21年医师类模拟冲刺试题集7节.docx

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1、21年医师类模拟冲刺试题集7节21年医师类模拟冲刺试题集7节 第1节A.神门B.太溪C.阴谷D.肾俞E.复溜以上腧穴中，治疗神志病应首选的是答案：A解析：手少阳三焦经与足少阳胆经的循行交接部位是A. 目内眦B. 无名指端C. 足小趾端D. 鼻旁E. 目外眦答案：E解析：手少阳三焦经与足少阳胆经的循行交接部位是目外眦（E对）。足太阳膀胱经与手太阳小肠经交接于目内眦（A错）。手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（B错）。足少阴肾经与足太阳膀胱经交接于足小趾端（C错）。手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻旁（D错 ）。A.心血管系统病变-心动过速B.呼吸系统病变-喘憋，呼吸窘迫C.肾脏系统病变-急性

2、肾衰竭D.消化系统病变-消化性溃疡E.血液系统病变-DIC作为休克的诸多临床表现，最敏感的指标是答案：B解析：心力衰竭细胞最常见于A.冠心病B.右心衰竭C.间质性肺炎D.弥漫性肺纤维化E.肺褐色硬化答案：E解析：长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化，而慢性肺淤血时，可见肺泡壁变厚及纤维化，肺水肿、肺出血，并见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，称为心力衰竭细胞。故本题答案为E。1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.61012/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗A 铁剂+VitC +稀盐酸B VitB 12+VitC +稀盐酸C 叶酸+Vit

3、B 12+VitC D 叶酸+VitC +铁剂E 叶酸+VitC +稀盐酸答案：D解析：1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.61012/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显（缺维生素B12、叶酸等），大细胞中心淡染区扩大（缺铁）VitC可以增加纠正贫血的药物的疗效。在所有选项中考虑D恰当。东坡村拟定对辖区内高血压患者做统计相关工作，已知该地区确诊高血压患者总人数有230人，疑似高血压患者人数23人，高血压建档人数187人，其中有37人随访记录不全，请问该地区健康管理率是A、187/230100% B、（187-37）/230100% C、（187-37）/（230-23）1

4、00% D、（187-23）/（230-37）100% E、（23+37）/230100%答案：B解析：高血压患者健康管理率=年内以管理高血压人数/年内辖区内高血压总人数100%。21年医师类模拟冲刺试题集7节 第2节A.直方图B.圆图C.散点图D.直条图E.线图适用于构成比资料，表示事物内部各部分所占比重可绘制答案：B解析：表示事物内部各部分的构成比资料，可用面积大小表达各部分所占的比重大小，可选用圆图。用线段升降表达事物的动态变化趋势，可选用线图。双变量连续性资料，表达两个变量的相互关系，可选用散点图。关于硝酸甘油作用的叙述，错误的是( )A.直接扩张冠脉，增加心肌供血B.松弛血管平滑肌C

5、.降低心肌耗氧量D.改善心肌供血E.降低心脏前、后负荷答案：A解析：肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前壁缺血性肌挛缩答案：C解析：。知识点：肱骨髁上骨折。A.近曲小管上皮严重脂肪变性B.系膜细胞及系膜基质弥漫增生C.毛细血管袢广泛呈现双轨征D.基膜增厚E.毛细血管节段性硬化系膜毛细血管性肾炎病理特征是答案：C解析：膜性肾病病理特征：基膜增厚，上皮下免疫复合物沉积，沉积物之间钉状突起。因此题1选D。微小病变性肾小球病的病理特征：弥漫性上皮细胞足突消失，肾小管上皮细胞内脂质沉积。因此题2选A。系膜毛细血管性肾炎

6、病理特征是：肾小球基膜增厚，肾小球细胞增生，系膜基质增多，毛细血管袢广泛呈现双轨征。因此题3选C。局灶性节段性肾小球硬化病理特征：毛细血管节段性硬化，弥漫性足突消失。因此第4题选E。系膜增生性肾小球肾炎病理特征：系膜细胞及系膜基质弥漫增生。白的临床意义是( )A.湿郁汗出不畅B.风湿热邪留于肌肤C.风热郁于肺胃D.湿热火毒内蕴E.血虚风中经络答案：A解析：患者，女性，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是A术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔B术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂C术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂D术前两周给丙基硫氧嘧啶E术前两周给卡比马唑答案：C解析：21年医

7、师类模拟冲刺试题集7节 第3节男，41岁。因近来牙齿冷热酸甜敏感不适就诊。患者在酿醋厂工作20年。检查：牙列唇颊面、咬合面等有不同程度牙体硬组织缺损，探诊敏感，温度测验敏感。最可能的诊断为A牙隐裂B牙轴质发育不全C牙酸蚀症D氟牙症E龋病答案：C解析：造成牙酸蚀症的病因：饮食酸性饮料。职业相关酸生物质。酸性药物。胃酸。临床上最常见的闭经是( )A.子宫性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.卵巢性闭经E.性腺发育不全性闭经答案：C解析：舌尖所候的脏腑一般是A.心肺B.肾C.三焦D.脾胃E.肝胆答案：A解析：治疗闭角型青光眼应选择A.毛果芸香碱B.新斯的明C.加兰他敏D.阿托品E.去甲肾上腺素答案

