21年公卫执业医师历年真题和解答8篇.docx

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1、21年公卫执业医师历年真题和解答8篇21年公卫执业医师历年真题和解答8篇 第1篇 下列关于糖尿病影响因素的说法，不正确的是A、1型糖尿病的遗传倾向比2型糖尿病更明显B、1型糖尿病占我国糖尿病患者的85%以上C、肥胖是糖尿病的重要影响因素之一D、重度肥胖儿童10岁左右即可发展成2型糖尿病E、高血压是2型糖尿病的一个独立的危险因素参考答案：B 条件反射测定属于学习疲劳评价方法中的A.体征与行为观察法B.教育心理学方法C.生理学方法D.生理-教育心理结合法E.社会心理学方法参考答案：C 病毒性肝炎血清标记物-丁型肝炎参考答案：1丁型肝炎病毒抗原和抗体测定(1)参考值：IFA、RIA和ELISA法均阴

2、性。(2)临床意义：抗原检测：HDVAg出现较早，但仅持续12周。HDVAg与HBsAg同时阳性，表示丁型和乙型肝炎病毒同时感染，患者可迅速发展为慢性或急性重型肝炎。抗体检测：IgG阳性：只能在HBsAg阳性的血清中测得，是诊断丁型肝炎的可靠指标，即使HDV感染终止后仍可保持多年。IgM出现较早，一般持续220周，可用于丁型肝炎早期诊断。2丁型肝炎病毒RNA测定(1)参考值：RT-PCR法阴性。(2)临床意义：HDV-RNA阳性可明确诊断为丁型肝炎。 根据以下资料，回答 148150 题：男，76岁，有阻塞性肺气肿史，咳嗽，脓痰，伴气急，加重两周，今晨起神志恍惚，体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰

3、音。心率116次/分钟，律齐，血压25/14kPa，神经系统检查未见异常第 148 题 可能的诊断（ ）正确答案：B 三个组方差齐性检验有显著性，可认为（ ）。正确答案：B （136140题共用备选答案）A以体液调节为主B以神经调节为主C以代谢物反馈调节为主D受靶腺激素与下丘脑调节肽双重调控E以上都不对136.胰岛素分泌137.催产素分泌138.雌激素分泌139.促甲状腺素分泌140.糖皮质激素分泌正确答案：C,B,A,D,A 20岁男性，发热起病，体温38，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，诊断应考虑A、急性乙型肝炎

4、B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎参考答案：B 砷引起的食物中毒可引起多种脏器受损，主要有A、神经细胞受损引起神经系统病变B、实质性器官如肝肾发生病变C、损害血管、造成全身性出血D、对黏膜产生强烈的腐蚀作用E、以上都是参考答案：E 氧需超过氧上限的是A.打字B.搬运重物爬坡C.100米跑D.动态作业E.静态作业正确答案：C21年公卫执业医师历年真题和解答8篇 第2篇 碘缺乏病对人体产生的多种危害中丕包括( )A.胎儿早产、死产B.单纯性聋哑C.视野缩小D.地方性克汀病E.地方性甲状腺肿正确答案：C 下列哪种偏倚不属于选择偏倚A住院偏倚B存活病例偏倚C转诊偏倚D

5、测量偏倚E无应答偏倚正确答案：D试题难度：中认知层次：理解解析：此题是理解判断题，考查考生对选择偏倚的理解。选择偏倚是指被选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差。选择偏倚的种类很多，常见的有以下几种：入院率偏倚；现患病例一新发病例偏倚；检出证候偏倚；时间效应偏倚；易感性偏倚；排除偏倚；无应答偏倚等。题目中测量偏倚属于信息偏倚的范畴。 关于完全随机设计，下列说法错误的是A、又称单因素设计B、受试对象按随机化方法分配到各个处理组中C、各个处理组样本例数必须相等D、本法简便易行E、只研究一个处理因素参考答案：C 根据以下答案，回答题A扩充血容量B激素应用C利巴韦林治疗D肝素

