21年住院医师考试真题精选及答案6卷.docx

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1、21年住院医师考试真题精选及答案6卷21年住院医师考试真题精选及答案6卷 第1卷3岁男孩突发性腹痛,大便有血,腹部可触及包块,最有可能的诊断 ( )A、坏死性小肠炎B、小肠扭转C、小肠肿瘤D、肠套叠E、急性阑尾炎参考答案：D下列哪种方法是目前肾上腺疾病最佳影像检查方法。A、USGB、CTC、MRID、核素显像E、X线检查参考答案：B行支气管动脉化疗灌注的病人如在术中或术后23小时出现胸髓平面以下的感觉和运动障碍,则最可能的原因是?( )A.损伤了脊髓前动脉B.药物剂量过大C.药物的毒性反应D.损伤了肋间动脉E.非离子对比剂剂量过大答案：A膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是A、术后2周B、术后

2、3周C、术后4周D、术后5周E、术后8周参考答案：C下列哪一项不能去除或减少根管内的玷污层:()正确答案关于哌唑嗪的叙述哪些是错误的( )A、对嗜铬细胞瘤引起的高血压也起降压作用B、首次用药可产生体位性低血压C、降压时可引起心率加快D、可引起血糖升高E、不能用于高血压伴有动脉粥样硬化的治疗参考答案：CDE室间隔缺损干下型在二维超声显像检查时有什么表现A、心尖五心腔观，显示室缺在三尖瓣膈瓣下方B、左心室长轴观，显示室间隔缺损位于主动脉瓣下C、显示主动脉骑跨D、肺动脉内径变窄E、胸骨左缘右心室流出道长轴切面上，显示室缺位于肺动脉瓣下参考答案：E男,33岁。长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,突感腰部

3、疼痛,放射到左臀部。查体:腰45左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(),左直腿抬高试验(),加强()。首先应考虑的诊断是A、腰椎管狭窄症B、急性腰椎间盘突出C、腰椎管内肿瘤D、腰椎滑脱E、急性腰扭伤参考答案：B21年住院医师考试真题精选及答案6卷 第2卷食道癌病人在麻醉诱导期应特别注意的并发症是( )A、高血压B、心动过速C、返流、误吸D、心律失常E、支气管痉挛参考答案：C诊断支气管哮喘正确的根据是:A、哮喘反复发作史B、发作时有呼气性呼吸困难C、发作时肺部叩诊音仍为清音不会改变D、发作时双肺可闻及哮鸣音E、发作时可有胸闷、咳嗽参考答案：ABDE男,56岁。1年来尿频、尿急、尿痛,有时尿

4、浑浊,伴终末血尿,一般抗生素治疗无效。尿检:白细胞4050个,红细胞2030个HP,最适宜的检查方法是下列哪一项A、同位素肾图B、IVU及尿结核菌检查C、B超D、膀胱镜检E、CT参考答案：B能引起溶血的药物是( )A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、保泰松D、布洛芬E、吲哚美辛参考答案：B前列腺增生(BPH)的并发症不包括A、镜下血尿B、腹股沟疝C、膀胱结石D、双肾积水E、双侧睾丸鞘膜积液参考答案：E典型的异位妊娠三联征是()A.尿妊娠试验阳性、血清B-hCG水平升高和超声波检查B.尿妊娠试验阳性、血清B-hCG水平升高和后穹隆川刺有血C.停经、尿妊娠试验阳性、血清B-hCG水平升高D.停经、突发

5、性下腹痛、不规则阴道出血E.停经、尿妊娠试验阳性、贫血参考答案： D直肠癌的病人临床上常规检查应作_。A、直肠指诊B、肛门镜检查C、直肠乙状结肠镜D、B型超声波检查E、结肠镜参考答案：ACE鼻恶性肉芽肿的正确分型是:A、类肿瘤型和自身免疫型B、密质型、松质型和混合型C、侵袭型和非侵袭型、曲霉菌型和变态反应型D、单纯型、肥厚型和萎缩型E、急性和慢性两种参考答案：A21年住院医师考试真题精选及答案6卷 第3卷 男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，

