21年外科主治考试试题及答案6卷.docx

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1、21年外科主治考试试题及答案6卷21年外科主治考试试题及答案6卷 第1卷 呼吸困难，发绀，休克，查体右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即A.休息并观察B.以胶布固定胸壁C.整复肋骨骨折D.以粗针头胸穿、排气减压E.剖胸探查参考答案：D 有关原发性（姿态性）脊柱侧凸的临床特点，下列错误的是A、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、占脊柱侧凸畸形的80%D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转参考答案：E 下列选项中，哪项不是脑缺血性疾病的临床诊断要点A.病史B.依据临床表现初步判定是TIA或RIN

2、DC.分析判断是颈内动脉，还是椎基底动脉病变，是血栓，还是栓塞，栓子来源D.脑血管造影具有一定危险性，可由多普勒超声检查替代E.CT和MRI检查排除脑出血正确答案：D 早期胃癌的概念是( )。A、局限于胃窦内B、局限于黏膜及黏膜下层C、直径在2mm以内D、无淋巴结转移E、尚未侵及浆膜层参考答案：B 嵌顿疝突然腹痛加重，寒战，高热，体温最高40，血压90/60mmHg，临床诊断为A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.创伤性休克E.失血性休克正确答案：A略21年外科主治考试试题及答案6卷 第2卷 尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是A.指深屈肌腱的尺侧半功能障碍所致B.示指及中指不呈爪状

3、是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C.主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D.主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E.尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍所致正确答案：C尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节的同时伸指间关节而呈典型的爪状。 基础代谢率常用的计算公式是( )。A、基础代谢率=(脉率-脉压)-111B、基础代谢率=(脉率+脉压)

4、-111C、基础代谢率=(脉压-脉率)+111D、基础代谢率=(脉率-脉压)+111E、基础代谢率=(脉率+脉压)+111参考答案：B 患儿女，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置E.囊肿外引流术正确答案：D海绵窦综合征受累的颅神经是A、B、C、D、E、参考答案：BCDE 右位上腔静脉的判断，主要依据A.二维显示上腔静脉B.

5、脉冲多普勒显示左位上腔静脲血流信号C.连续多普勒显示左位上腔静脉血流信号D.彩色多普勒显示左位上腔静脉血流信号E.左上肢静脉声学造影正确答案：E21年外科主治考试试题及答案6卷 第3卷 逍遥散中配伍薄荷的用意是A、疏肝散热B、散肝舒脾C、升发清阳D、行气疏肝E、清利头目参考答案：A 患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，68次日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2，腹略胀，下腹轻度压痛。此患者应诊断为A、阑尾残株炎B、肠粘连C、肠道菌群失调D、膀胱炎E、盆腔脓肿此时简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、腹腔穿刺C、腹部

6、X线平片D、腹部CTE、血培养及尿常规此患者的处理原则是A、开腹探查，经腹引流B、经直肠或阴道引流C、禁食、输液、抗炎治疗D、抗炎E、抗炎+理疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：B关于先天性胸、腰椎后凸畸形,下列说法正确的是A、先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍B、型畸形(形成障碍)比型畸形更常见，多见于胸、腰段C、分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段，累及28个脊椎，所导致的后凸畸形通常弧度比较规则D、形成障碍型可分为：部分形成障碍、椎管连续性良好；部分形成障碍伴脱位；椎体完全发育障碍E、部分形成障碍伴脱位，又称为“先天性脊柱脱位”，该类

7、型神经并发症率很高参考答案：ABCD关于进行性颜面半侧萎缩综合征(ParryRomberg综合征)的临床表现,叙述正确的有A、病变一般不超越正中线B、病变一般与正常组织界限分明C、病变进行性发展可停止于任何阶段D、病变一般可以超越正中线E、被累及的皮肤皮下脂肪、筋膜、肌肉、软骨、颧骨、颞骨、颌骨组织等均呈现萎缩性病理改变参考答案：ABCE 绝经期后的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制剂参考答案：E21年外科主治考试试题及答案6卷 第4卷 下列不作为前列腺癌诊断要点的是A.直肠指诊前列腺包块坚硬如石B.ACP2.4U/L

8、，10ng/mlD.B超、CT或放射性核素显像检查E.前列腺局部硬结活检正确答案：B尿道球部损伤,血及尿可外渗到A、会阴部B、阴茎C、阴囊D、下腹部E、两侧股部参考答案：ABCD 尿道球部损伤常出现的症状是A.终末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿频E.尿痛正确答案：C 鼻腔异物手术( )。A.局部浸润麻醉B.指神经阻滞麻醉C.颈丛神经阻滞麻醉D.区域阻滞麻醉E.表面浸润麻醉参考答案：E失血性休克早期会出现A、碱中毒B、酸中毒C、皮肤湿冷D、血压下降E、合并感染参考答案：B21年外科主治考试试题及答案6卷 第5卷骨关节炎的临床表现错误的是A、初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧B、X线片早期

9、关节间隙狭窄C、膝关节浮髌试验阳性D、Thomas征阴性E、关节交锁征阳性参考答案：BD 血管介入放射学插管操作最常用的抗凝药物是A.维生素K1B.肝素钠C.阿司匹林D.双嘧达莫(潘生丁)E.尿激酶正确答案：B下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是A、ST段水平型或下斜型下移0.1mVB、心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常C、心绞痛缓解后，ST段可恢复正常D、常出现异常Q波E、出现ST段抬高参考答案：D哪一种肾脏感染性疾病需手术处理A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾周围炎D、肾皮质炎E、肾积脓参考答案：E 通常胃十二指肠溃疡大出血时每分钟出血速度至少大于A.1mlB.

10、3mlC.7mlD.12mlE.15ml正确答案：A略21年外科主治考试试题及答案6卷 第6卷 关于非小细胞肺癌的预后，下列哪一条叙述是不准确的A、期肺癌的5年生存率在60%以上B、期肺癌的5年生存率在40%左右C、CE方案化疗应用以来，提高了小细胞肺癌的生存率D、出现上腔静脉压迫综合征的非小细胞肺癌病人5年生存率5%E、一般状态评分是肺癌的一个主要预后因素参考答案：E 若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C.全身化疗同时行脑部病灶放疗D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E.脑肺部放疗后行右肺癌根治术正确答案：

11、C患者一发生转移已失去手术时机只能化疗和放疗颈内动脉在颅外没有分支,据其行程可分为4部 ( )A、颈部B、岩部(颈动脉管部)C、虹吸部D、脑部E、海绵窦部参考答案：ABDE 患者，女性，50岁。左乳外上象限包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛，伴情志不舒，胸闷不适，苔薄白，脉弦滑。本病可诊为A、乳痈B、乳房纤维瘤C、乳腺增生D、乳腺癌E、乳房结核辨证属A、心脾火郁证B、脾胃火毒证C、情志郁结证D、冲任失调证E、肝郁脾虚证内治治则为A、宣肺调气，解郁散结B、疏肝解郁，化痰散结C、健脾宽中，解郁化痰D、活血化瘀，舒筋散结E、滋补肾气，化瘀消肿内治方药为A、神效瓜蒌散合开郁散B、二仙汤合开郁散C、化岩汤D、散肿溃坚汤E、桃红四物汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：A 术中输血最重要的目的是A 改善微循环B 补充凝血因子C 纠正血容量丢失D 改善氧的运输能力E 提高机体免疫力答案：D