21年外科主治考试题目下载8辑.docx

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1、21年外科主治考试题目下载8辑21年外科主治考试题目下载8辑 第1辑引起烧伤后高代谢反应有关的临床因素A、感染B、手术C、疼痛D、换药E、发热参考答案：ABCDE 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指

2、肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是( )。A、胆总管癌B、壶腹癌C、胆囊癌D、肝癌E、十二指肠癌下列检查项目对帮助明确诊断最有价值的是( )。A、ERCPB、腹部平片C、MRID、大便常规+隐血E、PET如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是( )。A、胆总管切除B、胰十二指肠切除C、胆囊切除D、剖腹探查E、肝癌根治术如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是( )。A、肝炎B、脂肪泻C、胰瘘D、肠梗阻E、胆总管狭窄患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是( )。A、该患

3、者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主B、仅行壶腹部放疗C、如患者一般情况差(PS2)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙D、如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗E、该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：D 发生气管损伤时，首先要处理的是A.伤口局部加压B.缝合伤口C.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅D.伤口填塞E.气管插管正确答案：C 属于短效类药物的是A.醛固酮B.地塞米松C.氢化可的松D.泼尼松E.去氧皮质酮参考答案：C 急性硬脑膜下血肿的症状出现时间是在A、

4、伤后1天以内B、伤后2天以内C、伤后3天以内D、伤后1周以内E、伤后2周以内参考答案：C 女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎进一步检查中哪一项为禁忌A、IVPB、B超C、膀胱镜D、尿培养E、同位素肾图参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 下列药物，静脉给药可引起寒战、高热甚至惊厥的是A、酮康唑B、两性霉素C、氟康唑D、咪康唑E、克霉唑参考答案：B21年外科主治考试题目下载8辑 第2辑 女性， 35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心

5、，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔 (MECkEl's) 憩室炎正确答案：D 在肺癌的诊治过程中，下列哪项鉴别最为重要A、鳞癌或腺癌B、低分化癌或高分化癌C、小细胞癌或非小细胞癌D、左肺癌或右肺癌E、上叶肺癌或下叶肺癌参考答案：C 磺酰脲类降血糖的主要不良反应是A、肾损伤B、乳酸血症C、黏膜出血D、粒细胞减少及肝损伤E、反应性高血糖参考答案：D 男性，60岁。右上腹疼，发热2天。实验室检查：白细胞和中性粒细胞均升高。超声检查：胆囊明显增大

6、，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声。最可能的诊断是A、胆囊癌B、胆囊积液C、水肿胆囊D、瓷瓶状胆囊E、胆囊积血参考答案：B 下列哪项是肠内营养的并发症A、肠屏障功能损害B、肠道细菌移位增加C、肝功能损害D、胆囊内结石形成E、腹胀、腹泻参考答案：E 以下引起机械性肠梗阻原因中，最常见的是A、腹膜后大血肿B、肠壁肿瘤C、肠蛔虫症D、炎症后或腹内手术形成的粘连E、先天肠道闭锁参考答案：D 依据脑干肿瘤的生长方式，下列哪项不属于脑干肿瘤的类型A.弥漫型B.局灶型C.内生型D.外生型E.延脊髓型正确答案：C21年外科主治考试题目下载8辑 第3辑慢性胰腺炎伴有顽固性腹痛患者,宜选用何种术式A、胰头切除术B、

7、胰体尾切除术C、保留幽门的胰十二指肠切除术D、胰管空肠侧侧吻合术E、胰腺全切除术参考答案：E 显示肝脏含液性病变最清晰的检查是A、放射性核素扫描B、逆行胰胆管造影C、B超D、腹部X线检查E、CT扫描参考答案：E 有关食管癌下列哪项说法是正确的A、原位癌指病灶局限于黏膜肌层B、好发于下段C、以血行转移最常见D、一般不侵犯主动脉E、早期病变可累及食管整个周径参考答案：E 小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是A、经常出现的B、无关紧要的C、阑尾切除的绝对适应证D、类似尿路结石E、类似钙化的淋巴结参考答案：C 高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是A.腹部立位X线片B.腹部B超C.腹部CTD.诊

8、断性腹腔穿刺E.诊断性腹腔灌洗正确答案：D诊断性腹腔穿刺为一种简单、安全、可靠的诊断方法，阳性时能迅速确诊腹内脏器损伤。多用于闭合性腹部伤诊断及火器伤腹部无伤口，疑有腹内脏器伤时。 女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是A、神经根型颈椎病B、腕部腱鞘炎C、腕骨结核D、腕管综合征E、月骨无菌性坏死参考答案：D 绝经期后妇女尿道外口有一易破血管瘤样组织，触之易出血，用雌激素治疗无改善者提示A、老年性阴道炎B、尿道癌C、尿道肉阜D、尿道脱垂E、阴道痉挛参考答案：B21年外科主