6、抗凝治疗E血液透析流行性出血热患者的治疗流行性出血热发热早期抗病毒治疗为（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 在体内参与合成凝血因子、X的是A.鱼精蛋白B.叶酸C.维生素B12D.维生素KE.硫酸亚铁正确答案：D 某因素在病因学上与某疾病本无关联，但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现，从而使患者及早就医，提高了早期病例检出率，从而过高的估计了暴露程度，这种偏倚是A、诊断怀疑偏倚B、入院率偏倚C、检出偏倚D、易感性偏倚E、测量偏倚参考答案：C 房室瓣关闭主要是由于A、心房收缩B、心室收缩C、乳头肌收缩D、房-室压差下降E、心房压力下降参考答案：B 男性性腺分泌的激素是（ ）。A.肽

7、类激素B.氨基酸C.糖蛋白D.儿茶酚胺E.类固醇激素正确答案：E此题暂无解析 一更年期妇女，到医院咨询更年期保健的相关问题，对她的保健建议不应该包括A经常服用保健药品B鼓励适量运动C定期健康检查D接受健康教育及卫生指导E必要时性激素治疗正确答案：A试题难度：易认知层次：解释解析：此题是结合临床的理解题，考查考生对更年期保健的理解。更年期保健涵盖的内容很多，鼓励适量运动、定期健康检查、接受健康教育及卫生指导、必要时陛激素治疗这些保健建议都是正确的，可以在医师指导下适量摄入维生素、钙、铁等元素的补充剂，但是不应自己滥用市场上出售的各种保健品。因此选A。21年公卫执业医师历年真题和解答8篇 第3篇

8、患者男性，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为A.食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎急性发作C.胃溃疡D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变E.胃癌正确答案：D 中国仓鼠卵巢细胞染色体畸变试验的特点符合正确答案：C(答案：C)中国仓鼠卵巢细胞染色体畸变试验属于体外培养的体细胞，用于检测染色体结构异常和染色体数目异常。答案为C。 要分析产妇来源与年人均收入(元)的关系，应该用何种分析方法A行列表卡方检验B四格表卡方检验C相关分析D配对卡方检验E成组t检验正确答案：E严禁使用全病毒流感疫苗的人群是()A.10岁及以下儿童B.11岁及以下儿童C.12岁及以下儿童D.12

9、岁以上人群E.18岁以上人群参考答案：C 听觉疲劳又称正确答案：C年龄为7岁的双胞胎兄妹,连续10年监测其骨盆宽和肩宽,计算肩盆宽指数。随着年龄的增长,两人的肩盆宽指数会发生如何变化A、哥哥的肩盆宽指数随年龄增加而下降，妹妹的肩盆宽指数随年龄增加而增加B、哥哥的肩盆宽指数随年龄增加而增加，妹妹的肩盆宽指数随年龄增加而下降C、两人的肩盆宽指数均随年龄增加而增加D、两人的肩盆宽指数均随年龄增加而下降E、两人的肩盆宽指数均随年龄增加而无变化参考答案：A 下列指标属于相对数的有（ ）。A.均数B.比数C.构成比D.发病数E.测量值正确答案：C此题暂无解析 疫苗时代的麻疹流行特征参考答案：（一）流行强度

10、持续下降，各地发病率悬殊较大 广泛接种麻疹疫苗后，发病率大幅度下降，但不同地区间发病率悬殊较大，少数民族地区和经济欠发达地区的发病率虽然也下降，但仍然处于较高水平，往往高于经济发达地区。（二）发病年龄高移，但仍以小年龄为主 麻疹疫苗使用前，95%以上人群5岁前已患麻疹，疫苗广泛使用后，麻疹发病年龄有所变化，虽然还是以5岁以下年龄组为主，但比例呈下降趋势，部分地区出现青少年、成人和小月龄儿童发病为主的双相位移现象。发病年龄后移的原因为：由于麻疹流行强度明显减弱，少数易感者接触麻疹病毒的机会减少；疫苗免疫成功若干年后，少数人由于抗体滴度降低，免疫力下降而发病；人口构成变化对麻疹发病率和年龄也有一定

