21年内科主治真题下载6辑.docx

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1、21年内科主治真题下载6辑21年内科主治真题下载6辑 第1辑下列哪些为法洛四联症的畸形组成 ( )A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、主动脉骑跨D、室间隔缺损E、右室流出道梗阻参考答案：ACDE肠白塞病的病理基础为血管炎,以下说法正确的是A、可累及全身各大、中、小血管，其中以静脉受累最多B、仅累及大血管，并以静脉受累最多C、仅累及大血管，并以动脉受累最多D、仅累及中、小血管，并以静脉受累最多E、仅累及中、小血管，并以动脉受累最多参考答案：A 传导性失语表现为A.口语表达障碍，但可以理解别人的讲话B.不能理解别人的讲话，但讲话不费力C.口语表达和理解正常，但不能复述交谈中的句子D.口语表达和理解正常

2、，但不能讲出物体的名称E.口语表达障碍，也不能理解别人的讲话参考答案：C胃腺癌最常发生在 ( )A、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃参考答案：D 针对诱因应采取的治疗为A紧急输血纠正贫血B应用精氨酸降氨C应用PPID应用乳果糖灌肠酸化肠道E纠正低钾血症及碱中毒正确答案：D、E 无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病A、严重心脏病的终末表现B、高血压病C、心搏骤停的电击治疗后D、心包压塞E、急性心肌梗死伴心源性休克答案：ACD解析：无脉搏电活动是指心脏有规律的电活动，但是无有效的机械功能，常见于心搏骤停的电击治疗后、心包压塞、大量失血、严重心脏病的终末表现。机制未明，推测与心肌的弥漫缺

3、血或病变有关。21年内科主治真题下载6辑 第2辑 肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”A.6个月以上B.9个月以上C.12个月以上D.18个月以上E.24个月以上正确答案：E痰菌应连续阴性2年才为“开放菌阴综合征”。超声内镜的探查方式有A、直接接触法B、水囊法C、水囊法+水充盈法D、注气法E、水囊法+注气法参考答案：ABC 痛风性关节炎的X线特征是A.骨质边缘反应B.多发性骨折和畸形C.痛风石沉积D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙参考答案：D下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪A.小脑病变B.脊

4、髓前角细胞C.内囊S下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪A.小脑病变B.脊髓前角细胞C.内囊D.皮质脊髓束E.脊髓后根正确答案：B脊髓前角细胞为下运动神经元，受损产生软瘫。 慢性肾功能不全患者最早出现的症状常是A、恶心等消化道症状B、双下肢感觉异常C、气促、不能平卧等心功能不全D、皮肤瘙痒E、下肢水肿参考答案：A女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为 “A”型。患儿血清胆红素17lmolL(10mgdl)。本病最严重的并发症 ( )A、贫血B、酸中毒C、核黄疸D、水肿E、硬肿参考答案：C21年内科主治真题下载6辑 第3辑 支持结肠癌诊断的实验室

5、检查项目A.PPD强阳性B.血清铁蛋白增高C.血中性粒细胞增高D.大便隐血阳性E.血CEA增高正确答案：E男性,50岁。全身轻度水肿3年。血压18.712kPa(14090mmHg),尿蛋白(),尿沉渣:红细胞15个HP,颗粒管型(),BUN10mmolL(28mgdl)。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征参考答案：A 下列不属于单基因遗传性高血压病的是A、Liddle综合征B、VHLS综合征C、假性低醛固酮血症型D、多发性内分泌肿瘤E、多发性大动脉炎参考答案：E 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查

6、效果不满意的是A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法参考答案：A 对于骨关节炎以下描述正确的是A、好发于中老年人B、血沉多增快C、X线多正常D、可累及单关节或多关节E、无晨僵表现正确答案：AD;骨关节炎患者多见于老年人群，可累及单或多关节，可出现晨僵，但时间短于30分钟，血沉多正常，X线可见关节边缘骨质增生、骨赘形成、软骨下骨质硬化、关节间隙狭窄、关节腔内游离体等多种改变。 脑出血与SAH的主要区别是A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫参考答案：E21年内科主治真题下载6辑 第4辑 下列均为检查腹壁静脉曲张血流方向的正确方法，

7、但除外哪一项：A.检查者将手示指和中指并拢压在静脉上B.一手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉血液C.挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松E.一手指挤压静脉至一定距离后不动，另一手指放松正确答案：D 可能会使慢性粒细胞白血病的Ph染色体转阴的最佳治疗方法是A.联合化疗B.马利兰C.小剂量AraCD.输血E.骨髓移植正确答案：E骨髓移植是治愈此病的唯一方法。女性,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿,压痛(),双腕活动轻度受限,化验ESR 45mmh,R

