21年外科主治考试题免费下载9辑.docx

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1、21年外科主治考试题免费下载9辑21年外科主治考试题免费下载9辑 第1辑腰椎间盘突出症的病因,哪项正确( )A、高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因B、发病无遗传因素C、椎间盘退行性变是基本因素D、腰椎间融合有利于预防相邻节段椎间盘突出E、老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后参考答案：C 男，16岁，1年前因右股骨下端骨肉瘤行截肢手术，半个月前出现右胸痛、咳嗽，X线片右肺上叶转移性肿瘤，其转移途径可能是( )A、直接蔓延扩散B、经动脉传播C、经淋巴扩散D、经静脉传播E、沿神经蔓延参考答案：D 肾挫裂伤绝对卧床休息时间为A.1周B.24周C.6周D.3个月E.36个月前尿道裂伤，输尿管引流时

2、间为A.1周B.24周C.6周D.3个月E.36个月后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为A.1周B.24周C.6周D.3个月E.36个月尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后A.1周B.24周C.6周D.3个月E.36个月请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B绝对卧床休息24周，恢复后23个月内不参加体力劳动。问题 2 答案解析：A尿道部分裂伤并有排尿困难,但能经尿道插入导尿管者,应留置导尿管1周左右,拔管后适当作尿道扩张问题 3 答案解析：D伤后或术后发生尿道狭窄，轻者行尿道扩张，严重狭窄者，在伤后3个月瘢痕切除和尿道端端吻合术。问题 4 答案解析：E合并伤的处理原

3、则：直肠损伤者，早期可行修补，并作暂时性乙状结肠造瘘术。如后尿道损伤并直肠瘘者，应在36个月后再行修补术。骨盆骨折应卧床休息 痰肿的特点是( )A、块坚如石，皮色不变B、肿块硬如馒，有囊性感C、漫肿，皮色先青紫，后转黄D、肿而皮薄光泽，色红焮热疼痛E、肿势宣浮，来急去快参考答案：B 绞窄性斜疝局部有感染者合理的手术方式是A.疝囊高位结扎术B.Bassini法修补术C.Halsted法修补术D.McVay法修补术E.Ferguson法修补术参考答案：A 下列对吸入性麻醉药的概述，正确的是A、广泛用于成人的全身麻醉诱导B、主要通过肝脏代谢C、经呼吸道进入肺泡，再通过肺泡膜进入血液循环后到达中枢神经

4、系统，产生全身麻醉作用D、对心肌均有损害作用E、麻醉深度不易调节参考答案：C 鞍区肿瘤的临床表现特点不包括A、偏瘫、失语B、视力下降C、视野缺损D、原发性视神经萎缩E、内分泌功能紊乱参考答案：A21年外科主治考试题免费下载9辑 第2辑 男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml/24h。尿常规示蛋白(+)，可见颗粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L， Hb121g/L。导致急性肾衰竭的原因是A、肾皮质坏死B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、严重感染E、急进性肾炎庆大霉素对肾脏损伤的部位是A、肾小球B、近端肾小管C、髓袢D、远端肾小管E、

5、肾间质此患者常见电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、高钾血症D、低磷血症E、高镁血症参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C 患儿，先天性骶前肿块，近日突然增大，伴发热、红肿，破溃溢出毛发及皮脂，血清甲胎蛋白增高，B超为实质肿块，X线片无钙化影。考虑诊断为A、横纹肌肉瘤B、淋巴管瘤继发感染C、先天性潜毛窦D、未成熟畸胎瘤E、肛周脓肿参考答案：D烧伤休克时,有关对微循环变化的描述中,下列哪项不正确A、早期毛细血管前扩约肌收缩，后扩约肌开放B、随着休克进展，前扩约肌舒张，后扩约肌收缩C、伴有血流缓慢，微血栓形成D、后阻力增加，可减少血管内液体外渗E、微循环的变化，得不到

6、纠正，加剧组织的缺血、缺氧参考答案：D以下可以排除前列腺癌的是A、碱性磷酸酶正常B、尿道细胞学检查阴性C、X线检查有前列腺结石D、已行耻骨上前列腺摘除术E、经会阴部饱和穿刺活检阴性参考答案：E 精原细胞瘤的声像图表现特点是A、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声B、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声C、睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强D、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变E、睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声参考答案：D骨盆骨折的主要并发症是A、腹膜后巨大血肿B、膀胱尿道损伤C、直肠损伤D、腰骶神经丛损

