21年医师类历年真题9篇.docx

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1、21年医师类历年真题9篇21年医师类历年真题9篇 第1篇出现呼吸音增强的疾病是A. 重症肌无力B. 贫血C. 胸膜炎D. 膈肌瘫痪E. 急性弥漫性腹膜炎答案：B解析：出现呼吸音增强的疾病是（B对）。重症肌无力（A错）、膈肌瘫痪（D错）会导致肺泡呼吸音减弱或消失（八版诊断学P137）。胸膜炎（C错）会导致呼吸音减弱。急性弥漫性腹膜炎（E错）时呼吸浅快，听诊肠鸣音减弱或消失。患者嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减，属于A.食积胃肠B.胃中有热C.脾胃气虚D.肝气犯胃E.寒邪犯胃答案：D解析：患者，女性，25岁。近1年来刷牙牙龈偶有出血。检查：普遍牙周袋深度34mm，下前牙舌侧

2、牙龈退缩l2mm。此患者最可能的诊断是A慢性龈炎B药物性牙龈肥大C妊娠期龈炎D侵袭性牙周炎E慢性牙周炎答案：E解析：围绝经期综合征最常见的表现是A.月经紊乱B.血管舒缩症状C.心血管疾病D.泌尿生殖道症状E.骨质疏松答案：A解析：27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。 至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联上2cm，有压痛。妇科检查：子 宫左侧触及6cm7cm5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是A.取宫腔分泌物作细菌培养B.B型超声检查C.静脉滴注广谱抗生素D.急查白细胞总数及分类E.行剖腹探查答案：E解析：有感染存在，不应行剖腹探查，可致感染扩散。身体无病，每三月

3、一行经者，称为A.激经B.暗经C.居经D.避年E.并月答案：C解析：月经三月一行为居经；激经指妇女受孕早期仍按月行经，既无不适症状，又无损于胎儿，胎儿渐长，其经自停，又称为垢胎，盛胎等。一年一至为避年。女子无病而月经每两月行一次者，谓并月。下列符合原发性高血压高危组标准的是A.高血压2级伴1个危险因素B.高血压2级伴2个危险因素C.高血压2级伴靶器官损害D.高血压12级伴3个危险因素E.高血压3级伴糖尿病答案：D解析：女性,30岁，继发不孕5年，经后4天突起髙热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P120次/分，体温39,白细胞18x10/L，中性80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍

4、大稍软,有压痛，双侧附件增厚,压痛，诊断为A.急性阑尾炎 B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是答案：B解析：急性盆腔结缔组织炎盆腔结缔组织是腹膜外的组织，位于盆腔腹膜的后方，子官两侧及膀胱前间隙处，这些部位的结缔组织间并无明显的界限。急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症,不是继发于卵管、卵巢的炎症,是初发于子宫旁的结缔组织,然后再扩展至其他部位。21年医师类历年真题9篇 第2篇女，58岁，丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：3小时抑制率50，24小时抑制率50，TT3、TT4正常。对此病人应作哪项处理A停用丙基硫氧嘧啶B改用手术治

5、疗C改用放射性131D丙基硫氧嘧啶维持剂量E增大丙基硫氧嘧啶剂量答案：D解析：#关于口腔黏膜的组织学结构，正确的是A.由表皮、固有层和黏膜下层构成B.黏膜下层相当于皮肤的真皮C.角化层相当于皮肤的透明层D.黏膜下层中含汗腺、毛囊等附属器E.上皮钉突和固有层乳头紧密镶嵌答案：E解析：效度是指（）A.测器的稳定性B.测器的可靠性C.测器的准则D.与研究目的的准确度E.以上都是答案：D解析：治疗心律失常气阴两虚证，应首选A.人参养荣汤B.天王补心丹C.归脾汤D.养心汤E.炙甘草汤答案：E解析：治疗心律失常气阴两虚证，应首选炙甘草汤。临产开始的标志，错误的是A、规律宫缩B、子宫颈管展平C、宫颈口扩张D

