外科主治历年真题和解答8章.docx

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1、外科主治历年真题和解答8章外科主治历年真题和解答8章 第1章 直肠外脱垂最常用的检查方法是A.肛门镜检B.患者蹲位做排便动作C.钡灌肠造影D.直肠指诊E.排粪造影正确答案：B直肠外脱垂诊断只需患者下蹲做排便动作，腹肌用力，脱垂即可出现。 对于瘢痕性幽门梗阻痰湿阻胃证者，宜用A.大黄黄连泻心汤加减B.麦门冬汤加减C.化肝煎加减D.导痰汤加减E.丁香透散加减参考答案：D 有关伤口换药，下列哪项是错误的：( )A. 健康肉芽组织的伤口，用凡士林纱布覆盖B. 肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷C. 肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净D. 绿脓杆菌感染的伤口，用漂白粉硼酸溶液洗净E. 分泌物较

2、多而炎症不明显的伤口，用1：5000呋喃西林溶液湿敷答案D 单纯性甲状腺肿的内治法主方为A、海藻玉壶汤B、海藻酒C、柴胡疏肝汤D、四海疏郁丸E、逍遥散参考答案：D CT用于诊断肿瘤，应用价值不大的是A.颅内肿瘤B.实质性脏器肿瘤C.实质性肿块D.淋巴结转移瘤E.消化道空腔器官肿瘤正确答案：E 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是A、手法还纳B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用镇痛药E、抗感染治疗有关绞窄性疝，描述错误的是A、疝囊内有血性渗液B、有急性机械性肠梗阻C、可引起疝外被盖组织感染D、可引起肠瘘E、绞窄肠管血

3、供障碍是先动脉后静脉手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A、坏死肠段切除+疝内口补片修补术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除加疝修补术D、坏死肠段切除，上段肠造口术E、坏死肠段外置+疝修补术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B外科主治历年真题和解答8章 第2章患者,男,6岁,烧伤总面积为36%(度),其烧伤严重程度为 ( )A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、深度参考答案：D 骨间背神经毗邻，与本病的发生相关的主要结构( )。A、旋后肌B、旋后肌腱弓C、旋前肌D、旋前圆肌E、腕伸肌腱参考答案：B 乳腺癌的声像图特征是A、边界不整，呈锯齿状，无包膜B

4、、内部呈低回声区C、后方回声呈衰减暗区D、肿块向周围组织及皮肤浸润E、以上都是参考答案：E 卵黄管囊肿的特点是A.脐部圆形突出包块，平卧后包块消失B.肝脏自脐部突出腹壁外,表面有囊膜覆盖C.卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿D.卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管E.脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外参考答案：C 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是A、交通性鞘膜积液透光试验阳性B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出C、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D、腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸E、交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复参考答案：A 在省病问疾，至意深心中，省之义为( )A、诊察B

5、、检查C、查看D、减少参考答案：A外科主治历年真题和解答8章 第3章 前列腺炎和前列腺癌的好发部位A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是参考答案：B骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对?A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B、肱骨髁上骨折可伤及腘动脉C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好参考答案：E 尺神经损伤后可出现A.垩腕垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形桡神经损伤后可出现A.垩腕垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形正中神经损伤后可出

6、现A.垩腕垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。问题 2 答案解析：A桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈胍作用而呈垂腕垂指畸形。问题 3 答案解析：C正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。 有发绀A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣闭锁D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄参考答案：C 桡侧腕伸肌腱周围炎的压痛点在( )。A、桡骨茎突处B、桡骨粗隆处C、前臂中、上1/3交界处D、腕伸肌腱与

7、拇长展肌、拇短伸肌交界处E、前臂中点处参考答案：D 在递病递瘳盖十年往矣中，往之义为( )A、去到B、过去C、以前D、大约参考答案：B外科主治历年真题和解答8章 第4章 每分通气量和肺泡通气量之差为A、无效腔气量呼吸频率B、潮气量呼吸频率C、功能残气量呼吸频率D、余气量呼吸频率E、肺活量呼吸频率参考答案：A 对于破伤风的论述，哪一项是错误的？( )A、发病者必具创伤和感受风邪两个因素B、潜伏期越短，病情越轻C、发病前常有乏力，烦躁，反射亢进D、创口可干陷无脓E、典型症状为肌肉强直性痉挛参考答案：B关于染色体综合征患者的临床特征,叙述错误的是A、患者一般有先天性多发畸形B、患者一般有智力发育障碍

