21年全科主治预测试题6章.docx

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1、21年全科主治预测试题6章21年全科主治预测试题6章 第1章 对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是A、血沉加快B、骨髓内大量异常浆细胞C、X线示广泛骨质疏松D、血清钙增高E、血清中出现M蛋白参考答案：B 实脾散的组成药物中不含有的是A、厚朴、白术B、木瓜、木香C、桂枝、猪苓D、附子、茯苓E、茯苓、干姜参考答案：C 首选的治疗方法是A阴道放置抗生素栓B激光治疗C电熨治疗D中药治疗E全身抗感染治疗正确答案：E 下列哪项不适宜用冷疗法A、慢性肌肉骨骼疼痛B、肌肉骨骼急性创伤C、肢体痉挛D、高热患者E、雷诺征参考答案：E直肠周围脓肿的治疗是A、抗生素B、高锰酸钾液坐浴C、切开引流D、药物外敷E、理疗

2、参考答案：C 关于亚甲蓝试验，下列描述错误的是A目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘B可协助辨认位置不明的小的瘘孔C蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘D蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘E流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘正确答案：E 患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。对该患者进行床一椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel指数评分为A、0分B、5分C、10分D、15分E、20分F、25分该患者吃饭时不停地摆弄手

3、中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在A、听理解障碍B、观念性失用C、视觉失认D、躯体失认E、左右失用F、吞咽失用对该患者进行ADL训练，其训练项目包括A、绘画训练B、转移训练C、园艺训练D、洗漱训练E、穿衣训练F、进食训练G、步态训练H、言语训练I、肌力训练该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是A、传统刺激法B、系统间重组法C、系统内重组法D、PACE技术E、代偿手段的利用和训练F、阻断去除法以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是A、微波治疗B、超声波治疗C、直流电离子导入疗法D、神经肌肉电

4、刺激E、光疗法F、表面肌电生物反馈G、蜡疗该患者出现便秘，其主要康复措施不包括A、饮食结构控制B、手法治疗C、肛门牵张技术D、手术治疗E、运动疗法F、润滑药参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：BDEF问题 4 答案：DE问题 5 答案：DF问题 6 答案：D 体格检查中临床意义最小的体征是A肝脏肿大B右季肋部局限性压痛C肝区叩击痛D右上腹压痛和轻度肌紧张E右季肋部皮肤凹限性水肿正确答案：E 多巴酚丁胺不适用于A、心脏射血有严重障碍者B、心源性休克C、心肌梗死D、慢性充血性心力衰竭E、体外循环后低心排综合征参考答案：A21年全科主治预测试题6章 第2章 下列哪项不是腺样

5、囊性癌的特征A、好发于腮腺和下颌下腺B、肿瘤沿神经血管束生长C、浸润性极强D、区域淋巴结转移率低E、可带瘤生存参考答案：A 患者，女，9岁，主因左眼红肿，疼痛，转动时眼球疼痛加重2天而入院，既往感冒持续2月，刚好转，检查：T：372，眼部检查：视力右10，左08，右眼前节及眼底未见异常，左眼上、下睑皮肤红肿(+)，结膜充血水肿(+)，左眼球轻度前突。根据病史及检查，最可能的诊断为A、眼眶蜂窝织炎B、睑板腺炎C、急性结膜炎D、急性泪囊炎E、急性眼眶骨膜炎为明确诊断，应进一步检查A、血常规B、血糖C、眼部B超D、血常规+眼眶E、眼部MRI最佳治疗措施为A、全身药物抗感染B、全身药物抗感染+鼻腔引流