6、、见红E、胎先露部下降答案：D解析：本题选D。教材中有这样一些描述：临产开始的重要标志为有规律且渐强的子宫收缩，持续30S以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行宫颈管消失、宫口扩张及胎先露部下降。用镇静剂后不能抑制临产。#下列各项，不属于小儿添加辅食原则的是( )A.由少到多B.由稠到稀C.由稀到稠D.由细到粗E.品种渐增答案：B解析：患者，男性，55岁，有溃疡病史并经常发作，现患者体温38.5，需要解热药，请问应选用下列药物中的哪一个比较好A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.保泰松 D.吲哚美辛 E.布洛芬答案：B解析：对乙酰氨基酚，有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手

7、术后止痛等。尤其用于对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。阿司匹林可以引起溃疡性疾病。A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸D.氟马西尼E.纳洛酮亚硝酸盐中毒的解毒药是答案：B解析：21年医师类历年真题9篇 第3篇A.阳和汤B.桃红四物汤C.四妙勇安汤D.八珍汤合左归丸E.十全大补汤治疗动脉硬化性闭塞症脾肾阳虚证应首选答案：D解析：动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证治以温阳通脉，散寒补血，方用阳和汤。脾肾阳虚证治以益肾健脾，方用八珍汤合左归丸。A.糖皮质激素B.磷结合剂C.促红细胞生成素D.血管紧张素转化酶抑制剂E.碳酸氢钠慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予答案：B解析：慢性肾功能不全的并发症有钙磷平

8、衡失调和肾性骨病，对继发甲旁亢和肾性骨病最好的防治方法是肾衰竭早期防治高磷血症。磷结合剂可降低血磷，治疗慢性肾功能不全继发性甲旁亢。糖尿病肾病，早期肾病主张应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂，除可降低血压外，还可减轻微量白蛋白尿。故1题选B，2题选D。气不摄血出血可选用A.丹栀逍遥散B.归脾汤C.补中益气汤D.八珍汤E.升阳益胃汤答案：B解析：肠痈病因病机答案：解析：1饮食不节：暴饮暴食，嗜食生冷、油腻，损伤脾胃，导致肠道功能失调，糟粕积滞，湿热内牛，积结肠道而成痈。2饱食后急剧奔走或跌仆损伤：致气血瘀滞，肠道运化失司，败血浊气壅遏而成痈。3寒温不适外邪侵入肠中，经络受阻，郁久化

9、热成痈。4情志所伤：郁怒伤肝，肝失疏泄，忧思伤脾，气机不畅，肠内痞塞，食积痰凝，瘀结化热而成痈。上述因素，均可损伤肠胃，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀，瘀久化热，热盛肉腐而成痈肿。患者男，5岁。高热1天，腹泻67次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A.重型B.轻型C.普通型D.中毒型E.慢性型答案：D解析：细菌性痢疾分为普通型、轻型和中毒型。其中中毒型又分为休克型、脑型、肺型和混合型。该患儿出现反复惊厥并逐渐出现昏睡、神志不清等神经系统症状，属于中毒型中的脑型，故选D。A.从事医师执业活动B.中止医师执业

10、活动C.申请执业医师注册D.不予医师执业注册E.注销执业医师注册取得医师资格的可以答案：C解析：腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：A 热敷B 耻骨上膀胱穿刺抽取尿液C 耻骨上膀胱造瘘D 导尿E 针灸答案：D解析：不符合单纯性高热惊厥的是A. 6个月3岁小儿B.惊厥呈部分性发作C.体温38. 5D.一般只有一次惊厥E.无异常神经体征答案：B解析：考点小儿高热惊厥分析小儿高热惊厥分为单纯性和复杂性两型。单纯性高热惊厥的特点为：发病年龄6个月3岁，发作为全身性，持续不超过10分钟，发作时体温在38.5C以上，一次发热多发作1次，无神经系统异常。复杂性高热惊厥发作形式可为部分性，发作时间持续

