”称为A.积脓B.窦道C.溃疡D.瘘管E.蜂窝织炎正确答案：D由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道。两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。 下列何项不是痿证形成的原因A、感受温毒B、跌仆瘀阻C、饮食不节D、风寒外袭E、涉水冒雨参考答案：D 治疗首选的药物是( )A非甾体抗炎药B镇痛剂，如扑热息痛C小剂量糖皮质激素D免疫抑制剂E糖皮质激素联合免疫抑制剂正确答案：C

17、多系统受累+ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)=SLE，患者目前表现为：全身症状，较为轻微，故小剂量糖皮质激素治疗即可。 痰浊未化，正气已伤者，可见( )A.花剥而兼腻苔B.黄腻苔C.薄白苔D.黑而燥裂苔E.黑而滑润苔参考答案：A （147148题共用备选答案）A真武汤合五苓散B圣愈汤合涤痰汤C二陈汤合三子养亲汤D保元汤合温胆汤E肾气丸合涤痰汤147治疗慢性呼吸衰竭痰浊阻肺证，应首选148治疗慢性呼吸衰竭脾肾阳虚证，应首选正确答案：C,A 下列不支持艾滋病诊断的是A.口咽念珠菌感染B.持续发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤粘膜出血E.慢性腹泻正确答案：D艾滋病对皮肤黏膜造成的损害，主要是

18、肿瘤和感染等，并不出现出血症状，故皮肤黏膜出血不能作为艾滋病诊断的依据。21年中西医结合执业医师历年真题7节 第7节 下列各项，不属于阴水临床表现的是( )A、水肿从下肢肿起B、下半身肿痛C、腰酸肢冷D、水肿皮薄光亮E、起病缓，病程长参考答案：D 归脾汤的功用是( )A、健脾益气，宁心安神B、益气补血，健脾养心C、健脾养心，益气摄血D、滋阴清热，补心安神E、健脾升阳，渗湿止泻参考答案：B 下列各项，属于饮证咯痰临床表现的是( )A、痰色白B、痰中带血C、痰清稀如水D、痰白滑易出E、痰中有灰黑点参考答案：C 大肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多( )A.轮状病毒B.产毒性大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.侵袭性大肠杆菌E.白色念珠菌参考答案：A 诊断风湿活动期最有价值的是（ ）。正确答案：A 下列关于辅酶与辅基叙述错误的是A.属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B.维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C.辅酶或辅基直接参与酶促反应D.一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶正确答案：D 脑血栓形成风痰瘀血、阻痹络脉证，治疗宜选A真方白丸子B天麻钩藤饮C大秦艽汤D补阳还五汤E镇肝熄风汤正确答案：A目前我国妇女中最常见的癌是A、膀胱癌B、肝癌C、甲状腺癌D、乳腺癌E、卵巢癌参考答案：D