21年儿科主治历年真题解析8篇.docx

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1、21年儿科主治历年真题解析8篇21年儿科主治历年真题解析8篇 第1篇抗体细胞缺陷患儿,不宜输血或新鲜血制品,以防发生GVHR。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 轻型麻疹的诊断依据是A麻疹接触史B麻疹预防接种史C麻疹黏膜斑D血清特异性IgM抗体E疹退后色素沉着正确答案：D 室间隔缺损可有正确答案：DD。室缺有以下特点：胸骨左缘第 3、4肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强；分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。 风湿热最具有特征性的病理性改变是A结缔组织渗出性炎症B基质水肿伴淋巴组织浸润C纤维组织增生D小血管变性E风湿小体正确答案：E 唐氏综合

2、征A.染色体畸变B.苯丙氨酸羟化酶缺乏C.氨基己糖苷酶缺乏D.四氢生物嘌呤生成不足E.甲状腺发育异常正确答案：A 女孩，5岁，5天前确诊为水痘。今患儿诉头痛，呕吐2次，体温38.3，精神差，再次就医，医生拟诊为水痘并发脑炎可能。下列哪项检查为确诊依据A腰穿检查脑脊液及脑电图B血常规C头颅CTD血水痘病毒检测E头颅MRI正确答案：AA。腰穿检查脑脊液及脑电图是中枢神经系统感染的必要检查，该病表现为病毒性脑炎的改变。关于儿童认知能力的发展,叙述正确的有A、认知发育从感知开始到理解，以后涉及思维、记忆B、婴儿最初分不清自我与客体C、2岁左右的幼儿象征性思维开始D、24岁凭借象征格式在进行思维E、48

3、岁时开始理解他人的想法，能进行简单的抽象思维和推理参考答案：ABCDE 该婴儿出生后曾接种过卡介苗及乙肝疫苗，到1个月时应该接种的疫苗是A脊髓灰质炎疫苗B乙肝疫苗C百白破三联疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：CC。新生儿俯卧时能抬头12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。21年儿科主治历年真题解析8篇 第2篇 (8486题共用备选答案)A哌醋甲酯B丙戊酸钠C氟哌啶醇D盐酸丙米嗪E苯巴比妥钠多动性障碍正确答案：AA。哌醋甲酯别名利他林。 2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：（ ）。A中度等渗性脱水B中度低渗性脱水C重度

4、高渗性脱水D重度低渗性脱水E轻度低渗性脱水正确答案：A中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%-15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130-150mmol/L. 患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能是A肾母细胞瘤B肾癌C肾盂输尿管连接部狭窄D后尿道瓣膜E脊膜膨出所致的神经源性膀胱正确答案：C 患儿，男，2岁。发

5、热伴轻咳半天，精神好，无吐泻，尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体：体温40，神志不清，双眼上翻，口角抽动，口吐白沫，口周青紫，颈部无抵抗感，咽部充血，心肺无异常，病理征(-)。可能的诊断为A.中毒性菌痢(脑型)B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.癫痫E.颅内出血正确答案：C 新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256molL，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该婴儿的诊断为A新生儿Rh血型不合溶血病B新生生理性黄疸C新生儿ABO血型不合溶血病D新生儿肝炎E新生儿胆道闭锁正确答案：C新生儿生后24小时内出

6、现的黄疸，而且黄疸值过高，应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少，直接抗人球蛋白试验可为阴性，抗体释放试验阳性率高，也是确诊方法。 肾病综合征激素治疗，中-长程疗法的时间为A12个月B35个月C69个月D1012个月E1324个月正确答案：CC。中、长期疗法：可用于各种类型的NS。先以泼尼松2mg/(kg?d)，最大量 60mg/d，分次服用。若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周方始减量；以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周；以后每24周减总量2.55mg，直至停药。疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后

7、 4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后 2周，一般不超过8周。以后再改为隔日 2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每24周减量1次，直至停药，疗程9个月(长程疗法)。4岁患儿,发热、干咳10天,体温39,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.右侧胸膜炎D.支气管炎合并结膜炎E.原发型肺结核参考答案：E 11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65gL，WBC 125109L，血小板正常，网织红细胞01，高铁血红蛋

