21年医师类模拟试题9辑.docx
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1、21年医师类模拟试题9辑21年医师类模拟试题9辑 第1辑下列哪种疾病与结肠癌无关A、溃疡型结肠炎B、结肠腺瘤C、家族性息肉病D、增生型肠结核E、结肠血吸虫性肉芽肿答案:D解析:溃疡型结肠炎、结肠腺瘤、家族性息肉病、结肠血吸虫性肉芽肿均可能发生癌变。但肠结核与结肠癌无关。烤瓷熔附金属全冠适应证答案:解析:1.氟斑牙、变色牙、四环素牙、锥形牙、釉质发育不全等,不能用其他方法修复或患者要求永久修复者。2.龋洞和牙体缺损较大而无法充填治疗者。3.前牙错位、扭转而不易或不能做正畸治疗者。4.要做烤瓷桥固位的基牙。患儿,6岁。近日睡眠不宁,烦躁不安,尿频,伴有搔抓阴部。其治法应是A.驱蛔安神B.杀虫止痒C
2、.调理脾胃D.安蛔定痛E.健脾理气答案:B解析:流行病学工作深度的三个范畴是A.提示现象,找出原因,提供措施B.描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学C.观察法、实验法、数理法D.传染病、非传染病、伤害E.设计、测量、评价答案:B解析:揭示现象、找出原因、提供措施是流行病学任务的三个阶段;通过描述性流行病学方法来揭示现象,借助分析性流行病学方法来找出原因,以找到的原因为基础来提供措施,运用实验流行病学方法来确证措施的有效性是流行病学工作深度的三个范畴。故答案选B。不宜应用糖皮质激素治疗的疾病是A.湿疹B.急性粟粒型肺结核C.麻疹D.败血症E.结膜炎答案:C解析:患者,女,31岁。经期后延
3、,量少色黯,行经少腹刺痛,舌质黯,有瘀点,脉弦涩。治疗应首选的药物是A.乳香B.没药C.红花D.菊花E.槐花答案:C解析:患者男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选A、地高辛B、硝普钠C、卡托普利D、受体阻滞剂E、受体阻滞剂答案:C解析:此题因为患者高血压合并心梗,选ACEI类更合适。如果题目中有“合并急性左心功能不全”需要选用硝普钠,因为症状较重,需要尽快扩血管治疗。但是如果没有“合并急性左心功能不全”,更符合ACEI的适应证“肾、糖、衰、亡”所以选卡托普利更合适。21年医师类模拟试题9辑 第2辑狂犬病患者伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛
4、或虫爬、蚁走感占狂犬病患者的A.30%50%B.30%60%C.40%80%D.50%80%E.60%80%答案:D解析:50%80%狂犬病患者伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感,由于病毒刺激周围神经元引起。治疗久泻久痢,脾肾虚寒证的方剂是A. 一贯煎B. 四神丸C. 九仙散D. 牡蛎散E. 真人养脏汤答案:E解析:真人养脏汤主治:久泻久痢,脾肾虚寒证。泻利无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。女,23岁。滞留,不松动,近来自觉有冷热痛。X线片示根尖无吸收,横位埋伏阻生于与牙根之间。此患者的最佳处理方法为A:保留,建议口腔内科检查、治疗B:
5、拔除,义齿修复C:拔除,开窗牵引助萌D:拔除,种植修复E:拔除,完整拔除,移植于拔牙窝内答案:C解析:乳牙滞留,继承恒牙阻生,如果没有任何临床症状且滞留乳牙根尖没有吸收,可考虑保留乳牙,但本题患者滞留乳牙已经出现牙髓炎症状,虽根尖没有吸收,但也没有保留价值,故应予拔除,同时开窗助萌继承第二前磨牙,选C。A.磺胺嘧啶B.四环素C.异烟肼D.甲氧苄啶E.环丙沙星治疗结核病选用的药物是答案:C解析:患者,女,30岁,已婚。孕50天,呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,暖气叹息,烦渴口苦,舌淡红,苔微黄,脉滑数。治疗应首选A.小半夏加茯苓汤B.香砂六君子汤C.四君子汤D.苏叶黄连汤E.橘皮竹茹汤答案:E解析:根
6、据患者主症诊断此病为恶阻。呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,嗳气叹息-恶阻之肝胃不和证的典型表现。治宜清肝和胃,降逆止呕。方用橘皮竹茹下列哪项不是癫狂证的主症A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐E.神志痴呆答案:D解析:癫证以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂证以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。如局部皮肤潮红、灼热、糜烂、渗液多时,外治可选用哪一种剂型A.粉剂B.洗剂C.酊剂D.乳剂E.溶液(湿敷)答案:E解析:21年医师类模拟试题9辑 第3辑患者证见神疲乏力,形寒肢冷,小便短少,腰重脚肿,舌质淡胖,苔薄白,脉沉迟而细。治疗最佳选用的方剂是A
7、.金匮肾气丸B.右归饮C.左归丸D.四逆散E.济生肾气丸答案:E解析:济生肾气丸为肾气丸加入牛膝、车前子,以温肾利水消肿,用于肾阳虚损的水肿、小便不利。A.原穴B.郄穴C.络穴D.井穴E.募穴特定穴中,多用于急救的是答案:D解析:原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病。郄穴常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑的急性病证。络穴可以加强表里两经之间的联系,临床中用于治疗表里两经病证。井穴多用于急救。募穴主要用于治疗相关脏腑的病变。下列关于痴呆与脏躁的鉴别点中,无意义的是A.是否沉默寡言,情感淡漠,静而多喜B.不发作时是否如常人C.年龄或性别的差异D.是否出现智能、人格、情感方面的变化E.是否呈间歇性发作答案
