21年儿科主治模拟试题8节.docx

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1、21年儿科主治模拟试题8节21年儿科主治模拟试题8节 第1节 早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致A. 早产儿视网膜病B. 耳聋C. 肝纤维化D. 肾纤维化E. 动脉导管开放A 该患儿总的治疗疗程需A1年B2年C25年D35年E4年正确答案：C 6月女婴，母乳喂养，母亲因肺结核正在服用抗痨药。患儿因低热，嗜睡半月，烦躁呕吐双眼上翻入院。体检：前囟饱满，心肺无异常，颈抵抗(+)。对诊断最有帮助的检查是A.PPD皮试B.X线胸部照片C.支气管纤维镜检查D.腰穿脑脊液找结核菌E.腰穿脑脊液生化检查正确答案：D 4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳。为保证婴儿健康成长还应给该婴儿添加A维生

2、素C及维生素B1B维生素B1及铁剂C维生素B12及叶酸D维生素B12及铁剂E钙和锌正确答案：C 先天愚型染色体绝大部分是A标准型21-三体BGG易位型21-三体CDG易位型D18-三体畸变E嵌合体型正确答案：A患儿,男,2岁。发热2天,出疹1天。症见:咽部充血,全身可见淡红色皮疹,耳后、枕部淋巴结肿大。舌质红,苔薄黄,指纹色红。应诊断为()A风疹B麻疹C药物疹D猩红热E幼儿急疹参考答案：A 足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑A新生儿血型不合溶血病B母乳性黄疸C先天性胆道闭锁D新生儿败血症E新生儿巨细胞病毒感染正确答案：A新生儿血型不合溶血病黄疸出现早，多在生后24小时内出现

3、，所以7天后出现的黄疸可先不考虑。21年儿科主治模拟试题8节 第2节 健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值?( )A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟正确答案：B社区得以生存和发展的内在要素是A、社区文化B、社区经济C、社区交通D、社会环境E、自然环境参考答案：A免疫学分型中成熟B细胞型为高危型急性淋巴细胞白血病危险因素之一。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 小儿高血压的治疗以下哪项是错误的A降压药物的选择根据原发病B开始用一种药，从小量开始逐渐加量，效果不满意时再加第二种药C降压幅度不要太大D同时注意降压药的副作用E血压正常后即刻停药正确答案：E 单纯

4、性肾病A.选择性蛋白尿B.持续性氮质血症C.红细胞沉降率正常D.尿钙增高E.发病初期，血清C3一过性降低正确答案：A 男，8岁，3周前患黄水疮。近2天发现患儿眼皮肿、尿少，尿色如剩茶水样。查体颜面及眼睑轻度水肿，双肾区叩击痛()，BP 17/12kPa(130/90 mmHg)。尿常规：尿蛋白 ()，镜检RBC3035个/HP，WBC偶见/ HP。除用青霉素外，其他的治疗措施有A低盐饮食B补充维生素C及复合维生素BC利尿D降压E给予镇静药正确答案：ABCDABCD。急性肾小球肾炎治疗包括休息、低盐饮食、抗感染、利尿及降压对症治疗，注意严重循环充血的治疗。有高血压脑病时选用降压效力强而迅速的药物

5、。 该患儿属于手足口病第几期A1期B2期C3期D4期E5期正确答案：A该患儿表现为发热，手、足、口等部位出疹，伴有食欲不振等症状，处于手足口病第1期(手足口出疹期)。手足口病诊疗指南(2022版)根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。第l期(手足口出疹期)：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹)，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。第2期(神经系统受累期)：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程15天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、

6、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。第3期(心肺功能衰竭前期)：多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能失调或交感神经功能亢进有关，本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞(WBC)升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。第4期(心肺功能衰竭期)：病情继续发展，会出现心肺

7、功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以03岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓)，呼吸急促，口唇发绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。第5期(恢复期)：体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。21年儿科主治模拟试题8节 第3节如何预防营养性缺铁性贫血A、提倡母乳喂养，及时添加肝、瘦肉、鱼等B、婴幼儿食品可加

8、入适量铁剂进行强化C、对早产儿自2个月开始给予铁剂预防D、足月儿自34个月开始给予铁剂预防E、提倡牛乳喂养参考答案：ABCD 患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP 12585mmHg，全身明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A血钾、钠测定B血胆固醇测定C血浆蛋白测定D24小时尿蛋白测定E血清补体测定正确答案：A 结石的主要成分最可能是A草酸钙结石B磷酸钙结石C胱氨酸结石D尿酸结石E磷酸镁胺结石正确答案：D儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸尿排出过多，并在膀胱内形成结石。儿童结石成分特点就是尿酸结石。 下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症

