21年公卫执业医师每日一练6卷.docx

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1、21年公卫执业医师每日一练6卷21年公卫执业医师每日一练6卷 第1卷 对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时，下列项目中哪个是不必要进行的检查项目（ ）正确答案：D 成人摄人混合膳食时，因食物特殊动力作用所消耗的能量约相当于基础代谢的A5 %B10%C15%D20%E12%正确答案：B确认的致癌物的判定依据应来自A、临床观察B、实验研究C、流行病学调查D、动物实验E、体外试验参考答案：C 肌丝收缩滑行学说提出的根据是，肌肉收缩时A暗带长度不变，明带和H区缩短B暗带长度缩短，明带和H区不变C明带和暗带长度均缩短D明带和暗带长度均不变E暗带和H区长度不变，明带缩短正确答案：A2022年4月,WH0

2、宣布,2022年出现的传染性非典(SARS)病原体为新的A.腺病毒B.流感病毒SX2022年4月，WH0宣布，2022年出现的传染性非典(SARS)病原体为新的A.腺病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.巨细胞病毒E.冠状病毒正确答案：E传染性非典(SARS)病原体为新的冠状病毒。 冷冻食品的粪便污染指示菌，目前趋向选用（ ）。A.大肠菌群B.肠杆菌属C.肠球菌属D.克雷伯菌属E.志贺菌属正确答案：C此题暂无解析 麻疹进一步检查参考答案：1胸片及血常规 明确是否并发细菌性肺炎。2心电图及心肌酶 明确是否并发心肌炎。3若有神经系统症状，可行脑电图及脑脊液检查。 丘脑的非特异性投射系统的主要作用是（ ）

3、。A.引起触觉B.调节内脏活动C.引起牵涉痛D.维持睡眠状态E.维持大脑皮质的兴奋状态正确答案：E此题暂无解析 水俣病的典型症状A.脊柱受压缩短变形，终日疼痛呼叫B.视野向心性缩小，感觉障碍C.氟斑牙D.黑脚病E.脱发（斑秃或全秃）参考答案：B21年公卫执业医师每日一练6卷 第2卷 标准正态分布曲线下区间(-1+1)所对应的面积为A.1586B.3173C.6827D.8414E.需查u界值表参考答案：C随机区组设计方差分析中,v区组等于A.v总v误差B.v总v处理C.v处理v误差SX随机区组设计方差分析中，v区组等于A.v总-v误差B.v总-v处理C.v处理-v误差D.v总一v处理-V误差E

4、.v处理+v误差-v总正确答案：D 根据蛋白质分子量大小、密度及形状的分离方法是（ ）正确答案：C 根据以下答案，回答题AIRSlBCGMPCIP3DDGE神经生长因子CA2+钙调蛋白激酶途径可被上述哪种物质激活（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 确定某项研究属于观察性研究抑或试验性研究，是根据A、研究者的工作属性B、现场动作还是实验室工作C、研究对象所提供的信息D、是否给予研究对象干预措施E、是否遵循随机化原则参考答案：D 下列各项中，哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务A尊重患者，保护患者的隐私B遵守技术操作规范C参与所在机构的民主管理D恪守职业道德E宣传卫生保健知识正确答案

5、：C(答案：C)参见执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务： (一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。 安全限量是正确答案：B(答案：B)每日允许摄入量(ADl)、可耐受摄入量(TI)、参考剂量(RfD)、参考浓度(RFC)以及最高允许浓度(MAC)等均是安全限值。制定这些安全限值必须以动物实验或者人群调查得到LOAEL或NOAEL为前提。 轮班制对工人

6、的影响，不正确的是A、夜班工人的应激反应减弱B、夜班工人的作业能力下降C、正常生物节律紊乱D、影响身体健康E、影响社会和家庭生活参考答案：A中国标准化工作的任务是A.制定标准B.组织实施标准C.对标准的实施进行监督S中国标准化工作的任务是A.制定标准B.组织实施标准C.对标准的实施进行监督D.协调世界范围内的标准化工作E.协助国际标准化组织修订国际标准正确答案：ABC为在一定的范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用的规则的活动，称为标准化。中国标准化工作的任务是：制定标准、组织实施标准和对标准的实施进行监督。21年公卫执业医师每日一练6卷 第3卷 下列不属于社会经济发展对

7、健康负面影响的选项是A.环境污染和破坏B.不良行为和心理压力C.交通事故增多D.传染性疾病发病率下降E.社会流动人口增加正确答案：D 当比较的两组数据内部构成不同时，可作（ ）。A.直接法标化B.间接法标化C.根据具体情况，选择直接法或间接法标化D.两组不可比较E.以上都不对正确答案：C此题暂无解析 在DNA双螺旋结构中，碱基互补配对规律是AA-T，G-UBA-U，G-CCA-C，G-TDA-T，G-CEA-G，T-C正确答案：D(答案：D)A与T以2个氢键相连，CG以3个氢键相连，其他配对不稳定。商业医疗保险的优点不包括以下哪些?()A、实行多贡献多受益，体现效率原则B、医疗保险体系多元化，