6、部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。根据描述，判断该患者烧伤面积为A、40B、52C、55D、59E、61初步判断烧伤深度为A、度B、浅度C、深度D、度E、无法判断立即接受的抢救措施为A、留置导尿B、争取时间，彻底清创C、立即包扎创面D、立即建立静脉补液通道E、行入院各项常规检查，准备入院参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D下列有关心功能不全的定义,哪项最恰当 ( )A、心脏每搏排血量低于正常B、心脏功能的减低引起大小循环的充血现象C、心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量D、通过交感神经的对抗性调节作用，不能提供足够的心脏每搏排血量E、心脏只能通过本身的

7、肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量参考答案：C某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术,今日术前家属签字时谈话中以下哪项是不必要的()A.术后可能出现面瘫B.耳垂麻木C.涎痰D.Frey综合征E.可能出现半侧下颌骨麻木正确答案：E初孕妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是A、住院观察B、人工破膜C、立即剖宫产D、人工破膜及催产素引产E、催产素引产，宫口开大后行碎胎术参考答案：A女,30岁,闭经,溢乳1年。CT检查技术采用( )A、头颅轴位平扫B、头颅冠状位平扫C、蝶鞍矢状位增强扫描D、蝶鞍冠状位薄层增强

8、扫描E、蝶鞍矢状位薄层增强扫描参考答案：D急性腹膜炎的非手术治疗的适应证有A、伴有对病情较轻或病程较长超过24h，且腹部体征已减轻者B、严重心肺功能不全不能耐受手术者C、腹膜炎病因不明，且无局限趋势D、腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者E、以上均正确参考答案：AB 欲取出活的昆虫类异物，应先用_，_，然后再取出或用水冲出；欲取出已被水泡涨而嵌顿的豆类异物，应先用_，然后再取出异物。参考答案：油类、乙醇或乙醚滴耳将昆虫麻醉或杀死95乙醇滴耳，使其脱水收缩双相阻滞( )A.TOF出现衰减B.强直刺激出现衰减C.两者均有D.两者均无参考答案：C21年住院医师考试

9、真题精选及答案6卷 第4卷男,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。体检:左侧附睾尾部可触及结节样包块,与皮肤粘连,同侧输精管串珠样增粗。为进一步明确诊断,需做哪项检查A、尿常规B、膀胱镜C、透光实验D、KUB+IVUE、CT参考答案：D 男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。为除外急性心肌梗死，最快最简便的诊断方法是A、心脏听诊B、测量血压C、X线胸片D、心电图检查E、心电监测心电图提示急性下壁正后壁心肌梗死，为挽救濒临死亡心肌，最主要的治疗措施是A、吸氧B、镇静、止痛C、静脉点滴极化液D、卧床休息E

10、、静脉溶栓治疗能准确反映梗死面积的检测指标是A、血沉B、C反应蛋白C、白细胞计数D、血清心肌酶(CK-MB)E、血红蛋白参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D儿童24小时尿蛋白每毫升大于多少毫克为异常( )A、75mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg参考答案：C属半污染区的区域是A、走廊及病区化验室B、治疗室、值班室C、浴室、洗涤间D、病室及厕所E、配餐室与更衣室参考答案：A 变应性鼻炎发病的三个必要条件是_、_和_。参考答案：特应性抗原特应性个体特应性抗原和特应性个体相遇结构关联效度检验的最常用的方法是( )A、相关分析B、因素分析C、一致性

11、分析D、效标分析参考答案：B下列哪项临床表现对骨髓瘤的诊断最有价值( )A、50岁以上的男性B、病理性骨折C、尿中出现本-周氏蛋白D、血清钙及球蛋白升高E、进行性贫血参考答案：C下列因素与腹部伤的死亡率无关的是A、受伤距早期救治的时间B、火器伤还是钝性伤C、有无内脏损伤及合并伤D、患者的全身情况及对创伤的耐受性E、急救措施和治疗技术参考答案：D21年住院医师考试真题精选及答案6卷 第5卷产后出血主要的原因不包括A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍C、胎盘因素D、胎膜早破E、软产道损伤参考答案：D男性,30岁,干部,突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差,常在外用餐。查体:体温3