8、：A解析：闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。为预防营养性维生素D缺乏佝偻病,小儿每日口 服维生素D的剂量为 A. 1600 - 2000IUB. 400 - 800C. 1300 -1500D. 200 - 300E.900- 1200答案：B解析：一般婴幼儿每日需维生素D 400 - 800单位。知识点：引流管手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后A. 1 -2 天B. 3天C. 4天D.5天E.5天以后答案：A解析：置乳胶片的适应症为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短

9、，浅表部位引流。放置时间过长，由于沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。21年医师类模拟冲刺试题集7节 第4节患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/日，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为A.胸部高分辨B.TB血气分析C.支气管黏膜活检D.肺功能检查E.痰培养答案：D解析：1.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故选D。2.COPD的主要机制是气体的弥散障碍，血气分析检查可以反映弥散功能，故选C。3.慢性肺源性心

10、脏病的心电图表现：额面平均电轴+90；重度顺钟向转位，V导联R/S1（阳性率较高）；V导联R/S1；aVR导联R/S或R/Q1（阳性率较低）；VV导联呈现Qs、Qr、qr(须除外心肌梗死)；R(V)+S(V105mV;肺型P波：P波电压增宽，有切迹。故选A。中华人民共和国传染病防治法中规定报告的法定传染病有A.3类23种B.3类37种C.3类35种D.2类23种E.2类35种答案：B解析：对青霉素易产生耐药性的细菌是A.白喉杆菌B.肺炎球菌C.脑膜炎球菌D.溶血性链球菌E.金黄葡萄球菌答案：E解析：由于金黄葡萄球菌缺少自溶酶，故对青霉素易产生耐药性。故选E。A.发生在颞下颌关节上腔的滑动B.发

11、生在颞下颌关节上腔的转动C.发生在颞下颌关节下腔的滑动D.发生在颞下颌关节下腔的转动E.下腔的转动与上腔的滑动相结合的混合运动大开颌运动为答案：E解析：两组淋巴肉瘤患者治疗后复发时间(月数)如表对此资料分别进行两种治疗方法生存率的估计时，可采用A.寿命表法B.log-rank检验C.方差分析D.秩和检验E.Kaplan-Meier法答案：E解析：逍遥散的组成中有A.当归、川芎B.白芍、茯苓C.香附、陈皮D.薄荷、防风E.白术、半夏答案：B解析：逍遥散的组成：甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、烧生姜、薄荷。21年医师类模拟冲刺试题集7节 第5节下列各项，与胎黄发病无关的脏腑是A.肝B.胆C.胃

12、D.肺E.脾答案：D解析：胎黄主要因湿热之邪阻滞脾胃，肝失疏泄，胆汁外溢，发为黄疸。病位主要在脾、胃、肝、胆。A.有利、公正B.权利、义务C.廉洁奉公D.医乃仁术E.等价交换属于医学伦理学基本范畴的是答案：B解析：医学道德的基本范畴有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。医学道德具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。廉洁奉公是医务人员医德规范及实施办法中的具体内容。A.牛黄B.石膏C.生地黄D.青蒿E.地骨皮治疗温病热入营血，身热口干，身发斑疹，宜选用的药物是( )答案：C解析：27岁，初产妇，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头

13、盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确A.产妇取平卧位休息B.第二产程鼓励产妇屏气用力C.出现心衰征象时吸氧D.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定E.产后常规注射麦角新碱，预防产后出血答案：D解析：出现心衰征象时产妇应取半卧位，避免屏气加腹压，行助产缩短产程，产后禁用麦角新碱，胎儿娩出后腹部置沙袋以防心衰。治疗鼻衄胃热炽盛证的最佳选方是A. 银翘散B. 沙参麦冬汤C. 玉女煎D. 桑菊饮E. 白虎汤答案：C解析：鼻衄之胃热炽盛证证候主症：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。治法：清胃泻火，凉血止血。代表方：玉女煎加减。A.疏肝解郁，行

14、气止痛B.行气散结，降逆化痰C.通阳散结，行气祛痰D.行气疏肝，祛寒止痛E.疏肝泄热，活血止痛瓜蒌薤白白酒汤的功用是( )答案：C解析：21年医师类模拟冲刺试题集7节 第6节妊娠晚期阴道流血的主要原因是A、胎动不安B、异位妊娠C、胎膜早破D、前置胎盘E、胎盘早剥答案：D解析：前置胎盘是妊娠期严重的并发症，是妊娠晚期阴道流血的主要原因。同时能刺激多种感官的游戏或运动，叫做A.感觉运动训练B.体育活动训练C.感觉整合训练D.自制能力训练E.人格发展训练答案：C解析：因为抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明A、2小时B、3小时C、5小时D、6小时E

