医师类每日一练9章.docx

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1、医师类每日一练9章医师类每日一练9章 第1章诊断胃穿孔最有价值的检查结果是A.腹部X线透视有膈下游离气体B.移动性浊音阳性C.剑突下听诊可闻及振水音D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.立位X线腹平片可见气液平面答案：A解析：腹腔穿刺抽出不凝血液说明内脏器官出 血，由于腹膜的抗纤维作用血液不凝固。腹腔 脏器破裂首先考虑脾脏。窦性心动过速的心电图表现为A、T波方向与QRS主波方向相反B、QRS时限常0.12sC、代偿间歇不完全D、房性P波后有正常形态的QRS波群E、P-R间期0.120.20s答案：E解析：窦性心动过速的心电图表现（1）窦性P波，即P波在、aVF、VV6导联直立，aVR导联倒置。（2）P-

2、R间期0.120.20s。（3）心率100160次/分钟。患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A. 加味桔梗汤B. 千金苇茎汤C. 如金解毒散D. 桔梗杏仁煎E. 桑白皮汤答案：A解析：题中患者以咳吐大量脓血痰为主症，故诊断为肺痈。血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常；脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧；热毒内蒸，故身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数 。故诊断为肺痈溃脓期，治宜排脓解毒，方选加味桔梗汤加减（A对）。千金苇茎汤功能化痰泄热，通瘀散结消痈；如金解毒散功能降火解毒，清肺消痈，两方合用常治疗肺痈成痈

3、期（BC错）。桔梗杏仁煎功能益气养阴，排脓解毒，为治疗肺痈恢复期选方（D错）。桑白皮汤功能清热肃肺化痰，为治疗喘证痰热郁肺证的选方（E错）。患者，女，10岁，左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位于龈下，X线检查近冠1/3处根折。不怡当的处理是A.根尖诱导成形术B.拔除残留牙根C.活动式间隙保持器D.根部覆盖活动义齿E.待成年后拔出该牙根答案：B解析：近冠1/3处根折，如牙根未完全形成的牙齿，行根尖诱导成形术，并做简单义齿修复牙冠，除行使功能外，可保持间隙，防止邻牙移位。保留年轻恒牙牙根，有助于牙槽骨的发育，有利于患儿成年后的修复。因此本题的正确答案为B。患者，男

4、性，55岁。右侧腹股沟疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。适宜的处理方法为A、手术治疗B、免体育活动C、抗炎治疗D、继续观察E、加强腹肌锻炼答案：A解析：患者年轻男性，有右侧腹股沟肿块，平卧可消失，考虑斜疝；斜疝主要是手术治疗。心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选（）A.皮下注射阿托品B.肌内注射哌替啶C.口服对乙酰氨基酚D.舌下含化硝酸甘油E.口服硝酸甘油答案：D解析：硝酸甘油为抗心绞痛药物，能迅速缓解各类心绞痛的发作对心绞痛急性发作患者，宜采用坐位舌下含服患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白+，尿少，血浆蛋白减少为15gL，血胆固醇升

5、高为l3mmolL。此病例临床表现属于A、急性肾炎综合征B、快速进行性肾炎综合征C、肾病综合征D、慢性肾炎综合征E、肺出血肾炎综合征答案：C解析：依题干所述，考虑肾病综合征。诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量0.1g ，或3.5g ）、高度水肿、高胆固醇血症（5.7mmol/L）、低白蛋白血症（30g/L）均可诊为肾病综合征。长期应用可引起低血钾的降压药是A.利舍平B.哌唑嗪C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.肼屈嗪答案：D解析：氢氯噻嗪为抑制髓襻升支皮质对Na和Cl的重吸收，不直接作用于K-Na交换，由于尿量增多，伴有排出的K也增多，故长期使用可出现低血钾。HIV主要感

6、染下列哪种细胞( )A.CD4+淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.直肠黏膜上皮细胞答案：A解析：艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人免疫缺陷病毒引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞（BC4+TlymphoBytDs，Th）为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病。#医师类每日一练9章 第2章老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、开放性骨折D、正中神经损伤E、前臂肌腱损伤答案：C解析：此题中患者前臂外伤，且出现了前臂畸形，反常活动（考虑为骨折）创口流血，说明为开放性，所以为开放