8、:A解析:痴呆的神志异常需与郁证中的脏躁相鉴别。脏躁多发于青中年女性,多在精神因素的刺激下呈间歇性发作,不发作时可如常人,且无智能、人格、情感方面的变化。而痴呆多见于老年人,男女发病无明显差别,且病程迁延,其心神失常症状不能自行缓解,并伴有明显的记忆力、计算力减退甚至人格情感的变化。软骨肉瘤采用的治疗方法是()A.化疗B.放疗C.根治性手术D.化疗和根治性手术E.放疗和根治性手术答案:C解析:精析与避错:骨肉瘤目前采用综合治疗,术前大剂量化疗,然后行根治性手术,切除瘤段,术后继续大剂量化疗。软骨肉瘤对放疗不敏感,治疗以根治性手术为主。A.4克B.5克C.10秒D.20秒E.30秒称重法测定咀嚼
9、效率(咀嚼值),咀嚼的时间是答案:D解析:抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是()A.头孢他定B.头孢拉定C.头孢孟多D.氯霉素E.红霉素答案:A解析:抗绿脓杆菌抗生素分析绿脓杆菌为革兰阴性杆菌,对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的羧苄青霉素(羧苄西林)、羧噻吩青霉素(替卡西林)、磺苄西林、呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等第三代头孢菌素中的头孢他啶、头孢哌酮常用于绿脓杆菌感染的治疗庆大霉素、多黏菌素亦对绿脓杆菌敏感鼻衄热邪犯肺证,其治疗首选方剂是( )A.桑菊饮B.玉女煎C.桑杏汤D.桑白皮汤E.杏苏散答案:A解析:21年医师类模拟试题9辑 第4辑气虚患者,复感外邪,应采用的治疗原
10、则是( )A.治其本B.治其标C.先治标后治本D.先治本后治标E.标本兼治答案:E解析:风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案:D解析:心悸、气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗,当选方A.天王补心丹B.四物汤C.保元汤D.七福饮E.养心汤答案:D解析:某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片。结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时医生的最佳伦理选择是A.依人道原则,立即行右乳大部分切除术B.依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术C.依救死扶伤原则,立即行右
11、乳大部分切除术D.依有利原则,立即行右乳根治术E.依知情同意原则,立即行右乳根治术答案:B解析:A.黄芪汤B.麻子仁丸C.温脾汤D.增液汤E.更衣丸治疗热秘首选的方剂是答案:B解析:牙体缺损最常见的原因是A.牙外伤B.楔状缺损C.龋病D.发育畸形E.磨损答案:C解析:3岁儿童,身高和体重均低于同龄儿童,近期出现咳嗽,眼干,在夜里看不清楚东西的症状,送医院后,最可能的诊断为A.以上都不是B.贫血C.锌缺乏D.维生素A缺乏E.钙缺乏答案:D解析:21年医师类模拟试题9辑 第5辑后尿道损伤最常见的后期并发症为A尿道直肠瘘B直肠损伤C尿外渗D尿道狭窄E阳痿答案:D解析:女,孕1产0,足月临产14小时,
12、宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140150次分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1下列处理哪项恰当A、立即剖宫产B、产钳术C、胎头吸引器D、穿颅术E、待其自然分娩答案:A解析:发现先兆子宫破裂,应立即采取措施抑制宫缩,给予静脉全身麻醉,肌注派替啶100mg等,以缓解宫缩,同时应尽快行剖宫产术,防止子宫破裂。调整咬合的目的如下,除外A.清除创伤,增加牙齿承受的咀嚼力B.使损伤的牙周组织得以恢复C.尽量将侧向力转为垂直向力D.使力重新分配E.使牙周支持力平衡答案:C解析:造成咬合创伤者以早接触最为常见,而且以侧向力对牙周组织的损伤最大;调整咬合时应将咬合力垂直向下传导,但不是尽量
13、将侧向力转为垂直向力。故选C。下列各项,与气逆证相关的脏腑是( )A.肺脾胃B.肺脾肝C.肺胃肝D.脾胃肝E.肺脾肾答案:C解析:下述磨耗的生理意义中不正确的是A、消除早接触B、有利于冠根比的协调C、形成尖牙保护牙合D、为第三磨牙萌出提供空间E、磨除初期龋坏答案:C解析:生理磨耗有以下生理意义:在上下颌牙建立验的初期,往往没有平衡的全面接触,而出现早接触点。这种早接触点通过磨耗而消除,建立了广泛的牙合接触。随着年龄的增长,牙周组织对外力的抵抗力逐渐减弱。磨耗使牙尖高度降低、牙合面的嵴磨平,牙合力线与牙体长轴趋向于接近平行,可减少咀嚼时牙周组织所受的侧向压力,使牙尖形态与牙周组织功能相适应。这有
14、利于牙周组织发挥其最大的抗力,使其不致负担过重。牙合面的尖、嵴因磨耗而有不同程度的消失,咀嚼效能随之减低,咀嚼力必然有代偿性的加强。高龄者的牙周组织发生老年性退缩,甚至牙根部分暴露,临床牙冠增长。这等于加长了牙齿在牙槽外的杠杆力臂,使牙合力的力矩增加,因而加重了牙周组织的负担,有可能受到创伤。牙冠磨耗可减少临床牙冠的长度,保持冠根比例协调,从而不致由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。全牙列邻面持续地磨耗,可代偿牙弓连续地向前移动,使前牙不致因后牙的推动而拥挤。4个月女婴。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断
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