21年公卫执业医师预测试题9卷.docx

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1、21年公卫执业医师预测试题9卷21年公卫执业医师预测试题9卷 第1卷 石棉是属于A遗传毒性致癌物B非遗传毒性致癌物C前致癌物D直接致癌物E近致癌物正确答案：B(答案：B)石棉为非遗传毒性致癌物，其致癌作用与其纤维结构有关。 下列学校健康教育活动中属于参与式教学方法的是A、课堂教学B、讲座C、同伴教育D、给学生观看健康科普宣传片E、示教参考答案：C 下列表述不正确的是（ ）。A.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权B.经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效C.进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的

2、处方权D.医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签名章备案后，方可开具处方E.住院医师不具有处方权正确答案：E此题暂无解析 1岁女孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸I，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高，X线检查：干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变。此患儿佝偻病分度应为A轻度B中度C重度D极重度E以上都不是正确答案：B(答案：B)本题是考查对佝偻病的诊断分度的掌握。从体检的体征、化验结果与 X线检查，均为佝偻病中度。故B为正确答案。 评价食物蛋白质营养价值的主要依据是A蛋白质的含量B蛋白质的表观消化率C蛋白质的真消化率D蛋白质的生物利用率E氮平衡试验正确答案：D(答案：D)蛋白质

3、的生物利用率的高低是评价食物蛋白质营养价值的主要依据。 筛检适用于A、患病率低的疾病B、危害不严重的疾病或缺陷C、任何疾病D、早期诊断可改善预后的疾病E、没有有效治疗方法的疾病参考答案：D21年公卫执业医师预测试题9卷 第2卷 健康危险度评价的内容有A.危害调查B.危害鉴定C.暴露评价D.剂量反应关系的评定E.危险度特征分析正确答案：BCDE健康危险度评价有4个内容：危害鉴定：属于定性评价阶段，确定在一定的接触条件下，被评价的化学物质是否会产生健康危害及危害效应特征。暴露评价：确定暴露水平(剂量)和暴露人群的特征。剂量一反应关系的评定：是环境化学暴露与健康不良效应之间的定量评价。危险度特征分析

4、：根据定性、定量评定结果，对某化学物在环境中存在时，所致的健康危险度进行综合评价。分析判断人群发生某种健康危害的可能性并指出各种不确定的因素。 发作性咳嗽多见于A支气管炎B支气管扩张C肺结核D间咳E声带炎症正确答案：D 对近缘细菌有杀伤作用的是A、类毒素B、外毒素C、抗生素D、维生素E、细菌素参考答案：B 根据以下答案，回答题A氢氯噻嗪B呋塞米C氨苯蝶啶D螺内酯E阿米洛利对抗醛固酮作用的药物是（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 致该厂速发型肺硅沉着病发生的粉尘浓度可能是A小于50 mg/m3B小于100 mg/m3C小于200 mg/m3D小于500 mg/m3E小于100mg/m3正确

5、答案：D 某高校膳食调查结果显示，蛋白质日平均摄人量为60g，脂肪为70g，能量为2400kcal，钙为480mg。 蛋白质供能占总能量的比例是A.8B.10C.12D.14E.15正确答案：B根据题意，蛋白质日平均摄人量为609，其提供的能量应为240kcal，故占总能量的比例为l0。21年公卫执业医师预测试题9卷 第3卷 以下哪项不属于儿童少年心理健康的“标准”A、智力发展正常B、情绪稳定协调C、人际关系适应D、个性稳定和健全E、听从老师和家长的教导参考答案：E 我国成年人膳食中脂肪提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为A12%15%B50%60%C20%30%D.10%12%E10%15

6、%正确答案：C 出现单个流行高峰，接着出现一批病例，在流行曲线上形成一个尾巴，这往往是由于A共同媒介传播后继之以接触传播B连续传播后继之以共同传播C通过接触疫水传播D通过接触生物媒介传播E生物媒介传播和接触疫水传播同时存在正确答案：A(答案：A)传染病出现单个流行高峰，接着出现一批病例，在流行曲线上形成一个尾巴，这往往是由于共同媒介传播后继之以接触传播所造成。 合并下列哪种疾病时，应禁忌使用神经垂体加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A.冠心病B.溃疡性结肠炎C.肺结核D.消化性溃疡E.支气管扩张正确答案：A 氧需超过氧上限的是（ ）正确答案：C 毛果芸香碱对眼睛的作用为（ ）A缩瞳、调节麻痹、降低

