21年内科主治模拟冲刺试题集9章.docx

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1、21年内科主治模拟冲刺试题集9章21年内科主治模拟冲刺试题集9章 第1章 可引起型呼吸衰竭的是A.急性间质性肺炎B.结节病I期C.原发综合征D.重症肌无力E.纵隔淋巴瘤正确答案：D型呼吸衰竭主要特征为高碳酸血症，常伴PaC02升高。 1014天A.第2次放射性l31I治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B.放射性l31I治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前正确答案：E术前准备：一般先以抗甲状腺药物控制，心率恢复至80-90次分以下，T3、T4

2、血浓度降至正常，然后再加服复方碘溶液，以免引起病情复发。开始时每日3次，每次35滴，以后于数日内增加至每次10滴，维持2周后，再行手术。患者男性,54岁。因轻度贫血、血沉增加就诊。血清蛋白电泳可见异常增高的M蛋白带。可能的诊断是A、巨球蛋白血症B、肺结核C、多发性骨髓瘤D、系统性红斑狼疮E、肝癌参考答案：AC 患者劳累后突发胸痛1小时，伴胸闷、憋气，面色苍白，出冷汗，可能的病因是A、胸膜炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、肺炎E、肋软骨炎参考答案：C 确诊骨质疏松的主要依据是A不明原因的慢性腰背疼痛B骨代谢转换率评价CX线检查及骨密度测定D身材变矮或脊椎畸形E易发生骨折正确答案：C患者的生理年

3、龄、骨痛、身材变化以及合并疾病情况均为本病诊断线索，骨代谢转换率为评估骨转换状况的骨代谢生化指标，而本病确诊有赖于X线及BMD测定。 下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助A、晕厥病史B、冠状动脉造影C、胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D、心电图检查E、超声心动图检查参考答案：E21年内科主治模拟冲刺试题集9章 第2章长期服用胺碘酮可以引起( )A、垂体性甲亢B、碘源性甲亢C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D、异源性TSH综合征E、神经垂体瘤参考答案：B动脉导管未闭血流动力学的改变首先引起( )A、左心室增大B、左心房增大C、肺动脉扩张D、右心室增大E、右心房增大参考答案：A 慢性肾功能不全时，快速纠正酸

4、中毒后出现手足抽搐的原因是（ ）A.使血磷升高B.促进在肠道形成磷酸钙C.损伤肠粘膜，影响钙吸收D.使钙解离度降低E.血钾降低正确答案：D 为明确诊断，应做A.胃镜B.血常规C.腹部立位平片D.钡剂造影E.胸部透视正确答案：D 女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约26小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：目前作何判断A、丛集性头痛B、三叉神经痛C、颅内感染D、痛性眼肌麻痹E、紧张型头痛F、有先兆的偏头痛G、无先兆的偏头痛H、癫痫I、偏头痛等位症J、偏头痛持续状态提问：视物变形的产生与下列哪

5、项无关A、遗传因素B、某些食物C、精神紧张D、颅内血管收缩E、颅内、颅外血管扩张F、脑干神经元功能紊乱G、降钙素基因相关肽(CGRP)H、中枢5-HI能神经传递障碍提问：头痛发作时用何种药物A、乙酰氨基酚B、心得安C、安定D、氟西汀E、卡马西平F、20甘露淳G、琥珀酸舒马普坦(尤舒)H、尼莫地平参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：ABCEFGH问题 3 答案：ACG为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效 ( )A、苯巴比妥口服B、蓝光照射C、白蛋白静滴D、换血E、静滴葡萄糖参考答案：D21年内科主治模拟冲刺试题集9章 第3章 阳明头痛可选用下列何组引经药A、菊花、

6、桑叶B、柴胡、黄芩C、葛根、白芷D、羌活、细辛E、以上都不是参考答案：C 男性，50岁。上腹胀痛5年，近1个月来食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门区可见血管网，最可能的诊断是A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、早期胃癌D、急性胃黏膜病变E、胃黏膜脱垂症参考答案：B 某女性，30岁，三月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的诊断是()。A.缩窄型心包炎B.卵巢囊肿C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.肝硬化失代偿期，腹水正确答案：A 男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间