8、对需求反应灵敏C、主要由市场调节，减轻政府组织与经营的负担D、人群选择机会多，卫生资源配置的医疗卫生机构机遇多答案：D 阿托品治疗有机磷中毒的主要作用是（ ）。A.解除毒蕈碱样症状和促使胆碱酯酶复活B.解除烟碱样症状C.解除中枢神经系统症状和毒蕈碱样症状D.促使胆碱酯酶活性恢复E.解除烟碱样症状和毒蕈碱样症状正确答案：C此题暂无解析 下列软件中，属于应用软件的有A.Windows操作系统B.WordC.编译程序D.EXCELE.数据库管理系统正确答案：BDE略 （118120题共用备选答案）A引入率B续发率C死亡率D病死率E发病率118.研究哪类成员最易将麻疹带人家中时用119.用以衡量疾病对

9、人生命威胁的严重程度120.用于比较传染病传染力的强弱，分析传染病流行因素及评价防疫措施的效果（121一125题共用备选答案）正确答案：A,D,B 可作为评价辐射损伤指标的是A.着丝粒环B.多倍体C.亚二倍体D.超二倍体E.单体断变正确答案：A着丝粒环可作为评价辐射损伤指标。 根据下列选项，回答 133138 题：第 133 题 白细胞吞噬微生物、肝脏网状内皮细胞对有毒异物的消除方式（ ）正确答案：E21年公卫执业医师每日一练6卷 第4卷 一5岁男童，母亲领其到医院就医，述说该患儿食欲差、偏食、不吃肉，体重、身高均未达到同龄儿童的水平，且易感冒。此种表现可能是A、锌缺乏B、铁缺乏C、碘缺乏D、

10、钙缺乏E、铜缺乏这种营养缺乏病在青春期时还可影响A、神经系统的发育B、肾功能C、性器官的发育D、造血功能E、甲状腺功能食物中含这种营养素最丰富的是A、牡蛎肉B、鸡蛋C、全谷D、蔬菜E、乳类参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A下列对DNA克隆操作的描述哪一项是错误的A.限制性内切酶在特定的位置上切割质粒和供体DNA分子S下列对DNA克隆操作的描述哪一项是错误的A.限制性内切酶在特定的位置上切割质粒和供体DNA分子B.载体DNA和供体DNA在连接酶的作用下末端相连形成重组DNAC.除质粒外，入噬菌体可作为重组DNA的载体D.筛选含重组DNA的细菌通常可根据载体对抗生素的

11、抗性来进行E.以质粒为载体构建的重组DNA分子引入宿主细胞时需与宿主DNA结合正确答案：EDNA克隆是指应用酶学的方法，在体外将各种不同来源的DNA与载体DNA连接成具有自我复制能力的DNA分子，进而通过转化或转染宿主细胞，筛选出含有目的基因的转化子，再进行扩增、提取获得大量同一的DNA分子。故E项错误。 肌丝收缩滑行学说提出的根据是，肌肉收缩时 （ ）正确答案：A 诊断为流行性出血热病人，在病程第6天，尿量仅80ml，血压186/98mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉盈，两肺底有散在湿哕音，对此病在治疗上应立即采用下列哪组措施治疗为好A严格控制输液量、应用高效利尿剂、导泻B采用高渗葡萄糖液，

12、降压，利尿C采用平衡盐液，降压，利尿，导泻D采用利尿合剂、扩血管药，纠正酸中毒E纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿正确答案：A 孕期营养不良对胎儿的影响不包括（ ）。A.低出生体重B.脑发育受损C.畸形儿D.佝偻病E.小于胎龄儿正确答案：D此题暂无解析 肺炭疽属于A甲类传染病，并采取甲类传染病预防、控制措施B乙类传染病，并采取甲类传染病预防、控制措施C乙类传染病，并采取乙类传染病预防、控制措施D丙类传染病，并采取甲类传染病预防、控制措施E丙类传染病，并采取乙类传染病预防、控制措施正确答案：B 根据蛋白质分子量大小、密度及形状的分离方法是（ ）正确答案：C 对药物致特异质反应的描述哪项有错 （ ）

