21年临床执业助理医师经典例题7辑.docx

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1、21年临床执业助理医师经典例题7辑21年临床执业助理医师经典例题7辑 第1辑 男，3个月，健康婴儿，体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是A450ml和200mlB450ml和300mlC500ml和300mlD550ml和200mlE600ml和100ml正确答案：D 急性感染性多发性神经炎累及的部位有A神经末梢、脊神经根、脑神经B神经末梢、脊神经根、脑干C神经末梢、脊神经根、脊髓D神经末梢、脑神经、脊髓E脊神经、脑神经、脑干正确答案：A 张力性气胸表现为（ ）。正确答案：B 阴道分泌物呈稀薄、黄绿色、脓性泡沫状，最常见于A慢性宫颈炎B老年性阴道炎C滴虫性阴道炎

2、D细菌性阴道病E外阴阴道假丝酵母菌病正确答案：C 生理性止血的过程不包括下列哪项A血液凝固，血块回缩B血小板黏着于受损伤的血管C血小板释放5-羟色胺使小血管收缩D血小板聚集形成坚实的止血栓E纤溶系统激活正确答案：DD生理性止血的过程中，先是受损伤的血管收缩，接着血小板血栓形成，血小板聚集形成的是松软的止血栓，最后止血栓形成，吸附凝血因子，凝血后形成的才是坚硬的凝血块。21年临床执业助理医师经典例题7辑 第2辑 决定休克病人补液量较可靠的依据是（ ）A血压B尿量C中心静脉压D脉搏E精神状态正确答案：C考点休克的处理原则分析决定休克病人补液量较可靠的依据是中心静脉压（CVP），CVP代表了右心房或

3、胸段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量和心功能状况方面一般比动脉压要早。正常值是510crnH：O，当低于5cmH2O时，表示血容量不足；高于l5cmH2O时，则提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力高；若超过20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。临床上常以血压结合CVP的测定指导补液。 合成酮体的原料乙酰辅酶A来源于A、糖代谢B、脂肪酸-氧化C、胆固醇代谢D、氨基酸氧化分解E、以上都不对参考答案：B 诊断可能是A急性化脓性阑尾炎B急性出血性坏死性胰腺炎C急性胃十二指肠溃疡穿孔D急性肠梗阻E急性胆囊炎正确答案：C进一步明确诊断应行腹部立位平片，80%以上患者可见膈下游离气体。

4、关于小儿年龄分期，错误的是A、婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前B、胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止C、学龄前期是指自3周岁到67周岁入小学期D、新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E、幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前参考答案：A 医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经过所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理A、准予注册手续B、延期注册手续C、注销注册手续D、变更注册手续E、重新注册手续参考答案：E21年临床执业助理医师经典例题7辑 第3辑 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A右腹肌紧张B转移性腹痛和右下腹部压痛C右腹Murphy征阳

5、性D腰大肌试验阳性E闭孔内肌试验阳性正确答案：B 哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A.心绞痛B.原发性必脏骤停C.心肌梗死D.必律失常E.必肌硬化正确答案：E 女孩，l岁，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺(一)，最可能的诊断为（ ）。A鹅口疮B疱疹性口炎C咽结合膜热D猩红热E疱疹性咽峡炎正确答案：E 男婴，3岁，发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象胸骨左缘第24肋间可闻级收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏外形呈靴形。应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：D略 消化性溃疡

6、最常见的并发症是A出血B穿孔C电解质紊乱D癌变E幽门梗阻正确答案：A21年临床执业助理医师经典例题7辑 第4辑 男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是A意识丧失B呼吸停止C皮肤发绀D心音消失E桡动脉搏动消失正确答案：D 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案：C急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩

7、痛是肾盂肾炎的常见临床表现。坏疽性阑尾炎术后5天，体温上升，大便次数增多，里急后重，黏液便，诊断首先考虑A直肠炎症B膈下脓肿C肠间脓肿D盆腔脓肿E残端炎症正确答案：D 8891 题共用备选答案：第 88 题 进行性血胸表现为（ ）。正确答案：E （ 134135 题共用备选答案）A心界扩大B室性奔马律C浮肿D劳力性呼吸困难E心率增快第 134 题 左心功能不全的体征是（ ）正确答案：B考点左心功能不全的早期症状与体征分析室性奔马律是舒张期的一种额外心音。它的产生机制一般认为是在心肌收缩力减退、心室壁顺应性减退情况下，在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动所致，从血流动