7、性骨折。腕手活动自如，无神经、肌腱损伤。肝素抗凝血作用的主要机制是A.阻碍凝血因子、的合成B.抑制血小板聚集C.增强AT对凝血因子的灭活作用D.降低血中钙离子浓度E.促进纤维蛋白溶解答案：C解析：肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。这一作用依赖于抗凝血酶（antithrombin，AT）。AT是凝血酶及因子、等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶形成AT凝血酶复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素也有降脂作用。临床可用于血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血(DIC)、心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。本题考点：肝素的抗凝机制。子宫肌瘤的症状与下列何项关系密切A.肌瘤的大小B.肌瘤生长

8、部位(宫体，宫颈)C.发生年龄D.肌瘤与肌层的关系(粘膜下，浆膜下，壁间)E.肌瘤数目答案：D解析：。知识点：子宫肌瘤。化合物的相对毒性指A.化合物急性毒性与慢性毒性的比值B.将化合物挥发度估计在内的毒性C.药物有效剂量与其毒性剂量的比值D.化合物相对于其同系物的毒性E.将化合物的毒作用带估计在内的毒性答案：B解析：相对毒性是将化合物挥发度估计在内的毒性。是衡量挥发性物质在生产环境中发生危险性的指标。A.受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数B.在调查期间某一人群中患龋病的频率，人口基数以百计算C.通常指至少在1年时间内，某人群新发生龋病的频率D.全口牙列均无龋的人数占全部受检查人数的百分率E

9、.包括患根龋的数目和因根龋而充填的数目龋均答案：A解析：龋病发病率是指至少在1年时间内，某人群新发生龋病的频率；龋均是指受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数；患龋率是指在调查期间某一人群中患龋病的频率，人口基数以百计算，故常以百分数表示；根龋数指患根龋的数目和因根龋而充填的数目。中华人民共和国中医药条例明确对中医药发展的政策是国家A.保护、支持、发展中医药事业B.保护、扶持、发展中医药事业C.保护、发展中医药事业D.扶持、发展中医药事业E.积极保护中医药事业答案：B解析：考点：1国家为了继承和发展中医药学，保障和促进中医药事业的发展，保护人体健康，制定了中医药条例。2保护人体健康是中医药条例

10、立法的根本目的，是中医药事业发展的核心导向，也是中医药人员的职责。3中医药条例第三条规定：国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高，推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面发展我国的中医药事业。李某因患炭疽死亡，依据传染病防治法的规定，对其尸体应A立即进行卫生处理，就近火化B必要时可将尸体卫生处理后火化C立即进行消毒处理后火化D必要时可将尸体消毒处理后火化E在指定场所卫生处理后火化答案：A解析：第四十六条患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。

11、下列无症状细菌尿需要治疗的是A、老年女性B、糖尿病C、绝经期前非妊娠妇女D、妊娠妇女E、学龄儿童答案：D解析：一般认为，下列情况需要治疗：1、妊娠期无症状菌尿；2、学龄前儿童；3、曾出现有症状感染者；4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。经血非时暴下不止或淋漓不尽，最恰当的称谓是A经崩B经漏C崩漏D漏下E崩中答案：C解析：医师类每日一练9章 第3章使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是A、白消安B、羟基脲C、靛玉红D、干扰素E、环磷酰胺答案：B解析：下列哪项描述对提示A.IDS的诊断无意义A.体重6个月内下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1月以上C.口腔毛状白斑D.腹股沟淋巴结明显肿

12、大E.反复出现带状疱疹答案：D解析：有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加下述各项中的任何一项即可诊断：（1）原因不明的不规则发热，体温高于38持续1个月以上。（2）慢性腹泻（每日3次）持续1个月以上。（3）体重在6个月内下降10%以上。（4）反复发作的口腔念珠菌感染。（5）反复发作的单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染。（6）卡氏肺孢子菌肺炎。（7）反复发生的细菌性肺炎。（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病。（9）深部真菌感染。（10）中枢神经系统占位性病变。（11）中青年人出现痴呆。（12）活动性巨细胞病毒感染。（13）弓形体病。（14）马尔尼菲青霉菌感染。（15）反复发生的败血症。（16）皮