7、伤E、性功能障碍参考答案：ABCD 男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为A.等待自发下降B.先激素治疗C.先用性激素治疗，无效时到青春期前手术治疗D.先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术E.立即行睾丸松解固定术正确答案：D21年外科主治考试题免费下载9辑 第3辑 某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，触痛阴性。最可能的诊断是A、先天性斜颈B、颈部淋巴结炎C、先天性颈椎畸形D、颈部肿瘤E、颈椎半脱位目前治疗的方法是A、被动矫正B、抗生素治疗C、观察病情变化D、肿瘤切除术E、颈椎牵引参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 下列止血法描述错误的是：( )

8、A. 指压法通常将中等或较大的动脉压在骨的浅面B. 压迫包扎法可用于一般的伤口出血C. 填塞法用于肌肉、骨端的渗血D. 止血带法能有效制止四肢出血E. 止血带法和指压法均可长时间控制出血答案E 以下我国直肠癌的特点，正确的是A、发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄B、术后局部复发率和肝脏转移率较高C、低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊D、约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术E、以上都是参考答案：E 呕吐物以食物为主，不含胆汁见于A.胃大部切除术后吻合口梗阻B.胃大部切除术后输入段不全梗阻C.胃大部切除

9、术后输出段梗阻D.碱性反流性胃炎E.胃大部切除术后低血糖综合征正确答案：A略 某男，36岁。腰酸膝软，眩晕耳鸣，精神萎靡，记忆力下降，性机能减退。最常见的病因是A、劳力过度B、房劳过度C、劳神过度D、思虑过度E、安逸过度参考答案：B 高血钙危象的临床表现中，不包括A、严重呕吐、脱水、高热B、嗜睡、意识不清C、碱中毒D、迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E、血清钙增高达45mmolL时，即有生命危险参考答案：C 对脑神经核的描述，正确的是A.孤束核管理舌前2/3的味觉B.滑车神经核支配下斜肌C.面神经核管理下颌下腺分泌D.副神经核即副交感神经核E.动眼神经核支配瞳孔括约肌正确答案：A21年外科

10、主治考试题免费下载9辑 第4辑 女性，42岁，尿频、尿急、尿痛3个月，应首先进行的检查是A.尿常规B.B超C.KUBD.IVPE.膀胱镜检正确答案：A 患者术后48小时内发热至38.0。下列因素中，可排除的是A.手术时间长(2小时)B.广泛组织损伤C.术中输血D.药物过敏E.全身麻醉，气管延迟拔出正确答案：E发热是手术后最常见的症状，变化幅度在0.51.0，属正常范围，超过1.0者，应寻找原因。手术后24小时内发热，常为代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应;术后36日的发热，要警惕感染的可能，如静脉炎、尿路感染、手术切口感染和肺部感染等，其他还有如腹腔内手术后的残余脓肿等。 下列对颈部

11、损伤的概述中，不正确的是A、局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征B、闭合性损伤多见C、特别注意检查有无重要血管、神经、脏器和组织损伤D、检查伤道时，忌用探针或其他器械盲目向深部探查E、最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通畅参考答案：B 患者女，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有codm-an三角。诊断应考虑A.软骨肉瘤B.骨肉瘤C.骨髓炎D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤正确答案：B下列肿瘤属于阑尾真性肿瘤的是( )A、阑尾黏液囊肿B、阑尾假性黏液瘤C、阑尾类癌D

12、、结肠型阑尾腺癌E、黏液型阑尾腺癌参考答案：BCDE 带下色白量多，质稀如涕，淋沥不绝，是因A、湿热下注B、寒湿下注C、湿毒蕴结D、肝经郁热E、热伤冲任参考答案：B需要与Rathke囊肿相鉴别的是A、颅咽管瘤B、蛛网膜囊肿C、垂体囊性腺瘤D、表皮样囊肿E、蝶鞍内的动脉瘤参考答案：ABCDE21年外科主治考试题免费下载9辑 第5辑 小儿后纵隔最常见的肿瘤是A.恶性淋巴瘤B.神经母细胞瘤C.支气管囊肿D.胸腺肿瘤E.畸胎瘤参考答案：B 下列各项，不属于冰片主治病证的是A、闭证神昏B、目赤肿痛C、喉痹口疮D、疮疡肿痛E、血瘀经闭参考答案：E 下列中、晚期食管癌的大体分型，哪项是错误的A、髓质型B、缩

