21年外科主治考试真题5章.docx

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1、21年外科主治考试真题5章21年外科主治考试真题5章 第1章小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外A、中间清醒期B、骨折线跨越脑膜中动脉沟C、骨折线的同侧瞳孔散大D、早期出现去脑强直E、骨折线对侧肢体瘫痪参考答案：D粪胆原阴性可见于A、胆管癌B、溶血性黄疸C、胆道阻塞D、胆道结石E、肝细胞性黄疸参考答案：C 男性，30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体：胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线检查：胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。诊断首先考虑A、骨囊肿B、动脉瘤样骨囊肿C、软骨母细胞瘤D、溶骨型骨肉瘤E、骨巨细胞瘤参考答案：E 患者，男性，50岁。消化道溃疡致

2、呕血1200ml。脉搏每分钟l22次，血压8060mmH9，中心静脉压3cmH20。诊断考虑A.血容量严重不足B.血容量不足C.血管过度收缩D.心功能不全或血容量相对过多E.急性肾衰竭正确答案：A大量出血后中心静脉脉明显降低，考虑血容量严重不足。 女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛l天就诊。查体：血压8050mmHg，脉搏108次分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20109L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是A失血性休克B神经源性休克C心源性休克D过敏性休克E感染性休克正确答案：E 5岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤，烧伤面积应为A、34%B、39%C、41%D、46%E、4

3、8%参考答案：A枕骨大孔疝最后会导致 ( )A、颅内压增高B、硬脑膜下血肿C、小脑挫裂伤D、呼吸、循环中枢损害E、通过血管运动中枢引起高血压危象参考答案：D Muller肌的神经支配是A.面神经B.动眼神经C.交感神经D.三叉神经E.滑车神经参考答案：C 肺部触诊，可见语颤增强的是A、肺气肿B、压迫性肺不张C、阻塞性肺不张D、胸腔积液E、气胸参考答案：B21年外科主治考试真题5章 第2章 肾皮质局灶性结核A.肾病灶清除术B.肾部份切除术C.肾盂成型术D.肾切除术E.抗结核治疗结核性脓肾A.肾病灶清除术B.肾部份切除术C.肾盂成型术D.肾切除术E.抗结核治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢

4、谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D 开放性伤口在手术时的检查要点是A、伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤B、伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留C、伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量D、伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留E、伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤参考答案：B 成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆嵴处黏膜充血水肿，隆嵴以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、无吸入性损伤参考答

5、案：B 医患交往的两种关系是A充实与非充实B技术与非技术C尊重与非尊重D期待与非期待E依从与非依从正确答案：E 肛门外暗紫色圆形肿块突出伴触痛见于A.期内痔B.血栓性内痔C.血栓性外痔D.期内痔E.混合痔参考答案：C 诊断表实寒证的主要临床表现是A、发热恶寒B、头身疼痛C、自汗D、鼻塞流涕E、脉浮紧参考答案：E关于常用轴型皮瓣肌皮瓣带蒂转移修复,与部位不对应的是A、背阔肌皮瓣修复颈部创面B、示指背侧皮瓣修复拇指、虎口创面C、阔筋膜张肌皮瓣修复下腹壁、腹股沟创面D、髂腰部皮瓣修复会阴创面、阴茎再造、带蒂转移到手E、胸三角皮瓣修复下腹部创面参考答案：E 下列男性尿道损伤的诊断依据中，错误的是A、外

6、伤后尿道口流血、排尿困难及尿潴留B、休克、局部疼痛及压痛、会阴部血肿及瘀斑、尿外渗C、直肠指检前列腺向上移位，有浮动感，指套染血迹，血性尿液溢出D、诊断性导尿成功说明尿道无损伤E、尿道造影和骨盆X线摄片参考答案：D 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用A、泼尼松龙B、硫唑嘌呤C、环孢素AD、霉酚酸酯E、舒莱参考答案：A21年外科主治考试真题5章 第3章 标准导联连接方法是A.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢B.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢C.一电极夹在左上肢，一为无关电极D.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢E.一电极夹在右上肢，一为无关电极参考答案：B 患者女性，50岁，发现右乳肿块11个月

7、，近期发现右腋下淋巴结肿大来院就诊，查体：右乳外上象限4cm4cm肿物，质硬，活动差，局部皮肤有橘皮样变，右腋下触及2cm1cm质硬淋巴结，固定有融合。下一步的检查应考虑（ ）A、乳腺钼靶及B超B、对肿块区进行粗针活检C、明确ER、PR、HER2表达情况D、肝功能及碱性磷酸酶检测E、骨扫描F、胸、腹CT提示 经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，级/7分，IHC：ER30%弱阳，PR（-），HER2（+），K16740%，腹CT发现肝S7两个肿块，直径分别为3cm和1cm，经肝穿确诊为转移癌，肝功能正常。此患者首选治疗最佳推荐为（ ）A、化疗B、内分泌治疗C、化疗+靶向治疗D、内分泌