6、C、局部鱼石脂包扎D、局部理疗E、手术治疗经治疗后，感染继续，眼突仍存在，则最可能是A、眶骨膜下脓肿B、艮眶脓肿C、海绵窦血栓形成D、颅内感染E、眶内炎性假瘤进一步处理措施为A、眼部B超+加强抗感染B、眼眶CT+手术引流C、眼眶CT+手术引流+抗感染D、眼眶CT+加强抗感染E、眼部B超+手术引流+抗感染参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：A问题 5 答案：C 一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大，回声增强，肝内胆管树枝状扩张，肝外胆管未显示，胆囊未充盈，其梗阻部位最可能为A胆总管十二指肠后段B胆总管壶腹部C胆总管胰腺段D肝门部E胆总管十二指肠上段正确

7、答案：D在空腹条件下，超声检查时，正常人的肝外胆管的上段及胆囊均应显示。当肝门部发生梗阻，肝内胆管因胆汁淤积而扩张，而肝外胆管和胆囊因无正常胆汁充盈导致超声难以显示。当然若肿瘤浸润较广泛，破坏了肝外胆管亦难以显示。 女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是A、糖尿病史B、癫痫发作史C、外伤史D、家族史E、风湿活动史根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是A、主动脉瓣关闭不全B、甲状腺功能亢进C、严重贫血D、动脉导管未闭E、室间隔缺损如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音B

8、、心尖部有舒张期滚筒样杂音C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第2心音亢进E、心前区有开放拍击音参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：A 患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。根据临床表现，初步诊断考虑A、痤疮B、脂溢性皮炎C、面部湿疹D、寻常型狼疮E、毛囊炎F、聚合型痤疮导致此病的发生，其可能的病因为A、内分泌紊乱B、皮脂腺分泌过旺C、微生物感染D、毛囊口角化过度E、出汗过

9、多F、接触碘、溴上述疾病诊断明确后，此时可作哪些处理A、只用外用药物处理B、外用药+口服抗生素C、可以选用性激素治疗D、小剂量糖皮质激素E、维A酸治疗F、早期手术处理参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：ABCDF问题 3 答案：BCDE 应考虑可能合并A自发性腹膜炎B原发性肝癌C结核性腹膜炎D肝肾综合征E门静脉血栓形成正确答案：B 化疗药中，属于抗生素类的是( )A环磷酰胺B5-氟尿嘧啶C丝裂霉素D长春新碱E卡铂正确答案：C 不是熟石膏组成成分的是A、-半水硫酸钙B、-半水硫酸钙C、-半水硫酸钙D、二水硫酸钙E、无水硫酸钙参考答案：C 主动脉硬化时，主动脉壁运动曲线M型超声特点是A.六

10、边形盒样曲线B.V波圆隆，重搏波消失C.后叶活动曲线与前叶相反D.收缩期心内膜曲线前移E.内膜运动曲线舒张期前移正确答案：B21年全科主治预测试题6章 第3章 子宫内膜异位症最常见的部位是A、输卵管B、卵巢C、阴道D、子宫肌壁E、子宫韧带参考答案：B关于辅助性T细胞(Th)和细胞毒性T细胞(Tc),叙述正确的有A、Th细胞表面分子CD4（+）B、Tc细胞表面分子CD8（+）C、Th细胞的功能是防御胞内外的微生物感染和辅助B细胞D、Tc细胞的功能是杀伤被病毒感染的细胞E、Th细胞识别抗原受主要组织相容性复合物类分子限制，Tc细胞识别抗原不受主要组织相容性复合物类分子限制参考答案：ABCD 根据临

11、床所见考虑该患者有肾脏受累，下列哪项结果不是原发病肾损害的表现A血尿B脓尿C蛋白尿D管型尿E氮质血症正确答案：B 如果病理证实为恶性病灶，B超检查发现右肝前叶一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的抬疗为A姑息性切除B根治性切除C不进行手术，给予放疗和化疗D根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗E姑息性切除加肝动脉插管化疗正确答案：D 需要上级单位专门调查或要求下级单位严格按照规定收集资料称为A.被动监测B.主动监测C.常规报告D.哨点监测E.传染病监测参考答案：B 周围性眩晕的描述错误的是A临床表现为旋转感、摇摆感、漂浮感等空间定位障碍B周围性眩晕发作无意识障碍C周围眩晕多突然发作D周围

