21年住院医师考试答案9节.docx

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1、21年住院医师考试答案9节21年住院医师考试答案9节 第1节男患,68岁。3年前出现手指发抖,动作迟缓变少,小步走路且不稳。查体:血压l3090mmHg,心肺理诊未见异常。面具脸,慌张步态,步态不稳,指端震颤,肌张力增高,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高,头颅MRI未显示异常,实验室检查未见异常。该患者的诊断为A、亨廷顿病B、帕金森病C、脑动脉硬化D、肝豆状核变性E、脑梗死参考答案：B下列除了哪项以外,均属于医疗事故A、急性阑尾炎行阑尾切除术，术后一年发现腹腔残留纱布B、行阑尾切除术，误切右侧卵巢C、值班医师外出，一危重病人突发病情变化，40分钟后病人死亡D、给B型血病人输A型血E、一病人无药物过敏

2、史，服用医师开具的药物后出现过敏性休克，经积极抢救无效死亡参考答案：E预防肺结核,卡介苗接种适用于:A、结核性胸膜炎病人B、病后体质较差C、结核菌素试验阳性儿童D、健康的新生儿和儿童E、结核菌素试验特别是2次试验阴性者参考答案：DE 急性感染性多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变是什么?参考答案：急性感染多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变：急性上行性、对称性、迟缓性瘫痪；主观感觉异常；颅神经麻痹。脑脊液蛋白一细胞分离，糖正常。下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,除了A、皮肤划痕试验B、血沉C、鼻激发试验D、吸入激发试验E、放射性变应原吸附试验(RAST)参考答案：B21年住院医师

3、考试答案9节 第2节颧弓骨折复位最主要的指征是A、患者要求治疗B、咀嚼无力C、骨折区疼痛D、张口受限E、鼻孔出血参考答案：D 治疗急性心肌梗死首选多巴胺。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错外鼻软组织的层次结构( )A、皮肤B、浅筋膜C、深筋膜D、肌肉E、鼻背筋膜参考答案：ABDE患者男性,22岁,诉双眼异物感、干涩1年,3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。眼部检查:睑缘后唇出现自后向前的血管扩张,睑板腺开口阻塞突起变形,挤压睑板腺可见分泌物溢出,初步的诊断是A、睑缘炎B、干眼症C、过敏性结膜炎D、沙眼E、睑板腺囊肿参考答案：B男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律

4、,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.53.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡并出血B、胃溃疡并胃息肉C、幽门管溃疡D、胃溃疡恶变E、胃溃疡合并幽门梗阻参考答案：D21年住院医师考试答案9节 第3节胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、呕吐、发热参考答案：C大咯血手术的麻醉,下列哪项最不恰当 ( )A、快速诱导B、双腔导管插管C、全凭静脉麻醉D、良好的静脉通路E、高频通气参考答

5、案：C 原发性皮肤淀粉样变是指_沉积于_而不累及_的一种慢性皮肤病。参考答案：淀粉样蛋白；正常的皮肤组织中；其他器官肺痨的特点是A、急性B、迁延性C、慢性D、传染性E、消耗性参考答案：CDE研究阿尔茨海默病(Alzheimers disease)的病理时,显示老年斑和神经原纤维缠结的常用染色方法是A、网状纤维染色B、弹力纤维染色C、Bodian染色D、刚果红染色E、Luxol Fast Blue染色参考答案：C21年住院医师考试答案9节 第4节釉质形成缺陷症中,釉质形成不全的表现不包括A、普遍性凹陷B、局限性凹陷C、常染色体显性的光滑型D、X性连锁显性光滑型E、釉质厚度正常参考答案：E关于手足

6、癣的治疗,下列哪项不正确?A、水疱型可外用咪康唑霜B、继发感染者，先治疗感染C、角化过度型伴皲裂者可用复方苯甲酸软膏D、浸渍糜烂型可外用咪康唑溶液或10%水杨酸醑剂E、单纯外用药疗效不好时，可口服抗真菌药物参考答案：D属于牙源性良性肿瘤的是A、甲状舌管囊肿B、纤维瘤C、成釉细胞瘤D、牙龈瘤参考答案：C视网膜脱离和玻璃体内膜状机化物的超声鉴别点是A、前者呈V形；后者呈不规则膜状，有分叉B、前者膜状回声尖端与视乳头相连，位置固定；后者位置不定C、眼球运动时，前者与眼球壁呈垂直运动；后者呈不规则运动D、CDFI在前者可见血供；后者无血供E、以上均是参考答案：E引起慢性颅内压增高的常见疾病,不包括下列

7、哪种疾病A、脑膜瘤B、高血压脑出血C、胶质瘤D、听神经瘤E、慢性硬膜下血肿参考答案：B21年住院医师考试答案9节 第5节患者男性,75岁,头痛3个月,并左侧肢体肌力减低,逐渐加重。CT示右额顶叶有一3.5cm4.0cm混杂密度,中线右移,增强扫描示不规则花环样强化,其最大可能的诊断A、脑膜瘤B、转移瘤C、星形细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、胶质母细胞瘤参考答案：E子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是A、按摩子宫，应用宫缩剂B、结扎子宫动脉上行支C、结扎髂内动脉D、髂内动脉栓塞术E、子宫次全切除参考答案：A国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件,应当何时向国务院报告A.l小时内B.2小时

