21年内科主治预测试题5辑.docx

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1、21年内科主治预测试题5辑21年内科主治预测试题5辑 第1辑 寻常性间质性肺炎(UIP)最主要的临床表现是A、长期低热B、隐袭性进行性加重的呼吸困难C、难以缓解的咳嗽D、持续性胸痛E、间歇性咯血参考答案：B瞳孔的正确描述为A、5mm为瞳孔缩小B、3mm为瞳孔缩小C、4mm为瞳孔缩小D、2mm为瞳孔缩小E、正常瞳孔直径在34mm参考答案：DE下列哪些是与吞咽有关的脑神经A、舌咽神经B、滑车神经C、外展神经D、副神经E、三叉神经运动支参考答案：A 治疗瘀血型胸痹宜选用A.活络效灵丹B.桃仁红花煎C.血府逐瘀汤D.通窍活血汤E.桃红四物汤参考答案：C 女性，67岁。吸烟史50年，近3个月来咳嗽加重并

2、咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者可能性较大的是A、左下肺癌B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、左下肺炎E、支气管扩张参考答案：A 胸骨左缘第34肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄参考答案：C 下列关于B型胃炎的说法正确的是A、属于自身免疫性胃炎B、多发生于胃体及胃底部C、幽门螺杆菌感染引起D、可出现恶性贫血E、发病率高参考答案：C21年内科主治预测试题5辑 第2辑 早期应用大剂量、长疗程、杀菌剂，治疗SBE的理由是A、保持较高和稳定的血药浓度B、消灭血中流

3、动致病菌C、消灭隐藏在脾脏内的致病菌D、减少栓塞，降低ESRE、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌答案：E 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP8050mmHg，心率140次min，脾肋下恰及。化验：Hb90 gL，WBC 21109L，PLT 52109L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原20 gL，凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。为确证本例是否有DIC须做以下试验，除外A白陶土部分凝血活酶时间测定(KFIT)B凝血酶凝结时间(TCT)C鱼精蛋白副凝试验(3p)DFDP测定E纤溶酶原

4、活性测定正确答案：C 气鼓表现A.腹部按之如囊裹水，叩之如鼓B.腹部胀满，青筋暴露，内有癥积C.按之胀满疼痛，嗳气或矢气则舒D.腹部按之空空然，叩之如鼓E.腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水参考答案：D 强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（ ）AHLA-DR4BHLA-B7CHLA-B5DHLA-B27EHLA-DR3正确答案：DAddison病危像的抢救主要措施为 ( )A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素参考答案：D 短暂性全面遗忘症可能与下列哪些动脉缺血有关A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉的颞支D椎一基底动脉E颈内动脉正确答案：CD 男

5、性，56岁，近2年来乏力、纳差；3天前晨起后出现精神不振、头晕伴心悸多汗，进食后略缓解。查体：BP100/60mmHg心、肺、腹(-)；血常规：Hb94g/L，血钾5.5mmol/L进一步最为恰当的检查是A、尿VMAB、空腹C肽C、空腹胰岛素D、ACTH兴奋试验E、饥饿试验诊断首先考虑A、嗜铬细胞瘤B、胰岛细胞瘤C、胃泌素瘤D、肝癌E、Adisson病参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B21年内科主治预测试题5辑 第3辑癫痫持续状态患者常可以伴发A、高热B、酸中毒C、水、电解质紊乱D、褥疮E、肺部感染参考答案：ABCE 下列哪些不属于继发性高血压A.肾动脉狭窄性高血压B.嗜铬细胞瘤C

6、.醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.急进型高血压正确答案：E 最佳治疗方案是A手术切除B放射治疗C口服药物维持控制血压D临时症状发作时予药物含服E1临时症状发作时予药物静滴正确答案：A 少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征(+)，该患者最应该做的检查是A、腰穿B、血常规C、胸片D、尿常规E、颈段MRI参考答案：A 下列不是幽门管溃疡特点的是A、餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制B、好发在2040岁C、早期可出现呕吐D、易并发幽门梗阻、出血及穿孔E、部分患者需手术治疗参考答案：A V7导联运动后出现ST段下降，最可能涉及的冠状动脉是()