8、C、患者一般有生长发育迟缓D、性染色体异常患者无内生殖器异常或畸形E、性染色体异常患者可有外生殖器异常或畸形参考答案：D 扁平颅底角大于多少可诊断扁平颅底A.颅底角大于143B.颅底角大于120C.颅底角大于125D.颅底角大于130E.颅底角大于135正确答案：A嗅沟位于 ( )A、鼻中隔与鼻底之间B、中鼻甲与鼻中隔之间C、中鼻道与下鼻道之间D、中鼻甲以上与鼻中隔之间E、下鼻甲以上与鼻中隔之间参考答案：D 对ADHD行为治疗描述不正确的是（ ）。A通过改变环境来改变行为B与兴奋剂同属一线治疗C医生、家长和教师密切配合D以学校思想品德教育为主E对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变正确答案：D

9、外科主治历年真题和解答8章 第5章有关排尿困难的症状,包括那些 ( )A、排尿中断B、尿线无力C、排尿不出D、尿频尿急E、排尿失禁参考答案：ABC治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用A、制动休息B、理疗C、口服氨糖美辛D、关节内注射醋酸强地松龙E、股四头肌运动练习参考答案：D 亲属供体与受者HLA位点不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多，应避免做移植手术，不同的位点数目是A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个参考答案：B 男性25岁，在闭合环境内氧气燃烧爆炸致轻度吸入性损伤烧伤面积40伤后15分钟入院。查体：口唇咽部黏膜苍白肿胀，鼻毛烧焦，两肺听诊正常，正规液体复苏，伤后48小时突

10、然出现呼吸困难，出现三凹症，听诊为吸气性哮鸣音。此时应考虑为烧伤并发A、急性呼吸功能衰竭B、ABDSC、肺水肿D、喉头水肿E、急性心力衰竭此时应立即采用哪项措施A、吸痰B、立即用呼吸道解痉药物C、气管插管术D、气管切开术E、环甲膜穿刺术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（ ）A、开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B、昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、对去管骨骨折就地行简易外固定后转运参考答案：B 患者有权获悉与自己疾病诊治相关的一切信息，并根据

11、自己的利益作出选择，这项患者权利是A.平等医疗权B.知情同意权C.自主权D.保密权E.隐私权参考答案：B外科主治历年真题和解答8章 第6章 晚期食管癌单药化疗缓解期和5年生存率分别是A、25个月；10%B、25个月；15%C、68个月；10%D、68个月；15%E、68个月；20%参考答案：E 女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤参考答案：C 以下不属于慢性压疮病因的是A.局部长

12、期受压B.慢性感染C.局部失神经支配D.高血压E.糖尿病 答案部分正确答案：D局部长期受压、慢性感染、局部失神经支配都是慢性压疮的病因，糖尿病史压疮长期不愈的危险因素之一。 患者身体健康，无手术禁忌证，胸部CT提示右肺下叶外带孤立的结节性病变，此时应当选用的定性诊断方法是A.胸腔镜B.纤维支气管镜C.纵膈镜D.经皮肺穿刺活检E.剖胸探查参考答案：E 某男，55岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，舌苔浊腻，脉滑。治以瓜蒌薤白半夏汤加味，其治法宗A、辛甘发散为阳B、酸苦涌泄为阴C、味厚则泄D、味薄则通E、气厚则发热参考答案：A男,75岁,膀胱镜检发现膀胱右侧壁广基性乳头状瘤,双合诊扪及包块已与右

13、盆腔侧壁固定。应如何处理 ( )A、经尿道切除肿瘤B、经膀胱肿瘤局部切除C、根治性膀胱切除D、膀胱部分切除E、姑息性放疗+化疗参考答案：E外科主治历年真题和解答8章 第7章 痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，其疼痛的成因为（ ）A、热B、寒C、风D、气E、瘀血参考答案：C下列哪一项常可提示乳腺病A、月经周期紊乱B、乳房周期性胀痛C、乳房局限性肿痛D、乳房内多个小肿块E、乳房内单个无痛性肿块参考答案：E 溃疡期压疮最重要的护理措施是：A.定时换药B.清除坏死组织C.增加营养的摄入D.促进创面愈合E.避免局部继续受压正确答案：B 下列不符合小儿体液代谢特点的是A.水分多，水的交换率高，容易引起脱水B.