13、肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，CD4+T淋巴细胞计数200/l也可帮助诊断。患者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，心界扩大。最可能的诊断是A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.临界高血压E.高血压危象答案：E解析：高血压危象是指血压急剧上升，小动脉发生强烈痉挛，出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸及视力模糊等严重症状或累及靶器官缺血症状。故选E。高血压的分级中收缩压180mmHg，或舒张压110mmHg，为高血压3级，不完全反映患者的疾病状态。本病患者具有明显的血压急剧上

14、升影响脏器血供的临床症状。患者，男，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑的诊断是( )A.急性肝炎B.肝硬化C.黑热病D.门脉高压症E.肝性脑病答案：D解析：黄连解毒汤的功用是( )A.清热生津B.泻火通便C.清上泄下D.泻火解毒E.清热燥湿答案：D解析：男性，50岁，活动后胸闷痛，疑心绞痛，发病时查心电图，可能有哪项改变（）A.窦性心动过速B.ST段下移C.ST段抬高呈单向曲线D.T波高尖E.左室肥厚答案：B解析：三叉神经痛患者在疼痛发作时的痛性抽搐不包括A.痛区潮红B.眼结膜充血C.出汗、流涎D.流泪E.患侧鼻腔黏液减少答案：E解析

15、：具有主行水功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：D解析：肺主行水，指肺具有通调水道的功能。人体水液代谢要依靠肺气的宣发和肃降作用。宣发将津液输布全身，并调节汗液的排泄；肃降将水液向下输送，化生尿液而排泄。素问?经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”周期性瘫痪A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩答案：A解析：考点引起四肢无力的疾病分析周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血钾含

16、量的改变，因此周期性瘫痪是四肢无力，血钾减低；重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床表现为全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻，因此重症肌无力是四肢无力，休息后减轻，活动后加重。医师类每日一练9章 第4章个体处于应激状态时，表现为心率加快，血压增高，呼吸加快，血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是A、下丘脑-垂体-甲状腺轴B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C、交感-肾上腺髓质轴D、丘脑-垂体-性腺轴E、丘脑-垂体后叶轴系答案：B解析：应激反应是机体受到有害刺激时,下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的活性增强（同时交感-肾上腺髓质系统的活性也增

17、强，但不是主要因素),以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主，多种激素共同参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。而应急反应是机体遭遇特殊紧急情况时，交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应（不是非特异性反应。患者，女，59岁，小腹包块，小腹空坠，月经量多，经期延长，色淡有块，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，面色无华；舌淡黯，边尖有瘀点，脉细涩。诊断为子宫肌瘤，选用的治法是A、温经散寒，活血消癥B、化痰除湿，活血消癥C、补肾活血，消癥散结D、益气养血，消癥散结E、清热利湿，活血消癥答案：D解析：根据患者的表现辨证为气虚血瘀证。证候：小腹包块，小腹空坠，月经量多，经期延长，色淡有块，神疲乏力，气短懒言，纳少

18、便溏，面色无华；舌淡黯，边尖有瘀点或瘀斑，脉细涩。治法：益气养血，消癥散结。方药：圣愈汤加桂枝、茯苓、丹参、山楂、山慈姑、益母草、煅龙牡。传染性非典型肺炎主要传播途径是A. 飞沫B. 血液C. 性接触D. 消化道E. 母婴答案：A解析：传染性非典型肺炎主要传播途径是通过飞沫传播（A对）。艾滋病、梅毒等可通过血液（B错）、性接触（C错）、母婴（E错）传播。甲型肝炎等可通过消化道传播（D错）。患儿，男，8个月。突发高热，体温39.540，已持续3天，现热退身凉，全身出现出现红色丘疹，针尖大小，压之退色，舌红，苔黄，指纹紫滞。其病证诊断是A、麻疹、初热期B、幼儿急疹，邪蕴肌腠证C、幼儿急疹，肺胃蕴热