8、治疗+靶向治疗E、全乳切除+/级腋窝清扫F、全乳切除+/级腋窝清扫+肝叶切除术提示 此患者因个人原因选择了TA方案的化疗，化疗4周期后评价疗效有效，B超示乳腺肿块由4cm4cm缩至2.5cm2.5cm，腋窝淋巴结由2.5cm2cm缩小至2cm1cm，腹CT示肝S7仅残留1个直径为2cm的肿物，此时患者因化疗毒副反应不耐受。下面可考虑的治疗方案包括（ ）A、全乳切除+/级腋窝清扫B、全乳切除+/级腋窝清扫+肝叶切除术C、全乳切除+/级腋窝清扫+肝导管介入治疗D、内分泌治疗E、靶向治疗F、休息23个月后继续原方案化疗提示 患者选择休息，在停止化疗2个月时监测乳腺B超，发现乳腺肿瘤增至3cm3cm，

9、腋窝淋巴结2cm1.5cm。此时考虑最佳治疗方案为（ ）A、继续原方案化疗B、更换化疗方案C、更换化疗方案并联合靶向治疗D、全乳切除+/级腋窝清扫E、全乳切除+/级腋窝清扫+肝叶切除术F、全乳切除+/级腋窝清扫+肝导管介入治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：C问题 3 答案：ABCDEF问题 4 答案：C 下列哪一种手术方式最好地体现了肺癌的外科治疗原则A、姑息性肿瘤切除B、肺叶切除C、全肺切除D、袖式肺叶切除E、体外循环下行肺癌切除术参考答案：D 大定风珠主治证的病机特点是A、血虚动风B、内热动风C、阴虚动风D、肝风上扰E、风痰上扰参考答案：C 女，54岁，主诉劳累后左

10、腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为A、永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B、随访观察C、行左肾盂输尿管连接部成形术D、行左肾切除术E、留置输尿管支架管并定期更换参考答案：C患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生检查后诊断为前臂骨折,其主要依据是( )A、肿胀明显B、局部皮下淤血C、活动障碍明显D、局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛E、局部反常活动参考答案：E 肩关节周围炎病程日久肩臂部肌肉出现萎缩，较明显的是( )A、大圆

11、肌B、小圆肌C、胸大肌D、三角肌E、胸小肌参考答案：D 面颊部开放性损伤，受伤后12小时来诊，局部处理宜()A.做感染后处理、换药、不清创B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上均不是正确答案：D 患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+)，红细胞(+)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。首先考虑诊断为A、慢性膀胱炎B、双肾积水C、一侧肾结核，对侧肾积水D、双肾结核E、慢性肾盂肾炎病因学诊断首先选择A、逆行肾盂造影B、尿结核菌检查C、膀胱镜检查D、膀胱测压E、导尿实验目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗

12、尿路结核A、卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸B、异烟肼、利福平、比嗪酰胺C、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素D、利福平、异烟肼、卷曲霉素E、环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应作哪项检查有助于确定诊断A、逆行肾盂造影B、B超C、CT或MRI水成像D、X线平片E、PCR病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义A、附睾尾部扪及串珠样改变B、脊柱侧弯C、高血压D、腹部叩击痛E、腹部检查扪及肿大肾脏参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：A21年外科主治考试真题5章

13、 第4章 下列操作中，最不容易引起气胸的是A、锁骨上入路臂丛阻滞B、颈丛阻滞C、锁骨下静脉穿刺D、颈内静脉穿刺E、肋间神经阻滞参考答案：B单纯性腭裂的发病率是A、1.7/1000B、1/1000C、1/550D、1/2000E、1/10000参考答案：D 骨关节炎最常见的部位是( )A、髋关节B、膝关节C、踝关节D、肩关节E、肘关节参考答案：B鼻中隔发育过程中的骨化顺序为A、从上到下B、从前到后C、从头侧到尾侧D、从鼻中隔软骨到上颌骨腭突与腭骨鼻嵴E、从鼻中隔软骨到犁骨、筛骨垂直板参考答案：C 患者男性，53岁，因间断腹痛20余年，反酸、呕吐胃内容物2个月就诊。体重由60kg下降至48kg，体