7、。A.右冠状动脉B.左前降支C.左回旋支D.左主干正确答案：AC 可发生肺脓肿A.右中叶综合征B.肺栓塞C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性肺结核参考答案：C21年内科主治预测试题5辑 第4辑感染人的疟原虫有下列哪几种A、三日疟原虫B、间日疟原虫C、不规则疟原虫D、卵形疟原虫E、恶性疟原虫参考答案：ABDE 女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急人院。体检：血压18712kPa(14090mmHg)，心界扩大，心率164次min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，RR间期绝对不等，QRS波群时限为008s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是A降低窦房

8、结自律性B延长窦房传导性C降低房室交界区自律性D延长浦氏纤维传导性E延长房室交界区传导性正确答案：E晕厥最常见的类型是A、血管迷走性晕厥B、心源性晕厥C、颈动脉窦晕厥D、直立性晕厥E、排尿性晕厥参考答案：A 女，21岁，急性有机磷农药中毒治疗3天后已经阿托品化，停用阿托品2小时后头晕、腋窝湿汗多，双下肺中小水泡音，病理征阴性。治疗选用以下哪项A加用抗菌素B使用阿托品C使用毛花苷CD洗胃E使用解磷定正确答案：B对于脂肪酶抑制剂的描述正确的是 ( )A、选择性地抑制胃肠道脂肪酶B、同时抑制胰蛋白酶，淀粉酶和磷酸脂酶C、可以降低食欲D、不良反应有便秘E、作用于5-羟色胺通路参考答案：A 防治癌病的重

9、要手段是A、注意休息，调畅气机B、早期发现，早期诊断，早期治疗C、保养精气，劳逸结合D、起居有节，调畅情志E、加强锻炼，进食易于消化而富于营养的食物参考答案：B 溃疡性结肠炎活动期的标志是A、血沉增快B、C反应蛋白升高C、pANCA阳性D、血红蛋白下降E、反复大便培养出致病菌参考答案：B21年内科主治预测试题5辑 第5辑 54岁病人多型胶质瘤切除术后2周，因为头痛2天，出现神志改变癫痫发作到急诊，查血钠107mEq/L. 该患者最合适的治疗是A. Tovaptan 15mg口服B. 3%盐水静脉注射(1.5ml/kg/h)+呋塞米C. 限制入量D. 口服盐4g, q6h答案：B下列有关药物性肝

10、病发病机制的论述,正确的是( )A、对乙酰氨基酚是具有直接肝毒性的药物，且具有剂量依赖性，剂量越大，越容易导致严重肝损伤B、特异质性药物性肝损伤与宿主的特异体质相关，与药物的剂量和疗程也相关C、特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主及环境因素均相关，也可能有三种因素的协同作用D、特异质性肝损伤多由药物代谢相关的酶缺乏或活性低下，或个体免疫应答异常所致E、氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一参考答案：ACDE一患者反复晕厥,心脏超声见左房内有云雾状团快,活动于左房与左室间。该病例体征的特点是 ( )A、心尖区级收缩期杂音B、心前区舒张期震颤C、二尖瓣区全收缩期杂音D、二尖瓣区舒张期隆隆

11、样杂音E、二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变参考答案：E 发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少?()A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B 关于急性胰腺炎假性囊肿，下列错误的是A常在病后34周形成B多位于胰体尾部C可压迫邻近组织引起相应症状D大小几毫米至几十厘米E由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维正确答案：E假性囊肿常发生在重症胰腺炎起病后34周，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状

12、，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。 下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过l 000mldB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高正确答案：B结肠性腹泻与小肠性腹泻相比，量少，肉眼可见脓血，有黏液，粪便中有较多红细胞、白细胞。VIP瘤即血管活性肠肽瘤，其所引起的腹泻是一种非感染性的分泌性腹泻，肿瘤释出的VIP能激活肠黏膜的腺苷酸环化酶，刺激小肠分泌，故而出现霍乱样的严重水泻，常伴有严重低血钾和无胃酸(或低胃酸)，亦称为胰性霍乱。A血浆白蛋白降低B血清抗核抗体阳性C血清型胶原升高DAFP显著升高E血浆抗线粒体抗体阳性 患者吐血量多色淡，大便黑溏，面色萎黄，唇甲淡白，心悸头晕，舌淡白，苔薄，脉细弱，最佳治疗方剂是A、归脾汤B、泻心汤C、小建中汤D、四物汤E、一贯煎参考答案：A