21年公卫执业医师每日一练6章.docx

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1、21年公卫执业医师每日一练6章21年公卫执业医师每日一练6章 第1章 某病的三组病人的性别分布如下表，比较该病的性别发病率（ ）正确答案：E 根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准>>(GB188712022)，用于公众的5年平均剂量限值(有效剂量)为A.1mSvB.20mSvC.50mSvD.15mSvE.500mSv正确答案：A根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB188712022)，实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：年有效剂量1mSv；特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。 手

2、足口病诊断标准参考答案：（一）临床诊断病例 在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。1普通病例 发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。2重症病例 出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合实验室检测作出诊断。若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。（二）实验室确诊病例 临床诊断病例符合下列条件之一者，即可诊断为实验室确诊病例：1自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到人肠道病毒

3、（指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒）。2自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子等标本中检测到CVA16或EV71特异性核酸，或从脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到人肠道病毒（指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒）的特异性核酸。3血清标本人肠道病毒特异性中和抗体滴度1:256，或急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中和抗体有4倍或4倍以上的升高。 在下列有关的职业病防治的法律、法规和规章中，属于行政法规的是A.职业病防治法B.尘肺病防治条例C.职业病目录D.职业病危害因素调查处理办法E.建设项目职业病危

4、害评价规范正确答案：B略 患者男性，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cmX 3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志A.甲状腺癌B.胃癌C.肺癌D.乳癌E.胸腺癌正确答案：B21年公卫执业医师每日一练6章 第2章 用人单位和医疗卫生机构发现职业病患者或者疑似职业病患者时，应当及时向哪部门报告A、卫生行政部门B、劳动保障行政部门C、所在地卫生行政部门D、所在地劳动保障行政部门E、省级以上卫生行政部门参考答案：C 某男性金矿掘进工，工龄110年，2年前调离接尘岗位，离职时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，自疗无效而就诊。 该工人当年接触的最

5、主要的粉尘类型是A.含金粉尘B.硅酸盐粉尘C.金属性粉尘D.矿物性粉尘E.以上都不是正确答案：D金矿中的粉尘以矿物性粉尘为主。 因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满两年的正确答案：E(答案：E)见医师法第十五条第二款。 某地区有10万人口，1998年死亡1000人。该年的结核病病人为300人，男性200人，女性100人。该年死于结核病的人数为60人，其中男性50人。该地区1998年的粗死亡率是A、300/10万B、60/1000C、10/1000D、100/1000E、10/万该地区1998年的结核病死亡率是A、60/10万B、300/10万C、200/1000D、20%E、所给资

6、料不能计算该地区1998年的结核病病死率是A、6%B、9%C、20%D、30%E、所给资料不能计算该地区1998年男性的结核病病死率是A、20%B、25%C、30%D、50%E、所给资料不能计算该地区1998年的结核病死因构成比是A、20%B、30%C、3%D、6%E、所给资料不能计算参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：B问题 5 答案：D 新生儿先天性胸腺缺陷A.影响体液免疫B.细胞免疫正常C.体液免疫正常D.致严重细胞免疫和体液免疫缺陷E.只影响细胞免疫正确答案：D21年公卫执业医师每日一练6章 第3章 在一项宫颈癌与口服避孕药关系的队列研究中，

7、发现口服避孕药的女性宫颈癌的发病率为350.010万，而没有口服避孕药的发病率为70.010万；女性宫颈癌的发病率为125.010万。根据此资料计算相对危险度为A、2.0B、3.0C、4.0D、5.0E、无法计算归因危险度为A、280.010万B、225.010万C、55.010万D、195.010万E、无法计算归因危险度百分比为A、60.0%B、70.0%C、80.0%D、900%E、无法计算人群归因危险度为A、280.010万B、225.010万C、55.010万D、195.010万E、无法计算人群归因危险度百分比为A、32.0%B、44.0%C、80.0%D、90.0%E、无法计算参考答

8、案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：B 慢性甲基汞中毒A.经食物链传递而富集最终影响人体健康的是B.胚胎期和婴儿发育早期机体严重碘缺乏可引起C.污水灌溉农田使农作物受污染而危害人体健康的是D.引起居民以斑釉齿和骨骼损害为特征的疾病是E.以皮肤角化和色素变化为显著特点的生物地球化学性疾病为参考答案：A 为了调查人群中糖尿病人的患病率，宜用A、个案调查B、筛检C、抽样调查D、普检E、生态学研究答案：C 关于近似致癌物的叙述，错误的是A.如果活化过程中的中问产物有多个，接近终致癌物的中间产物是近似致癌物B.近似致癌物本身无致癌活性，还需进一步代

9、谢活化成终致癌物C.近似致癌物没有与DNA直接反应的活性D.近似致癌物不是亲电子剂E.近似致癌物一般都有直接致突变性正确答案：E常见的诱导剂中不包括A.苯巴比妥B.苯并(a)芘C.DDTD.3一甲基胆蒽S常见的诱导剂中不包括A.苯巴比妥B.苯并(a)芘C.DDTD.3一甲基胆蒽E.氯化物正确答案：E21年公卫执业医师每日一练6章 第4章 致畸敏感期是指A、着床前期B、器官形成期C、胎儿期D、围生期E、出生后的发育期参考答案：B 苯中毒诊断参考答案：1急性苯中毒 有短时间接触高浓度苯蒸气的职业史，中枢神经系统麻醉的表现，尿酚和血苯含量增加。注意排除非苯接触而引起的醉酒状、低血糖晕厥、糖尿病昏迷及

