21年外科主治答疑精华5辑.docx

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1、21年外科主治答疑精华5辑21年外科主治答疑精华5辑 第1辑 破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的A、肌肉收缩最初是咀嚼肌B、抽搐时口吐白沫、面色发绀C、一般无高热D、常引起尿潴留E、抽搐时神志往往不清参考答案：E 对于创伤出血者，术后1天无活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是A.血小板计数80109?/L?B.血小板计数65109/LC.血小板计数70109/LD.血小板计数60109/LE.血小板计数50109/L正确答案：E2000年原国家卫生部制定的临床输血技术规范指出，外科创伤患者血小板计数100109/L，可以不输血小板，50109/L，可考虑输注。 绞窄性肠梗阻的腹痛特

2、点是( )。A、阵发性疼痛B、持续性疼痛C、持续性疼痛伴阵发性加剧。D、持续性胀痛E、以上均是参考答案：C女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.58.8kPa(8666mmHg),脉搏118次分。病人应取的体位是A、头低足高位B、平卧位C、右侧卧位D、头部水平位，下肢抬高10E、头部和躯干抬高30，下肢抬高20参考答案：E 经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取A.术前放疗一疗程后手术B.术前化疗一疗程后手术C.放射治疗D.化学治疗E.早期手术治疗正确答案：E21年外科主治答疑精华5辑 第2辑 下列哪

3、项不是睾丸附件扭转的临床表现A.早期可触及睾丸上极痛性小结节B.透过阴囊皮肤可见该处有暗蓝色斑点，即蓝斑征C.随病程进展，阴囊红肿及内容物触痛逐渐加剧，疼痛性肿块位于阴囊底部D.精索肿胀明显，提睾反射消失，白细胞增高E.Doppler听诊：患侧血管搏动音加强;彩色Doppler:患侧睾丸血供芷常或增强正确答案：D 有关5还原酶抑制剂的正确描述是A、可降低前列腺基质平滑肌张力，减少尿道阻力B、可降低前列腺内双氢睾酮含量，使前列腺体积缩小C、属于雌激素类，以对抗雄激素D、属于植物类药E、容易引起直立性低血压参考答案：B 细菌培养和菌落计数(colony count)是诊断尿路感染的主要依据，当菌落

4、计数达到多少时，应认为有感染A、菌落计数103/mlB、菌落计数104/mlC、菌落计数104105/ml之间D、菌落计数105/mlE、菌落计数106/ml参考答案：D 直肠癌被误诊的主要原因是A、早期症状不明显B、可疑病例未做直肠镜检C、可疑病例未做直肠指检D、可疑病例未做钡灌肠E、未经常做大便隐血试验参考答案：C 以下哪项不适合于暴露疗法A.度烧伤创面B.头、面、颈、臀、会阴等不易包扎的创面C.污染严重,未经正规清创的创面D.绿脓杆菌和真菌感染以及脓液多的感染创面E.肉芽创面正确答案：E21年外科主治答疑精华5辑 第3辑 可使用血管扩张药的条件是A.补液量充足，CVP高于正常，血压未改善

5、者B.补液量充足，CVP正常，血压未改善者C.补液量不足，CVP高于正常，血压未改善者D.心功能不良者E.麻醉下，病人血压明显下降时正确答案：A补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者提示心功能不全，需扩张血管，减轻心脏负荷。 浅度烧伤创面的早期清创，下列选项不正确的是A、颜面部异物尽量去除B、创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)C、张力性水疱要引流排空D、创面坏死的表皮应予彻底去除E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静参考答案：D 急性出血性胰腺炎A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性

6、腹痛阵发性加重，向右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部正确答案：D 早产儿动脉导管未闭给予吲哚美辛治疗的指征是A.白细胞计数在正常范围B.血小板不少于60109/LC.尿素氮20mg/dlD.胆红素12mg/dlE.以上都是正确答案：E 有关髋臼的构成，正确的是A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B.仅有髂骨参与构成C.由坐骨及耻骨共同构成D.由髂骨与坐骨共同构成E.由髂骨及耻骨共同构成正确答案：A耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与髋臼的组成。21年外科主治答疑精华5辑 第4辑 不是关节功能位的是A、肘关节屈曲

7、90B、腕关节伸直0C、踝关节跖屈90D、膝关节伸直0E、髋关节伸直0参考答案：B 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。最可能的诊断是A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折能够简单、准确了解病情的检查方法是A、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心MRI检查D、肱骨下13部位CT检查E、肱骨下13斜位X线检查根据检查结果，治疗适宜采取A、单纯石膏固定B、手法复位石膏固定C、切开复位内固定D、骨牵引治疗E、弹性绷带8字固定该型

8、骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是A、立即切开筋膜减压B、尺骨鹰嘴牵引C、再次手法复位，石膏托固定D、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定E、立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：E 具有颅内压增高，Parinaud综合征，内分泌紊乱的是A.听神经瘤B.生殖细胞肿瘤C.髓母细胞瘤D.脑干肿瘤E.颅内原发性淋巴瘤参考答案：B高位

9、肛瘘与低位肛瘘临床区分的标志是A.肛提肌B.内括约肌C.耻骨直肠肌高位肛瘘与低位肛瘘临床区分的标志是A.肛提肌B.内括约肌C.耻骨直肠肌D.耻骨联合E.肛管直肠环正确答案：E临床上将瘘管位于肛管直肠环以上者称高位肛瘘，瘘管位于肛管直肠环以下称低位肛瘘。 直肠肛管手术时，常用的体位是A.膝胸位B.蹲位C.左侧卧位D.俯卧位E.膀胱截石位正确答案：E21年外科主治答疑精华5辑 第5辑 癫痫大发作的首选药是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.硝西泮D.地西泮E.丙戊酸钠参考答案：B 男，16岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项?A.桡动脉搏B.手及前脊的温度颜色C.肿胀的程度D.有无麻木感觉障碍E.是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系正确答案：E 成人食管异物最易停留的部位是A、距中切牙16cmB、距中切牙23cmC、距中切牙27cmD、距中切牙36cmE、以上都不是正确答案：A 下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变A、纤维板固定紧束肺组织B、肋间隙变窄C、杵状指（趾）D、脊柱侧弯并凸向患侧E、肋骨断面呈三角形参考答案：D 救治大面积度烧伤的有效方法是A.早期切痂或削痂与微粒皮移植B.早期行创面包扎，后期行切痂植皮C.创面磺胺嘧啶银保痂D.晚期切、削痂加大张异体皮移植E.大剂量应用抗生素正确答案：A