15、、1小时答案：D解析：因为抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmHO，血压120/80mmHg，处理原则为A.适当补液B.，收缩血管C.舒张血管D.补液试验E.充分补液答案：C解析：补液试验：取等渗盐水250ml，于510min内经静脉滴注。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.290.49kPa(35cmHO)，则表示心功能不全。动机水平适中，最容易激发学习动机的理论为A、耶克斯和多德森定律B、成就结构理论C、强化理论D、成就强化理论E、成就动机理论答案：A解析：耶克斯

16、多德森定律又称“倒U曲线”，是指中等程度的动机激起水平最有利于学习效果的提高。最佳的动机激起水平与作业难度密切相关：任务较容易，最佳激起水平较高。在比较容易的任务中，工作效率随动机的提高而上升；随任务难度的增加，动机的最佳水平有逐渐下降的趋势。一般来讲，最佳水平为中等强度的动机。哮病辨证论治答案：解析：哮病特点呈发作性，发无定时，以夜间较多见。发时痰鸣有声，呼吸困难，不能平卧。至于病势的轻重，发作频度的稀密，发作时间的长短，则随人而异，各有不同。一般说来，发作和缓解均迅速，多为突然而起，亦可有先兆症状。如鼻喉作痒，喷嚏，鼻流清涕，呼吸不畅，胸中不适，呕吐，情绪不宁等。继则咽塞胸闷，微咳干呛，以

17、致呼吸困难，呼气延长，喉中痰鸣有声，痰黏量少，咯吐不利，甚则张口抬肩，目胀睛突，不能平卧。端坐俯伏较舒，烦躁不安，面色苍白，唇甲青紫，额汗淋漓，或伴有寒热。若能将大量黏痰畅利地咯出，则窒闷之势得以渐减，呼吸渐感通畅，痰鸣气憋随之缓解，似如常人，或感疲劳，纳差。若病程日久，反复发作，导致身体虚弱，可常有轻度哮证，在大发作时甚至持续难平。1发作期(1)寒哮：治以温肺散寒，化痰平喘。方用射干麻黄汤为主方。(2)热哮：治以清热宣肺，化痰定喘。方用定喘汤为主方。2缓解期哮证反复频发，正气必虚，故在平时缓解期，应培补正气，从本调治，根据体质和脏气的不同虚候，分别从肺、脾、肾着手。(1)肺虚：治以补肺固卫。

18、方用玉屏风散为主方。(2)脾虚：治以健脾化痰。方用六君子汤为主方。(3)肾虚：治以补肾摄纳。方用金匮肾气丸为主方。21年医师类模拟冲刺试题集7节 第7节女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A、心源性哮喘B、COPDC、嗜酸细胞性肺炎D、支气管哮喘E、肺癌答案：D解析：通过各种检查排除其他疾病，X线未见肺纹理增粗、紊乱，或肺气肿表现，所以不考虑COPD、肺炎，考虑哮喘的可能性大。A.行血B.统血C.藏血D.纳气E.主气肝的功能是( )答案：C解析：患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来

19、诊。一直高热，T39以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T39.5，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8，BP140/90mmHg，P120次分钟，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC1610/L，PLT7010/L，尿蛋白(+)，ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治疗应首选A.头孢菌素B.利巴韦林C.青霉素D.环丙沙星E.四环素答案：B解析：1题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点

20、。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。2题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。3题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是A、卡马西平B、丙戊酸钠C、硝西泮D、苯妥英钠E、苯巴比妥答案：A解析：卡马西平抗癫痫作用，对精神运动性发作（复杂部分性发作）最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜患儿，女，6岁。不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。

21、查体：面色苍白，膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音，心电图示ST段下移，T波平坦。也首先考虑的治疗方案是A.休息+青霉素+阿司匹林B.休息+青霉素+阿司匹林+泼尼松C.休息+青霉素D.休息+青霉素+泼尼松E.休息+激素答案：D解析：首先考虑的诊断是急性风湿热。急性风湿热发生前15周有链球菌咽峡炎史。如未经治疗，一次急性风湿热发作一般不超过6个月；未进行预防的患者常反复发作。风湿热多呈急性起病，亦可为隐匿型进程。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。该患者有心脏炎症状，最佳治疗方案为休息+青霉素+泼尼松。没有心脏炎症状时治疗原则为休息+青霉素+阿司匹林。慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是A.T(8；21)B.T(8；22)C.T(9；21)D.T(9；22)E.T(9；23)答案：D解析：Ph染色体是指9号染色体和22号染色体的部分交互移位，所以只有t(9；22)是正确的。其余提示交互移位的染色体均不正确。