21年临床执业助理医师模拟试题6辑.docx

《21年临床执业助理医师模拟试题6辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业助理医师模拟试题6辑.docx（19页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业助理医师模拟试题6辑21年临床执业助理医师模拟试题6辑 第1辑 一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC 5l0个/HP。最可能的诊断是（ ）A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾帝断裂E输尿管损伤正确答案：A考点肾损伤的诊断分析根据受伤后疼痛的部位和轻微的临床症状和轻微血尿，应诊断为肾挫伤。 中国营养学会推荐，我国成年居民摄入蛋白质应占能量百分比的范围是A5%10%B10%15%C15%25%D20%30%E30%35%正确答案：B 可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是（ ）。A淋巴结活检B血清蛋白电泳C外周血涂片D骨髓

2、穿刺活检E血常规检查正确答案：D 根据下列条件，回答 140142 题：男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性哕音及哮鸣音。第 140 题 最可能的诊断是（ ）。A支气管哮喘继发感染B支气管扩张症继发感染C慢性喘息型支气管炎急性发作D肺结核继发感染E尘肺继发感染正确答案：C 首次电除颤未成功，应该A、更高级别能量除颤2次B、更高级别能量除颤3次C、同样级别能量除颤2次D、同样级别能量除颤3次E、进行2分钟心肺复苏后再除颤参考答案：E 脊柱结核最常发生的部位是A颈椎B胸椎C腰椎D骶骨E尾骨正确答案：C21年临床执业助理医师模

3、拟试题6辑 第2辑 妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是ABCDE正确答案：D 胰岛细胞瘤A.低血糖综合征B.卓-艾综合征C.皮肤迁移性红斑，血糖增高D.水泻低钾无胃酸综合征E.类癌综合征参考答案：A 男性，20岁，前臂骨折经手法复位小夹板固定3小时后出现剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A神经损伤B动脉损伤C静脉受压D神经受压和静脉受压E动脉受压和静脉受压正确答案：D84.答案D 解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绀。 下列哪种情况会使血沉加快A.血液中的白蛋白增加B正

4、常红细胞置于血沉加快的血浆中C血沉加快的红细胞置于正常血浆中D血液中的纤维蛋白原减少E血浆中的球蛋白减少正确答案：BB红细胞的悬浮稳定性取决于双凹圆碟形的红细胞在下降时与血浆的摩擦力。红细胞叠连的发生使其与血浆的摩擦阻力下降，血沉加快。红细胞叠连的原因在于血浆成分的变化，不在于红细胞本身。若将正常红细胞置于血沉加快的血浆中则血沉加快。通常血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增加时，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂含量增加时，血沉减慢。 根据世界卫生组织规定，诊断高血压的标准是A140/90mmHgB120/80nunHgC130/85mmHgD135/80mmHgE120/75mmHg正确答案：A

5、生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是A急性蜂窝织炎B丹毒C新生儿皮下坏疽D气性坏疽E深部脓肿正确答案：C解析：新生儿起病急，腰骶部为好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感的临床特点可确定为C。21年临床执业助理医师模拟试题6辑 第3辑 急性肾衰竭少尿或无尿期不应出现的临床表现是（ ）A水中毒B高钾血症C高镁血症D高钠血症E高磷血症正确答案：D考点急性肾衰竭分析急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段。由于少尿或无尿，出现严重的水、电解质和酸碱平衡的失调，水分大量积蓄出现水中毒，钾离子排出受限发生高钾血症。40%由尿排出的镁因排出障

6、碍发生高镁血症。磷也同样排出困难出现高磷血症。由于水的潴留、病人的呕吐、出汗等造成低血钠。肾小管功能障碍，钠吸收亦减少，加重了低钠血症。决不会出现高钠血症。 与呋塞米酸合用，使耳毒性增强的抗生素是A青霉素类B氨基糖苷(甙)类C四环素类D大环内酯类E多黏菌素类正确答案：B 在心脏，胆碱能神经与心肌之间的接头传递属于A自分泌B旁分泌C近距分泌D突触性化学传递E非突触性化学传递正确答案：E解r析交感肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上有大量曲张体，是递质释放的部位，当神经冲动抵达曲张体时，递质释放，通过弥散方式到达效应细胞，使效应细胞发生反应，这种传递方式称为非突触性化学传递。在心脏，胆碱能和肾上腺素能

