21年临床执业医师预测试题6篇.docx

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1、21年临床执业医师预测试题6篇21年临床执业医师预测试题6篇 第1篇 患者，男，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞30010L，淋巴细胞600%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A.癌性胸腔积液B.风湿性胸膜炎C.漏出性胸腔积液D.化脓性胸膜炎E.结核性渗出性胸膜炎正确答案：E 属于磷酸戊糖通路的酶是A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙明酸脱氢酶D.NADPH脱氢酶、E.葡萄糖6一磷酸酶正确答案：A略 肾小球肾炎主要的致病菌是A、葡萄球菌B、肺炎链球菌C、肺炎杆菌D、溶血

2、性链球菌E、大肠埃希菌参考答案：D PAP技术中酶的底物为ATMBBDABCPNPDTMBSEOPD正确答案：B 急性糜烂性胃炎的确诊应依据A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX线胃肠钡剂检查D急诊胃镜检查E腹部B超D解析急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，为上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20。本病确诊应依靠胃镜检查。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B 超等都不能替代它。 肝细胞性黄疸时尿中可以出现的是ABCD正确答案：C解析：经肝细胞转化生成

3、的葡糖醛酸胆红素随胆汁进入肠道，在回肠下段和结肠的肠菌作用下，被还原成胆素原，大部分胆素原随粪便排出体外，在肠道下段，五色的胆素原接触空气被氧化为胆素。肝细胞性黄疸是由于肝细胞功能受损，造成其摄取、转化和排泄胆红素的能力降低所致的黄疸。不仅由于肝细胞摄取胆红素障碍，造成血中未结合胆红素浓度升高，还由于肝细胞肿胀，压迫毛细胆管，造成肝内毛细胆管阻塞，而后者与肝血窦直接相通，使部分结合胆红素反流入血，造成血清结合胆红素浓度亦增高。由于结合胆红素能通过肾小球滤过，故尿胆红素呈现阳性。 此患者最可能的诊断是A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎D细菌性肺炎E支气管内膜结核正确答案：C21年临床执业医师

4、预测试题6篇 第2篇 正常人血浆中CaP乘积为A2530B3540C4550D510E1520正确答案：B血钙的浓度一般比较稳定。但受血浆pH、血浆蛋白质浓度、血磷浓度的影响。血浆中钙磷浓度服从以下关系：CaP=3540mg/dl(正常值钙10mg/dl，磷4mg/dl)。 男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为A急性阑尾炎B胃溃疡穿孔C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胆囊炎正确答案：C 在下列情形中，应当被注销执业医师注册的是A.构成医疗事故罪而被判处刑罚的B.受暂停执业6个月行政处罚的C.受罚款行政处罚的D.在医疗事故中负有

5、民事赔偿责任的E.终止医师执业活动满一年的正确答案：A 心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少；或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑，治宜A苓桂术甘汤B金匮肾气丸C桃仁红花煎D桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案：A 男性，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限初步诊断是A.双髋类风湿关节炎B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E.双侧髋关节肿瘤性病变正确答案：D糖皮质激素在使用数周后可引起血管脆性增加，游离脂肪酸增高等可直接损伤血管壁，引起脂滴在血管壁上易于附着而引起栓塞，继发负重关节的缺血性骨头坏死，以股骨头坏死最常见，常为双侧。该患

6、者有长期使用激素病史，缓慢发病，故首先考虑诊断双侧股骨头缺血性坏死。其他选项疾病也有可能，但病史、临床表现都不够诊断标准。考点：股骨头坏死的诊断 被吊销护士执业证书的护士承担的是民事法律责任的处罚。()参考答案：错 患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。参考答案：(1)术前准备（1分）术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧卧位）。(2)选择穿刺点（2分）左下腹脐与髂前上棘连线中、外13交点，此处不易损伤腹壁动脉。脐与耻骨联合连线中点上方10cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重

7、要器官且易愈合。侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。(3)消毒、局麻（8分）常规消毒。（1分）戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(5分)铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。（2分）(4)穿刺操作（6分）左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮肤后，以45斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。（2分）助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量

8、并送验。（2分）穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3min，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。（2分）(5)提问肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少？（2分）答：不超过3000ml。21年临床执业医师预测试题6篇 第3篇 以下针对放射诊疗场所防护要求说法错误的是A.医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准B.医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准C.医疗机构应当定期对防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准D.放射性同位素

9、如必须与腐蚀性物品同库储存；储存场所应当采取有效的防泄漏分隔等措施，并安装必要的报警装置E.放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整正确答案：D 医疗行为的违法情形不包括( )A、故意B、过失C、并发症后果D、过错参考答案：C人类基因组中存在的大量大于1 kb的结构变异被称为A、单核苷酸多态B、限制性片段长度多态性C、串联重复序列D、拷贝数变异E、微卫星参考答案：D 该患者最可能诊断的是A肥厚性心肌病B风湿性心脏瓣膜病C冠心病D慢性肺源性心脏病E急性心包炎正确答案：D 男，24岁，既往健康，某日坐火车