19、证D、风疹，邪郁肺卫证E、猩红热，毒在气营证答案：B解析：幼儿急疹邪蕴肌腠证。证候：热退身凉，周身出现红色丘疹，针尖大小，从颈部延及全身，压之退色，一二日即消退，不留疤痕，舌红苔薄黄，指纹紫滞。下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是A.不准开人情方B.对症用药，确保无误C.注意节约，减轻病人负担D.不准搭车取药E.尽量联合用药，减轻药物的毒副作用对病人的危害答案：E解析：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体A. 病原体被消灭或排出体外B. 病原体携带状态C. 隐性感染D. 潜伏性感染E. 显性感染答案：D解析：潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后，机体免疫系统将病原体局限

20、化，但又不能清除病原体，机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染。（不能排出病原如：水痘、带状疱疹）诊断下壁心肌梗死的导联为A.V、V、VB.V、V、VC.V、V、VD.aVL、I、VE.、aVF答案：E解析：前间壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V；前壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V；广泛前壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V、V、V；侧壁心肌梗死的异常心电图出现在I、aVL、V；下壁心肌梗死的异常心电图出现在、aVF。关于扁桃体肿大，叙述正确的是A.度肿大为刚超过咽腭弓B.度肿大为达到中线C.超过咽腭弓而未达到中线是度肿大D.扁桃体肿大共分四度E.达到并超过中线为扁桃体度肿大

21、答案：E解析：热毒炽盛型急性白血病的治疗方药是A.黄连解毒汤合清营汤加减B.温胆汤合桃红四物汤加减C.知柏地黄丸合二至丸加减D.五阴煎加减E.葛根芩连汤加味答案：A解析：热毒炽盛型急性白血病的治疗方法是清热解毒，凉血止血，方用黄连解毒汤合清营汤加减。医师类每日一练9章 第5章患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选A.地高辛B.美托洛尔C.维拉帕米D.地尔硫E.普罗帕酮答案：E解析：1.心房颤动最初治疗的目标是减慢快速的心室率。静

22、脉注射洋地黄、受体阻断剂或钙拮抗剂，使安静心率保持在6080次/分，轻微运动后不超过100次/分。A(奎尼丁、普鲁卡因胺)、C（普罗帕酮）或类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复心房颤动，成功率60%左右，但奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。C类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。B为受体阻断剂；C与D均为钙拮抗剂。故选E。2.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率。有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等，将使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值维持在2.03

23、.0之间，能安全而有效地预防脑卒中。故选A。A.放射状切口B.沿皮肤自然纹理切开C.沿乳房下缘作弧形切口D.沿乳晕边缘作弧形切口E.S形切口关节区脓肿，切开引流可采取( )答案：E解析：患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36，BP:90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是A.20%甘露醇250ml快速静点B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法答案：E解析：1.患者血液的COHb为60%，即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入

24、体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%60%，临床上诊断为CO重度中毒。选C。2.CO中毒者应给予100%氧治疗，直至症状消失及COHb浓度降至10%以下。选E。3.中毒性肝炎，是由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物（如磷、砷、四氯化碳等）所致的肝脏病变。分为感染中毒性肝炎：继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变，以及慢性中毒性肝炎：长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药（如氯丙嗪，苯巴比妥类）等，是有毒物质引起的中毒反应。故答案为D。导致原发性扩张型心

25、肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.结核E.中毒答案：A解析：考点扩张型心肌病病因分析原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传、代谢异常、酒精或药物中毒都可能是原因之一，但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因，它可导致和诱发扩张型心肌病。下列哪项不是肠梗阻的手术指征A.绞窄性肠梗阻B.应用非手术疗法，经68小时病情不见好转C.有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻答案：D解析：A.某年平均人口数B.某年1549岁妇女数C.某年活产总数D.某年结婚登记人数E

26、.某年孕妇数计算新生儿死亡率的分母是答案：C解析：患者，女，28岁，前日不慎将上前牙摔掉，因美观原因，要求进行固定修复。口腔检查：无残根及其他异常，目前首选哪种修复方式A.固定义齿修复B.过渡性固定义齿修复C.可摘局部义齿过渡性修复D.种植义齿修复E.暂不修复答案：C解析：病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于A肺实变 B肺气肿 C肺不张 D气胸 E胸膜增厚答案：C解析：患者男，48岁。双下肢及颜面水肿3个月，尿蛋白5.2g24h，血清蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是A.肾小球病进展B.尿路感染C.尿路结石D.肾盂肾炎E.肾静脉血栓形成答案：E解析：肾病综合征患