11、15分钟以上，一次热程可发作2次或以上。21年医师类历年真题9篇 第4篇治疗昏迷，癫痫，高热，咽喉肿痛，应首选A:四缝B:十宣C:八邪D:合谷E:曲池答案：B解析：十宣主治昏迷，癫痫，高热，咽喉肿痛，手指麻木。10个月，男孩体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管末闭答案：E解析：动脉导管未闭患者胸骨左缘上方有一连续机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导

12、。X线检查可见大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向下扩张，左心房亦轻度增大，肺门血管影增粗。人禽流感的临床表现是A. 高热、头痛、皮下出血B. 高热、表情淡漠、相对缓脉C. 高热、咳嗽、呼吸困难D. 高热、腹痛、脓血便E. 高热、抽搐、意识障碍答案：C解析：人禽流感的主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难，严重者可出现休克、多脏器功能衰竭等表现。新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由A.经治医师实施B.上级医师实施C.输血科人员实施D.经治医师和输血科人员共同实施E.上级医师和输血科人员共同实施答案：E解析：。知识点：新生儿溶血。婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正

13、确A、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食B、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品C、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品D、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶E、腹泻严重者应禁食24小时答案：E解析：饮食疗法：应强调继续仅是以预防水电解质平衡紊乱和营养不良。有严重呕吐者可暂时禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，有米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。病毒性肠炎多以继发性双糖酶缺乏，可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或发酵奶，获取乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。患者男性，52岁，发现血压

14、升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖80rnmolL，餐后2小时血糖11.2mmolL。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为A.120/80mmHgB.140/90mmHgC.140/90mmHgD.130/80mmHgE.135/85mmHg答案：D解析：具有活血止痛，行气解郁，凉血清心功效的药物是A. 川芎B. 丹参C. 延胡索D. 姜黄E. 郁金答案：E解析：该题考查郁金的功效。郁金味辛、苦，性寒，归肝、胆、心经，其功效为活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄（E对）。A.透

15、疹，利咽消肿B.透疹，利咽清利头目C.透疹，明目退翳D.透疹，解热生津E.透疹，清热解毒葛根具有的功效答案：D解析：薄荷有疏散风热，清利头目，利咽，透疹和疏肝解郁的功效。葛根具有解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻的功效。21年医师类历年真题9篇 第5篇A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.延髓受损下丘脑视上核受损引起答案：C解析：2.尿崩症是由于创伤，肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑-神经柬受损所致，也有与遗传因素有关。3.因为甘露醇可经肾小球滤过，但不会被肾小管重吸收，这样肾小管中尿液呈高渗状态，这种高渗状态使得水被滞留，不能被肾小管重吸收。因此尿量增多，属

16、于渗透性利尿。A.非阵发性房性心动过速B.窦性心动过缓C.室性逸搏心律D.窦性心动过速E.正常窦性心律心率100次分，律规整，最大可能是( )答案：E解析：强心对甙列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效？A.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎B.肺原性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎C.瓣膜病、高血压、先天性心脏病D.窦性节律的轻、中度心衰E.贫血、甲亢、维生素B1缺乏症答案：A解析：A.医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命C.医学关系中的主体因履行道德职责受到褒奖而产生的自我赞赏D.医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益E.医学关系中的主体

17、在医疗活动中对自己和他人关系的内心体验和感受作为医学伦理学基本范畴的情感是指答案：E解析：终止医师执业活动几年后，要依照规定重新注册A、1年B、2年C、3年D、5年E、半年答案：B解析：知识点记忆：终止医师执业活动2年后，要依照规定重新注册。具有利水消肿功效的药物是A.益母草B.鸡血藤C.丹参D.川芎E.郁金答案：A解析：以上选项均为活血化瘀药。其中益母草可活血调经，利水消肿，清热解毒。鸡血藤可行血补血，调经，舒筋活络。丹参可活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。川芎可活血行气，祛风止痛。郁金可活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。确定垂直距离常用的方法是A.卷舌后舔法B.吞咽咬合法C.后

