21年临床执业医师每日一练5辑.docx

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1、21年临床执业医师每日一练5辑21年临床执业医师每日一练5辑 第1辑 躖趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在ABCDE正确答案：D解析：参阅2022N0127、128。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为A.视盘水肿B.双侧面神经麻痹C.双侧舌咽神经麻痹D.脑脊液蛋白一细胞分离现象E.运动神经传导速度异常正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：血压l00/60mmHg，心率95次分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是A.心脏

2、破裂B.心室膨胀瘤C.急性心包炎D.再发急性心肌梗死E.心绞痛正确答案：DI、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高提示心肌梗死。副瘤综合征 ( )A、由肿瘤直接引起B、由肿瘤间接引起C、与肿瘤有直接的空间关系D、与肿瘤有因果关系E、由第二肿瘤引起参考答案：BD 造成医疗事故的（ ）。正确答案：B （2022）女性，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位症囊肿，术后不宜使用的药物为A.孕激素B.GnRH-C.达那唑D.孕烯三酮E.雌激素正确答案：E21年临床执业医师每日一练5辑 第2辑 患者朱某因阑尾炎住院，医生甲认为应当立即手术，朱某不同意，要求保守治疗

3、。至第2天晚间，发生阑尾炎穿孔，急行手术。术者医生乙告知患者，由于未及时手术，已形成严重腹膜炎，后遗症难免。术后几天中，朱某一直腹痛。主治医生丙认为是腹膜炎所致，未予特殊处理。后发现是腹内遗留一把止血钳所致。造成术后腹痛的性质属于A、医疗意外B、患者不配合C、医疗差错D、医疗事故E、难以避免的并发症对造成术后腹痛这一后果应承担责任的为A、医生甲B、患者朱某C、术者乙D、主治医生丙E、以上都不是患者和医疗单位对此事性质的确认和处理有争议时，可A、由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定并处理B、由医疗单位组织专家鉴定并最终处理C、由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，医疗单位处理D、由当地医疗事故技术鉴定委

4、员会鉴定，卫生行政部门处理E、由卫生行政部门鉴定并处理参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D下列属于食管癌的癌前病变的是A、食管裂孔疝B、食管息肉C、食管乳头状瘤D、Barrett食管E、食管憩室参考答案：D 阵发性房颤的治疗原则是A预防复发，发作时控制室率B抗凝治疗，发作时控制室率C抗凝治疗，发作时转复窦律D转复窦律，发作时控制室率E预防复发，发作时转复窦律正确答案：A解析：阵发性房颤的治疗原则为预防复发，发作时控制室率。 其输出管注入腰淋巴结的是A. 髂外淋巴结 B. 髂总淋巴结 C. 肠系膜上淋巴结 D. 贲门淋巴结 E. 右结肠淋巴结正确答案：B 内分泌疾病定

5、位诊断检查不包括 ( )A磁共振成像B放射性核素显影CB型超声D静脉导管分段取血E血清激素水平测定正确答案：E本题考点在定位。IgG( )。A、在胚胎期即可合成B、有CH4功能区C、能通过胎盘D、B细胞表面抗原识别受体属此类E、天然血型抗体属此类答案：C21年临床执业医师每日一练5辑 第3辑 主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现A医乃仁术B生命神圣C不伤害原则D尊重患者自主原则E以上都是正确答案：E 行为主义的开创者是A.斯金纳B.班杜拉C.华生D.詹姆士E.巴甫洛夫正确答案：C行为主义是美国现代心理学的主要流派之一，也是对西方心理学影响最大的流派之一。行为主义的发展可以被

6、区分为早期行为主义，新行为主义和新的新行为主义。早期行为主义的代表人物以华生为首，新行为主义的主要代表人物则为斯金纳等，新的新行为主义则以班杜拉为代表。 常见的栓子中不包括A脱落的血栓B血液中游离的气泡C进入血液的脂肪滴D进入血液的羊水E血浆中的脂蛋白正确答案：E 5岁女孩，颜面四肢浮肿2月，血压12080mmHg，查尿常规：蛋白(+)，红细胞15个HP，血总蛋白40gL，白蛋白25gL。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎正确答案：D解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴

