21年主治类考试答案9节.docx

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1、21年主治类考试答案9节21年主治类考试答案9节 第1节男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。行超声心动图检查，哪一项叙述符合本病特征( )A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动B.二尖瓣前叶收缩期前向移动C.二尖瓣前叶运动曲线呈城墙样D.室间隔与舒张期左室后壁之比1.3：1E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小答案：D解析：根据Kennedy分类法，上颌右侧第二前磨牙、第一、二、三磨牙、左侧侧切牙、第一前磨牙、第一磨牙缺失属于 (

2、 )A.第一类第三亚类B.第二类第三亚类C.第三类第三亚类D.第一类第二亚类E.第二类第二亚类答案：B解析：鳃裂囊肿的主要特点是A.纤维囊壁内含大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡B.囊腔内有较多脱落角化物C.位于颈部软组织内D.纤维囊壁可见甲状腺或黏液腺组织E.囊壁内衬复层扁平上皮答案：A解析：牙冠的长、宽、厚约相等的牙是A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.下颌第二前磨牙D.上颌第二前磨牙E.下颌第三磨牙答案：C解析：A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎腹泻每日6次以上，体重短期内明显下降，有明显黏液脓血便( )答案：E解析：23岁女性，孕

3、38周，估计胎儿4100g，临产16小时，宫口开1cm，静脉滴注催产素，4小时宫口开9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次分。此时最适宜的处理是A.停止静脉滴注即刻行剖宫产术B.即刻行胎头吸引术C.停止静脉滴注待宫口开全后阴道助产D.即刻行产钳助产术E.即刻肌肉注射度冷丁答案：A解析：患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症A.胎盘粘连B.产褥感染C.子宫胎盘卒中D.产后出血E.子宫下段收缩乏力F.胎盘植入答案：A,B

4、,C,D,E,F解析：患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。该病治疗原则是A.控制感染B.引流胸腔积液C.化学性胸膜固定术D.促使肺复张，恢复肺功能E.及早应用抗结核药物F.口服糖皮质激素G.早期开胸手术治疗答案：A,B,D解析：2.根据胸片提示，出现胸腔积液，最有助于诊断的检查是胸穿抽液，明确胸水性质，完善胸水细菌培养等。3.根据病史，患者为青年女性，受凉后高热伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，症状减轻，符合细菌感染的诊

5、断，后出现胸闷、憋气、乏力。查体及胸部X线提示出现胸腔积液，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，考虑出现肺炎旁胸腔积液或脓胸。4.肺炎旁胸腔积液或脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。慢性脓胸也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。及早应用抗结核药物及口服糖皮质激素主要用于治疗结核性胸膜炎；化学性胸膜固定术用于治疗恶性胸腔积液。5.治疗上，抗菌药物要足量，急性期联合抗厌氧菌药物；引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流；此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量，高蛋白，富含维生素饮食。胸膜粘连术及胸腔内注入免疫调节剂用于治疗恶性胸腔积液。全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息

6、及口服糖皮质激素用于治疗结核性胸膜炎。6.抽液时出现胸膜反应，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克。8.肺炎旁胸腔积液或脓胸的胸水呈草黄色或脓性，白细胞明显升高，可多达1010/L以上，以中性粒细胞为主，葡萄糖（葡萄糖定量200U，符合渗出液的诊断。牙槽嵴顶的少量吸收，X线片表现为 ( )A.牙槽嵴顶密度减低B.牙槽嵴顶高度降低C.角形吸收D.前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷，后牙的牙槽嵴顶由平变凹E.牙槽嵴顶附近牙周膜增宽答案：D解析：21年主治类考试答案9节 第2节浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选 (

7、 )A.开髓失活B.拔除患牙C.调治疗D.备洞充填E.全冠修复答案：C解析：A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙槽骨E.牙周膜人体内硬度最高的矿化组织是答案：A解析：考生应该掌握牙体及牙周组织的典型特点及生物学特性，分别记忆，在此基础之上，才能帮助我们的临床工作，釉质硬度最大，牙本质硬度相对小，在备洞及开髓时有助于判断深度，做到心中有数。上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.胃管注入止血药B.积极补充血容量C.应用奥美拉唑D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血答案：B解析：患者男，77岁。因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病

8、史。查体：T36.2，P110次分，R22次分，BP13570mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺栓塞F.气胸答案：B,E解析：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生症答案：B解析：男性，43岁。3小时前呕血1次