14、体表面积相对较大、新陈代谢旺盛、肾脏浓缩功能差，致水交换率高C.年龄越小，体液占体重的比例越大D.处于代偿性代谢性酸中毒状态不易发生酸中毒E.细胞外液主要是组织间液所占比重较大正确答案：D 伤口分泌物少，肉芽组织鲜红呈颗粒状，高出皮肤A.凡士林纱布B.3%5%盐水湿敷C.硝酸银烧灼D.11 000苯氧乙醇湿敷E.磺胺嘧啶银参考答案：C 患者女，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm3.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状。可提示诊断A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.慢性胆囊炎D.胆囊积液E.胆囊息肉正确答案：B外科主治历年真题和解答8章 第8章 下列脑寄生虫病中，最为常见

15、的是A.脑血吸虫病B.脑肺吸虫病C.脑棘球坳D.脑囊虫病E.脑毛线虫病正确答案：D脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病。囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫寄生于脑组织中所引起。 中厚皮片包含的组织成分有A.表皮和真皮乳头层B.皮肤全层真皮C.表皮和全层真皮D.表皮和部分真皮E.表皮正确答案：D 关于二期扩张器取出皮瓣转移修复术，下列不正确的是A、需修复的缺损创面区彻底止血B、先行扩张器取出，再根据扩张皮瓣可供的面积大小切除受区瘢痕C、取出扩张器时最好保持扩张囊的完整D、将包膜全部剥离干净，防止瘢痕挛缩E、术后皮瓣下放置引流48小时参考答案：D 病历摘要: 患者男，38岁，从小右耳流脓，伴蝉鸣

16、样耳鸣，2年前出现右耳听力下降，一月来流脓加重，偶有血性分泌物，并出现听力明显下降，前来就诊。耳镜检查见：右鼓膜松弛部穿孔，见灰白色鳞屑状物，带臭味，外耳道后上壁塌陷。为进一步诊断与治疗，尚需哪些检查？ 提示：根据病史A、音叉试验B、纯音听阈测试C、声导抗测试D、脑干电反应测听（ABR）E、耳蜗电图F、头颅X线检查，Schueller氏位及Mayer氏位G、颞骨CTH、头颅MR考虑该病人较可能的诊断有 提示：该病人的音叉试验和纯音听阈测试均诊断为传导性耳聋A、先天性胆脂瘤B、后天性原发性胆脂瘤C、后天性继发性胆脂瘤D、中耳癌E、结核性中耳炎F、慢性肉芽性鼓膜炎G、慢性中耳炎H、耳硬化症目前认为

17、胆脂瘤引起的骨质破坏有哪些可能的 提示：机制病人的颞骨CT显示上鼓室软组织影，鼓室盾板破坏，诊断为胆脂瘤型中耳炎A、胆脂瘤上皮细胞过度增殖及凋亡B、胆脂瘤组织蛋白水解酶C、细胞因子D、局部炎症E、局部缺血F、合并真菌感染G、自身免疫反应胆脂瘤型中耳炎的颅内并发症有哪些? 提示：病人的颞骨CT显示上鼓室软组织影，鼓室盾板破坏，诊断为胆脂瘤型中耳炎A、硬膜外脓肿B、脑膜炎C、乙状窦血栓性静脉炎D、脑脓肿E、硬膜下脓肿F、囊性蛛网膜炎G、脑积水H、脑疝耳源性脑脓肿可能有以下哪些表现 提示：患者住院后渐出现头痛，查头颅MR提示脑脓肿A、头痛B、喷射性呕吐C、非喷射性呕吐D、表情淡漠，嗜睡，昏迷E、脉搏

18、有力，加快F、视乳头水肿G、性格和行为改变H、高热可能受到累及的部位有： 提示：患者住院后出现右眼闭合不能，口角左歪A、面神经迷路段B、面神经水平段C、面神经外膝部D、面神经内听道E、面神经垂直段F、上颌神经G、下颌神经应如何治疗该患者诊断为 提示：胆脂瘤型中耳炎，合并脑脓肿、周围性面瘫A、手术清除中耳乳突病灶B、全身支持及对症治疗C、全身应用激素D、立即进行脱水治疗E、行急诊脑脓肿穿刺术F、平卧或头低位休息G、足量敏感抗生素治疗参考答案：问题 1 答案：ABCFG问题 2 答案：CG问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：ABCDEFGH问题 5 答案：ABDFGH问题 6 答案：BCE问题 7 答案：ABDEG 治疗癌性贫血的细胞因子A.G-CSFB.SCFC.M-CSFD.EPOE.IL-11参考答案：D 肾结核最常见晚期并发症是()A.结核性尿道狭窄B.结核性膀胱阴道瘘C.附睾结核D.前列腺结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E肾结核累及膀胱，可引起膀胱黏膜充血、水肿、结核结节形成，继而黏膜溃疡、肉芽肿、纤维化而导致肌层纤维组织增生和瘢痕收缩，晚期膀胱挛缩，健侧输尿管口狭窄，活瓣作用破坏，尿液回流引起健侧肾积水。