27、者血液呈高凝状态，容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉栓塞最多见。肾静脉血栓形成常表现为突发腰痛、血尿、尿蛋白增加和肾功能减退。此例患者有大量蛋白尿，低蛋白血症，可诊断为肾病综合征，突发肉眼血尿，是因为并发肾静脉血栓而形成，因此本题选E。医师类每日一练9章 第6章下述寒证和热证的鉴别要点，错误的是A.寒证恶寒喜热，热证恶热喜凉B.寒证口和不渴，热证口渴喜饮C.寒证不渴尿少，热证喜饮尿多D.寒证舌苔白润，热证舌苔黄干E.寒证脉迟而紧，热证脉数或洪答案：C解析：考点：寒热：寒证特点是机体机能活动衰退表现出具有冷、凉功能的证侯；热证特点是机体机能活动亢进表现出具有温热功能的证侯。鉴别要点在于对寒热

28、的喜恶、口渴与否、面色的赤白、胸腹四肢的温凉、二便、舌脉。黄某，65周岁。在某医疗机构治疗过程中，因为医疗事故而致残。依据医疗事故处理条例的规定，赔偿其残疾生活补助费的时间不应超过A、5年B、10年C、15年D、20年E、30年答案：C解析：精神损害抚慰金它是指因医疗事故给患者或其近亲属精神上受到损害的抚慰。最高院关于确定民事侵权中精神损害赔偿责任若干问题的解释规定，精神损害抚慰金包括死亡、残疾赔偿金及其他损害情形的精神抚慰金。因侵权致人精神损害，未造成严重后果，一般不予支持。条例规定，赔偿计算标准按照医疗事故发生地居民平均生活计算，造成患者死亡的最长赔偿年限不超过6年，造成患者残疾的赔偿年限

29、最长不超过3年。按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。在蛋白质分子中，下列哪种氨基酸没有遗传密码子A.甲硫氨酸B.脯氨酸C.羟脯氨酸D.赖氨酸E.谷氨酸答案：C解析：蛋白质分子中有遗传密码子的氨基酸仅有20种，即肽链初合成时其组成氨基酸仅有20种。有些蛋白质在其肽链合成后，还需加工才能转变为具有生物活性的蛋白质。胶原蛋白的前体在细胞内合成后，肽链中的脯氨酸和赖氨酸残基分别羟化转变为羟脯氨酸和羟赖氨酸残基，故选C。区别牙龈炎和牙周炎的根本性标志是A.牙周探诊深度是否超过3mmB.结合上皮是否从釉牙骨质界

30、向根方增殖和迁移形成附着丧失C.有无龈下结石D.患牙是否松动E.探诊有无出血答案：B解析：区别牙龈炎和牙周炎的根本标志是结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成附着丧失。肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A:庆大霉素B:阿米卡星C:链霉素D:左氧氟沙星E:阿莫西林答案：D解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。若患者对青霉素过敏，可用喹诺酮类、头孢菌素类，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。怀疑肝脏肿瘤可采用AX线平片BX线钡餐造影C纤维内镜检查DB超检查EDSA答案：D解析：A.枸橼酸铁铵B.肝素C.氨甲环酸D.硫酸鱼精蛋白E.华法林仅在体内才具有抗凝作用的药物

31、是( )答案：E解析：食积化热，常见的脉象是A.滑数B.弦数C.洪数D.弦滑E.弦细答案：A解析：下列有关病毒性肝炎的叙述，错误的是( )A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.甲型肝炎不转为慢性D.丙肝病毒感染易致重型肝炎E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化答案：D解析：医师类每日一练9章 第7章属于提插补泻中泻法的操作是A.先深后浅，重插轻提，提插幅度大，频率快B.先深后浅，轻插重提，提插幅度小，频率快C.先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率慢D.先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率快E.先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快答案：E解析：提插补泻之泻法：针下得气后，先深后浅，