9、，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A.血中结合和非结合胆红素均增高B.血中肝炎病毒标记物阴性C.有血红蛋白尿D.皮肤黄绿色E.皮肤瘙痒显著答案：A解析：引起根尖周病的原因主要是感染，其感染源主要是来自 ( )A.牙髓源性B.牙周源性C.腺源性D.邻牙根尖周病波及E.血源性答案：A解析：女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压108kPa，心率120次分，下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.静脉滴注西咪替丁答案：

10、C解析：关于妊娠合并心脏病的叙述，不正确的是A.妊娠3234周时血容量达到最高峰B.第二产程心脏的负担最重C.产后23天心脏负担减轻D.是孕产妇死亡的主要原因之一E.心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫答案：C解析：心脏功能不全者由于其身体条件可以发生早产或胎儿宫内窘迫。若胎儿能进展至足月，由于妊娠与心脏病相互影响，容易发生孕产妇死亡，主要原因是发生心脏衰竭，容易发生心衰的几个高峰是妊娠3234周、第二产程、产后3日内尤其24小时内。21年主治类考试答案9节 第3节临床上哪项是衡量一个牙是否为良好基牙的重要指标 ( )A.牙槽骨的密度B.牙根数目C.牙根分叉度D.牙周膜面积E.牙根长度答案：D

11、解析：患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤答案：A解析：两颧绀红色是典型的二尖瓣面容，而颊部蝶形红斑是SLE的典型面容。下恒牙萌出的顺序是 ( )A.51234678B.67123458C.12435678D.12345678E.61243578答案：E解析：临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的A、心电图 B、胸透 C、血钾 D、入量 E、尿量答案：B解析： 低钾血症主要引起心脏、肾以及代谢的异常，通过胸透没有

12、诊断的意义。其它选项都能直接或间接的反映血钾的浓度或代谢情况。但胸透和血钾是没有任何的关系。确诊幼年型类风湿关节炎的实验室检查是A.红细胞沉降率升高B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.外周血白细胞增高，中性粒细胞增高E.以上都不是答案：E解析：男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。查体：血糖28mmol/L，血钠140mmol/L，BUN12.9mmol/L，AST40U/L，尿酮体(+)，最可能的诊断是A.肝性脑病B.急性胃炎C.糖尿病酮症酸中毒D.急性肠梗阻E.尿毒症昏迷答案：C解析：男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查

13、：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐答案：A解析：下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片答案：C解析：严重创伤时，血钾A.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定答案：C解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。21年主治类考试答案9节 第4

14、节初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A.B超B.血常规C.阴道检查D.胎心监护E.胎儿生物物理评分答案：A解析：1.B型超声检查可清晰地显示胎盘附着部位、有无胎盘早剥及其程度，明确胎儿大小及存活情况，为下一步的处理提供依据。3.胎盘早剥并发症：DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿宫内死亡等。磷酸锌水

15、门汀应用于牙体缺损的垫底和修复体粘结是因为其A.该物质可导电、导热B.可渗入牙体和修复体细微结构中，形成一定机械嵌合力C.不溶于略带酸味的唾液D.对深龋可直接垫底E.对牙髓无刺激答案：B解析：子宫内膜癌首选的治疗办法是A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.免疫治疗答案：A解析：引起病毒性心肌炎最常见的病毒( )A.埃可病毒B.柯萨奇A病毒C.柯萨奇B病毒D.脊髓灰质炎病毒E.腺病毒答案：C解析：男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。当您抽血送血钾测定时，血钾在以下哪一数值为低血钾症A.4.2mmol/LB.3.7mmol/

16、LC.3.0mmol/LD.4.5mmol.LE.4.3mmol/L答案：C解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口

17、服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给46mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，

18、因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病答案：A解析：意外露髓的牙髓组织经盖髓治疗后继发性牙本质形成封闭露髓孔一般在术后几个月左右完成 ( )A.4B.5C.3D.2E.1答案：D解析：关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确A.多发生在育龄妇女B.可经性生活传播C.伴剧烈瘙痒D.表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样E.阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊答案：E解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子

19、，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，故E是错误的。男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110/L，中性粒细胞80%，尿蛋白(+)。以下检查结果中与病情不符合的是( )A.血气分析PaO为46mmHgB.超声心动示右房、右室正常C.X线检查示心胸比例500Somogyi单位最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性胃肠炎C.消化