10、出差出站后突然感到周围气氛不对，感觉站内的人对自己充满敌意，周围的人都用异样的眼光观察自己，该患者属于A.原发性妄想B.幻觉C.错觉 D 思维奔逸D.感知综合障碍正确答案：A略 8个月男孩，间断抽搐1天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖33mmol/L，血钙1.5mmol/L(6.0mg/dl)，血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl)，血磷2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是A.吸氧、左侧卧位B.肌注冬眠合剂C.静脉注射钙剂D.静脉注射地西泮E.肌注哌替啶正确答案：E 患者，男性，36岁，10天前招重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能降碍。经

11、验查诊断，为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用( )A.卧床休息B.骨盆牵引C.理疗和按摩D.皮质类固醇硬膜外注射E.立即手术治疗，行髓核摘除术正确答案：E21年临床执业医师预测试题6篇 第4篇 代谢性酸中毒是A.原发性HCO减少B.继发性HCO减少C.原发性HCO减少D.原发性HCO增多E.继发性HCO减少正确答案：A 下列腧穴中，属于募穴的有A中脘B中府C膻中D中极正确答案：ABCD解析：中脘，中府，膻中，中极分募穴。 组成中含有生地、玄参、麦冬的方剂是A新加黄龙汤B清营汤C调胃承气汤D大定风珠正确答案：ABC 某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果

12、可用A.发病率B.罹患率C.患病率D.累积发病率E.生存率正确答案：C 产程加速期是指临产后A宫颈扩张3cm到近开全B宫颈扩张1cm到3cmC宫颈扩张89cm到开全D官颈扩张12cmE宫颈扩张3cm到4cm正确答案：A下列哪种病毒能在光镜下观察到()A.口蹄疫病毒B. 乙型肝炎病毒颗粒C.乙脑病毒D. 痘病毒E.狂犬病病毒参考答案：D 男性，65岁。反复咳嗽、咳痰6年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：第一秒用力呼气容积用力肺活量为55%，第一秒用力呼气容积占预计值百分比为60%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘

13、D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿正确答案：B反复咳嗽、咳痰6年的病史，加上肺功能检查：吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积(FEVl)<80%预计值，且FEVl/FVC<70%表明存在气流受限，诊断可考虑为慢性喘息型支气管炎。21年临床执业医师预测试题6篇 第5篇 下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是( )A、原因未明的胸腔积液B、穿刺点皮肤有感染者C、气胸引起压迫症状D、向胸腔内注射药物正确答案：B 在病例对照研究中，病例的选择最好是 （ ）A新发病例B现患病例C死亡病例D现患病例和死亡病例E新病例和死亡病例正确答案：A 冠状动脉急性阻塞可致( )。A.缺血性心肌病

14、B.隐匿性冠心病C.心肌梗死D.心绞痛E.猝死参考答案：C 抽取血液加抗凝剂沉淀后，血液可分出3层，从上至下依次为A、血清、白细胞和血小板、红细胞B、血浆、红细胞、白细胞和血小板C、血清、红细胞、白细胞和血小板D、血浆、白细胞和血小板、红细胞E、血清、血小板、红细胞和白细胞参考答案：D 有关静脉瓣的描述哪项正确？( )A、大静脉瓣的结缔组织内常有平滑肌纤维B、多位于口径在2mm以上的静脉壁上C、可以防止血液逆流D、是由内膜突向腔内折叠而成E、以上均是参考答案：E 27 十二指肠溃疡的并发症，哪项最少见A 出血B 穿孔C 幽门梗阻D 癌变E 柏油样黑便正确答案：D 肺脓肿患者住院治疗3个月，经静

15、点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑（ ）。A加大抗生素剂量B加强体位引流C加用支气管内滴注抗生素D手术治疗E人工气腹正确答案：C21年临床执业医师预测试题6篇 第6篇患者恢复后,仅有低度免疫力的病毒是()A. 甲型肝炎病毒B. 乙型肝炎病毒C. 丙型肝炎病毒D. 脊髓灰质炎病毒E. 麻疹病毒参考答案：C 以下说法不正确的是( )A. 医疗机构抗菌药物采购目录要向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。B. 医疗机构确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过相关规定，经备案的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，可不用详细说明理由C. 因特殊感染患者治疗需

16、求，医疗机构需使用本机构采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。D. 临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由。E. 临时采购须经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。答案：B 检测B细胞功能的试验是ASmlg荧光抗体染色试验B巨噬细胞或白细胞移动抑制试验CCD3抗体荧光计数D溶血空斑形成试验EE玫瑰花环试验正确答案：D 癫痫持续状态必须是（ ）。正确答案：E 下面哪一项不是伤寒病原学检查的可选方法:A.咽拭子培养B.血培养C.骨髓培养D.大便培养正确答案：A子痫前期孕妇,硫酸镁治疗。查体:R14次分,膝反射消失。此时应立即采取的措施是A.吸氧、左侧卧位S子痫前期孕妇，硫酸镁治疗。查体：R14次/分，膝反射消失。此时应立即采取的措施是A.吸氧、左侧卧位B.肌注冬眠合剂C.静脉注射钙剂D.静脉注射地西泮E.肌注哌替啶正确答案：C 对血液运行具有促进和制约调节作用的是A心B肺C脾D肝E肾正确答案：B解析：肺主治节，对血液运行具有促进和制约调节作用。