7、眼内压B扩瞳、调节麻痹、升高眼内压C缩瞳、调节痉挛、降低眼内压D扩瞳、调节痉挛、降低眼内压E缩瞳、调节痉挛、升高眼内压正确答案：C试题难度：中认知层次：解释解析：此题是记忆结合理解的分析题，考查考生对毛果芸香碱基本作用的记忆和理解。毛果芸香碱对眼睛的作用是该药物的基本药理作用，主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压的作用。因此如果知道了毛果芸香碱的缩瞳作用就可排除B和D的选项，知道其第二项作用后就可排除A选项，而知道其第三项作用后就可排除E选项，最后选择C。当然毛果芸香碱的三大作用之间存在着相互依赖关系，如由于毛果芸香碱的缩瞳作用，就必然导致其调节痉挛和降低眼内压的作用，这就要求考生理解毛果芸香碱

8、的作用而不是单纯记忆。21年公卫执业医师预测试题9卷 第4卷 （127131题共用备选答案）A两独立样本比较的t检验Bu检验C方差齐性检验Dt检验E正态性检验127.证明一组数据的分布是否具有正态性的检验方法为128.验证两个样本的方差的不等是否是由于抽样误差引起的可用哪种方法129.两大样本均数的比较可用130.当两样本方差不齐时，进行均数比较可用哪种方法131.当两个样本例数均为20，且具有正态性和方差齐性的条件，则两均数比较可用哪种方法正确答案：E,C,B,D,A 欲调查某地HBsA9携带情况，可采用A.筛选B.抽样调查C.病例对照研究D.队列研究E.个案调查正确答案：B 医师进行实验性

9、临床医疗，应当（ ）正确答案：E 某地成年男子红细胞普查结果为：数为4.81012/L，标准差为0.41 1012/L，随机抽取10名男子，测得红细胞均数为41012/L，标准误0.51012/L，那么标准误反映的是 （ ）正确答案：A 痢疾的传播途径不包括A经生活接触传播B经饮水传播C经食物传播D经苍蝇EZ型传播正确答案：E 若要减小抽样误差，最切实可行的方法是A.增加观察例数B.控制个体变异C.遵循随机化原则D.严格筛选观察对象E.选取有代表性的研究对象正确答案：A21年公卫执业医师预测试题9卷 第5卷 若维生素A的摄入量为1 000IU，胡萝卜素摄入量是3mg，视黄醇当量(ugRE)应是

10、A.668B.801C.901D.1200E.1300正确答案：B根据IlU维生素A-03ugRE，1ug-胡萝卜素=0167ugRE，本题中视黄醇当量(ugRE)=1000IU03+3000tug-胡萝卜素0167，即801ugRE。 病例对照研究中，病例的选择哪项是正确的A必须是住院病例B必须是新确诊的病例C必须是研究总体人群中的全部病例D必须具有暴露于调查因素的可能性E必须具有暴露于调查因素的经历正确答案：D 脑卒中临床类型和特征参考答案：1短暂性脑缺血发作(TIA) 是指一过性脑缺血引起的历时数分钟至数小时、按一定血管支配区域表现的神经系统局灶性功能缺损，具有反复性、相对固定性、24小

11、时内完全恢复的特点，不留神经功能缺损症状和体征，结构性影像学检查无责任病灶。TIA是由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素导致的临床综合征。2脑梗死 指因脑部循环障碍、缺血、缺氧所致的局灶性脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是引起脑梗死的主要原因。由于脑梗死的部位及大小、侧支循环代偿能力、继发性脑水肿等的差异，可有不同的临床病例类型。3脑出血 是指非外伤性脑实质内的出血。急性期病死率约为30%40%，是急性脑血管病中最高的。在脑出血中，大脑半球出血约占80%，脑干和小脑出血约占20%。急性卒中病人呕吐、早期意识改变、血压突然升高提示

12、脑出血。脑CT扫描是诊断脑出血最有效最迅速的方法。4蛛网膜下腔出血 原发性蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔而言。其临床表现主要取决于出血量、积血部位、脑脊液循环受损程度等。多在情绪激动或用力等情况下急骤发病；主要症状包括：突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作。 连接氨基酸的键是（ ）正确答案：E 已知受血者为A型血，在交叉配血试验中，主侧不凝集，次侧凝集，给血者血型应该是（ ）。A.A型B.B型C.0型D.AB型E.0型、B型都可能正确答案：C此题暂无解析 率的标准误表示A由于混杂因素而引起的