20、性溃疡急性穿孔D.急性胰腺炎E.急性心肌梗死答案：D解析：21年主治类考试答案9节 第6节急性胰腺炎患者，查体：体温38.9，血压110/80mmHg，脉搏110次分，呼吸32次分。心肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。移动性浊音()，肠鸣音弱。提示预后不良的是A.血淀粉酶高于正常值的2倍B.血钙2.5mmolLC.血钙2.5mmolLD.血糖150mgL答案：E解析：A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期脑水肿多发生在流行性出血热的哪-病期答案：C解析：1.流行性出血热少尿期时，由于酸中毒等原因，血管通透性增加，可导致肺、脑水肿。2.此期由于尿量明显增加，每

21、日尿量可达30006000ml，如果补液不当，可发生继发性休克。在全口义齿修复时，对于前牙的大小的确定，不起决定作用的是 ( )A.患者的拔除前牙B.患者的面形大小C.唇的长短D.颌弓形状E.两口角线间的长度答案：D解析：急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示度房室传导阻滞，最恰当的处理是( )A.静滴阿托品B.静滴异丙肾上腺素C.静滴氢化可的松D.安置临时人工心脏起搏器E.静滴硝酸甘油答案：D解析：患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛(+)，叩痛(土)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。该

22、牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原因是 ( )A.牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染B.器械穿出根尖孔C.封药次数过多，药物刺激性引起化学性根尖周炎D.根管内有毒力很强的细菌存在E.将坏死组织推出根尖孔答案：C解析：女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.810/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板4010/1，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验(-)，网织红细胞

23、0.8%最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.特发性血小板减少性紫癜D.多发性骨髓瘤E.脾功能亢进答案：A解析：最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症答案：A解析：下列关于Her-2neu阳性乳腺癌患者的说法中错误的是A.预后较差B.应用TAMC.对CMF方案耐药D.应用含蒽环类或紫衫类联合化疗E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率答案：B解析：Her-2neu过度表达见于20%30%乳腺癌，提示对CMF方案和TAM耐药，患者预后差。对这类患者应考虑使用含蒽环类或紫衫类联合方案化疗。治疗中加入曲妥珠单抗可

24、降低复发率和死亡率。最早萌出的乳牙为A.上颌乳侧切牙B.上颌第一乳磨牙C.上颌乳中切牙D.下颌乳中切牙E.下颌第一乳磨牙答案：D解析：21年主治类考试答案9节 第7节A.冠折露髓B.根尖13折断C.冠根联合折断D.牙齿移位E.牙齿完全脱出乳牙外伤常见的是答案：D解析：乳牙的外伤因为牙槽骨薄，有弹性，所以冠折和根折少见，而多见移位。根尖段的折断由于不宜感染，预后较好。一般不需要固定，更不应该即刻行牙髓治疗，除非日后观察到根尖病变时才考虑RCT和手术治疗。在病例-对照研究中，由于对病例和对照的询问方式和态度不同所造成的偏倚是A.回忆偏倚B.暴露怀疑偏倚C.测量偏倚D.诊断怀疑偏倚E.以上均不正确答

25、案：C解析：测量偏倚是对研究所需指标或数据进行测量或测定时产生的偏倚。颌下腺导管开口于 ( )A.颌舌沟B.舌下皱襞C.舌下肉阜D.伞襞E.舌系带答案：C解析：Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致答案：A解析：Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，多见于下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致，称为Cushing病。A.咬肌间隙B.翼下颌间隙C.眶下间隙D.颞下间隙E.颌下间隙哪个间隙在解剖上居于诸间隙中心位置答案：

26、D解析：若过去用药已发生过敏，再次用该药时一般多久发生变态反应A.10minB.10hC.35dD.1dE.420d答案：B解析：患者，男性，14岁，进行性开口困难9年，面部明显不对称3岁时曾发生颊部外伤治疗方法宜采用A.局部理疗B.针灸治疗C.张口训练D.外科手术E.以上都不是答案：D解析：患者女性，45岁。近2年来常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。为明确诊断首选的检查方法是A、心电图运动负荷试验 B、心脏X线摄片 C、冠状动脉造影 D、放射性核素检查 E、动态心电图答案：A解析： 通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，为诊断提供依据。心电图负荷试验：是诊断冠心病最常用

27、的非创伤性检查方法。增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mv（从j点后0.060.08秒）持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数16010/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。下列哪项最有助于本病的快速诊断A.血清中抗原检测B.脑脊液抗原