32、轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。某男，皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱；伴灼热剧痒，口干，大便燥结，小便黄赤，发热；舌红，苔薄黄，脉滑数。其治则为A.清热化瘀，解毒通络B.清利湿热，解毒通络C.活血化瘀，解毒通络D.清热利湿，解毒止痒E.清热泻火，凉血解毒答案：D解析：药毒湿毒蕴肤证证候：皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱；伴灼热剧痒，口干，大便燥结，小便黄赤，或有发热；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。治法：清热利湿，解毒止痒。方药：萆薢渗湿汤加减。下列关于固有口腔境界的描述哪一项是错误的A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭

33、E.后界为咽门答案：A解析：口腔境界口腔前界为上下唇，后界为咽门，两侧为颊，上界为腭，下以舌下区为界。由上下牙列、牙龈和牙槽骨弓将口腔分为两部分，牙列的唇颊侧部分称为口腔前庭，牙列的舌侧部分称为固有口腔。子宫内膜癌与下述哪种因素有关A.雌激素长期刺激B.雄激素刺激C.孕激素刺激D.病毒感染E.卵巢早衰答案：A解析：(A)子宫内膜癌的发生与雌激素的长期刺激有关。下列哪项不属于职业病的特点A.病因明确B.早诊断、早处理，预后和康复效果较好C.病因与疾病间一般存在剂量-反应关系D.群体发病E.重在治疗答案：E解析：对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是A.发热B.恶病质C.贫血D.无痛性淋巴结肿大E.

34、肝脾大答案：D解析：无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现，具有以下两个特点：全身性。淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核-巨噬细胞系统、血液系统相互沟通，故淋巴瘤可发生在身体的任意部位。多样性。组织器官不同，受压迫或浸润的范围和程度不同，引起的症状也不同。初产妇，26岁，临产6小时胎头未进入骨盆入口，此时测量骨盆最有价值的径线为A.对角径B.出口横径 C.坐骨棘间径 D.出口后矢状径E.中骨盆前后径答案：A解析：患者男，43岁，田间劳动时左足底被割破，伤口长3cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满头大汗，苦笑脸，张口困难，角

35、弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。问题1单选题下列哪项是该患者早期典型的症状A、咀嚼无力B、张口困难C、畏光D、四肢抽搐E、全身乏力答案：B解析：医院中临床医师与医技科室医务人员之间的关系模式应该是A.主从型B.指导合作型C.并列-互补型D.指导-被指导型E.相互竞争型答案：C解析：医师类每日一练9章 第8章尤其善于祛上半身风湿的药物是A、细辛B、白芷C、藁本D、独活E、羌活答案：E解析：羌活主治风寒湿痹。因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。A.石菖蒲B.远志C.龙骨D.酸枣仁E.合欢皮具有祛痰开窍安神功效的药物是( )

36、答案：B解析：患者，男性，19岁。右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。据此可诊断为A:骨髓炎B:致密性骨炎C:慢性化脓性骨髓炎D:结核性骨炎E:慢性局灶性骨髓炎答案：B解析：致密性骨炎是通过根尖区X线片见有阻射区，镜检见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔变窄，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润，而诊断为致密性骨炎。治疗湿温病湿浊蒙蔽清窍所致窍闭神昏，应选用的最佳配伍是( )A.藿香、佩兰B.苍术、厚朴C.郁金、明矾D.郁金、石菖蒲E.牛黄、地龙答案：D解析：治疗悬饮饮停胸胁证宜选用A.柴枳半夏汤

37、B.香附旋覆花汤C.椒目瓜蒌汤合十枣汤D.沙参麦冬汤合泻白散E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤答案：C解析：下列药物中最适合于治疗肺部感染的药物是A.氧氟沙星B.依诺沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星E.吡哌酸答案：A解析：错选C较多，可能认为环丙沙星是目前本类抗菌作用最强者。但从药物的分布来看氧氟沙星在痰中浓度较高，故更适用肺部感染。眩晕调护答案：解析：1病室环境宜安静，避免噪音干扰，室内光线宜柔和、稍暗，温湿度适宜。阴虚、阳亢者居室宜凉快。2重症宜卧床休息，轻症者闭目养神。改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕重者的坐椅、床铺避免晃动。每日测血压1次，平稳后改为每周12次。或遵医嘱。3观