11、的影响。（三）散发与暴发共存，局部暴发流行往往决定整个地区的发病水平 目前我国最常见的麻疹流行类型是散发，表现为发病少而零星分散，终年不断，无明显高峰。也可能在某些地区出现暴发，如托幼机构、小学或易感者集中的人群，并有以下特点：1与前次流行间隔时间已很长，由于一些儿童未接受免疫或免疫未成功，易感人群逐渐积累。2传染源从外地侵入。3一旦发生2代病例，传染源迅速扩散，流行高峰突出。4流行高峰后发病骤然下降，易感人群急剧减少。5发病年龄几乎集中在与2次流行间隔相当的年龄组。6暴发持续时间短，麻疹病毒从该人群中消失。7常发生在人群集中或交通不便的山区或乡村。8范围局限。（四）农村为主要流行地区 一些疾

12、病监测点资料表现，农村发病率往往较城市为高。（五）流行周期 在使用疫苗前每隔12年流行1次，使用疫苗后流行周期没有那么明显，但与易感人群积累及暴露机会有关，随着易感人群积累速度的减慢，流行周期延长甚至消失。 原生环境是指A未受人类活动影响的天然环境B受到人类活动影响的天然环境C受到人类和生物活动影响的环境D未受到人类和生物活动影响的环境E未受到人类活动和动植物影响的环境正确答案：A21年公卫执业医师历年真题和解答8篇 第4篇 下列各组设备中，完全属于外部设备的一组是A.内存储器、磁盘和打印机B.CPU、软盘驱动器和MMC.CPU、显示器和键盘D.硬盘、软盘驱动器、键盘E.操作系统和硬件系统正确

13、答案：D略 猩红热的诊断最可靠的依据是A.血清学试验B.细菌的分离培养C.病史和临床症状D.流行病学资料和临床表现E.临床表现正确答案：B猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热咽炎草莓舌全身鲜红皮疹疹退后片状脱皮为特征。细菌的分离培养是最好的诊断依据。 发育毒性的替代试验不包括A、大鼠全胚胎培养B、胚胎细胞微团培养C、小鼠胚胎干细胞试验D、致畸试验E、发育毒性的体内预筛试验参考答案：D C型性格其特征是A、压抑自己的情绪B、过分忍让C、回避矛盾D、怒而不发，好生闷气E、压抑自己的情绪，过分忍让，回避矛盾，怒而不发，好生闷气，内向参考答案：E 三羧酸循环接受乙酰CoA的底物

14、是A.琥珀酸B.苹果酸C.枸橼酸D.草酸乙酸E.延胡索酸正确答案：D 与肾小球滤过作用无关的因素是（ ）。A.肾血浆流量B.有效滤过压C.滤过膜面积D.滤过通透性E.肾髓质渗透压梯度正确答案：E此题暂无解析 差异，无统计学意义，则下列结论哪一个是错误的A应接受无效假设，而拒绝备择假设B无效假设被接受的可能性等于或不到5 010C比较的两个事实确实来自同一总体D事实上无差异E观察数日不够多正确答案：B 以下改变中哪一项不属于染色体数目异常A单倍体B多倍体C缺体D三价体E非整倍体正确答案：D(答案：D)单倍体、多倍体、缺体和非整倍体(缺体属非整倍体)都属于染色体数目异常。三价体由生殖细胞非同源染色

15、体间发生相互易位引起，属染色体结构异常。 根据下列选项，回答 140141 题：第 140 题 1g脂肪产生能量为（ ）正确答案：D21年公卫执业医师历年真题和解答8篇 第5篇 外源性化合物在机体内较次要的结合反应是A硫酸结合B氨基酸结合C葡萄糖醛酸结合D谷胱甘肽结合E乙酰基结合正确答案：B(答案：B)UDPGA是葡萄糖醛酸结合反应的底物；PAPS为硫酸结合反应的底物； S-腺苷蛋氨酸为甲基结合反应的底物，CH3COSCoA为乙酰结合反应的底物。氨基酸则不是常见的结合反应的内源性底物。 单向有序资料比较宜用At检验Bu检验C方差分析D秩和检验Et检验正确答案：D 制定身高标准体重时，是以同等身

