21年主治类试题7卷.docx

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1、21年主治类试题7卷21年主治类试题7卷 第1卷在资料分析阶段，控制混杂因素的方法是A.分层分析B.配比C.限制D.危险度分析E.出生队列分析答案：A解析：下列不是帕金森病常见症状的是A.肌强直B.步态障碍C.认知障碍D.静止性震颤E.运动迟缓答案：C解析：用软橡胶或弹性塑料制成，戴在上下颌所有牙齿的冠部，此种保持器是下列哪一种A.颏兜B.改良Hawley保持器型C.牙齿正位器D.黏固式下前牙固定舌侧保持器E.标准的Hawley保持器答案：C解析：A.医德医风B.规章制度C.经济效益D.医疗设备E.治疗技术提高医疗质量的精神力量是( )答案：A解析：下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B

2、.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液答案：C解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。下述哪一项是全口义齿中切牙排牙的正确要求（ ）A.微笑时显露上中切牙切缘0.2mmB.下中切牙切缘与平面平齐C.上中切牙唇面距切牙乳突中点0.81.0mmD.上、下中切牙形成深覆E.中切牙近中邻面接触点与面部中线一致答案：E解析：女，65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史，手术前拟使用青霉素。若在拔牙时发现左上第一磨牙颊根突然消失，可能的情况是，除了A.牙根已完全进入上颌窦内B.牙根

3、位于窦底黏膜下C.牙槽窝内可见牙根，但已逸出牙槽窝外D.窦底黏膜已穿破，但牙根仍附于窦底黏膜上E.牙根已脱位，进入颊间隙答案：E解析：1.青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。绿色链球菌的耐药菌株产生快，但消失慢，使用青霉素后2周仍然存在。如有多个牙需拔除，较安全的方法是在青霉素正确使用控制下，一次即将应拔的牙全部拔除。2.上颌第一磨牙距离上颌窦底最近。21年主治类试题7卷 第2卷颌面部间隙感染化脓局限期称为 ( )A.包块B.硬结C.脓肿D.结节E.肿块答案：C解析：关于恶露，下列描述哪项是错误的A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C.白色恶露中含有细菌D.白

4、色恶露持续时间为1周E.血性恶露持续时间为3日答案：D解析：血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液性恶露，约2周后转为白色恶露，持续3周干净。下列哪一种疾病可与Graves病伴发A.1型糖尿病B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C.特发性血小板减少性紫癜D.重症肌无力E.以上都是答案：E解析：详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。全口义齿戴牙后，下颌髁突明显向后上位移，主要由于A.垂直距离过高B.义齿变形C.义齿咬合关系不佳D.垂直距离过低E.正中错位答案：D解析：患者，男性，25岁。踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩

5、、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。诊断考虑A.前交叉韧带断裂B.内侧半月板损伤C.外侧副韧带断裂D.滑膜骨软骨瘤E.骨软化症答案：B解析：内侧半月板损伤的典型体征为腿打软，McMurray征为其特异表现。下列哪种器官不属于固有口腔 ( )A.牙槽骨及牙龈B.腮腺导管口C.口底D.舌、腭组织E.牙列答案：B解析：阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲

6、减退，局部刺激答案：A解析：21年主治类试题7卷 第3卷急性肾炎水肿的主要原因是A.血容量减少B.继发性醛固酮增加C.血浆蛋白降低D.抗利尿激素(ADH)分泌减少E.肾小球滤过率下降答案：E解析：患者，男性，30岁，左下6咬合感觉患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙，并出现自发痛，无放射痛，检查：左下6深龋及髓，探(-)，叩(+)，不松，牙龈(-)，根尖压痛(+)。为明确诊断，还需做一系列检查，下面哪一项最没有必要 ( )A.甲紫牙面染色B.冷、热测试C.X线片检查D.电活力测试E.外周血白细胞计数答案：A解析：4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37，呼吸60

7、次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。可能的诊断A、喘息性支气管炎B、支气管炎C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、毛细支气管炎答案：E解析：毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染。常在上呼吸道感染后23天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见，病情常在咳喘发生后23天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可有发绀。胸部听诊可闻及弥漫性哮鸣音、呼气性喘鸣，甚至有呼吸音减弱。男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤

8、，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B.吸气压力要避免过高C.血流动力学监测D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂E.允许可以接受的低通气量答案：D解析：患者，男，64岁，家人诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动。存在幻听、幻视现象。入院查血气分析示PaO11.21k

9、Pa，PaCO6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性。该病人的精神障碍为A.精神分裂症B.肺性脑病C.躁狂症D.癔症E.躯体形式障碍答案：B解析：患者主诉症状、体征、辅助检查符合“COPD”、“肺性脑病”诊断，“肺性脑病”的精神障碍为意识障碍、幻觉、运动性兴奋等。关于蚕豆病首选治疗措施是A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C.输血和糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.糖皮质激素答案：C解析：患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检

10、查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩(+)，冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：(+)，在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊(-)，周围牙龈略红，探之易出血。引起主诉症状患牙最可能是 ( )A.右上45B.右上5C.右上456D.右上4E.右上6答案：D解析：21年主治类试题7卷 第4卷关于上颌骨第类缺损的设计，下列说法中不正确的是（ ）A.修复设计的重点仍是修复体的稳定，口鼻腔封闭以及面形恢复B.是颌骨缺损中最多见的一类C.第类缺损为上颌骨后部缺损，可将其看作双侧游离端D.这类缺损的前方邻牙（通常

11、是中切牙）是缺损修复中最重要的基牙，在修复体功能活动中，它所承受的侧方扭力最大，因而应首先予以加强和保护E.缺损区牙列只恢复到第一磨牙，若基牙条件差，则只恢复到第二前磨牙答案：C解析：患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A、全心衰竭 B、左心衰竭 C、左房衰竭 D、右房衰竭 E、右心衰竭答案：B解析：主动脉狭窄和主动脉关闭不全增加的是左心的前后负荷，左心衰竭肺淤血，导致夜间呼吸困难。前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于A.研究观察的方向B.作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生C.确定暴露因素的时间D.是否设立对照组E.是否随机选

12、择研究对象答案：B解析：前瞻性队列研究中研究对象的分组是根据研究开始时（现时）研究对象的暴露状况而定的。此时，研究的结局还没有出现，还需要前瞻观察一段时间才能得到。而历史性队列研究中研究对象的分组是根据研究开始时研究者已掌握的有关研究对象在过去某个时点的暴露状况的历史材料作出的；研究开始时研究的结局已经出现，其资料可从历史资料中获得，不需要前瞻性观察。对银汞合金的性质为不利因素的是A.相B.相C.相D.和相E.和相答案：C解析：制作义齿热处理完成后，为了防止义齿变形，应该采用下列哪一种冷却方式 ( )A.将热处理后的型盒直接从热水中取出就马上开盒B.将热处理后的型盒放置10分钟后用冷水冲，使型

13、盒温度快速降至室温再开盒C.将热处理后的型盒马上用冷水冲，使型盒温度快速降至室温再开盒D.将热处理后的型盒冷却至室温后再开盒E.把义齿放在热水中，冷却至室温后再开盒答案：E解析：眶下孔的表面解剖标志位于A.眶下缘中点和口角连线的中点B.眶下缘外13和中13交界处C.眶下缘下15cm处D.眶下缘中点下0508cm处E.眶下缘中13和内13交界处答案：D解析：急性左心衰竭特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰答案：E解析：21年主治类试题7卷 第5卷间接固位体的

14、作用A.增加义齿强度、舒适和美观B.增加义齿的固位、支持和稳定C.增加义齿的支持、稳定和美观D.增加义齿的固位、稳定和强度E.增加义齿的固位、支持和强度答案：B解析：慢性阻塞性肺气肿疾病(COPD)合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是A.电解质紊乱B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血答案：D解析：关于全瓷贴面牙体预备原则，以下说法错误的是A.龈边缘最理想为直角肩台，可齐龈或位于龈下B.尽量减少牙体预备量C.预备体无倒凹影响贴面就位D.预备体无尖锐内线角E.边缘线应位于釉质层答案：A解析：男，27岁，缺失，以为基牙，烤瓷固定桥修复后半个月，在桥体与基牙间出现较明显的龈缘炎，以下原因最不可