7、为甚，且先后有3次黑便。GI元异常发现，该患者的诊断宜考虑为A球后溃疡B幽门管溃疡C胰腺癌D胆道出血E结肠癌正确答案：A十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A、心电图QT间期缩短B、心电图ST-T呈鱼钩样改变C、窦性心动过速D、三度房室传导阻滞E、出现室早二联律参考答案：E新生儿颅内出血错误的是 ( )A、由产伤和缺氧引起B、产伤性颅内出血，足月儿多见C、小脑出血，足月儿多见D、脑室周围-脑室内出血，早产儿多见E、硬脑膜下出血多为产伤参考答案：C21年内科主治模拟冲刺试题集9章 第4章ESD操作,色素内镜确定切除病变范围后,在病变A

8、、外缘外5mm处标记B、外缘处标记C、外缘外1cm处标记D、外缘外2cm处标记E、外缘外3cm处标记参考答案：A 肝胃蕴热可见A.口咸B.口甜而黏腻C.口苦D.口中泛酸E.口中酸馊参考答案：D 患者男，68岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压12070mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是A、吸烟B、饮酒C、高血压D、糖尿病E、高脂血症F、摄钠过多G、缺乏体力活动H、鲜果蔬菜摄入量低I、血小板减少J、凝血因子降低K、血压过低夜间阵发性呼吸困难的发生机制

9、为A、夜间交感神经张力过高B、夜间迷走神经张力过高C、肺活量减少D、小气道收缩E、平卧位血液重新分配F、夜间心率减慢G、肺活量增大H、小气道舒张I、回心血量减少该患者一直应用地高辛及利尿剂，1天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次分，BP 95/60mmHg，心电图示度房室传导阻滞。应该A、应用甲氧明B、植入临时起搏器C、停用地高辛，应用苯妥英钠D、应用阿托品E、停用地高辛，补钾F、应用异丙肾上腺素静滴下列因素可诱发心功能不全的是A、血糖升高B、低钠饮食C、严重贫血D、呼吸道感染E、情绪激动F、再发心肌梗死G、血脂异常H、停用利尿剂I、控制入液量J、减慢心室率K、吸烟参考答案：问题 1 答案：A

10、CDEG问题 2 答案：BCDE问题 3 答案：E问题 4 答案：CDEFH 蛛网膜下腔出血最常见的病因是高血压动脉硬化。正确答案：错 甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是A.抑制钙离子释放B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子参考答案：C 老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，下列哪项是其最可能的病因()。A.脑血管意外B.中毒C.糖尿病昏迷D.低血糖休克E.癫痫发作正确答案：A21年内科主治模拟冲刺试题集9章 第5章 主动脉瓣关闭不全A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有

11、收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导参考答案：B 功能利水通淋，清热解暑，收湿敛疮的药物是A、滑石B、猪苓C、泽泻D、薏苡仁E、车前子参考答案：A 下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是（ ）A血清抗体检测B病理组织学C快速尿素酶试验DHp抗原酶免疫学试验EPCR正确答案：C 下列疾病可有血淀粉酶增高，除了A急性胰腺炎B胆囊炎C结肠癌D十二指肠球部后壁穿透性溃疡E急性肠梗阻正确答案：C需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高但不超过正常值的2倍。

12、全身强直阵挛发作的个性是A、意识丧失，四肢抽搐B、大小便失禁C、突然发生，迅速终止的意识丧失D、意识保留E、不对称的肢体抽搐参考答案：A 肺痨的基本病理性质是A、阴虚B、气虚C、阳虚D、血虚E、本虚参考答案：A21年内科主治模拟冲刺试题集9章 第6章 素问举痛论云：“悲则”A.气下B.气上C.气收D.气消E.气缓参考答案：D大脑半球内侧面前34的主要供血动脉是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉参考答案：A肝炎病毒中,核酸为DNA的有A、HAVB、HIVC、HCVD、HEVE、HBV参考答案：BE 下列不符合甲状腺危象表现的是A高热达39以上B心率140次m