10、心、脑血管急症等。2慢性苯中毒 我国已颁布职业性苯中毒的诊断及分级标准(GB3230-82)，简述如下：(1)观察对象有长期接触苯的职业史，出现神经衰弱综合征，一个月内复查白细胞波动在(4.04.5)10/L或血小板波动于(80100)10/L者。(2)慢性轻度苯中毒除上述症状外，经1-3个月内检查3次以上，白细胞数基本低于4.010/L，或中性粒细胞数基本低于2.010/L;或白细胞数在(4.04.5)10/L，并有下列情况之一者：血小板数低于8010/L并有出血倾向；中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显升高；中性粒细胞胞质中毒颗粒明显增多。(3)慢性中度苯中毒具有下列情况之一者：白细胞数低于3.0

11、10/L，或中性粒细胞数低于1.510/L；白细胞数低于4010/L，血小板低于6010L，并有明显出血倾向。(4)慢性重度苯中毒经血象及骨髓象检查，确定有再生障碍性贫血或白血病者。 关于问卷效度与信度的关系，错误的说法是A如果信度不好，就无法获得好的效度B如果信度好，效度就必定好C尽管信度好，但有时效度不见得好D一份好的问卷首先必须具备好的信度，才有可能获得好的效度E有时效度与信度的关系是不对等的正确答案：B试题难度：易认知层次：解释解析：本试题考核的知识点为问卷调查中的信度和效度。效度是调查的真实性，反映测量结果与要达到目标的接近程度；信度是测量工具的可靠性或稳定性。高信度是高效度的前提，

12、但信度好未必效度好，信度和效度的关系有时候是不对等的。所以“如果信度好，效度就必定好”的说法是错误的，正确答案应当是B。 下列属于定性资料的是A、体重(kg)B、坐高指数（%，坐高身高）C、血红蛋白(g/L)D、血型(A、B、O、AB)E、白细胞计数（个升）参考答案：D 下列哪种营养素是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分 （ ）正确答案：B21年公卫执业医师每日一练6章 第5章 异丙肾上腺素治疗哮喘是由于A激动2受体，支气管平滑肌舒张B激动M受体，支气管平滑肌舒张C激动支气管平滑肌N受体D激动支气管平滑肌组胺受体E激动支气管平滑肌1受体正确答案：A 某单位根据5年前职工的体检资料将全部职工分为高血压

13、组和非高血压组，以目前的体检结果冠心病患病情况，来分析高血压与冠心病之间的关系。这种研究属于A病例对照研究B历史性队列研究C前瞻性队列研究D历史资料分析E随访研究正确答案：B(答案：B)此研究属于历史性队列研究。历史性队列研究具有如下的特征：研究对象的确立与分组是根据研究工作开始时已掌握的历史材料和历史上有记载的暴露情况而作出的，即研究的起点在过去某个时间，研究对象是在过去那个“起点”进入队列的，但针对该问题的研究工作是现在开始的，因此，研究结果在研究工作开始时已经获得。历史性队列研究的工作性质属于回顾性的，但是，研究过程由暴露到结局是前瞻性的。本题备选答案的干扰项是A、C、D。病例对照研究是

14、选定患有某病和未患该病但具有可比性的人群，分别调查其既往暴露于某个(某些)危险因子的情况及程度，以判断暴露于危险因子与某病有无关联及其关联程度的大小的一种研究方法。历史性队列研究与病例对照研究的主要区别是： 前瞻性队列研究的特征是：研究对象的确定与分组是根据研究开始所获得的现实材料做出的，研究结果需要前瞻观察一段时间才能得到，而不是在研究开始时已知。前瞻性队列研究的观察时间通常较长，观察者需定期随访，这是队列研究的基本模式。 历史资料分析是对各种已有的登记报告资料，例如传染病报告、死亡报告、出生登记、疾病监测资料等进行的分析或总结。随访研究是对固定人群定期随访结果的分析，以观察某种特征的动态变

15、化趋势。历史资料分析和随访研究均属描述性研究，与分析性研究相比不同之处是未设立专门的比较组。 评价幼儿园的孩子的智力发育水平或诊断智力低下的重要方法是A贝利婴幼儿发育量表B韦氏学龄前儿童智力量表C发育量表D韦氏儿童智力量表E图片词汇测验正确答案：B 空气中的阴离子对健康产生不良影响的最低浓度应为( )A.103/m3B.105/m3C.107/m3D.109/m3E.1012/m3正确答案：E 大气垂直温差的正常状态是A由地表到上空，气温逐渐升高B由地表到上空，气温逐渐降低C由地表到上空，气温没有变化D由地表到山顶，气温渐高，山顶以上气温渐低E由地表到山顶，气温渐低，山顶以上气温渐高正确答案：

16、B21年公卫执业医师每日一练6章 第6章 （144146题共用题干）女性，35岁，皮下结节两年，一月来癫痫发作频繁。查体：躯干、四肢、头皮下可触及多个0. 5cm1cm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连144.采集病史时，应特别注意询问A癫痫的发作情况B癫痫的家族史C饮食卫生状况D用药史E风湿病史正确答案：C 引发胎儿畸形发生率明显增高的环境污染物是 （ ）正确答案：A 血清AFP的出现A.内剂量生物标志物B.生物效应剂量标志物C.早期生物学效应生物标志物D.结构和(或)功能改变生物标志物E.易感性标志物参考答案：D 蛙的有髓神经纤维动作电位的持续时间约为2ms，从理论上讲它ls内所产生的动作电位的次数不可能超过多少次（ ）。A.100B.200C.300D.400E.500正确答案：E此题暂无解析 土壤的自净类型包括A.物理自净B.化学自净C.物理化学自净D.生物化学自净E.生物迁移自净正确答案：ABCD土壤的自净是指土壤对进入土壤中的污染物通过复杂多样的物理过程、化学及生物化学过程，使其浓度降低、毒性减轻或者消失的性能。土壤的自净类型包括：物理自净、化学自净、物理化学自净和生物自净。