13、窄型C、蕈伞型D、菜花型E、溃疡型参考答案：D 下列下肢原发性静脉曲张的并发症，不正确的是A、小腿水肿B、湿疹性皮炎、局部瘙痒C、色素沉着、皮肤萎缩D、小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡E、腓肠肌深部静脉血栓形成参考答案：E 尿道下裂最常见的类型是A.阴茎头型B.阴茎根型C.阴茎阴囊型D.阴茎型正确答案：A 男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为：A.腰背肌筋膜炎B.慢性腰损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突

14、出症正确答案：E 贝母瓜蒌散中配伍橘红的主要用意是A、理气化痰B、疏肝解郁C、和胃降逆D、行气消痞E、理气散结参考答案：A21年外科主治考试题免费下载9辑 第6辑 研究ZD1839联合化疗疗效的临床试验是( )。A.INTACTB.ISELC.BR21D.IDEALE.HERA参考答案：A 肱骨髁上骨折可并发神经损伤，损伤的神经常为( )。A、腋神经B、桡神经C、尺神经D、正中神经E、以上都不是参考答案：D 患者，男性，60岁。腹部隐痛伴大便形状改变2个月，腹胀，停止排气、排便4天。查体：腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃。临床诊断为急性机械性肠梗阻，乙状结肠癌。目前最适宜的治疗措

15、施是A.胃肠减压，药物治疗B.横结肠造口术C.急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术D.急诊行乙状结肠癌根治术E.末段回肠造口术正确答案：D略小儿烧伤手术时切痂范围一次不宜过大,以防失血过多而引起血流动力学不稳定,一次手术时间应控制在A、1小时内B、2小时内C、3小时内D、4小时内E、5小时内参考答案：B 髋关节特殊试验是A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验半月板特殊试验是A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验桡骨茎突狭窄性腱鞘炎特殊试验

16、是A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验肩关节特殊试验是A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验膝关节韧带损伤特殊试验是A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：B问题 5 答案解析：E 有关神经纤维腺瘤的描述，错误的是A、肿瘤常多发，沿神经干分布B

17、、为良性，极少复发C、手术时必须切除囊壁，否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一，一般不等参考答案：C 颜面部深度烧伤处理要点( )。A.防治呼吸道梗阻B.分区大片植皮C.保护角膜D.尽快而充分地冲洗E.损伤区域切勿受压参考答案：B21年外科主治考试题免费下载9辑 第7辑 引起痈常见的致病菌是( )A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.类链球菌D.产气夹膜杆菌E.白色葡萄球菌正确答案：B 男性，8岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴恶心、呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是A.胆石症B.急性胃肠炎C.胃溃疡穿孔D.胆道蛔虫症E.急性肠梗阻正确答案：D胆道蛔虫

18、症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。 男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。全动脉搭桥如选用桡动脉术前应做的检查是A、Allen试验B、Bllerget试验C、Perthes试验D、Pratt试验E、Trendelen

19、burg试验上述冠脉“左优势型”是以哪支血管的发出区分的A、前降支B、后降支C、钝缘支D、锐缘支E、左室后支目前最佳的治疗方案A、内科药物治疗B、再次球囊扩张术C、再次球囊扩张支架植入术D、全静脉搭桥术E、全动脉搭桥术全动脉化搭桥如选用胃网膜右动脉下列哪项叙述是错误的A、胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉B、胃网膜右动脉常用于前降支搭桥C、应用胃网膜右动脉搭桥术前应除外胃十二指肠疾患D、胃网膜右动脉搭桥不适宜慢性肺气肿病人E、急诊搭桥不宜选用胃网膜右动脉参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：B 患者骨骼疼痛，头发脱落。根据五行理论分析多因偏嗜的是A、酸味B

