21年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章.docx

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1、21年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章21年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第1章 男性，45岁，因车祸发生大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折，但胸部无外伤。伤后十余分钟即运送医院急救，在搬到医院过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸加快、发绀。此患者肺内可能出现哪种病变 （ ）A肺炎B肺动脉血栓栓塞C肺脂肪栓塞D肺气肿E肺不张正确答案：C多处粉碎性骨折，而肠部及肺又无外伤，在搬运过程中骨折骨刺破骨髓脂肪组织及血管，脂肪细胞内脂滴进入血液，循血流进入肺动脉，到小动脉或毛细血管发生较为广泛的肺内脂肪栓塞，而出现呼吸困难。 滋养细胞肿瘤三期是指病变A局限于子宫B局限于盆腔C转移至肺D转移至

2、肝E转移至脑正确答案：C 成人每日消化道出血多少毫升出现黑粪A5 mlB20 mlC3n m1D40 m1E50 ml正确答案：E成人每日消化道出血量超过50ml时可出现黑粪。 股骨颈骨折好发于 （ ）。正确答案：D 患者男性，40岁，因急性广泛前壁心肌梗死送急诊室就诊，送诊期间曾出现心室颤动，急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在，瞳孔对光反射存在，此时该患者的意识状态为A.深昏迷B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡正确答案：B昏迷是严重的意识障碍，患者意识丧失，其中浅昏迷是指意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射

3、及生命体征无明显改变。深度昏迷是对所有刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变。急性肝衰竭时不可能出现A.转氨酶正常B.胆红素正常 >C.血小板减少SXB急性肝衰竭时不可能出现A.转氨酶正常B.胆红素正常 >C.血小板减少D.纤维蛋白原减少E.电解质失衡正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第2章 某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是A、菌群失调B、肠毒素使腺苷环化酶活性增加C、细菌侵袭肠黏膜所致D、内毒素作用于肠黏膜E、肠蠕动加快参考答案：A 冠心病病入血

4、压为8060mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，Q：RS波增宽为012秒可见心室夺获和室性融合波。诊断为A心房扑动B心房颤动C多发性室性早搏D阵发性室上性心动过速E房性早搏正确答案：C室性心动过速的心电图特点。 既可预防也可迅速终止心绞痛发作的药物A硝酸甘油B普萘洛尔C普罗帕酮D硝苯地平E维拉帕米正确答案：A 某患者用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已1个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠B美西律C利多卡因D钾盐E心得安正确答案：AA病人1月来使用洋地黄及排钾利尿剂，出现了室性早搏、二联律，可考虑为低血钾导致洋地黄中毒，因

5、此首先应立即停用洋地黄（地高辛），洋地黄中毒出现快速心律失常应首先应用利多卡因或苯妥英钠，因考虑为低血钾，故要补钾。 卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后A56天B78天C910天D1112天E1314天正确答案：C 以下哪项不属于新生儿生理性黄疽典型的临床表现 （ ）。正确答案：E21年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第3章 女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+)，红细胞 10个/HP，血ESR 40mm/h、，血ANA 1/60(+)，首先考虑的诊断是A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C关节型过敏性紫癜D原发性肾病综合征E急性肾小球肾

6、炎正确答案：B解析：年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白(+)，血沉快，血ANA(+)，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。 女性，26岁，已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，最简便、有效地辅助诊断方法是A、阴道后穹窿穿刺B、尿妊娠试验C、阴道镜检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查参考答案：A 男，17岁，感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞3/HP，AS0600

7、U。此患者水肿的主要机制是A、球-管失衡B、血浆胶体渗透压降低C、抗利尿激素分泌过多D、醛固酮增高E、全身毛细血管通透性增加参考答案：A 女性，31岁，既往体检，发热、咳铁锈色痰2天，诊断最可能是 A真菌性肺炎 B支原体肺炎 C金葡菌肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎链球菌肺炎正确答案：E94.答案E 解析：铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型特征；金葡菌肺炎多为黄色脓痰。治疗口服中毒时最常见的吸附剂是()A.树脂B.食用油C.牛奶D.活性炭E.鸡蛋清D 早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是A.急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛B.X线平片C.CTD.核素扫描E.局部分层穿刺正确答案：E21年临床执业

8、助理医师考试真题精选及答案7章 第4章 属限期手术的是（ ）正确答案：B 最好的诊断措施是（ ）A头颅超声检查B脑电图C头颅MRID头颅CTE头颅X线片正确答案：D诊断急性硬膜外血肿最好的检查方法为CT 至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试（ ）A具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年B具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年C具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满二年D具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年E具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年正确答案：B考点参加执业医师资格考试的条件分析参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执