8、F(),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 ( )A、强直性脊柱炎B、骨质疏松症C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、反应性关节炎参考答案：C 男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第34肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。诊断考虑为A、法洛四联症B、法洛三联症C、重度肺动脉瓣狭窄D、巨大室间隔缺损E、肺动静脉瘘心电图检查不应出现哪种表现A、右心室增大B、右心房增大C、电轴右偏D、左心室增大E、完全性右束支传导阻滞超声心动图不应出

9、现哪种表现A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉瓣口狭窄E、右心室流出道狭窄此病人治疗的最佳选择为A、药物治疗B、手术治疗C、球囊扩张瓣膜成形术D、继续观察，待年龄至18岁时再考虑手术E、减少体力活动，预防感冒在X线胸片上出现下列哪种表现不符合本例诊断A、肺动脉凹陷B、肺野血管纤细C、肺野血管淤血D、可见网状侧支循环影E、心腰凹陷参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：B问题 5 答案：C 最有代表性的微炎症。肾小球病变是A.微小病变肾病B.硬化性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.毛细血管周围增生性肾炎E.系膜弥漫性肾小球肾炎正确答案：A是指

10、通过电镜下肾小球囊脏层上皮细胞广泛足突消失，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形成及溶酶体增加。 患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是A、振水音阳性B、剑突下可闻静脉“营营”音C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进E、心浊音界扩大该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为A、脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下B、脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上C、脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上D、脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下E、脐以上静脉血流向左，脐以下血流向右参考答案：问题 1 答案：B问题

11、2 答案：A21年内科主治真题下载6辑 第5辑用于高血压危险度分层的心血管疾病危险因素有A、吸烟B、肥胖C、糖尿病D、高脂血症E、以上均不对参考答案：ACD婴幼儿冬秋季节的腹泻病最常见的病原是A、灰髓炎病毒B、腺病毒C、埃可病毒D、轮状病毒E、柯萨奇病毒参考答案：D 下列哪一项不是感冒的特征A、喷嚏流涕B、恶寒发热C、鼻塞声重D、咽痛E、头痛身楚参考答案：C脊髓压迫症硬膜下髓外病变的临床表现A、根痛B、从下至上发生发展的运动障碍和感觉障碍C、常有脊髓半切表现D、椎管不通畅早期出现E、脑脊液蛋白增加早且明显参考答案：ABCDE 根据病因和发病机制贫血分类为A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造

12、血功能障碍3大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失 血3大类C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过 多3大类D.红细胞生成减少、失血2大类E.造血原料不足、失血、溶血3大类正确答案：B 有关Enneking外科分期系统描述正确的是( )。A、良性肿瘤外科分级为GB、基于外科分级(G)、解剖定位(T)和有无转移(M)C、良性肿瘤均为1期D、淋巴结转移属于T分期E、A表示原发肿瘤位于间室外参考答案：B21年内科主治真题下载6辑 第6辑 患者男性，69岁，因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查：血红蛋白150 g/L，血白蛋白19.2 g/L，血肌酐108 mol/L，尿常规示尿蛋白阳性，2

13、4小时尿蛋白定量5.9 g。查体：患者双下肢无水肿，腹腔积液明显增加。实验室检查：血红蛋白180 g/L，血白蛋白16.7 g/L，血肌酐268 mol/L，24小时尿蛋白定量4.8 g。首先考虑的并发症是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞为明确病因，首选的检查是A、肝B型超声B、腹腔积液细菌培养C、粪虫卵检查D、腹部X线片E、下腔静脉彩色多普勒超声参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：EBalo病的特征性病理改变是A、弥漫性轴周脑炎B、小静脉周围淋巴细胞套袖C、大脑白质弥漫性脱髓鞘D、大脑白质内脱髓鞘带与正常髓鞘保留区间隔，呈同心圆样排列E、伴有周围神经脱髓

14、鞘病变参考答案：D能演变为胃癌的良性胃部疾病,不正确的是 ( )A、胃息肉B、残胃C、萎缩性胃炎D、浅表性胃炎E、胃溃疡参考答案：D 1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作2次，发作情况同前。治疗药物首选为A安定B丙戊酸钠C乙琥胺D卡马西平E西比灵正确答案：B第二次就诊时，1周内发作3次，考虑特发性全面性发作，药物首选丙戊酸钠。 男，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各1个2cm3cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。下列对诊断最有价值的检查是A、血清乳酸脱氢酶B、骨髓穿刺C、骨髓活检D、淋巴结穿刺物涂片E、淋巴结病理切片检查对诊断霍奇金病最有意义的细胞是A、R-S细胞B、幼稚淋巴细胞C、异常组织细胞D、多核巨组织细胞E、幼稚巨核细胞为了临床分期，需要首选的进一步检查是A、剖腹探查B、腹部B超C、腹部CTD、淋巴管造影E、胸部CT参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C 下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是A颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗汗、乏力、食欲减退B胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大C肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大D胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大E炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛正确答案：A