9、的主要临床特点A进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良B肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显C肌电图见失神经支配改变D常伴感觉障碍E肌酸磷酸激酶(CPK)正常正确答案：D脊肌萎缩症是因脊髓前角运动神经元退行性病变引起的进行性脊髓肌肉无力和萎缩，患儿智力正常不伴感觉障碍，故答题D不符合该病特点。 (8183题共用备选答案)A反复细菌感染B反复哮喘发作C不易纠正的低钙惊厥D湿疹E淋巴细胞、中性粒细胞、血小板减少DiGeorge综合征表现为正确答案：CC。胸腺发育不全：染色体22q11pter持续基因缺失，引起心脏畸形、面部异常、胸腺发育不良，腭裂和低钙血症。部分缺失者上述表现仅部分出现，称为不全性胸腺

10、发育不全。约20%的病例出现T细胞功能异常；存活的婴儿随年龄增长，受损的T细胞功能可自然恢复。 足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9mol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理（ ）。A光照疗法B静点白蛋白C肾上腺皮质激素D苯巴比妥钠E暂不需治疗正确答案：E新生儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达高峰，7-14天自然消退，一般情况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4-85.5mol/L（4-5mg/dl），最高不超过205.2mol/L（12mg/dl）。

11、足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。 男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A前驱期B上呼吸道炎期C潜伏期D败血症期E脑膜炎期正确答案：D流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。21年儿科主治模拟试题8节 第4节 2岁小儿头围测量为52 cn，应考虑下

12、列哪种疾病A营养不良B脑积水C大脑发育不良D病毒性脑炎E中毒性脑炎正确答案：B 膳食纤维具有以下特点，但除外A它属于糖类B有利于降低血清胆固醇C刺激肠蠕动促使排便D吸收水分，增加粪便体积E其中的糖类能消化吸收正确答案：EE。膳食纤维主要来自植物的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀粉多糖，包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、树胶、海藻多糖等。膳食纤维有吸收大肠水分，软化大便，增加大便体积，促进肠蠕动等功能。膳食纤维在大肠被细菌分解，产生短链脂肪酸，降解胆固醇，改善肝代谢，防止肠萎缩。 营养不良的最初症状是A肌肉张力低下B智力发育低下C运动功能发育迟缓D身长低于正常E体重不增或减轻正确答案：E 为决定

13、患肾是否应该切除，术前做下列哪一项检查最有必要ACT平扫检查BMRI成像检查C放射性核素肾图检查D肾脏放射性核素的动态扫描EIVP检查正确答案：D关于正常血循环宫外的转变特征的描述,下列说法正确的是A、随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速下降B、动脉血氧增加使动脉导管关闭C、血液在动脉导管水平的左向右分流，可使肺循环血流增加D、已经关闭的动脉导管仍可能重新开放E、以上均正确参考答案：E (4244题共用题干)女，8岁，发热、腹泻、腹痛、黏液血便2个月，多种抗生素治疗未见明确疗效，多次便培养()，X线胸片及PPD()，血肥达试验()。以下哪项诊断可能性最大A食物过敏性肠炎B肠道细菌

14、感染C肠结核D溃疡性结肠炎E克罗恩病正确答案：DD。发热、腹泻、腹痛、黏液血便，抗生素治疗未见效，便培养()等，可疑为溃疡性结肠炎。 女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是A二度房室传导阻滞B室性期前收缩C右束支传导阻滞D房性期前收缩E房室交界性期前收缩正确答案：BB。根据心电图特点诊断室性期前收缩(室早)。21年儿科主治模拟试题8节 第5节 一患儿呼吸促，四肢循环不良，血压5O/ 30mmHg，心音低纯，有奔马律，扣诊心界扩大，肝肋下3cm，最可能的诊断是正确答案：CC。存在心衰、休克。 红细

15、胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿可以使用的药物是A奎宁B磺胺C呋喃唑酮D去痛片E青霉素G钠正确答案：EE。目前认为服用氧化性药物诱发溶血，此类药物包括抗疟药(伯氨喹、奎宁等)，镇痛退热药(阿司匹林、安替比林等)，硝基呋喃类，磺胺类药，砜类药，萘苯胺，大剂量维生素K，丙磺舒，腊梅花等。 先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于A新生儿B婴儿C年长儿D成年人E幼儿正确答案：C 佝偻病A.囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面容C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味正确答案：A 本