18、牙咬合法D.利用息止间隙法E.以上方法均不可采用答案：D解析：确定垂直距离常用息止间隙法，即：利用息止位垂直距离减去息止间隙的方法。女孩，孕39周出生。出生体重2000g，生后5天，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理A、局部热敷B、手术切除C、无须处理D、局部用药E、挤压肿块答案：C解析：女足月新生儿均可发生，生后35天出现，如蚕豆至鸽蛋大小，是因为母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致，多于23周后消退，不需处理，如强烈挤压，可致继发感染。21年医师类历年真题9篇 第6篇在较低浓度的接触条件下，易引起肺水肿的刺激性气体是A.二氧化硫B.二氧化氮C.氟化氢D.氯化氢E

19、.氨气答案：B解析：A.胆囊癌B.胃癌C.胆管结石D.胆管癌E.胆道蛔虫引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是答案：C解析：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是急性完全梗阻和化脓性感染的结果，梗阻最常见原因是胆管结石，故题1答案为C。胆道蛔虫腹痛的程度和体征不相符，常常表现为突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛，但体征轻微。发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故题2正确答案为E。知识点：脾破裂急性阑尾炎穿孔的穿刺液是哪种液体A.不凝的血性液体B.黄绿色透明液体，无臭味C.稀脓性液体，略带臭味D.淡黄色透明液体E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味答案：C解析：急性阑尾炎穿孔主要是大肠埃希

20、菌感染，其脓液符合C的表现。小儿遗尿肾气不足证的治法是A. 清热利湿，通利膀胱B. 温补肾阳，固涩膀胱C. 温补脾肾，升提固摄D. 补肺益脾，固涩膀胱E. 培元益气，安神固脬答案：B解析：遗尿肾气不足证证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治法：温补肾阳，固涩膀胱。代表方剂：菟丝子散。药学职业道德的根本宗旨是A全心全意为人民服务B以病人为中心，为人民诊病治病提供安全、有效、经济、合理的优质药品和药学服务C慎言守密D对技术精益求精E坚持社会效益和经济效益并重答案：A解析：A.激素水平受活动状况影响B.激素水平受用药影响C.肽

21、类激素的分泌和降解有特殊模式临床工作中对下列病人的检查分析时应考虑到：D.非水溶性激素与结合蛋白的储存、结合及转运E.激素水平受体位影响身材矮小原因待查，GH的测定答案：A解析：A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减与药量增减变化的联合运用E.药味加减与剂型更换变化的联合运用由四逆汤化裁为通脉四逆汤属于( )答案：B解析：下列各项，不属于虚里动高临床意义的是( )A.剧烈运动后B.热证C.心气衰竭D.宗气内虚E.宗气外泄答案：D解析：21年医师类历年真题9篇 第7篇A.舟状腹B.尖腹C.气腹D.蛙腹E.球状腹肝硬化腹水的腹部外形常呈( )答案：D解析：王某，男，72

22、岁。有健忘病史多年。如今计算力、定向力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，腰酸骨软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。其治法是A.补肾益髓，填精养神B.豁痰开窍，健脾化浊C.补肾健脾，益气生精D.活血化瘀，开窍醒脑E.以上均非答案：A解析：痴呆之髓海不足证证候主症：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。治法：补肾益髓，填精养神。患者，男，47岁。腰膝酸软，头晕耳鸣，肢冷畏寒，阳事无力，夜尿频数，舌质淡，脉弱无力。宜首选的药物是( )A.巴戟天B.鹿茸C.熟地黄D.淫羊藿E.杜仲答案：B解

23、析：关于痰的性状和痰量正确的描述为A痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B铁锈色痰多见于支气管扩张C白色黏痰常见于肺水肿D肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E支气管胸膜瘘很少有痰答案：D解析：以呃逆的声音辨证，下列何者为胃火上逆型呃逆A.呃声沉缓B.呃声洪亮，冲逆而出C.呃逆连声D.呃声低长无力，气不得续E.呃声短促而不得续答案：B解析：呃逆之胃火上逆证证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。大叶性肺炎不会发生的合并症是A、脓气胸B、败血症C、肺褐色硬化D、脓毒败血症E、胸膜炎答案：C解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及