12、性眩晕一半以上为耳源性眩晕E周围性眩晕多为颈椎疾病引起正确答案：E周围性眩晕按照病因可分为：耳源性、颈椎源性及眼源性。其发病率耳源性占首位，约占70，可伴有耳部的症状及体征。其次为颈椎疾病引起，眼部疾病引起的周围性眩晕少见。 正常二尖瓣运动曲线M型超声特点是A.六边形盒样曲线B.V波圆隆，重搏波消失C.后叶活动曲线与前叶相反D.收缩期心内膜曲线前移E.内膜运动曲线舒张期前移正确答案：C 解剖上会厌谷位于 ( )A、喉口两侧B、舌会厌外侧襞和舌会厌正中襞之间C、环状软骨板之后D、会厌喉面E、杓会厌襞两侧参考答案：B (题干)患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分

13、，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线片D.尿常规E.腹腔穿刺该例应诊断为A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克应采取的治疗原则A.输血补液，并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被

14、抽出。问题 2 答案解析：A患者右上腹外伤，为肝脏位置，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，有休克症状，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，考虑为腹腔内大出血。综合判断为肝脏破裂出血性休克。问题 3 答案解析：D肝脏破裂并出血性休克治疗的原则为积极抗休克的同时进行手术处理，缝合或者切除破裂病灶进行止血，挽救患者生命。21年全科主治预测试题6章 第4章 阻塞定位诊断金标准是A.多导睡眠监测(PSG)B.食管测压C.Muller试验D.头颅X线测量E.纤维喉镜检查参考答案：B 某患者在医院就诊时，检查结果显示该患者为痰涂片阳性。以下说法正确的是( )A、该患者不会传播结核病B、应

15、对该患者立即接种卡介苗C、此类患者是结核病病例发现的主要目标D、对该患者应进行药物预防E、给予短程抗结核药物治疗对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为( )A、长期服用抗结核药以提高抵抗力B、药物预防C、接种卡介苗D、长期督导化疗E、不用采取任何措施参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B乙脑极期的临床表现中应除外 ( )A、稽留高热或弛张型发热B、意识障碍C、惊厥与抽搐D、呼吸衰竭以中枢性为主E、病程早期休克参考答案：E 患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A胃酸检测B胃脱落细胞检查C胃镜DCTEMRI正确答案：C患者,男,20岁,因反复喷嚏、流涕、鼻痒4

16、年,复发1周就诊,春季多发,流清水涕,喷嚏一次最多10个,服用感冒药症状有缓解,既往有湿疹病史。体检:T36.6,咽无充血,双侧下鼻甲肥大,黏膜苍白,鼻腔清水样分泌物,双肺呼吸音清,无干湿啰音。需要进行哪些检查明确诊断A、血常规B、鼻分泌物涂片C、皮肤变应原试验血清sIgED、斑贴试验E、胸片参考答案：C 哪种斜视一般不会引起弱视( )A、单眼恒定性斜视B、麻痹性斜视C、恒定性垂直斜视D、交替性斜视E、以上都可引起参考答案：D 先天性梅毒是指A、生产时由阴道病损感染B、子宫内感染C、生产时手术过程感染D、母亲哺乳的感染E、生产由医药感染参考答案：B男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每年冬季

17、加重,近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为A、ECGB、摄正侧位X线胸片C、查痰细菌培养及药敏，血培养D、痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验E、纤维支气管镜检查参考答案：B 男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP 190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A内囊B额叶C小脑D脑室E枕叶正确答案：DD。脑室出血为脑实质内出血破入脑室内，称继发性脑室出血，原发性脑室出血少见。症状严重，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，可出现

18、阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。21年全科主治预测试题6章 第5章男性,35岁,因体检时尿液检查发现蛋白尿()、红细胞05个HP,颗粒管型01个HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿,24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底班管扩张,血压中度增高,心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常,半乳糖苷A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是A、家族性出血性肾炎（Alpor综合征）B、Fabry病C、急进性肾炎早期D、慢性普通型E、隐匿性肾炎参考答案：B 反映事物发生的强度指标是A.率