13、正确答案：C 不是献血法立法目的的选项是A保护职业献血者的权益B保证用血者健康C保证献血者健康D保证医疗临床用血需要E以上都不是正确答案：A21年公卫执业医师每日一练6卷 第5卷 在我国，引起沙门菌食物中毒最多的食品是A蛋类B奶类C豆类D肉类E谷类正确答案：D(答案：D)沙门菌食物中毒多由动物性食物引起，特别是畜肉类营养制品。 恶性肿瘤临床类型和临床表现参考答案：（一）临床类型 从大的方面可分为四大类：一是癌瘤，影响皮肤、腺体、黏膜及其他器冒的；二是血癌，就是血液方面的；三是肉瘤，影响肌肉、结缔组织及骨头；四是淋巴瘤，影响淋巴系统。（二）临床表现 目前我国前5位发病的肿瘤全人群的排序为：肺癌、

14、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。1肺癌 临床上一般将肺癌分为：鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌。约有三分之一的肺癌早期没有症状或有轻微的症状，肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。肺癌的常见临床表现有：(1)咳嗽：多为偶发性干咳，少痰或无痰，可有少量白色泡沫痰，多于劳累后出现。咳嗽时间不固定，且与体位无关。(2)咯血或血痰：是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。多为持续性，痰中带血丝或小血块，血呈鲜红色或暗红色，一般治疗不易控制。(3)胸痛：胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌瘤位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤

15、直接侵犯胸膜时，则可有尖锐胸痛，在咳嗽或呼吸时加重。(4)发热：肺癌早期很少发热，但当癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。(5)关节肿痛：疼痛主要在大关节，多为踝关节，次为腕关节，无游走性，与天气变化无关，局部可出现肿胀，X线照片除偶见骨膜增厚外，多无其他异常。(6)皮肤变化：有少部分人在早期可表现皮肤瘙痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等。(7)内分泌系统紊乱：少数病人还可见进行性肌无力、肌肉萎缩，糖尿病，下肢水肿，男性乳房增大、睾丸萎缩等。2胃癌 早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。(1)胃癌早期常见症状：上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有

16、此表现，与消化不良相似，如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲缺乏；食欲减退或食欲缺乏：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲缺乏的症状。(2)进展期胃癌的常见症状：腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射；食欲减退和消瘦：癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质；恶心呕吐：也是较常见的症状之一，早期即可发生；呕血和黑便：癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。13胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量

17、呕血而就诊者；腹泻：可能与胃酸过低有关，晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等；咽下困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状；上腹部压疼及可触及肿块：中晚期胃癌多数上腹压痛明显，13患者腹部可触及肿块；胃癌伴癌综合征也可成为重要体征，如血栓性静脉炎、皮肌炎等。晚期患者可有发热，恶病质等。3肝癌 肝癌起病常隐匿，一旦出现症状而就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。肝痛、乏力、食欲缺乏、消瘦是最具特征性的临床症状。(1)肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。(2)消化道症状：胃纳减

18、退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等。(3)乏力、消瘦、全身衰弱，晚期少数病人可呈恶病质。(4)发热：一般为低热，偶达39以上，呈持续或午后低热或弛张型高热。(5)转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水等。(6)其他全身症状：自发性低血糖症：10%30%患者可出现，此症严重者可致昏迷、休克乃至死亡；红细胞增多症：2%10%患者可发生，可能系循环中红细胞生成素增加引起；其他罕见的尚有：高脂血症、高钙血症、类癌综合征、促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等。4结直肠癌 结直肠癌早期无明显症状，肿瘤生长到一定

19、程度，依其生长部位不同而有不同的临床表现。(1)右半结肠癌的临床表现：腹痛：右半结肠癌约有70%80%病人有腹痛，多为隐痛；贫血：因癌灶的坏死、脱落、失血而引起，约有50%60%的病人血红蛋白低于10g/L;腹部肿块：腹部肿块亦是右半结肠癌的常见症状。(2)左半结肠癌的临床表现：便血、黏液血便：70%以上可出现便血或黏液血便；腹痛：约60%出现腹痛，腹痛可为隐痛，当出现梗阻表现时，亦可表现为腹部绞痛；腹部肿块：40%左右的病人可触及左下腹肿块。(3)直肠癌的临床表现：直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，便前有肛门下坠感，伴里急后重，排便不尽感，晚期有下腹痛；肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，

20、初时大便变形、变细，严重时出现肠梗阻表现；癌肿破溃感染症状：大便表现带血及黏液，甚至脓血便。5乳腺癌 乳腺癌早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。其常见的临床表现有：(1)乳房肿块：乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。(2)乳头溢液：乳腺癌的乳头溢液发生率较低，一般在10%以下，血性溢液中约有12%25%为乳腺癌，但50岁以上患者的乳头血性溢液，乳腺癌可达64%。乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口，溢液可自行溢出，亦可挤压而被动溢出，其性质多见于血性、浆液血性或