8、内C.3小时内D.4小时内E.立即参考答案：E全血细胞减少、骨髓增生低下、造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于( )A、再障B、低增生性白血病C、溶血性贫血D、PNHE、骨髓纤维化参考答案：B肾上腺囊肿病理分类,哪项是不正确的A、内皮囊肿B、假性囊肿C、上皮性囊肿D、真性囊肿E、包虫性囊肿参考答案：D21年住院医师考试答案9节 第6节引起不寐的病因常见有A、情志所伤B、饮食不节C、久病年迈D、禀赋不足E、感受外邪参考答案：ABC四格表如有一个实际数为0A、就不能作X2检验B、就必须用校正X2检验C、还不能决定是否可作X2检验D、肯定可作校正X2检验E、以上说法都不对参考答案：C患者小便点滴不通

9、,烦渴欲饮,咽干,呼吸短促,咳嗽,小腹胀急疼痛,舌苔薄黄,脉数;其治法是A、行瘀散结，通利水道B、疏调气机，通利小便C、清肺泄热，通利水道D、清热利湿，通利小便E、升清降浊，化气利水参考答案：C 出血性脑梗死的CT表现主要有哪些？参考答案：出血性脑梗死是指在脑梗死基础上原梗死灶内又发生出血，一般发生在梗死后数天至数十天之后。CT平扫表现为原有的低密度区内出现高密度脑出血影，根据CT表现可分为三种类型：中心型梗死灶较大，呈楔形分布，出血灶位于病灶中心，为高密度团片影，如果出血较多可覆盖整个梗死灶，致使周围水肿加重，占位效应明显。边缘型梗死灶可大可小，出血灶位于边缘，呈带状、弧状、环状或断续环状，

10、占位相对较轻。混合型兼上述两型表现，多以中心型为主。在IR序列中,如果某一组织的T1值接近反转时间,则该组织在图像上表现为A、信号增强B、信号较强C、信号抑制D、中等信号E、无信号参考答案：C21年住院医师考试答案9节 第7节 肼屈嗪的降压机制是直接松弛血管平滑肌。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对 麻疹的主要并发症有哪些？临床上有什么特征？参考答案：麻疹主要的并发症有：肺炎：为麻疹的最常见并发症，多见于5岁以下小儿，可发生于麻疹过程中各个时期，是麻疹死亡的主要原因之一。麻疹病毒引起的肺炎多不严重，主要为继发细菌或其他病毒感染：喉炎：多见于23岁以下小儿，常由继发细菌感染所致。临床可

11、表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难。轻者随体温下降、皮疹消退症状逐渐消失，重者可因窒息而导致死亡。心肌炎：多见于2岁以下小儿，轻者仅有心音低钝、心率增快、一过性心电图改变，重者可出现心力衰竭，甚至心源性休克。脑炎：多发生于出疹后的26天，其临床表现及脑脊液改变与其他病毒性脑炎相似。多数可恢复，重者可留有不同程度的智力低下、癫及瘫痪等神经系统后遗症。亚急性硬化性全脑炎：是麻疹的一种远期并发症，较罕见。多发生在麻疹后217年（平均7年）。临床逐渐出现智力障碍、性格改变、运动不协调、视听、语言障碍及癫发作等，最后因昏迷、强直性瘫痪而死亡。碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的A、恶心、呕吐B、口干

12、、多尿C、肌无力肢体震颤D、胰岛素分泌减少加重糖尿病症状E、过量引起意识障碍，共济失调参考答案：D下列哪项不是骶尾部肛门成形术的手术原则A、充分游离直肠盲端B、尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌C、直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过D、成形后的肛门口径应为10cmE、行乙状结肠造瘘参考答案：E患者症见身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,胸腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。其最佳选方是A、越婢加术汤B、五皮饮合胃苓汤C、实脾饮D、济生肾气丸合真武汤E、疏凿饮子参考答案：C21年住院医师考试答案9节 第8节肾病综合征患者应用强的松治疗5周后,尿蛋白定量由3.8g24

13、h减少至2.6g24h,但仍有双下肢水肿,应当进行下述哪项治疗A、继续强的松治疗B、换用地塞米松C、将强的松减量，加强利尿D、加用消炎痛E、加用环磷酰胺参考答案：A男性,35岁,黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大。血胆红素17molL,AST70单位,AKP 45单位,AFP5ngml,可能诊断是( )A、胆总管结石梗阻B、黄疸性肝炎C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌参考答案：E能调节人体表皮角化过程的是A、VitAB、VitBC、VitCD、VitDE、VitE参考答案：A颈前肿块,按之较硬,肿块经久未消,胸闷纳差,苔白腻,脉弦。其治法为A、疏肝解

14、郁，化痰消瘿B、理气活血，化痰消瘿C、化痰软坚，消瘿散结D、化痰解郁，利气散结E、理气化痰，软坚散结参考答案：B可以鉴别再生障碍性贫血和急性髓系白血病的是A、周围血中血小板减少B、周围血中粒细胞减少C、周围血中红细胞减少D、骨髓检查E、网织红细胞计数参考答案：D21年住院医师考试答案9节 第9节外科石碳酸消毒防腐技术的发明人为()。A.巴斯德B.斯诺C.李斯特D.柯赫答案：C口腔.颅面大手术后常需留置气管插管24小时。留管期间病人不得激动,否则可引起 ( )A、喉水肿B、粘膜缝线撕开C、护板.填充物或固定移位.脱落和破裂等D、诱发恶心呕吐，导致伤口敷料污染E、口内出血参考答案：ABCDE弯制卡环的连接体上升时,需做多少度的弯曲A、30 B、50 C、70 D、90 E、120 参考答案：D医生在未征得患者同意的情况下,就将有某种特殊性的病情向其朋友宣布,这违背了上述哪项患者的权利A、人格和尊严得到尊重的权利B、享有必要的医疗与护理的权利C、有监督自己医疗权利实现的权利D、享有医疗保密权和隐私权E、享有自主和知情同意的权利参考答案：D SNP降压效果不佳，应考虑出现反射性的心动过速。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对