14、力差。该患者可能的病变部位是（ ）A、食管B、胃C、十二指肠D、小肠E、盲肠F、结肠为明确诊断，首选检查为（ ）A、胃镜检查B、钡餐造影C、B超D、放射性核素扫描E、CTF、CEA提示 胃镜：幽门瘢痕狭窄梗阻，胃镜不能通过。进一步诊断和鉴别诊断需要次选检查（ ）A、胃镜检查B、钡餐造影C、B超D、放射性核素扫描E、CTF、CEA提示 患者经胃镜活检及化验检查CEA水平正常；CT、B超发现胃幽门或十二指肠病变合并梗阻狭窄，未证实肿瘤。该患者可能的诊断包括（ ）A、食管炎合并狭窄B、食管癌合并狭窄C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌合并幽门梗阻E、小肠癌合并肠梗阻F、炎症性肠病合并梗阻该患者下一步适

15、宜的治疗方法为（ ）A、禁食B、胃肠减压C、高渗盐水洗胃D、肠外营养E、制酸治疗F、择期手术根据该患者目前诊断，拟订最佳的手术方式为（ ）A、胃癌根治术B、胃造口术C、远端胃大部切除术、毕吻合D、远端胃大部切除术、毕吻合E、单纯行胃空肠吻合术F、全胃切除术提示 该患者手术后病理诊断为胃溃疡合并幽门瘢痕狭窄。术后近期和远期可能的并发症为（ ）A、出血B、吻合口漏（瘘）C、吻合口溃疡D、胃排空障碍E、吻合口梗阻F、倾倒综合征参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：A问题 3 答案：CEF问题 4 答案：CD问题 5 答案：ABCDEF问题 6 答案：D问题 7 答案：ABCDEF 溃疡初起，

16、脓栓未落，腐肉未脱，可选用( )。A.消散药B.止血药C.腐蚀药与平胬药D.生肌收口药E.提脓祛腐药参考答案：E 女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：389，心率112次/分，血压90/60mmHg，呼吸32次/分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是A.胸穿抽出积液B.再行胸腔闭式引流C.胸廓成形术D.开放引流术E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：B人体对水和电解质的调节机制中,下列哪项最主要A、下丘脑口渴中枢B、肾脏的调节C、肾上腺的调节D、抗利尿激素E、醛固酮参考答案：D 下面哪项符合

17、梨状肌综合征表现A.正中神经受压B.尺神经受压C.桡神经深支受压D.坐骨神经受压E.腋神经受压正确答案：D21年外科主治考试真题5章 第5章前臂伸肌紧张试验阳性提示()A.肱骨外上髁炎B.肱骨内上髁炎C.腕管综合征D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E.肩关节周围炎正确答案：B 女性，28岁，尿频、尿急、尿痛2天伴终末肉眼血尿，尿常规“许多红、白细胞/HP”，下列诊断哪一项是正确的A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、泌尿系结石E、急性肾盂肾炎参考答案：B膝关节疾病与有关试验下列错误的是A、浮髌试验(+)：膝关节积液B、前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂C、后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂D、麦氏（M

18、cMurray）试验(+)：半月板损伤E、髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症参考答案：B松果体分泌的褪黑激素的生理作用包括A、抑制性腺的发育，降低性激素的含量B、调节睡眠节律C、促进免疫细胞分裂增殖，增加免疫性抗体的合成D、延缓衰老E、发挥神经递质作用，调节应激时免疫系统的功能参考答案：ABCD 开放性神经损伤的处理原则为A、切割伤均应一期缝合B、撕脱伤应在彻底清创条件下尽早行神经移植C、火器伤均应待二期修复D、二期缝合应在创口愈合后2周左右进行E、创口感染者二期缝合应在创口愈合后1个月进行参考答案：C 在尺骨鹰嘴骨折中，移位明显的骨折的致伤暴力通常是( )。A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉收缩D.重复外力E.以上都是参考答案：B乳房是内分泌腺的靶器官,影响乳腺的激素包括A、催乳素（PRL）B、卵泡生成素（FSH）C、雌激素D、孕激素E、黄体生成素（LH）参考答案：ABCDE 男，55岁，高热寒战1周，腹痛1小时来院就诊，自述茶色尿、大便色浅半月余。体检：板状腹，肝区叩击痛，胆囊可触及伴触痛，白细胞、中性粒增高。初步诊断为A.下段胆管癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.肝外胆管癌E.胆囊炎正确答案：A 大面积烧伤常见的早期休克的原因是( )。A、烧伤毒素所致B、细菌感染引起中毒性休克C、强烈疼痛刺激所致D、大量液体渗出引起低血容量所致E、大量红细胞破坏所致参考答案：D