24、一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得名。多种细菌可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌。细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出。肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。少数患者因免疫机制不全，渗出的纤维蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性肺炎。肺褐色硬化：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。二尖瓣狭窄：肺充盈增多，肺淤血，可见肺褐色硬化。肺动脉瓣狭窄：肺充盈减少，一般不会出现肺褐

25、色硬化。三尖瓣狭窄：右室充盈减少，肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。主动脉瓣闭锁不全：指主动脉狭窄合并关闭不全，晚期可有肺褐色硬化，故不常见。肺动脉栓塞：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。对医术与医德之间关系错误的理解是A.医乃仁术B.有能力做的就应该去做C.大医精诚D.临床医学决策同时也是伦理决策E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与答案：B解析：可能使舌苔染白的食物、药物是A.蛋黄B.橘子C.牛乳D.吸烟E.核黄素答案：C解析：21年医师类历年真题9篇 第8篇心肺复苏最后成败的关键是A.脑复苏B.恢复有效心律C.保护脑组织D.建立人工循环E.维持血压答案：A解析：脑复苏是心肺复苏最后

26、成败的关键。有关健康人的窦性心律的描述错误的是A、频率为60-100次/分B、P波在I、II、AVF导联直立，AVR导联倒置C、冲动从窦房结结间束房室结希氏束束支浦肯野纤维心室D、ST段弓背向上抬高E、PR间期0.12-0.20秒答案：D解析：心梗心电图ST段弓背向上抬高。每分通气量和肺泡通气量之差等于A.潮气量X呼吸频率B.功能余气量X呼吸频率C.余气量X呼吸频率D.无效腔气量X呼吸频率E.肺活量X呼吸频率答案：D解析：。知识点：无效通气量。副作用是指A.用药量过大或用药时间过久引起的B.停药后，残存药物引起的反应C.与治疗目的无关的作用D.用药后给病人带来的不舒适的反应E.在治疗剂量出现与

27、治疗目的无关的作用答案：E解析：患者女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白(+)，红细胞(+)，ANA(+)，有光过敏，最可能的诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜答案：B解析：根据刘河间治疗痢疾的理论，里急后重症状显著者加用A.养血药B.活血药C.理气药D.补气药E.升提中气药答案：C解析：女，17岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为A、肝细胞脂肪性变B、肝细胞透明变C、肝细胞碎屑坏死D、肝细胞片状坏死E、肝细胞气球样变答案：E解析：急性普通型肝炎最常见，临床上又分为黄疸型

28、和无黄疸型两种，病变：广泛的肝细胞变性，以细胞浆疏松化和气球样变最为普遍坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死。牙周基础治疗后，牙龈增生肥大仍未消退，适用的手术治疗方法为A:翻瓣术B:牙龈切除术C:袋壁刮治术D:植骨术E:引导性牙周组织再生术答案：B解析：牙龈切除术是切除增生肥大的牙龈组织或病理性牙周袋的手术方法。其适应证有牙龈肥大或增生，经基础治疗后，未能恢复正常形态，或存在假性牙周袋；后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够；牙龈瘤或妨碍进食的妊娠瘤；冠周龈片覆盖在阻生牙面上，阻生牙位置基本正常，切除龈片有利于牙的萌出。21年医师类历年真题9篇 第9篇A.沙眼衣原体B.非典

29、型肺炎支原体C.白喉杆菌D.螺旋体E.脑膜炎奈瑟菌上述哪种病原体用青霉素G无效而用磺胺有效答案：A解析：知识点：慢性骨髓炎慢性骨髓炎的治疗原则不包括A.发作时进行摘除死骨B.有死骨形成，死腔及窦道流脓时均手术治疗C.大块死骨形成时，待包壳形成后再手术D.术前2日开始使用抗生素答案：A解析：急性发作时不易手术，应使用抗生 素治疗，积脓时切开引流。扩张支气管并有正性肌力及扩血管、利尿作用的药物是A氨茶碱 B酚妥拉明 C硫酸镁 D硝酸甘油 E呋塞米答案：A解析：呋塞米能扩张肾血管，增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布；还能扩张小静脉，减少回心血量，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿；氨茶碱松弛支