20、、咸味C、甘味D、辛味E、苦味参考答案：C 乳头深部肿块侵及乳管时（ ）A.乳房皮肤凹陷B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头内陷D.乳房皮肤出现坚硬小节E.乳房皮肤外翻似菜花状参考答案：C 下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状A、肾下腹主动脉瘤B、炎性腹主动脉瘤C、感染性腹主动脉瘤D、合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤参考答案：B女性,55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年,平时无症状。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔

21、镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D、做MRCP或胆道造影检查E、保守治疗参考答案：D21年外科主治考试题免费下载9辑 第8辑 可用于胆道蛔虫止痛的药物是A.阿托品B.新斯的明C.氯解磷定D.毛果芸香碱E.肾上腺素参考答案：A矫正轻度上睑下垂通常采用下列哪几种手术方法A、上睑提肌缩短术B、上睑提肌缝合徙前术C、额肌瓣悬吊术D、重睑成形术E、筋膜条额肌悬吊术参考答案：AB 湿疮辨证调护不正确的是( )。A、忌用热水烫洗、避免肥皂等刺激B、避免搔抓C、发作期间暂缓预防注射和接种牛痘D、患者衣物应及时煮沸消毒E、忌食辛辣刺激荤腥物品参考答案：D 患者，男性，40岁。1周前出现牙周炎，1天前发现左下颌下肿

22、物、剧痛，伴发热。查体：体温39，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，肿块中央区可及波动感。诊断考虑、A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.结核感染E.颈深部脓肿正确答案：A化脓性扁桃体炎致颌下淋巴结炎。 本病最先累及的病变部位为A.关节滑膜B.半月板C.关节软骨D.交叉韧带E.骨松质正确答案：C略 骨巨细胞瘤X线特征A、X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示:短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D、X线片录:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示:自长骨干髓端突出的骨性病损参考答案：A 甲胎

23、蛋白定量测定可判断A.肾癌B.局限黏膜的早期食管癌C.一种非侵入性检查方法D.肝癌的疗效及预后E.纵隔肿瘤的定位正确答案：D甲胎蛋白定量测定可以动态观察肝癌的疗效和预后。21年外科主治考试题免费下载9辑 第9辑 冻僵患者进行快速复温时，是把病人浸在温水中，其水温度是( )。A、3537B、3842C、4550D、1520E、510参考答案：B 挤压综合征的诊断依据，下列错误的是A、挤压伤病史和临床表现B、肌红蛋白尿，尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型C、持续少尿(400ml/24h)或无尿(100ml/24h)48h以上D、血肌酐和尿素氮每日递增44.2mol/L和3.57mmol/LE、血清

24、钾正常，但血钾每日以1mmol/L上升参考答案：E 小肠移植时，移植肠管通常选取A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠正确答案：C女性,36岁,受凉后寒战、发热5天,意识障碍1天。查体:BP8050mmHg,昏睡状,口唇发绀,左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是A、药物或化学品中毒B、感染中毒性休克C、急性心功能衰竭D、大量自发性气胸E、缩窄性心包炎参考答案：B 反复吞咽梗阻，钡餐造影见上、中食管扩张明显，腹段食管呈鸟嘴样狭窄。诊断应考虑A.食管裂孔疝B.食管憩室C.Barrett食管D.先天性巨食管症E.贲门失弛缓症F.食管癌参考答案：E 左侧急性阑尾炎的临床表现特点是A.转移性腹痛，腹痛压痛部位较低，肌紧张较轻，可出现直肠刺激症状或膀胱刺激症状B.腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹，临床上常误为急性胆囊炎，B超检查有助诊断C.转移性左下腹痛，压痛和肌紧张也限于左下腹，应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查D.疼痛，压痛在上腹部，肌紧张明显，临床上常误为急性胰腺炎，淀粉酶检查有助诊断E.疼痛，压痛在左下腹，疼痛向外阴部放射，常误为尿路结石，X线检查有助诊断参考答案：C创伤最常见的并发症为( )A.休克(低血容量性)B.急性肾功能衰竭C.成人呼吸窘迫综合症D.化脓性感染E.破伤风答案：D