19、B.相对比C.构成比D.算术平均数E.中位数正确答案：A 血吸虫的致病阶段不包括( )A、尾蚴B、胞蚴C、童虫D、成虫E、虫卵参考答案：B 诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A血氨测定B脑电图检查C诱发电位D精细的智力测验E临床表现正确答案：D 用于氟乙酰胺中毒的是A亚甲蓝B纳洛爵C阿托品D乙酰胺E亚硝融盐-硫代硫酸钠正确答案：D 可利水通淋、止咳的药物是A.通草B.石韦C.金钱草D.地肤子E.海金沙参考答案：B女,42岁,主诉心悸、气短4个月,不能平卧2周,体查:心界无扩大,心率120次分,律齐,腹水征阳性,肝肋下4cm,脾未及,下肢水肿,颈静脉怒张,奇脉征阳性,腹腔积液检查为漏出液,最可能

20、的诊断为A、肝癌B、缩窄性心包炎C、肝硬化D、慢性肾功能不全E、结核性腹膜炎参考答案：B 天南星具有祛风止痉的功效，善于治疗的病证是A、肝阳上亢，肝风内动病证B、热极动风病证C、虚风内动病证D、风痰眩晕病证E、小儿急、慢惊风参考答案：D 无角膜血管翳的疾病是( )A慢性滤泡性结膜炎B包涵体性结膜炎C沙眼D腺病毒性角结膜炎E脑膜炎球菌性结膜炎正确答案：ABDE21年全科主治预测试题6章 第6章应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的用量为 ( )A、300 ml/dB、500 1500 ml/dC、10001500 ml/dD、1500 ml/dE、2000 ml/d参考答案：B 患者男性，55岁，乙肝病

21、史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达395， 3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39，血压110/60mmHg，脉搏118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞162109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白112g/ L，血小板165109/L；ALT 96 U/L，TB 36mol/L；AFPl20g/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A原发性肝癌B肝脓肿C活动性肝硬化D慢性活动性肝炎E肝硬化合并自发性腹膜炎

22、正确答案：B 视交叉以后视路病变的典型视野缺损正确的为( )A、双眼中心暗点B、双眼同方向的水平性视野缺损C、双眼同方向的垂直性视野缺损D、双眼颞侧视野缺损伴黄斑分裂E、双眼颞侧视野缺损伴黄斑回避参考答案：C 瘢痕性类天疱疮在口腔中的好发部位是A、牙龈B、上腭C、颊D、下唇E、舌参考答案：A 目前我国实施的结核病控制规划中，推荐的主要抗结核药物治疗方案的特点是A、采用强化期和继续期两阶段用药，可采用间歇治疗方案，隔日顿用B、采用强化期和继续期两阶段用药，均采用每日疗法，顿用方式C、采用强化期和继续期两阶段用药，广泛采用间歇治疗方案，每日3次用药方式D、采用强化期和继续期两阶段用药，均采用每日疗

23、法，每日3次用药方式E、采用强化期和继续期两阶段用药，采用间歇治疗方案，每日2次用药方式参考答案：A 下述脑梗死概念哪项正确、完整？( )A、脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死B、脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍C、脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍D、脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍E、脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死参考答案：E 既可以出现自汗，也可以出现盗汗的证是A、阳气亏虚证B、瘀血内阻证C、阴液亏虚证D、气阴两虚证E、血液亏血证参考答案：D 临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A肛提肌B内括约肌C外括约肌D联合状肌E肛管直肠环正确答案：E 其主要病理生理过程是A胰管梗阻B胰腺淋巴回流障碍C胰腺血栓形成D胰腺自身消化E多种炎症介质反应正确答案：DD。急性胰腺炎的主要病理生理过程为胰酶激活，胰腺自身消化。