30、气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管黏膜的充血、水肿也有缓解作用，增加心排血量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子，增加离体骨骼肌的收缩力。 考点 支气管炎。皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是A、发热B、出疹C、淋巴结肿大D、杨梅舌E、结膜充血答案：A解析：皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是发热。发热持续性5天以上，体温达39以上，呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效持续714天。急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是A、有无抗生素应用史B、肝脏有无明显缩小C、血糖不降低D、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性E、孕妇年龄较大答案：D

31、解析：妊娠急性脂肪肝在临床上罕见，病因尚不明确。常发生于妊娠晚期，多见于初产妇及妊高症患者。前驱症状为剧烈呕吐，上腹疼痛。本病的临床特点为病情急骤发展，迅速出现黄疸，并呈进行性加重。如病情恶化，可并发肝、肾功能衰竭及DIC(播散性血管内凝血)，母婴死亡率极高。(另外，本病起时无发热症状，肝昏迷程度、肝脏缩小程度、肝功能损害程度及黄疸升高程度均较重型肝炎轻，并且有时尿液中的胆红素检查为阴性。这几点可以区别于重型肝炎)辅助检查B超提示为脂肪肝的典型表现，病理学检查可见肝小叶结构清晰，但肝细胞出现急性脂肪变性。患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38)1天，腹泻12次天，水样便，1天前误饮不洁水。查

32、体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为A.继续补液B.使用抗生素C.观察2日D.使用糖皮质激素E.甘露醇注射答案：B解析：1.细菌性痢疾的典型表现为脓血便、里急后重，故不选A;肠伤寒多见于5岁以上儿童，腹痛明显，故不选B；肠结核起病缓慢，病程长，伴有结核中毒症状，故不选C；生理性腹泻多见于6个月以下婴儿，除大便次数增多以外，一般没有其他症状，故不选E；病毒性肠炎多见于6个月2岁小儿，为轮状病毒感染，典型大便性状为黄色蛋花汤样便或水样便，大便次数日1

33、0余次，先吐后泻，伴发热，故选D。2.轻度脱水体内水分丢失相当于体重的3%5%，临床表现不明显，稍有精神不振，轻微口渴，尿少，皮肤弹性正常，补液量为90120ml/(kg?d)，12张液；中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%10%，临床表现为精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差，补液量为120150ml（kg?d），12张液；重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降，治疗必须静脉快速补充有效循环血量，首先予以等张液（2:1液或者生理盐水）20ml/kg，在0.51小

34、时内快速静脉输入。该患儿体重下降6%，故属于中度脱水，所以选B正确。3.患儿脱水已经纠正，所以中毒症状无好转不是脱水所致，继续补液是无效的，所以不选A;患儿年龄小，病情变化快，很容易因为感染造成败血症等并发症，所以选择观察2日显然是不可取的，故不选C；如果患儿出现重症休克表现，可以应用糖皮质激素抗炎、抗休克，在应用糖皮质激素的同时还应该应用抗生素，否则会造成感染扩散，所以不选D;甘露醇为利尿降颅压药物，当出现脑水肿的时候可以应用，此患儿显然不适用，故不选E；脱水纠正后中毒症状仍然不改善的首先考虑是否继发细菌感染，所以应该应用抗生素治疗，故选B。关于精索静脉曲张，错误的是 A.原发性精索静脉曲张左侧多于右侧B.继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失C.继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致D.精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量E.长期病例同侧睾丸可发生纤维化答案：E解析：考点精索静脉曲张分析A、B、C、D四项都对，原发性精索静脉曲张左侧多见是因为：左精索内静脉呈直角注入左肾静脉。左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之间，受压大。左精索内静脉下段位于乙状结肠后方，易受压。E项错误，精索静脉曲张不会造成同侧睾丸纤维化。高肾素型高血压病宜选用的药物是( )A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.肼屈嗪D.硝苯地平E.尼群地平答案：B解析：