16、病恢复期皮疹的特点是A颜色转棕褐色伴脱屑B颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退C疹退脱皮后色素沉着D颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑E颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮正确答案：D 小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（ ）。A1岁B1岁半C2岁D2岁半E3岁正确答案：C 登革热是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：D21年儿科主治模拟试题8节 第6节 结节性多动脉炎的主要治疗用药为。A降压药物B非甾体抗炎药C皮质激素D免疫抑制剂E对症治疗正确答案：C 该病人的处理中，错误的是A卧床休息，注意水电解质平衡B大剂量糖皮

17、质激素C静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD瘫痪肢体置功能位E瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物正确答案：BB。目前无药物控制瘫痪的发生和发展，只是对症处理。前驱期和瘫痪前期卧床休息，注意水电解质平衡；瘫痪期静脉注射高渗葡萄糖和维生素、瘫痪肢体置功能位；恢复期及后遗症期促进肌肉功能恢复。 下列哪项不符合21-三体综合征的临床表现A智力低下B皮肤粗糙、发干C韧带松弛D身材矮小E通贯手正确答案：B 肺动脉瓣狭窄常见的并发症为A缺氧发作B细菌性心内膜炎C肺炎D脑脓肿E脑血管血栓正确答案：B 肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药（ ）。AWBC降至4109/LB食欲减退、恶心、呕吐C引起性腺损伤

18、D出血性膀胱炎E脱发正确答案：D对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿，可加用免疫抑制剂：环磷酰胺0.5-0.75g/ 静滴，每月1次，连用6-8次。该药的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4109/L（4000/mm3）以下，应减量；白细胞降至3109/L（3000/mm3）以下或出现出血性膀胱炎则应停药。 营养不良常见的并发症不含A.维生素缺乏 B.电解质紊乱C.营养性贫血 D.感染E.自发性低血糖正确答案：B缺铁性贫血的患者,其血清铁、总铁结合力均降低。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：21年儿科主治模拟试题8节 第7节

19、幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是A关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏B有发热、乏力、皮疹CRF(+)，ANA(+)D常伴发虹膜睫状体炎E关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见正确答案：A 下述哪一项不是风湿性皮下结节的特点A可见于5的风湿热患者B豌豆大小圆形结节，活动与皮肤无粘连C常见于四肢肌腱附着处D分布不对称E一般经24周消失正确答案：D 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是 ( )A.呋塞米B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.肾上腺皮质激素E.细胞毒药物正确答案：D腹泻中度等渗性脱水患儿选用的溶液是()A.2：1液B.4：3：2液C.2：3：1液D.1：3

20、参考答案：C 患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmolL， K+29mmolL，Cl-，116mmolL，Ca+08mmolL。血气分析：pH 722，HC0-3128mmolL，SBE一9mmolL。最有价值的检查是A心电图B肾脏B超C尿常规、尿pHD血清蛋白E肌电图正确答案：C 下列哪项与该患儿的病因无关A甲状腺无或少B甲状腺激素合成障碍C母孕期用抗甲状腺药物D母孕期饮食中缺碘E甲状腺集碘功能和(或)碘的有机化过程障碍正确答案：D 小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种

21、馄合液A等张含钠液B1/3张含钠液C1/5张含钠液D1/2张含钠液E2/3张含钠液正确答案：DD。二般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。21年儿科主治模拟试题8节 第8节 即刻做以下哪一项检查不合适A监测肾功能B血电解质C眼底检查D血常规E静脉肾盂造影(IVP)正确答案：EE。静脉肾盂造影不适合即刻做。 II型呼吸衰竭是指()A.呼吸道梗阻引起的呼衰B.通气功能衰竭C.换气功能衰竭D.通气与换气功能衰竭E.中枢性呼吸衰竭正确答案：D患儿男,14岁,因“活动后气促6个月”来诊。查体:胸骨左缘第34肋

22、间有收缩期喷射性杂音。超声心动图:室间隔与左室后壁增厚,比值1.3。最可能的诊断是A、冠状动脉性心脏病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、室间隔缺损E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄参考答案：B 男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7109L，中性60，淋巴细胞34，异型淋巴细胞8，ALT 705L，AST 60UL，2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断是A急性病毒性肝炎B传染性单核细胞增多症C伤寒D败血症E钩端螺旋体病正确答案：C 新生儿溶血病的确诊主要依据是A母婴血型不合B血型抗体阳性C直接抗人球蛋白试验阳性D黄疸在生后24小时内出现E黄疸进展快，每天升高超过5mgdl正确答案：C直接抗入球蛋白试验阳性说明胎儿红细胞上有血型抗体可确诊新生儿溶血病。能够明确新生儿缺氧缺血性脑病神经病理类型的检查是A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、以上都是参考答案：D 肺炎链球菌肺炎的主要病理改变正确答案：E