28、检测C.脑脊液找细菌D.血培养E.皮肤淤斑涂片找菌答案：E解析：3.磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。21年主治类考试答案9节 第8节主要发生在腮腺，下颌下腺及舌下腺少见，小涎腺罕见的肿瘤是 ( )A.多形性低度恶性腺癌B.腺样囊性癌C.腺泡细胞癌D.黏液表皮样癌E.乳头状囊腺癌答案：C解析：A.肿瘤生长慢，可浸润包膜内、包膜外，易复发B.肿瘤生长慢，局部浸润易复发C.肿瘤无包膜，可浸润骨组织，不转移D.肿瘤浸润性生长，局部淋巴结转移E.肿瘤早期浸润邻近神经组织腺样囊性癌的生物学特征是答案：E解析：男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物

29、呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎答案：B解析：有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是A. 皮肤呈现灰黑色或褐色结节B. 常由皮内

30、痣转化而来C. 恶性程度高D. 可转移至肺. 脑E. 生长速度较快答案：B解析：皮内痣一般不发生恶变。肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A、左室流出道狭窄加重时减轻 B、屏气时减轻 C、左室容积减少时增强 D、增加心肌收缩力时减轻 E、下蹲时增强答案：C解析： 本题选C肥厚型梗阻性心肌病可以完全无自觉症状而因猝死或在体检中被发现。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的病人也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受

31、到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。常因左室容积减少即前负荷减少（如屏气，Valsava试验，含化硝酸甘油等）或心肌收缩力增加（如心动过速、运动时）而增强。反之，左室容积增加（如下蹲时）或心肌收缩力低下时（如使用受体阻滞剂等）则可减弱。A.转矩B.差动力原理C.缺隙保持器D.倾斜移动E.序列拔牙法Begg技术使用微力，成功地解决了口内支抗问题而不需要口外支抗，这是利用了答案：B解析：A.140160B.120125C.130140D.150170E.100120恒牙列期下颌角为答案：B解析：具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是A.螺旋器分裂基托矫治器B.Ctozat矫治

32、器C.带翼扩弓活动矫治器D.上颌双侧垫矫治器E.斜面导板矫治器答案：C解析：关于腭小凹的描述，正确的是A.位于软、硬腭交界处B.位于腭中缝上C.是口内黏液腺导管的开口D.义齿基托的后缘应止于此E.数目多为12个答案：C解析：腭小凹是口内黏膜导管的开口，位于上腭中缝后的两侧，数目多为2个，上颌义齿后缘一般应在腭小凹后2mm处。21年主治类考试答案9节 第9节下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感答案：B解析：原发性肝癌以肝内血行转移发生最早，也最常见。A.急性卡他性结膜炎B.急性闭角性

33、青光眼C.单纯疱疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性结膜炎E.虹膜睫状体炎角膜雾状水肿，可考虑答案：B解析：常见的固位形有（ ）A.洞固位B.钉固位C.沟固位D.以上都对E.以上都不对答案：D解析：某医师治疗了两例视网膜炎患者，1例有效，下列哪项说法是错误的A.总有效率为50%B.最好用绝对数表示C.必须用率表示时，应同时给出其可信区间D.分母太小，用相对数不可靠E.最好是增大样本量在进行统计描述答案：A解析：患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是A.粗隆间骨折B.髋关节前脱位C.髋周围软组织损伤D.股骨颈骨折E.髋关节后脱位

34、答案：D解析：下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱答案：E解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降，应用受体阻滞剂时，杂音会减弱。患者，女性，15岁，2022年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2022年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为A.巴氯芬B.维生素BC.理疗D.干扰素E.普萘洛

35、尔答案：A解析：男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计此次心律失常最可能的是A.2：1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤答案：D解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。A.上颌结节后壁区增生新骨B.颧骨侧面增加新骨C.鼻腔底面吸收骨质D.蝶骨间软骨结合生长E.蝶筛软骨结合生长对青少年而言，在上述组织的生长发育中，哪一项能直接影响上颌骨长度的改变答案：A解析：上颌骨三个方向上的生长主要依赖于骨缝的生长和骨表面新骨沉积。颅底软骨结合如过早骨化，会造成颅底生长发育不充分，使上颌骨后缩，形成反，而反又会阻碍上颌骨的正常生长。但上述提问是针对青少年的，蝶骨间软骨结合早在出生时就已钙化了，蝶筛软骨结合大约在出生后7年也已钙化，故不再对青少年上颌骨的生长产生直接或间接的影响。