7、神经与心肌之间的接头传递也属于此类突触传递。 男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP 70/ 50mmHg，心率40/min。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是A心房颤动B窦性心动过缓C度房室传导阻滞D度房室传导阻滞E室性早搏正确答案：C 不协调性子宫收缩乏力的最恰当处理是A静脉滴注缩宫素B人工破膜C温肥皂水灌肠D肌注杜冷丁E针刺合谷、三阴交穴位正确答案：D(2022)葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是A、长效口服避孕药B、短效口服避孕药C、放置宫内节育器D、葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是A、长效口服避孕药B、短效口服避孕药C、放

8、置宫内节育器D、避孕套E、避孕针参考答案：D21年临床执业助理医师模拟试题6辑 第4辑 槟榔肝镜下的显著病变是A肝细胞萎缩B肝细胞脂肪变性C肝小叶中央结构破坏D小叶中央静脉扩张充血E中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性正确答案：E 10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度测定正确答案：D 鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是A、持续高血压B、低蛋白血症C、高胆固醇血症D、高度水肿E、大量蛋白尿参考答案：A 腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在A、精索的内前方2

9、cmB、髂前上棘与耻骨结节连线的中点C、腹股沟韧带中点上方1.52cmD、耻骨结节外侧2cmE、肿块隆起最明显处参考答案：C(2022)间日疟的典型发作中，不存在A、前驱期B、寒战期C、高热期D、大汗期E、间歇期间日疟的典型发作中，不存在A、前驱期B、寒战期C、高热期D、大汗期E、间歇期参考答案：A 女性，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Craves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、 T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的

10、治疗拟选用的是A大剂量碘剂B再次他巴唑治疗。疗程延长至3 4年C用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗D用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E直接行甲状腺大部切除术正确答案：D解析：该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效，但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象；该病人想怀孕，而妊娠为131I治疗的禁忌证。21年临床执业助理医师模拟试题6辑 第5辑 肥厚型心肌病ABCDE正确答案：B 男，70岁。反

11、复心悸，头晕和黑朦1个月。查体：BP70/40mmHg，心率 36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑朦，最适宜的治疗措施是A.静脉滴注异丙肾上腺素B.继续观察，暂不处理C.口服阿托品D.静脉滴注多巴酚丁胺E.植入心脏永久起搏器参考答案：E 人类出现去大脑僵直，提示A.脊髓疾患B.丘脑疾患C.大脑疾患D.中脑疾患E.小脑疾患正确答案：D 病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵A言语运动性幻觉B被控制感C错觉D听幻觉E似曾相识正确答案：B 某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患

12、者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为A快速暴露法B厌恶疗法C示范法D系统脱敏法E消退法正确答案：D 男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是 （ ）A脑出血B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D高血压脑病E脑血栓形成正确答案：A此老年病人有高血压病，因情绪激动后很快意识不清，神经系统体征 和脑CT结果均提示诊断是脑出血，而其他四种诊断均不像。21年临床执业助理医师模拟试题6辑 第6辑 诊断子宫性闭经的依据是A

13、注射黄体酮有撤退性出血B注射黄体酮无撤退性出血C雌-孕激素无撤退性出血D雌-孕激素有撤退性出血E雌激素有撤退性出血正确答案：C （131132题共用备选答案）A肝脏肿大B舒张期奔马律C浮肿D劳力性呼吸困难E心率增快左心衰竭的体征是正确答案：B 患者女，65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年。BMI28，B超发现宫腔内2.Ocm2.5cm占位性病变，有丰富的血流，血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是A、生物治疗B、手术治疗C、激素治疗D、放射治疗E、化学药物治疗参考答案：B （ 138140 题共用题干）男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周

14、。查血红蛋l3 白80 g/L，血压155/110 mmHg，尿蛋白+ + +，颗粒管型23/HP，尿比重l.0l01.012。第 138 题 可能的诊断是（ ）A肝炎后肝硬化B原发性高血压C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征正确答案：E考点肾病综合征的诊治分析该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法。 男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.腹壁挫伤D.肠管破裂E.腹壁后血肿正确答案：D 主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解正确答案：A考点：胸痛的鉴别