21年内科主治历年真题5篇.docx

《21年内科主治历年真题5篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年内科主治历年真题5篇.docx（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年内科主治历年真题5篇21年内科主治历年真题5篇 第1篇 关于急性肾小球肾炎的病理描述，下面哪项是正确的A肾小球内细胞数明显增多，以肾小球系膜细胞和内皮增生为主B肾小球局灶性和节段性损害，伴有肾小管和间质慢性改变C肾小球毛细血管壁弥漫均匀增厚，无明显细胞增殖D系膜细胞和基质轻度增多，基底膜基本正常E肾小球基底膜的增厚和系膜的增殖正确答案：A急性肾小球肾炎的免疫荧光是C3沿毛细血管壁的颗粒状沉积，可伴有IgG和IgA沉积。光镜下表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎，电镜下可见细胞增生及电子致密物的沉积。在肾小球基底膜上皮下电子致密物形成“驼峰”是电镜下改变的特点。男性,16岁。自幼常有鼻出血,外

2、伤后伤口出血不止史,本次拟行扁桃体摘除,术前检查出血时间3min,凝血时间15min,APTT试验为62s(正常对照为38s)。在考虑病因时除哪项外,余均有可能A、因子、含量减少B、凝血酶原严重减少C、纤维蛋白原严重减少D、因子减少E、因子X、含量减少参考答案：D 高钾血症的心电图表现A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高B.广泛导联ST段水平下移大于O5mV，伴“冠状T”C.广泛导联QRS宽大畸形D.VlV5导联ST段弓背向上抬高，与T波连接形成单向曲线，出现病理性Q波E.胸导联(v2v6导联)T波高尖，呈“帐篷T”正确答案：E高血钾的心电图表现：细胞外血钾浓度超过55mmolL，致使

3、QT间期缩短和T波高耸，基底部变窄，血清钾>65mmolL，则QRS波群增宽，P-R及Q-T间期延长，R波电压降低S波加深，ST段压低。当血清钾>7mmolL，QRS波群进一步增宽，PR及Q-T间期进一步延长，P波增宽，振幅减低，甚至消失，有时实际上窦房结仍在发出激动，沿三个结间束经房室交界区传入心室，因心房肌受抑制而无P波，称之为窦室传导。高血钾的最后阶段，宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动，甚者心脏停搏。 环磷酰胺：A 抑制前列腺素的合成B 免疫抑制剂C 促进蛋白质合成D 排钾利尿剂E 血小板解聚药答案：B 高血压病伴低血钾( )A.氢氯噻嗪B.美

4、托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪参考答案：A21年内科主治历年真题5篇 第2篇下列哪些是法洛四联征的主要临床表现A、青紫B、顽固性心力衰竭C、杵状指D、脑缺氧发作E、蹲踞动作参考答案：ACDE 男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏 力。否认慢性病史，平素体健。 关于患者黑便原因，应首先排除的是A.胃溃疡出血B.与食物有关的黑便C.十二指肠溃疡出血D.胃黏膜病变出血E.食管出血正确答案：B 为明确病因，首选检查A骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查B双肾B超C腹部平片D静脉肾盂造影E24小时尿蛋白测定正确答案：A骨髓检查浆细胞异常增生超过5，且排除慢性感染及结

5、缔组织病所致的反应性浆细胞增多症；尿本-周蛋白检查阳性则支持量髓瘤肾病的诊断。哪种首选的抗结核药物在复治肺结核中仍可继续使用A、对氨基水杨酸B、链霉素C、异烟肼D、氨硫脲E、乙胺丁醇参考答案：C 男性，15岁，以发热38伴右下腹痛入院，经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻，治疗后。体温好转，右下腹痛缓解，该病人饮食应采用A、静脉营养B、普食C、半流D、少渣半流E、禁食观察正确答案：E21年内科主治历年真题5篇 第3篇关于继发性肺结核,哪项是正确的A、局部病变反应轻微，不易形成空洞B、不易发生血行播散C、常伴肺门淋巴结病变D、多由内源性感染所致E、无发热、盗汗症状参考答案：BD下列哪项不是新生儿缺氧缺

6、血性脑病的特异性表现 ( )A、意识改变B、瞳孔改变C、肌张力改变D、惊厥E、体温改变参考答案：E多发性硬化应用皮质类固醇治疗的方法是( )A、小剂量长期使用B、缓解期仍应坚持用药C、大剂量短程疗法D、定期短疗程使用E、不必补钾、补钙及抑酸参考答案：C 患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋塞米参考答案：A引起中心静脉压升高的情况是:A、大量静脉输液B、心脏功能衰弱C、搏出量增加D、大失血E、静脉扩张参考答案：AB21年内科主治历年真题5篇 第4篇支气管炎和肺炎的

7、鉴别,有意义的为A、咳嗽轻重B、有无痰液C、有无固定细湿啰音D、血常规E、发热参考答案：C 肝胆疾病或膈下脓肿A.胸痛部位右下胸部B.胸痛部位于胸背部，向下放射至下腹.腰部与两侧腹股沟和下肢C.胸痛部位在心前区与胸骨后或剑突下，疼痛常放射至左肩.左臂内侧，达环指与小指D.胸痛位于胸骨后，于进食或吞咽困难时加重E.胸痛位于肩部.腋下为主，向上肢内侧放射 胸痛的部位对于胸痛的原发病变有一定的指向意义，以上哪项对以下疾病有意义。正确答案：A 碘剂治疗甲亢适用的情况是A、甲亢危象、术前准备B、甲状腺毒症性心脏病C、应激D、妊娠期甲亢E、Graves眼病、术前准备参考答案：A 患者，女，30岁。咽痛2周

8、，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞2030个HP。形态正常，白细胞1020个HP，最可能的诊断是A、IgA肾病B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、输尿管结石E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎参考答案：C 应立即采取的措施是A电复律B开通气道C人工呼吸D药物治疗E胸外按压正确答案：A21年内科主治历年真题5篇 第5篇 经治疗3用后，患者心功能好转，但在上厕所时突然摔倒，一过性意识障碍，清醒后自述胸憋闷感，R 36/min。下列各项实验宣检查对诊断最有帮助的是A血糖测定B动脉血气分析C血清心肌酶谱检查D血常规检查E血清电解质测定正确答案：B 该患者胸片的表现可为A.肺部弥漫性纤维

9、化B.炎性改变C.正常D.大小不等的小结节E.大小相等，均匀一致的小结节正确答案：A患者职业病的可能性大，尘肺的胸片表现为肺部弥漫性纤维化。 成人多囊肾血尿的主要原因A高血压B肾小球损害C肾小管损害D囊肿血管破裂E尿路感染正确答案：D成人多囊肾血尿的主要原因是囊肿血管破裂，血尿时红细胞是正常的。关于孤束核与孤束的正确描述是A、孤束核只接受特殊内脏感觉纤维B、孤束位于孤束核的周围C、孤束是由膝神经节和下神经节的中枢突组成D、孤束核与第、对脑神经有关E、孤束核发出的纤维直接达大脑皮质参考答案：CD 动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：E