8、力学角度看，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔嵌压明显升高，即是反映左心功能不全的一个体征。左心功能不全最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难，因进行体力活动时，回心血量增加，左心房压上升，肺淤血加重，所以出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及心源性哮喘。 21年临床执业助理医师经典例题7辑 第5辑 哪项症状对精神分裂症有诊断意义A被害妄想B嫉妒妄想C被控制感D言语增多E夸大妄想正确答案：C 女孩，l2岁，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样级收缩期杂音，血沉第1小时50mmh，心电图PR间期015秒，WBC300109L。可能诊断（ ）。A.病毒性心

9、肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全正确答案：B此题暂无解析 男性37岁急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温384，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是AB超BCTC血细胞比容D尿淀粉酶EnfL淀粉酶正确答案：C血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比。阳性结果意义：(1)增大见于：严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。大面积烧伤。真性红细胞增多症。(2)减少见于：贫血或妊娠稀血症。继发性纤维蛋白溶解症等。胰腺损伤时血细胞比容无明显提示意义。

10、 患者女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁.BP16092mmHg，心率100次分，对此患者主要的治疗应是A、降压药口服B、地西泮静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂肌注E、甘露醇静脉滴注参考答案：C 下列治疗措施中，不选用A.糖皮质激素B.氢氯噻嗪C.阿司匹林D.卡托普利E.普萘洛尔正确答案：，C治疗应根据肾活检的病理类型进行针对性治疗，同时加强防止和延缓慢性肾衰竭进展的综合防治措施，减少各种并发症的发生。一般应低蛋白饮食和必需氨基酸治疗控制血压，预防感染，防止水电解质和酸碱平衡紊乱，避免使用肾毒性的药物。选项C为本题正确答案。考点：慢性肾炎的治疗2

11、1年临床执业助理医师经典例题7辑 第6辑 胎盘早剥最常见的病因是( )A.妊娠期高血压B.慢性肾炎C.创伤D.胎膜早破E.使用可卡因药物答案：A考点：异位妊娠解析：胎盘早剥常见情况。 患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A、肠间隙脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、急性肠炎E、肛周脓肿参考答案：C 易引起子宫破裂的疾病是A.单纯性臀位B.枕横位C.枕后位D.忽略性横位E.复合臀位正确答案：D考点：子宫破裂的病因 急性阑尾炎最严重的并发症是A阑尾穿孔腹膜炎B门静脉炎C膈下脓肿D盆

12、腔脓肿E肠叫脓肿正确答案：B 复方短效口服避孕药的副作用不包括A类早孕反应B影响月经C增加体重D增加子宫内膜癌发生率E色素沉着正确答案：D21年临床执业助理医师经典例题7辑 第7辑 该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了A消化道穿孔B消化道出血C消化道梗阻D胆石症E急性胰腺炎正确答案：A 副交感神经的作用足A瞳孔扩大B糖原分解增加C逼尿肌收缩D骨骼肌血管舒张E消化道括约肌收缩正确答案：C 风湿性心内膜炎最易发于A主动脉瓣B二尖瓣C二尖瓣及主动脉瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及三尖瓣正确答案：B风湿性心内膜炎以心房内膜和心瓣膜最常受累，瓣膜最常见为二尖瓣。 下列检查指标升高对诊

13、断再梗死意义最大的是AcTnTBCK-MBCLDHDASTECK正确答案：B患者为急性心肌梗死后5天再发胸痛，持续50分钟，并伴有心尖部收缩中晚期杂音。心力衰竭一般不出现一过性杂音：腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全，杂音特点为全收缩期；室间隔穿孔的杂音多在胸骨左缘4、5肋间，常伴有震颤。该患者最可能的病因为一过性乳头肌供血不足导致的功能不全。急性心肌梗死后心肌损伤指标cTnT在1014天、LDH在12周内恢复正常，故对5天内再梗死诊断意义不大。虽然AST在36天内可恢复正常，但其特异性差。CK-MB在心肌梗死后34天即可恢复正常，故对该患者再梗死诊断意义最大。 女，35岁，有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A大便常规和潜血试验B血清转氨酶C尿常规D血清淀粉酶检查E上消化道钡剂透视正确答案：D