21年内科主治答疑精华5辑.docx

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1、21年内科主治答疑精华5辑21年内科主治答疑精华5辑 第1辑 下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A.IgE正常或编低B.家族过敏史少见C.嗜酸粒细胞正常或稍增D.多在成年人发病E.有已知的过敏原正确答案：E肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是 ( )A、多见于年长儿B、初为干咳，后转为顽固性剧咳C、肺部体征常不明显D、热型不定，热程13周E、全身多系统可受累参考答案：B 当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻A、肝脏肿大减轻B、胃肠道淤血减轻C、肺部淤血减轻D、二尖瓣狭窄程度减轻E、三尖瓣收缩期杂音减轻参考答案：C 有关帕金森病的临床表现，下列哪项是不正确的A慌张步态B意向性震颤C面具脸D步行时

2、上肢不摆动E运动减少正确答案：B 男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理A、度AVBB、非阵发性室性心动过速C、窦性心动过缓，心室率54次/分D、CRBBBE、阵发性室性心动过速答案：E21年内科主治答疑精华5辑 第2辑 如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是A停止供水B对饮用水迅速采取过量氯消毒C加强饮用水的净化D迅速切断污染源E隔离伤寒患者正确答案：B 下列是社区获得性肺炎最常见致病菌的是A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎球菌E、葡萄球

3、菌参考答案：D尽管纤维脂肪组织替代心肌细胞作为致心律失常性右心室心肌病(ARVCD)的病理改变特征,但磁共振(MRI)中发现心肌脂肪浸润却不能作为诊断ARVCD的依据,因为心肌脂肪浸润还可以出现于( )A、正常成人的心肌B、脂肪性房间隔肥大C、陈旧性心肌梗死D、心肌脂肪瘤E、扩张型心肌病参考答案：ABCDE患儿8月,智力发育较同龄儿差,时有抽搐和肌痉挛,毛发、皮肤和虹膜色泽较浅,进食后常呕吐,常出湿疹,尿有鼠尿臭味,该患儿最有可能的诊断为 ( )A、先天愚型B、呆小病C、苯丙酮尿症D、癫痫E、佝偻病参考答案：C 低钾血症A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E

4、.促进氨透过血脑屏障正确答案：E21年内科主治答疑精华5辑 第3辑 就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A胃良性溃疡复发B胃溃疡癌变C并发幽门梗阻D穿透性溃疡E复合性溃疡正确答案：B 患者女，65岁，腹泻半年，大便35次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5cm5cm，质硬，不活动。最可能的诊断是A、IBS-DB、溃疡性结肠炎C、慢性细菌性痢疾D、伪膜性肠炎E、结肠癌该患者最应进行的检查是A、结肠镜B、血常规C、粪常规D、粪脂测定E、粪致病菌培养参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 患者，男性

5、，50岁，反复上腹痛8年，近1周疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A、抗溃疡药物治疗1个月B、内镜手术加活检C、快速尿素酶试验D、抗幽门螺杆菌治疗E、连续粪便隐血检查参考答案：D 呃逆的病机是A.胃气上逆，失于和降B.邪气干扰，胃虚失和C.脾胃虚寒，胃气上逆D.胃失和降，上逆动膈E.脾胃虚寒，胃中无火参考答案：D某些免疫性疾病或中毒性疾病易于侵犯神经根和神经节,主要是因为这些部位无A、血脑屏障B、血神经屏障C、神经外膜D、神经束膜E、神经内膜参考答案：B21年内科主治答疑精华5辑 第4辑 关于肠结核的主要病变部位是A、回肓部是主要的好发部位，其次为空肠B、回盲部是

6、主要的好发部位，其次为直肠C、回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D、回盲部是主要的好发部位，其次为横结肠E、回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠参考答案：C小脑病变不出现的症状为A、锥体束征B、肌张力降低C、眼球震颤D、共济失调E、语言缓慢参考答案：A 女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76g/L，WBC 3109/L，PLT 100109/L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞15%，本例的诊断是()。A.急性红白血病B.再生障碍性贫血C.慢性病性贫血D.巨幼细胞贫血E.骨髓增生异常综合征正确答案：E 肝性脑病最常见的病因

7、是A、药物性肝炎B、脂肪肝C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、严重胆道感染参考答案：D治疗缺铁性贫血,口服铁剂正确的是 ( )A、三价铁比二价铁易吸收B、一般为每次1-2mmol/kgC、宜与牛奶同服D、餐后服药E、服药3周无效，应考虑是否有诊断错误参考答案：E21年内科主治答疑精华5辑 第5辑 患者首选治疗是A丙酸睾酮B糖皮质激素C脾切除D免疫抑制剂E输血正确答案：B （ 217221 共用备选答案）A刺激胰岛细胞分泌胰岛素B激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性C抑制小肠黏膜刷状缘的a一葡萄糖苷酶D抑制糖原异生和分解E促进胰岛细胞合成胰岛素第217题：阿卡波糖的作用机制（ ）正确答案：C 痉挛性截瘫伴大、小便障碍A.一侧大脑半球出血B.急性脊髓炎(胸段)C.腔隙性脑梗死D.低钾性麻痹E.皮肌炎正确答案：B对脏胸膜的描述,正确的是A、又称肺胸膜B、与肺实质连接疏松C、在肺根后方，参与肺韧带的形成D、不伸入肺叶间裂内E、仅贴于肺表面参考答案：A 用于预防单纯性甲状腺肿的药是A.卡比马唑B.甲状腺素C.小剂量碘D.大剂量碘E.丙硫氧嘧啶参考答案：C