13、inC厌食D恶心、呕吐、腹泻E白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案：E甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低。 实验室指标中，哪些可对诊断有所提示A.血氟增高B.血钙降低C.血酮增加D.血氟降低E.血钾升高F.血钾降低G.血钙升高H.血乳酸脱氢酶活性上升I.血乳酸脱氢酶活性下降正确答案：ABCH以下影响胃分泌的体液因素包括A、组胺B、抑胃肽C、乙酰胆碱D、缩胆囊素E、胃泌素参考答案：ABCDE21年内科主治模拟冲刺试题集9章 第7章患者男,56岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血

14、压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是A、近期是否换用降压药物B、有无夜间咳嗽C、咳嗽前有无“上呼吸道感染”D、咳嗽和体位的关系E、药物过敏史参考答案：E 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能是A心包积液B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案：E水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏，是由周围血管扩张或存在分流所致。 短暂性脑

15、缺血发作好发于青年女性。正确答案：错一患者因少尿,发生完全性房室传导阻滞后,立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜A、肾上腺素B、利多卡因C、甲氧明D、阿托品E、碳酸氢钠参考答案：B肺炎双球菌肺炎的临床特点是A、肺部大片炎性变B、常继发于鼻炎、咽炎C、易引起心脏并发症D、恶寒、高热E、咯铁锈色痰参考答案：ADE 预激综合征伴发室上性心动过速的机制是A.自律性增强B.形成折返激动C.存在异常传导途径D.房室交界区传导减慢E.差异传导正确答案：B21年内科主治模拟冲刺试题集9章 第8章 Gleason分级A.应用Gleason分级法B.按主要生长方式和次要生长方式的标准打分

16、，分值相加C.PSA阳性，PAP阴性D.低分子角蛋白阴性，高分子角蛋白阳性E.少见的前列腺的恶性肿瘤参考答案：A 男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断此咳嗽属于()。A.痉挛性咳嗽B.进食时咳嗽C.干咳D.刺激性咳嗽E.带金属调咳嗽正确答案：D 患者男性，64岁。突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是A急性心肌梗死B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性胸膜炎E主动脉夹层正确答案：E 若患者血钾为2.5mmol/L，24h尿钾25mmol/L，为进一

17、步明确诊断，首选的检查是A.肾素-血管紧张素-醛固酮B.ACTH兴奋试验C.胰岛素血糖兴奋试验D.酚妥拉明抑制试验E.地塞米松抑制试验正确答案：A 尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛正确答案：B 处于休眠状态不繁殖，数量很少，为（ ）正确答案：D21年内科主治模拟冲刺试题集9章 第9章中风昏仆与眩晕仆倒相似,其鉴别要点是有无()。A、半身不递，口舌歪斜，舌强语赛B、恶心，呕吐，汗出C、眼球震断，耳鸣耳聋D、面色苍白，汗出肢冷答案：A维生素D缺乏性手足抽搐症的急诊处理 ( )A、静脉注射安定B、吸氧C、静脉注射葡萄糖酸钙D、口服鱼肝油E、肌注维生素D参考答案：A

18、BC 男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高0g/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是( )0g/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是( )A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌答案：E 关于食管的描述正确的是A、食管下括约肌长约45cmB、食管下括约肌静息压为1535mmHgC、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D、正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒E、胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高参考答案：D室间隔缺损患者肺动脉压力的测量方法有( )A、根据主肺动脉内血流速度估测B、根据左房室瓣处反流速度估测C、右心导管测量D、根据室间隔缺损分流处压差估测E、根据右房室瓣处反流速度估测参考答案：CDE 患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗A射频消融术B室上速发作时静脉应用心律平C急诊CAG+PCI术D阿司匹林E吸氧正确答案：AB