16、高的体重 为标准体重A.p60B.p70C.p80D.p90E.p100正确答案：C制定身高标准体重时，是以同等身高的体重的P80为标准体重。 视物昏暗不明，模糊不清者称为（ ）正确答案：B 蛋白质定量的方法有A双缩脲法BFolin酚试剂法C紫外吸收法D凯氏定氮法E以上均可正确答案：E 判断骨龄常用的检测手段是（ ）。A.CT扫描技术B.磁共振C.X线摄片D.B超E.透视正确答案：C此题暂无解析 我国贵州省部分地区居民习惯在室内燃煤、用煤火烘烤食物等，由此较易造成（ ）。正确答案：B 血红素铁足指 （ ）正确答案：D 内源性抗原递呈途径是（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析21年公卫执业医

17、师历年真题和解答8篇 第6篇 哌唑嗪的降压机制是A.兴奋突触前膜a2受体B.阻断突触后膜a1受体C.兴奋突触前膜2受体D.阻断突触前膜2受体E.兴奋突触后膜a1受体正确答案：B 不是由族溶血性链球菌引起的疾病是（ ）。A.亚急性细菌性心内膜炎B.猩红热C.风湿热D.急性肾小球肾炎E.蜂窝织炎正确答案：A此题暂无解析 对牲畜肉“后熟”的描述，错误的是（ ）正确答案：C 相关系数的假设检验，其检测假设H0是A、0B、0C、=0D、=1E、0参考答案：C 发展速度和增长速度都是A.构成比B.率C.变异度D.比E.频数正确答案：D 患者男性，40岁，患糖尿病l0余年，尿蛋白阴性，近l个月感下腹部胀，排

18、尿不畅伴尿失禁。B型超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石正确答案：A 禁止对依照精神卫生法第三十条第二款规定实施住院治疗的精神障碍患者实施以治疗精神障碍为目的的外科手术。 ( )答案：正确 直接从事供、管水的人员（ ）。 查看材料正确答案：D此题暂无解析 根据我国膳食特点，我国各地区矿物质中严重摄入不足的是A钙B锰C铜D镁E硒正确答案：A(答案：A)我国人民膳食中比较容易缺乏的为钙、铁、碘和锌等。21年公卫执业医师历年真题和解答8篇 第7篇 在我国某地农村，不少居民牙齿有白垩样斑

19、点和条纹，各关节活动障碍，有持续性疼痛，X线见骨密度增高，骨纹增粗。根据其表现，最有可能患的是A镉中毒B砷中毒C汞中毒D氟中毒E铬中毒正确答案：D(答案：D)农村中不少居民的牙齿出现白垩样斑点和条纹，首先考虑是否是氟斑牙。再根据关节和骨质的病理变化特征，肯定是氟骨症。因此，最有可能是氟中毒。 T、B细胞定居、分化和增生的场所是A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫器官E.脾参考答案：D合成橡胶中可用于接触食品的橡胶制品主要有A.硅橡胶B.氯丁橡胶C.丁橡胶SXB合成橡胶中可用于接触食品的橡胶制品主要有A.硅橡胶B.氯丁橡胶C.丁橡胶D.丁基橡胶E.丁苯橡胶正确答案：ACDE合成橡胶中可用于接触

20、食品的橡胶制品主要有硅橡胶、丁橡胶、乙丙橡胶、丁基橡胶、丁苯胶。 根据我国空气污染指数的类别，当易感人群症状轻度加剧，健康人群出现刺激症状时，空气污染指数应该是A050B51100C101200D201300E> 300正确答案：C 按严格方差分析的条件，几组数据比较时，不可直接进行方差分析是A各组均数都较大时B各组均数相差较大时C各组方差较大时D各组方差相差较大时E各组方差较小时正确答案：D 有两种食物中含有该有毒物质，一种物质每天摄人250g，另一种摄人l50g，那么这两种食物中该有毒物质的平均最大容许量为A32mg/kgB240mg/kgC1 200mg/kgD1 920mg/kg