38、察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压、舌苔、脉象等变化，做好记录。若见头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时应立即报告医生。4中药汤剂宜温服，观察服药后效果及反应。风阳上扰者可食甲鱼以滋阴潜阳；气血亏虚者多食血肉有情之品；肾阴不足者宜多食滋阴益肾之食品。5加强精神护理，关心体贴患者，使其心情舒畅。对肝阳上亢情绪易激动者，讲明激动对疾病的不良影响，使之能自我调控。6做好卫生宣教及出院指导。平时保持心情舒畅、乐观。注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。加强体育锻炼，增强体质。避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。不宜从事高空作业，尽量避免游泳、观水、乘船。有高血

39、压病史者要坚持服药，定期检查血压。直线回归与相关分析中，正确的是A.p=0时，r=0B.|r|0，b0C.r0时，b0D.r0时，b0E.|r|=1时，b=1答案：D解析：下列除哪项外均可出现蛋白尿A. 高热B. 高血压C. 妊娠D. 心功能不全E. 慢性胃炎答案：E解析：生理性蛋白尿常见于精神激动、剧烈运动、妊娠（C对）、高热（A对）、交感神经兴奋及血管活性剂等，都可能出现暂性的蛋白尿。病理性蛋白尿常见有肾小球性蛋白尿如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征，糖尿病、高血压（B对）、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性；心功能不全时（D对）肾静脉瘀血会出现尿蛋白。慢性胃炎（E错，为本

40、题正确答案）不会引起尿蛋白。医师类每日一练9章 第9章治疗肺炎痰热壅肺证，应首选A.泻白散B.桑菊饮C.银翘散D.千金苇茎汤E.麻杏石甘汤答案：E解析：医学模式转变对医师提出的根本性医学伦理学要求是A.学习伦理学B.学习生命价值论C.学习公益理论D.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的患者的人文方面E.注重改变传统的医学道德观念答案：D解析：违反传染病防治规定，造成甲类传染病传播的，依据刑法规定应A.处7年以上有期徒刑B.处2年以上5年以下有期徒刑C.处5年以上10年以下有期徒刑D.处5年以上7年以下有期徒刑E.处3年以下有期徒刑或拘役答案：E解析：A.骨骼B.肾脏C.肝脏D.骨髓E.神经

41、组织汞的主要蓄积部位是答案：B解析：关于超抗原的说法正确的是A、所诱导的免疫效应针对抗原本身B、需大量浓度才能激活T细胞克隆C、可激活B细胞D、SAg分子的一端与MHC分子结合E、细菌超抗原可引发金葡菌食物中毒答案：E解析：某些抗原物质只需极低浓度(110ngml)即可激活220的某些T细胞克隆，产生极强的免疫应答，称为超抗原(superantigen，SAg)。超抗原低浓度即可激活大量T细胞克隆，产生极强的免疫应答；SAg的一端直接与TCR的V链CDR3外侧区域结合，另一端则与抗原递呈细胞表面的MHC类分子结合；所诱导的T细胞应答，其效应并非针对超抗原本身，而是通过多克隆激活T细胞，分泌大量

42、的细胞因子参与某些病理生理过程。细菌超抗原可引发金葡菌食物中毒和毒性休克综合征。阳和汤的功用是A.温经散寒B.温经止痛C.散寒通滞D.散结止痛E.通络止痛答案：C解析：有关消毒的描述，正确的是( )A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B.对有病原体携带者（没有发病）存在的场所可以不消毒C.对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒D.对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴答案：D解析：A.行政处罚B.行政处分C.行政责任D.行政复议E.行政行为由国家主管机关对所属一般违法失职人员给予的行政制裁是答案：B解析：一氧化碳中毒进一步检查答案：解析：1血碳氧血红蛋白含量增高 轻度中毒1030，中度中毒3050，重度中毒50%。2血气分析 血氧分压，氧饱和度降低。3部分患者脑电图和头颅CT或ECG异常。