21、水样溢液。(3)乳头和乳晕改变：癌灶侵及乳头或乳晕改变时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷，直至乳头完全回缩入乳晕下。(4)局部皮肤改变：肿瘤与皮肤粘连使皮肤外观凹陷，酷似酒窝，临床称为酒窝征，癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现皮肤水肿，呈橘皮样变，晚期癌患者皮肤可出现菜花样改变，经久不愈。(5)乳房轮廓改变；由于肿瘤浸润，可使乳腺弧度发生变化，出现轻微外凸或凹陷。亦可见乳房抬高，令两侧乳头不在同一水平面上。(6)腋窝及锁骨上淋巴结。煤工尘肺中最常见的原发性特征性病变为A.肺气肿B.煤矽结节C.弥漫性纤维化S煤工尘肺中最

22、常见的原发性特征性病变为A.肺气肿B.煤矽结节C.弥漫性纤维化D.煤斑E.块状纤维化正确答案：D煤工尘肺中最常见的原发性特征性病变为煤斑。 关于TCR的特征，下列哪项说法是错误的A.与CD3形成TCRCD3复合物B.不能与游离的抗原结合C.由异源二聚体组成D.能识别抗原肽一MHC分子复合物E.识别的表位是构象决定基正确答案：E 在病因推断中，反映关联强度的指标为A人群归因危险度B相对危险度C归因危险度D特异危险度E以上都不是正确答案：B 甲县肺癌粗死亡率比乙县高，标准化后甲县肺癌标化死亡率比乙县低，最可能的原因是（ ）。正确答案：D自身免疫病属于A.生理性免疫防御B.生理性免疫稳定C.免疫防御

23、作用过高自身免疫病属于A.生理性免疫防御B.生理性免疫稳定C.免疫防御作用过高D.免疫监视功能失调E.免疫稳定功能失调正确答案：E 根据以下答案，回答题A窦房结B心房肌C房室交界D心室肌E普肯耶纤维传导速度最快的是（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 心烦，口干不喜饮，身热，夜间为甚，舌红绛，脉细数者为( )A.血热搏结证B.血热证C.寒客血脉证D.血瘀兼气虚证E.血瘀兼血虚证正确答案：B知识点血病的辨证21年公卫执业医师每日一练6卷 第6卷如果将筛检标准值定为22mmHg,可以认为灵敏度与特异度的关系为A.灵敏度较好,特异度也较好如果将筛检标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的

24、关系为A.灵敏度较好，特异度也较好B.灵敏度较差，特异度也较差C.灵敏度较好，特异度较差D.灵敏度较差，特异度较好E.无法判断正确答案：C略 我国规定哪种食品中不得检出AFB1（ ）。A.玉米B.大米C.花生D.婴儿代乳食品E.植物油正确答案：D此题暂无解析 土壤中大肠菌值大，而产气荚膜杆菌值小时，表示A、土壤的污染是陈旧性的B、土壤的污染是新近性的C、土壤的污染是连续性的D、土壤的污染是间断性的E、土壤污染还未自净参考答案：A在研究疾病流行时,首先应用流行病学的方法是A.制订控制措施B.确定是否存在流行在研究疾病流行时，首先应用流行病学的方法是A.制订控制措施B.确定是否存在流行C.分析疾病

25、的病因D.描述疾病的三间分布特点E.明确治疗手段正确答案：D患者,男性,65岁。高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选用A、硝苯地平B、普萘洛尔C、普罗帕酮D、维拉帕米E、卡托普利参考答案：D 医师在接诊病人时的最佳伦理选择应该是A恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定B把棘手病人推给上级医生C先开个小型会议商量处置办法D先积极抢救，然后再恰当解决收费问题E只管抢救，收费是别人的事正确答案：D 吸收氮一（尿氮一尿内源氮）A.摄入氮B.吸收氮C.储留氮D.粪代谢氮E.屎内源氮正确答案：C 我国国标中食品大肠菌群检测的意义之一是A.作为人和温血

26、动物肠道致病菌新近污染的指标B.作为人和温血动物肠道致病菌陈旧污染的指标C.作为污染源是来自动物粪便还是人类粪便的指标D.作为肠道病毒污染的指标E.作为环境中大肠菌污染的指标正确答案：A大肠菌群多存在于温血动物粪便、人类经常活动的场所以及有粪便污染的地方，大肠菌群数的高低，表明了食品及食品生产过程中受污染的程度。 WHO规定的国际监测传染病是A疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热B霍乱、黄热病、流脑、脊髓灰质炎、回归热C疟疾、流行性斑疹伤寒、霍乱、黄热病、流感D疟疾、霍乱、流感、黄热病、脊髓灰质炎E霍乱、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热正确答案：A(答案：A)WHO规定的国际监测传染病是疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热。