8、白还原试验 (+)。最可能的诊断为A呋喃唑酮中毒B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形细胞增多症D地中海贫血EG-6PD缺乏性溶血性贫血正确答案：EG-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验(+)，均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。21年儿科主治历年真题解析8篇 第3篇 肠原性发绀者血中高铁血红蛋白含量为A01B05C1D10E30正确答案：D男童,7岁,因发热、寒战、头痛就诊,查体T40,咽部红肿,扁桃体红肿伴脓性分泌物,舌苔有一层

9、白色苔,咽拭子培养为“A组乙型溶血性链球菌”,诊断为“猩红热”,其潜在并发症为( )A.化脓性淋巴结炎B.急性肾小球肾炎C.风湿热D.关节炎E.中毒性心肌炎参考答案：ABCDE 肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在A(510)万U(kg.d)B(1020)万U(kg.d)C(2040)万U(kg.d)D(4080)万U(kg.d)E(80100)万U(kg.d)正确答案：D 下列哪一项不是哮喘性支气管炎的特点()。A、多见于3岁以下B、常有湿疹或其他过敏史C、部分病例复发D、有吸气性呼吸困难E、有呼气性呼吸困难标准答案：D 需要定期注射人体球蛋白的疾病是ADiGeorge综合征BIg

10、A缺乏症C婴儿暂时性低丙种球蛋白血症DX连锁无丙种球蛋白血症E白血病正确答案：D 儿童少尿的标准为24小时尿量A100ml/m2B150ml/m2C200ml/m2D250ml/m2E300ml/m2正确答案：EE。学龄儿童每日排尿量少于 400ml/m2，学龄前儿童少于300ml/m2，婴幼儿少于200ml/m2时为少尿；每日尿量少于 50ml/m2为无尿。足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是A、溶血性链球菌肺炎B、羊水吸入性肺炎C、肺透明膜病D、新生儿湿肺E、胎粪吸入性肺炎参考答案：E 脑性瘫痪是一种A非进行性中枢

11、性运动障碍B进行性中枢性运动障碍C非进行性外周性运动障碍D进行性外周性运动障碍E缓慢进行性中枢性运动障碍正确答案：AA。脑性瘫痪(简称脑瘫)是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤。21年儿科主治历年真题解析8篇 第4篇 (3336题共用题干)患儿,男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续510分钟自行缓解，确诊为癫痫。该患儿的发作类型是A失神发作B简单部分性运动性发作C失张力发作D复杂部分性发作E简单部分性自主发作正确答案：DD。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癜痫发作。可从单纯局灶性发作发展而来，或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异

12、常。50%75%的儿科病例表现为意识改变，并出现自动症，如吞咽、咀嚼、解衣扣、摸索行为或自言自语等。 肾病综合征最基本的病理生理改变是()。A、水肿B、大量蛋白尿C、血尿D、低白蛋白血症E、高脂血症参考答案：B流行病学研究对象的3个层次是指A、传染病、寄生虫病、地方病B、交通意外、身心疾病、社会病C、疾病、伤害、健康D、慢性病、急性病、地方病E、公害、职业病、现代文明病参考答案：C 急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予A03gB04gC0510gD1015gE1520g正确答案：C一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,

13、皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是A、脐炎B、低血糖C、败血症D、新生儿肺炎E、寒冷损伤综合征参考答案：C 干性支气管扩张是指A于咳为主B仅有早晨咳嗽及咳痰C纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩D仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E病变局限于上叶正确答案：DD。支气管扩张部位多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，称为干性支气管扩张。 健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值?( )A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟正确答案：B佝偻病后遗症期可有的表现出A、肌肉松弛B、精神症状C、血液生化改变D、方颅E、X线检查