21、E3200mg/kg正确答案：C试题难度：难认知层次：综合应用解析：该题考核考生对食物中有害物质限量标准的理解，两种食物分别每天摄人量为250g和150g，根据上题的结果，所以两种食物平均最大容许量为：480mg1000/(250+150)=1200mg/kg。 对于食品生产经营企业，下列说法不正确的是（ ）。正确答案：E 速发型肺硅沉着病一般发生在A高敏感个体B肺功能严重受损的个体C持续吸人高浓度粉尘的个体D持续吸人高游离二氧化硅含量粉尘的个体E持续吸人高浓度、高游离二氧化硅含量粉尘的个体正确答案：E卫生行政部门可依法收缴卫生许可证的情况有A.自主停业1个月B.食品不符合卫生要求SXB卫生行

22、政部门可依法收缴卫生许可证的情况有A.自主停业1个月B.食品不符合卫生要求C.涂改卫生许可证D.出借卫生许可证E.录用未经体检人员正确答案：CD发现有涂改卫生许可证和出借卫生许可证的情况者，卫生行政部门可依法收缴卫生许可证。21年公卫执业医师历年真题和解答8篇 第8篇 社区卫生服务的对象是A、健康人群B、亚健康人群C、高危人群与重点保健人群D、患者E、以上均是参考答案：E除病因治疗,还应采取哪项措施A.血浆输注B.补充铁剂C.大剂量丙球蛋白滴注SX除病因治疗，还应采取哪项措施A.血浆输注B.补充铁剂C.大剂量丙球蛋白滴注D.维生素B12和叶酸E.红细胞集落刺激因子正确答案：B 某食品公司，研制

23、某具有提高免疫功能的保健食品，对其审批的技术要求不包括A.安全无毒B.功能确切C.有治疗效果D.配方科学E.工艺合理正确答案：C 下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的（ ）。A.接尘浓度高B.粉尘中的游离Si02含量高C.接尘年限短D.脱尘时X线胸片未见明显异常E.接尘者身体比较虚弱正确答案：E此题暂无解析 X ( )是表示计量资料描述中的哪一类A集中趋势B离散趋势C离散程度D相互间差别大小E以上都不是正确答案：A下列哪些疾病的患者不得进入人工游泳池游泳A.心脏病B.肝炎C.重症沙眼下列哪些疾病的患者不得进入人工游泳池游泳A.心脏病B.肝炎C.重症沙眼D.中耳炎E.精神病正确答案：ABCDE

24、患有心脏病、肝炎、重症沙眼、中耳炎、精神病的患者不得进入人工游泳池游泳。 t分布与标准正态分布之间存在的关系是A.曲线下中间95面积对应的分位点均为196B.当u增大时，二曲线的中心位置右移C.当n为时，t分布与正态分布一致D.当n为时，t分布与标准正态分布一致E.两者均为以0为中心，a为l的钟形分布正确答案：D 假设检验H0应为Ax1=x2=x3B1=23CP1P2P3D123ES1S2S3正确答案：D(答案：D)多个样本率之间的比较是为了推断多个总体率之间是否不同，代表总体率。 生长发育的影响中对身高的影响是A遗传因素决定了一切B遗传赋予了生长的潜力，环境决定了生长发育的现实性C基因决定了最终身高D营养决定了最终身高E体育锻炼决定最终身高正确答案：B(答案：B)本题是考查对生长发育的影响因素理论的掌握。儿童的生长发育是在机体遗传因素与环境因素的相互作用下实现的。遗传决定了生长发育的可能性，即生长发育的潜力或最大限度。而环境因素决定了生长潜力的发挥，最后决定发育的速度及可能达到的程度，即生长发育的现实性。只有B最完整而准确，故为正确答案。