9、业医师资格考试：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。注意：医学本科以上学历者可直接参加执业医师资格考试，条件是试用期满一年；专科和中等专业学校学历者，不能直接参加执业医师资格考试，必须先通过执业助理医师资格考试，报考条件是试用期满一年，具有执业助理医师资格证书后才可参加执业医师资格考试，报考条件是专科学历者工作再满两年，中等专业学历者工作再满五年。 前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗Aa受体阻滞剂治疗B导尿并留置导尿管C雌激素治疗D膀胱造瘘E前列腺切除术正确答案：B解析：任何情况下的急性尿潴留都可以立即行导尿，以免

10、膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱，如估计排尿功能不能在短期时间内恢复应留置导尿管，以后再作病因治疗。 关于新生儿败血症，错误的是（ ）。A临床表现常不典型B可出现黄疸C可伴肝脾肿大D易并发脑膜炎E均有高热正确答案：E新生儿败血症特点是或发热或不发热。因此本题的正确答案为E。(2022年考试真题) 男，53岁，连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰。持续45周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年。每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是A肺功能B胸部CTC动脉血气分析D支气管镜E超声心动图正确答案：A考虑患者是否存在不可逆性气道梗阻。按照描述应

11、考虑是否存在慢性支气管炎，但是诊断时间不符合，因此通过肺功能检查，了解一下肺功能是很必要的。21年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第5章 宫颈癌的临床分期依据A盆腔检查B术中探查结果C有无淋巴结转移D临床表现E病理检查正确答案：B 患者入院后，不顾病情继续坚持写论文，患者的行为属于A、角色行为强化B、角色行为异常C、角色行为冲突D、角色行为减退E、角色行为缺如参考答案：E 急进性高血压，以下列哪个器官的损害最为严重A.心B.肾C.脑D.眼底E.血管正确答案：B 男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞2530/高倍视野，尿蛋

12、白定量0.8g/d，血肌酐75umol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为( )A.急性肾小球肾炎B.无症状性血尿和蛋白尿C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎正确答案：B (假设)如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是A单纯放疗B单纯化疗C单纯截肢手术D肿瘤切除人工关节置换E化疗-肿瘤切除-化疗正确答案：E 在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是A肾小球滤过率增大B肾小球毛细血管血压增大C肾小管对蛋白质重吸收减少D滤过膜上的糖蛋白减少E血浆蛋白增多正确答案：D解析滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖，形成滤过膜的电学屏障。肾炎或缺O2时，会出现蛋白尿，

13、其原因是由于病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，对带负电荷的白蛋白排斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。21年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第6章 治疗重度有机磷农药中毒时不正确的是A静注阿托品B应用解磷定C洗胃、导泻D利尿E“阿托品化”后紧急停药正确答案：E解析：用阿托品治疗重度有机磷农药中毒时，达“阿托品化”后应逐渐减为维持量，不宜过早停药，因此E选项说法是错误的。 男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（ ）。A原因B部位C程度D发生速度E是否绞窄正确答案：E 3个月内的小儿患化脓性脑膜炎

14、(化脑)的典型表现是A拒食、吐奶、青灰面容B嗜睡、凝视、尖叫C惊厥D脑膜刺激征常阳性E以上都不是正确答案：E女,45 岁。同房后阴道流血 3 个月,G5P1。妇科检查:宫颈重度糜烂状,下唇息肉样赘生物,直径 2cm。三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是()A.根治性放疗B.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术C.宫颈锥形切除术D.子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术E.筋膜外子宫切除术B 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点为（ ）。A疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B疼痛的部位不同C疼痛时是否伴发恶心D疼痛的放射部位不同E疼痛性质不同正确答案：A 食物中

15、粗蛋白含量最低的为（ ）。正确答案：E21年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第7章 根据以下答案，回答题A腺垂体释放的促甲状腺激素的调节B下丘脑一腺垂体一甲状腺反馈调节轴正常C下丘脑促甲状腺激素释放激素的调节DWolff-Chaikoff效应E交感神经的兴奋作用保持血中甲状腺激素的稳定依靠（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 下列有关糖异生的正确叙述是（ ）。A.原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等B.主要发生在肝、肾、肌肉组织内C.糖酵解的逆过程D.不利于乳酸的利用E.需要克服三个能障正确答案：E此题暂无解析 女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、

16、眼干，查RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.类风湿关节炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病正确答案：B患者对称性指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余；RF(+)，依此应首先考虑类风湿关节炎的诊断。 外伤后预防破伤风最可靠和最有效的方法是A及时处理伤口B注射玻伤风抗毒素C注射破伤风类毒素D注射人体免疫球蛋白E应用大剂量青霉素正确答案：B解析：外伤后预防破伤风最可靠和有效的方法是尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)。目的是中和游离毒素，属被动免疫。破伤风类毒素是在外伤前使用，使机体产生抗体，属自动免疫。诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是()A.肺气肿体征B.慢性咳嗽，咳痰症状C.胸部影像异常D.肺功能检查异常E.长期大量吸烟史D 初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径 27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A单纯扁平骨盆B佝偻病性扁平骨盆C均小骨盆D漏斗型骨盆E男型骨盆正确答案：D