14、异常参考答案：D21年儿科主治历年真题解析8篇 第5篇下列哪项结果不符合DICA.3P试验阳性B.血小板计数3%D.D2下列哪项结果不符合DICA3P试验阳性B血小板计数100109LC血涂片见异形或破碎红细胞3DD-2聚体阳性E活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒正确答案：E活化部分凝血活酶时间(AFIT)缩短或延长10秒以上是DIC的改变。 新生儿听力筛查的高危因素有哪些?正确答案：(1)新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;(2)儿童期永久性听力障碍家族史;(3)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染;(4)颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形

15、等;(5)出生体重低于1500克;(6)高胆红素血症达到换血要求;(7)病毒性或细菌性脑膜炎;(8)新生儿窒息(Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分);(9)早产儿呼吸窘迫综合征;(10)体外膜氧;(11)机械通气超过48小时;(12)母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精;(13)临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压9068mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白+，尿红细胞12HP。确诊最有价值的辅助检查是A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞形态检查C、ASOD、红细胞沉降率E、尿培养支持肾炎性肾

16、病的化验指标是A、大量蛋白尿B、低白蛋白血尿C、高胆固醇血症D、2球蛋白升高E、血清补体C3下降对肾病综合征治疗错误的是A、注意皮肤护理，防止感染B、不预防性用抗生素C、口服泼尼松D、积极进行预防接种E、对接触水痘者注射丙种球蛋白肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是A、环磷酰胺B、雷公藤多甙C、氮芥D、环孢素E、霉酚酸酯如果此患儿以泼尼松每日2mgkg治疗8周，尿蛋白减少至（），则治疗效应为A、激素敏感型B、激素部分敏感型C、激素耐药型D、激素依赖型E、频复发如果此患儿以泼尼松每日2mgkg治疗8周，尿蛋白仍+，激素治疗无效，最不可能的原因是A、激素剂量不足B、合并感染C、高凝状态D、系非微小病

17、变E、未联合应用细胞毒药物如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击B、环磷酰胺冲击C、口服双嘧达莫D、口服阿司匹林E、静脉点滴肝素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：A问题 5 答案：B问题 6 答案：A问题 7 答案：E 以下哪项不是散发性呆小症的临床表现A怕冷、低体温、四肢凉B低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C喂养困难、腹胀、便秘D骨龄正常E运动及智力发育落后正确答案：D 社区卫生服务中心应为学龄前儿童每年提供2次健康管理服务。( )答案：错误 7岁孩子，腕部骨化中心出现的数目大约为

18、A4个B5个C6个D7个E8个正确答案：EE。19岁小儿腕部骨化中心出现的数目为年龄+1。 初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后A.2周以内B.4周以内C.48周D.3个月左右E.4个月左右正确答案：C 癫痫主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：A21年儿科主治历年真题解析8篇 第6篇 关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的A接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在B随增龄增长而下降或消失C患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿D8个月内婴儿血清中可存在这种抗体E易感儿缺乏这种抗体正确答案：A (5558题共用题干)女，12岁，发热、

19、咳嗽10天，痰中有脓血 3天。体检：右下肺叩浊，血白细胞20.0109/L，X线胸片示右下肺6cm6cm圆形病灶。有帮助的检查方法A肺CTB纤维支气管镜C肺穿刺D肺动脉造影E肺核素扫描正确答案：AA。肺脓肿可行肺CT确定病变性质及大小。 幼儿平均心率正确答案：C 男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168molL，直接胆红素16molL。该婴儿最可能的诊断是A新生儿肝炎B新生儿血型不合溶血病C新生儿生理性黄疸D新生儿败血症E新生儿

20、胆道闭锁正确答案：C婴儿7天，根据病史为生后3天出现的黄疸，而且黄疸未超过生理性黄疸的范围。 男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2022年4月入院。体检，体温39，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是A流行性腮腺炎并发睾丸炎B化脓性腮腺炎C流行性腮腺炎并发胃肠炎D流行性腮腺炎并发脑膜炎E流行性腮腺炎并发胰腺炎正确答案：E 新生儿硬肿症中度硬肿范围为A2030B3050C30D20E2050正确答案：E 5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及