13、样本率与总体率之间的差别B由于重复测量而引起的样本率与总体率之间的差别C由于抽样而引起的样本率与总体率之间的差别D由于来自不同总体而产生的差别E以上说法都不正确正确答案：C(答案：C)根据率的标准误的定义。21年公卫执业医师预测试题9卷 第6卷 以下检验方法中，属于非参数检验方法的是A方差分析BZ检验Ct检验DH检验Eq检验正确答案：D试题难度：易认知层次：记忆解析：方差分析、Z检验、t检验、q检验均属于参数检验方法，H检验即成组设计多个样本比较的秩和检验，它属于非参数检验方法，故选项D正确。 对首次进口化妆品卫生质量的监督时，下列错误的是A、进口单位必须提供该化妆品的说明书B、进口单位必须提

14、供出口国或地区批准生产的证明文件和安全性评价资料C、经当地卫生行政部门批准即可签订进口合同D、进口化妆品必须经国务院行政部门批准方可签订进口合同E、进口化妆品须经商检部门检验合格参考答案：C 下列哪一阶段不是肉类腐败变质的典型过程（ ）。A.僵直B.后熟C.自溶D.腐败E.浑浊正确答案：E此题暂无解析 男性，46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP 100/70mmHg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚， 心肺（一），腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音（一）。呕血最可能的原因是A胃溃疡并出血B十二指肠球部溃疡出血C胃癌出血D食管贲门黏

15、膜撕裂症E食管静脉曲张破裂出血正确答案：E 鉴定维生素B2缺乏，可根据下列哪项生化指标的测定结果A负荷试验4小时尿维生素B2排出量800gB24小时尿维生素B2排出量200gC红细胞谷胱甘肽还原酶活性升高D红细胞维生素B2含量升高E红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数升高正确答案：E(答案：E)维生素B2在体内的水平影响着FAD的生成量，FAD又与谷胱甘肽还原酶活力有关。因此，用红细胞内谷胱甘肽还原酶活力系数鉴定维生素B2缺乏。 下列哪项不是环境质量指数的特征A运用专门设计的计算公式进行计算B为无量纲的数值C是经数理统计处理后，求得的代表值D计算时以环境卫生标准或环境质量标准为依据E可以客观而定量地评

16、价环境质量正确答案：C(答案：C)环境质量指数不是经数理统计后求得的代表值，而是运用专门设计的计算公式进行计算。而A、B、D、E都是环境质量指数的特征。21年公卫执业医师预测试题9卷 第7卷 水体中总大肠菌群数量升高，表明何种类型污染A人、畜粪便污染的重要指标B生活污水污染C化肥污染D工业污水污染E农药污染正确答案：A 我国的医院候诊室卫生标准对以下项目提出了卫生要求，除了（ ）。A.小气候B.照度C.噪声D.二氧化碳E.新风量正确答案：E此题暂无解析 可激活补体的是A.KIR2DLB.NKp46C.TCRD.MBLE.CEA参考答案：D在食品腐败变质中,对蛋白质分解力强的细菌是A.枯草芽胞杆

17、菌、丁酸杆菌B.无色杆菌属SX在食品腐败变质中，对蛋白质分解力强的细菌是A.枯草芽胞杆菌、丁酸杆菌B.无色杆菌属C.芽胞杆菌属D.糖酵母菌属、大肠菌群E.红酵母属正确答案：C在食品腐败变质中，对蛋白质分解力强的细菌有芽胞杆菌属；在食品腐败变质，对脂肪分解力强的细菌有红酵母属。 关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的A呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B植物神经功能失调C呼吸道粘液分泌功能减退D呼吸道粘液分泌功能亢进E遗传易感性正确答案：C(答案：C)慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管粘膜杯状细胞增生，呼吸道粘

18、液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管粘膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和植物神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项C提示呼吸道粘液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。 关于婚前卫生咨询以下哪项是错误的A.婚前卫生咨询是面对面、个人的咨询B.应包括婚育问题的咨询C.应包括个人、家庭个别医学问题的咨询D.应对服务对象做好保密工作E.咨询的方法与技巧关系不大正确答案：E21年公卫执业医师预测试题9卷 第8卷男,32岁,突起高热,胸痛,铁锈色痰,左下肺实变症。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次天,5天后仍不退热

19、,且左下胸饱满,呼吸音消失。哪项检查最重要( )。A、血培养B、X线胸片C、多次痰培养D、纤维支气管镜检查E、诊断性胸腔穿刺参考答案：E氮平衡的意义是()。A、摄入氮与排出氮的差值B、体内氮与其他元素平衡C、摄入氮与排出氮相等D、体内氮与其他维生素平衡答案：C 膀胱癌与吸烟关系的人群归因危险度百分比为A480/10万B05C240/10万D20E无法计算正确答案：E人群归因危险度百分比为(一般人群疾病频率一非暴露组疾病频率)一般人群疾病频率100%，题干中未提供一般人群膀胱癌的频率，故无法计算，答案是E。 下列哪一点是流行病学实验研究不具备的（ ）。A.随机化分组B.实验组和对照组是自然形成的