12、9.5,脉搏100次分,血压8560mmHg,急性病面容,轻度失水貌,皮肤弹性稍差,脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示:Hb160gL,WBC15109L,N0.85.L0.15;便常规示:RBC05个HP,PC()HP,WBC()HP。哪项是正确的A、可以确诊为细菌性痢疾B、可以排除细菌性痢疾C、最后确诊取决于大便培养D、最后确诊取决于诊断性治疗结果E、如果荧光免疫染色阳性即可确诊参考答案：C下列何种因素引起的肝性脑病预后最好A、腹水感染B、食管静脉曲张破裂出血C、择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者D、肝肾综合征E、重症肝炎有腹水患者参考答案：C下列哪种实验室检查

13、是诊断原发性肝癌的常用指标A、-GTB、AKPC、GOTD、GPTE、AFP参考答案：E关于颅面血管瘤病,下列说法错误的是A、又称为Sturge-Weber综合征，是先天性神经皮肤血管发育异常B、主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤C、以三叉神经眼支分布区最明显D、CT平扫显示面部血管瘤的对侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状，相应蛛网膜下腔扩大E、病侧大脑发育不良或萎缩参考答案：D下列哪项最有助于肝硬化诊断:A、ALT增加B、AST增高C、HBsAg阳性D、IgG增高E、白/球蛋白倒置参考答案：E关于新生儿胆红素生成较多的原因,以下哪项不正确A、胎儿处于相对缺氧的环境中，红细胞相对较

14、多B、出生后环境氧分压提高C、胎儿血红蛋白半衰期比成年人长D、新生儿红细胞寿命短E、旁路胆红素生成较多参考答案：C患者男性,30岁,车祸后四肢瘫痪,并出现低血压,血常规示血红蛋白正常,需要考虑以下哪种休克可能性最大A、心源性休克B、梗阻性休克C、低容量性休克D、感染性休克E、分布性休克参考答案：E21年住院医师考试真题精选及答案6卷 第6卷男性,50岁,下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.椎动脉系统TIAE.颈动脉系统TIA参考答案：C青春期后骨骺闭合,生长激素过多可引起A、巨人症B、多毛症C、性早熟症D、肢端肥大症E、Sh

15、eehan综合征参考答案：D患者,男性,40岁。两侧腮腺反复肿胀疼痛1年,肿胀与进食有关。检查:两侧腮腺稍肿大,能扪出肿大的腮腺轮廓,轻微压痛,导管口稍红,挤压腮腺导管口流出混浊雪花样唾液。为明确诊断,应做的辅助检查是A、腮腺导管探诊B、B型超声波检查C、腮腺造影D、唇腺活检E、实验室检查参考答案：C霍乱病人依据下列哪些情况分为轻、中、重三型A、发热，腹泻，脱水程度，血压及尿量等B、腹泻，呕吐，血压，脉搏及尿量等C、脱水程度，血压，脉搏及尿量等D、腹泻，呕吐，脱水程度及尿量等E、脱水程度，腹痛，血压、脉搏及尿量等参考答案：C男,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来

16、院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C、继续夹板固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定参考答案：B 试述皮肤对机械性损伤的防护机制。参考答案：(1)表皮角质层致密而柔韧，在防护中起重要作用，经常受摩擦和压迫部位（如掌跖）的角质层可增厚，甚至形成胼胝，后者显著增强皮肤对机械性损伤的耐受力。(2)真皮内的胶原纤维、弹力纤维和网状纤维交织成网状，使皮肤具有一定的弹性和伸展性。(3)皮下脂肪层对外力具有缓冲作用，使皮肤具有一定的抗挤压、牵拉及冲撞的能力。当外界温度高于机体温度时,机体的散热形式为 ( )A、传导散热B、辐射散热C、蒸发散热D、对流散热E、以上都不是参考答案：C节律的特点A、节律是正常成年人脑电图的主要背景特征，通常在枕部最明显，呈纺锤形B、波以正弦波为主，频率为813Hz，变化范围2HzC、当一个人处于清醒闭眼的放松状态时波最明显，当眼睛睁开时节律衰减D、两侧半球对应区频率差不可以超过0.5HzE、两侧半球对应区频率差可以超过0.5Hz参考答案：ACD