21、活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用丙卡特罗后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是A毛细支气管炎B支气管异物C咳嗽变异性哮喘D支气管淋巴结核E儿童哮喘正确答案：C 可抑制幽门螺杆菌生长的药物是A阿莫西林B红霉素C氢氧化铝D西咪替丁E青霉素正确答案：A21年儿科主治历年真题解析8篇 第7篇 目前首选的治疗方法是A补充多种B族维生素B普萘洛尔(心得安)C他巴唑D手术治疗E同位素碘治疗正确答案：CC。青少年甲亢的首选的治疗方法是甲巯咪唑的药物治疗。 (3536题共用题干)新生儿生后12小时发现皮肤黄染，次日黄疸明显加深。应进一步询问母亲的最重要的病史是A不良产史

22、B家族史C用药史D吸毒史E营养情况正确答案：A 首先应行下列哪项检查ACTBB超C肾图DMRIE肾动态扫描正确答案：A (6162题共用备选答案)A疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重B疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C胸痛多位于下胸部D胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部E疼痛常固定于病变局部且常有压痛胸壁疾病正确答案：E 患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐34次天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60gL，尿蛋白 (+)，红细胞10个HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是A小儿腹泻病伴电解质紊乱B急性肾炎C急性肾炎伴肾功能

23、不全D溶血尿毒综合征E消化道出血正确答案：D较早出现以直接胆红素增高为主的是A、新生儿溶血症B、G6PD缺陷症C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、胆道闭锁参考答案：D 女婴，胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指(趾)甲粪染，心率70次分，羊水度污染。对该患儿首先第一步的处理是A立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪B立即气管内滴人肾上腺素C立即胸外心脏按压D人工气囊加压呼吸E立即建立静脉通道，维持正常循环正确答案：A根据病史病儿胎粪吸入引起窒息的可能性极大，所以应立即气管插管吸出气管内的胎粪，才能有效改善通气，以防加重窒息及胎粪吸入致肺不张和肺气肿等并发症。 小儿肺炎

24、合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要A肢体水肿B心率增快C心音低钝D肝脏迅速增大E闻及奔马律正确答案：A21年儿科主治历年真题解析8篇 第8篇 抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体，其中不包括A狼疮抗凝物B抗组蛋白抗体C抗心磷脂抗体D抗磷脂酸抗体E抗磷脂酰丝氨酸抗体正确答案：B 关于气管支气管异物，描述正确的是A是儿科常见、多发的普通病B5岁以上多见C不能预防D女童比男童多见E严重者可致死亡正确答案：E气管支气管异物是儿科急症，可以造成小儿的突然死亡，本病多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见，男孩比女孩多1倍，5岁以下者占8090。 患儿，3岁。临床已确诊单纯性肾病，

25、下列哪些项目检查符合该诊断A呈选择性蛋白尿B24h尿蛋白定量0.1g/kgC血白蛋白明显下降，2球蛋白及丁球蛋白明显增高D血清胆固醇明显增高E血沉明显增快正确答案：ABDEABDE。除外2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症，考虑为单纯性肾病。 重症肺炎小儿常存在A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒正确答案：B 严重水肿者激素治疗初期可有A低钠血症B

26、低钾血症C低钙血症D继发感染E水肿加重正确答案：E 婴幼儿哮喘诊断中哪项错误A反复咳喘3次以上B婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断C家族哮喘史阳性D喘息突然发作E年龄小于3岁正确答案：B 1岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC 251012L，Hb65gL，RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是A营养性混合性贫血B慢性失血性贫血C营养性缺铁性贫血D慢性溶血性贫血E再生障碍性贫血正确答案：A (7778题共用各选答案)A出生后B生后23个月C5个月D生后34个月E6个月2岁足月新生儿开始加含铁物质的年龄正确答案：DD。4月龄以后，从母体获取的铁逐渐耗尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，因此对膳食铁的需要增加，而婴儿主食人乳和牛乳的铁含量均低，不能满足机体之需，贮存铁耗竭后即发生缺铁，故6个月2岁的小儿缺铁性贫血发生率高。