20、C.必须有干预措施D.有严格的平行对照E.是前瞻性研究正确答案：B此题暂无解析 肺总量等于A、补吸气量+肺活量?B、功能余气量+肺活量?C、补吸气量+余气量D、余气量+肺活量E、余气量+潮气量?参考答案：D 某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生12

21、例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派人员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌(O1)，并及时控制了疫情。问题：1简要叙述本次调查的步骤。2应开展哪些调查工作？3在什么时候可解除疫点？参考答案：1发生霍乱暴发疫情，应及时组织开展流行病学调查，掌握霍乱暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。病人和带菌者应送当地指定医院隔离病房或专设的临时隔离病房隔离治疗，凡病人停药后连续两次大便培养阴性、慢性带菌者连续7天阴性方可解除隔离。确诊时临床症状已经消失的恢复期病人或带菌者，动员隔

22、离确有困难或当地无条件收治时，可以在指定地点隔离治疗观察。疑似病人立即留观，疫情处理人员在疫源搜索时发现霍乱疑似病人，应立即送到当地指定地点单独隔离治疗，疑似病人与确诊病人和带菌者以及其他传染病人分开隔离，在临床和实验室未确诊前暂按霍乱病人处理。根据流行病学调查结果划定疫点范围，主要包括患者在发病前3天至隔离时的活动范围、与周围人群的接触情况和其排泄物对外环境污染的情况，以及当地基本卫生设施和卫生状况。根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。疫点疫区消毒和灭蝇。消毒范围应包括病人或疑似病人在发病前3天至隔离时止的活动范围内可能受到污染的所有场所和物品。水源受到污染或检

23、出霍乱菌株，应采取以下措施：(1)设置明显的禁用标志牌和卫生岗。(2)禁止直接饮用，禁止人畜下水，禁止从中捕捞水生动、植物。(3)禁止受到阳性水源污染的瓜果蔬菜上市。(4)拆迁污染水源的厕所、粪坑。(5)对周围人群进行现症腹泻病人的调查，对腹泻病人进行一次粪检，给予抗菌药物治疗。(6)如在水源中检出流行菌株，则应划定疫点。(7)对阳性水源应每隔35天采样检查1次，连续3次阴性方可解除管理。2对病人、疑似患者进行个案调查，调查其接触史，检查粪便、血清等；对水源、食物进行采样抽查；工厂周围环境进行调查。3在疫情暴发后，对霍乱的预防控制措施、传染源消灭等工作均已落实后，疫点内所有人员粪便培养连续2次

24、均阴性，无续发病人或带菌者出现时，征得当地疾病预防控制机构的同意可解除疫点。如有新感染者出现，则重新实施以上措施。21年公卫执业医师预测试题9卷 第9卷 Word软件处理的主要对象是A.数据B.表格C.图片D.文档E.模板正确答案：DWord软件处理的主要对象是文档，Excel软件处理的主要对象是表格。 ( 161163 题共用题干)初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后人院。检查：血压l20/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿哕音。第 161 题 本例最可能的诊断是A肺炎B围生期心肌病C妊娠期高

25、血压疾病D心脏病伴心力衰竭E妊娠期高血压疾病性心脏病正确答案：D休息时脉搏110次分，呼吸22次分，心尖部闻及36级收缩期杂音，双肺底闻及湿哕音，临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。 在国内国外进行的20多个病例对照研究和队列研究结果都提示相似的结果。该结果符合病因判断标准中的A.关联的可重复性B.剂量一反应关系C.关联的特异性D.合理性证据E.终止效应证据正确答案：A病因判断的8条标准是：联系的强度；联系的一致性；联系的特异性；联系的可重复性；联系的时间顺序；剂量一反应关系；联系的合理性；实验证据一最可靠的方法。第l48题给出0R值，这是联系强度的证据，第149题在多个研究中都提示类似的结果，符合联系的可重复性的原则。目前国际上通用的反映儿童营养状况的评价方法是( )。A、身高B、体重C、身高体重指数D、身体胸围指数E、身高标准体重参考答案：E 是儿童少年体格生长的重要指标之一，受营养状况波动较大A.体重B.身高C.胸围D.上臂围E.腹围参考答案：A 下列属于参数检验的方法是A、乘积极限法B、寿命表法C、Kaplan-Meier法D、log-rank检验E、方差分析参考答案：E