7、别：尿检查红细胞超过10个高倍视野(指两周三次尿沉渣检查)；反复出现高血压；持续性氮质血症，排除血容量不足所致；血总补体或c，反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。 属非选择性COX抑制剂，半衰期长A. 布洛芬B. 双氯芬酸C. 萘丁美酮D. 美洛昔康E. 塞来昔布正确答案：C略 女，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OI试验(+)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是A败血症B急性风湿热C原发型肺结核D大叶性肺炎E肺不张正确答案：C女婴、低热、盗汗及干咳、

8、消瘦面色苍白为结核的非特异表现。又OT试验(+)，胸片示肺门淋巴结肿大。应考虑原发型肺结核。21年临床执业医师每日一练5辑 第4辑 行腹手术后，病人应采取的体位是( )A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位正确答案：D为什么糖尿病患者应戒烟?参考答案：糖尿病患者绝对禁止吸烟，吸烟除可导致肿瘤外，可加重胰岛素抵抗，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，导致高血压、脂代谢紊乱及心、脑血管病的发生，加重糖尿病的病情。 维系蛋白质分子一级结构的化学键是A.离子键B.肽键C.二硫键D.氢键E.疏水键正确答案：B 45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重

9、，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏120次分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外营养后手术C.立即手术D.积极抗休克同时及早手术E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术正确答案：D 含有两个氨基的氨基酸是ALysBTrpCValDGluELeu正确答案：A解析：参阅1997N019。氨基酸的一般特性中，有一些常考点，反复出题，请同学们注意。总结如下： 女性，30岁。因婚姻问题出现情绪低 落，对生活失去信心，同时不能很好照 顾家庭，伴失眠，继而出现消极状态而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不为患者所有（ ）。正确答案：E21年临床执业医师每

10、日一练5辑 第5辑 有关应用肌松药的注意事项，错误的是A肌松药应在全麻药的作用下应用B体温降低可缩短肌松药的肌松作用C重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D过敏体质者慎用肌松药正确答案：B 女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(+)，白细胞(+)，蛋白(+)。血肌酐68mol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C3027g/L。最可能的诊断是正确答案：B 低钾血症的症状主要是A.口渴B.肌无力C.尿少D.头晕E.以上都不对正确答案：B低钾血症最早出现三肌（

11、骨骼肌、心肌、平滑肌）肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。 下列关于乙型脑炎病毒的病原学说法错误的是( )A、对常用消毒剂敏感B、很耐热C、对低温和干燥抵抗力D、能在乳鼠脑组织中传代，在蝙蝠体内长期存在E、在人体的病毒血症时间短答案：B 静息电位的实测值同K+平衡电位的理论值相比较(绝对值)A前者小B前者约大5%C两者相等D前者约大10%E前者约大20%正确答案：A （共用题干）男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3c

12、m。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3. 22l09/L，血糖7. 0mmolL，尿糖(+)，尿酮（一），尿镜检（一）。最可能的诊断是A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血管病正确答案：A肝性脑病诊断标准：(1)有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环形成的基础；(2)出现精神紊乱、昏睡或昏迷，扑翼样的震颤；(3)有肝性脑病的诱因；(4)反映肝功能的血生化指标明显异常及（或）血氨升高；(5)脑电图异常。综上，此题考虑患者为肝硬化合并肝性脑病。慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多伴有血氨升高。肝性脑病慎用镇静药及损伤肝功能的药物。镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发出现肝性脑病。当发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时，禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。肝性脑病治疗：(1)可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠以减少氨从肠道的吸收，碱性液可增加氨的吸收，禁用肥皂水灌肠；(2)禁食蛋白质可减少肠内毒物的生成和吸收；(3)口服乳果糖可降低肠道pH值；(4)静滴精氨酸可改善碱中毒；(5)补充支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质。