15、能的是A.口腔卫生习惯较差B.固位体和桥体轴面外形不良C.黏固剂未去除干净D.桥体与牙槽嵴黏膜存在间隙E.力恢复过大答案：E解析：女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血答案：D解析：有食带虫猪肉史。下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A.人工呼吸B.建立静脉通路，维持循环C.药物D.电除颤E.气管插管答案：A解析：下列颌面部骨不成对排列的是 ( )A.腭骨B.下颌骨C.鼻骨D.泪骨E.上颌骨答案：B解析：21年主治类试题7卷 第6卷急性血源性骨髓炎早期的病理特点A.骨质破坏，骨坏死B.骨髓内脓疡C.骨

16、膜下脓肿D.反应性骨质增生E.软组织蜂窝组织炎答案：A解析：急性血源性骨髓炎的早期细菌经血液循环到骨内开始生长繁殖的时期，由于细菌的毒力破坏骨组织，骨膜小血管网与骨内滋养血管因炎症而栓塞，使骨皮质失去血液供应而坏死形成死骨，因此答案为A。对于牙本质过敏首选的治疗方法有 ( )A.垫底充填B.牙周洁治C.药物脱敏D.牙髓治疗E.树脂充填答案：C解析：男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查A.脑血管超声(TCD)B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)答案：D解析：患者男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。考虑

17、为缺血性脑卒中，可行头颅CT明确诊断。A.横断面研究B.病例-对照研究C.前瞻性队列研究D.实验性研究E.历史性队列研究对某工厂的所有职工进行健康状况调查，其形式是制定统一的调查表，内容包括一般情况、行为生活习惯、体格检查等。研究结果表明，吸烟与高血压有显著的关系，这是答案：A解析：1.历史性队列研究根据研究开始时，研究者掌握的有关研究对象在过去某时刻的暴露情况的历史材料分组，不需要随访，研究开始时结局已出现。2.病例-对照研究以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照

18、组中各因素的暴露比例。3.横断面研究主要研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系。有垂直的叩痛，通常是什么病的诊断依据 ( )A.牙髓炎B.根尖周炎C.深龋D.过度磨耗E.以上疾病均可出现垂直叩痛答案：B解析：食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门答案：C解析：食管癌的最常见的好发部位是食管中段。干髓术后发生残髓炎者，应进行什么治疗 ( )A.除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化疗法B.除去充填物开放，服用止痛药物、症状消失后重新充填C.拔除患牙D.不除去充填物，只使用药物消炎E.除去重填物重新失活后再行干髓术答案：A解析：21年主

19、治类试题7卷 第7卷男，11岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查发现前牙拥挤。适于观察混合牙列乳恒牙交替情况的是A.上颌后前位体层第一磨牙层B.上颌侧位体层C.上颌前位位体层翼突层D.下颌体腔E.曲面体层答案：E解析：患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级影响维生素B吸收的常见因素有A.低蛋白血症B.胃大部切除术后C.小肠原发性吸收不良及回肠切除D.萎缩性胃炎E.内因子分泌的先天缺陷答案：B解析：腮腺多形性腺瘤切除术应采取 ( )A.沿包膜摘除肿瘤，保留面神经B.浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶，深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮

20、腺，均保留面神经C.浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经D.包膜外正常组织处切除肿瘤，保留面神经E.深叶肿瘤应保留面神经，并做肿瘤组织切除答案：D解析：A.暗红色血便B.柏油便C.鲜红色血便D.脓血便E.便中带血丝结肠癌的血便特点答案：A解析：柏油便是上消化道出血的典型表现；鲜红色血便或便中带血丝常是痔疮或肛裂的表现；脓血便常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等下段肠道的炎症性改变；暗红色血便说明病变多位于结肠，血和粪便混合在一起而成，而又以结肠癌出血多见。因此本题的正确答案为(A)。患者，女性，18岁，近3周尿量减少，应用利尿剂无效，精神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压60/40mmHg，脉搏120次/分，高度浮肿，尿蛋白+，血浆白蛋白15g/L，CCr40ml/min，根据病史及检查结果分析患者休克原因( )A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克B.紫癜性肾炎伴过敏性休克C.急性肾小球肾炎合并感染性休克D.肾病综合征伴低血容量性休克答案：D解析：不属于心力衰竭基本用药的是A.受体阻滞剂B.洋地黄制剂C.利尿剂D.ACEI或ARBE.钙拮抗剂答案：E解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。拔牙阻力包括 ( )A.牙冠部骨阻力B.邻牙阻力C.软组织阻力D.牙根部阻力E.以上均是答案：E解析：