9、治考试题目下载8辑 第4辑乳腺癌侵犯Cooper韧带,引起皮肤相应改变为( )A、橘皮样改变B、皮肤溃疡C、乳头内陷D、局部水肿E、酒窝征参考答案：E 有关色素痣发生恶变的征象，以下哪一项是不恰当的A.色素病周围出现卫星痣B.颜色改变C.局部出现毛囊炎D.增长扩大E.黑尿正确答案：C 女性，56岁。左鼻翼部有一1cm0.5cm黑痣，近期有痒痛感。非手术治疗，适用于下列哪种情况A、病变表浅，范围无明显变化B、黑痣周围出现卫星灶C、直径逐渐增大D、黑痣表面有破溃E、黑痣颜色变深切取黑痣做病理检查，标本采集的方法是A、病损周围的正常皮肤B、不包括正常组织C、切取表面的组织或取小块组织D、适当范围的病

10、损及周围正常皮肤和适当厚度的皮下组织E、瘤体坏死部分肿瘤切除后，最佳的修复方式为A、直接拉拢缝合B、前臂皮瓣游离移植C、游离皮肤移植D、局部皮瓣转移修复E、上臂皮管移植参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：D 诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是A、MRIB、CTC、脊髓腔造影D、腰椎穿刺E、X线脊柱平片参考答案：A (6667题共用题干) 患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5 天，出现体温升高，最高至4，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 66其术后并发症最可能出现的是A.急性胃肠炎

11、B.吻合口瘘C.微生物生态失衡D.水电解质代谢紊乱和酸中毒E.盆腔脓肿正确答案：C略 胸大肌下假体植入隆乳术较乳腺下假体植入术的术后包膜挛缩发生率低此题为判断题(对，错)。正确答案： 肝囊肿的超声造影表现是A.动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填B.动脉早期由中央向周边离心性轮辐状增强，门脉期持续增强C.在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节D.动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，快进快出E.超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位参考答案：C21年外科主治考试题目下载8辑 第5辑 男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管

12、中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用A、服中药排石B、中西医结合解痉排石C、膀胱镜下输尿管插管引流尿液D、应用利尿药物E、立即手术输尿管切开取石参考答案：C 题干：患者男，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。根据患者情况，首先要考虑的是A.脊柱损伤合并骨盆骨折B.脊柱损伤合并脊髓损伤C.脊柱损伤合并双下肢骨折D.胸部损伤合并骨盆骨折E.胸部损伤合并双下肢骨折首先应进行的检查是A.B超检查B.MRI检查C.X线检查D.脑脊液穿刺检查E.CT检查检查发现T11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取A.手术

13、切开复位，椎管减压，脊柱内固定术B.两点法过伸复位，石膏背心固定C.行椎板切除、椎管减压术D.激素、脱水药物治疗E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是A.肺炎、肺不张B.下肢静脉血栓形成C.压疮D.尿潴留E.伤口感染术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取A.继续卧床制动B.防治并发症C.电针、理疗及功能锻炼治疗D.延长脱水药物及激素使用时间E.对症治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：A脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁;椎管内有碎骨块造

14、成椎管狭窄;截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血;以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。问题 4 答案解析：C问题 5 答案解析：C 患者男，33岁，3 h前由3米高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是A、内脱位B、外脱位C、前脱位D、后脱位E、分离旋转脱位此患者首选的治疗方式为A、闭合复位，夹板固定中立位B、切开复位，U型石膏固定外翻位C、闭合复位，U型石膏固定内翻位D、切开复位，韧带修复，U型石膏固定中立位E、闭合复位，石膏托固定中立位参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：

15、B 目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是A、AFPB、PaAC、CEAD、POAE、CA19-9参考答案：E T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，提示A.急性血肿B.亚急性血肿C.梗死D.水肿E.慢性血肿T1WI和T2WI呈等或稍高信号，提示A.急性血肿B.亚急性血肿C.梗死D.水肿E.慢性血肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D超极性期血肿(6小时内)表现为T1WI等或略低信号，T2WI呈高信号;急性期(出血后624小时)表现为T1WI呈等信号(有时也可为略低信号)，T2WI呈低信号(周围水肿带为高信号);亚急性期(出血后数天至数周)T1WI、T2

16、WI均表现为高信号，慢性期T1WI、T2WI均为低信号。问题 2 答案解析：A超极性期血肿(6小时内)表现为T1WI等或略低信号，T2WI呈高信号;急性期(出血后624小时)表现为T1WI呈等信号(有时也可为略低信号)，T2WI呈低信号(周围水肿带为高信号);亚急性期(出血后数天至数周)T1WI、T2WI均表现为高信号，慢性期T1WI、T2WI均为低信号。 (题干)患者女，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：P112次/分，BP120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备，不宜采取的是A.颈部X线片、喉镜检查声带功能，血钙、磷测定B.每日晨

17、测基础代谢率C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂D.口服普萘洛尔E.术前常规应用阿托品经过术前准备，下列情况不符合手术条件的是A.基础代谢率降至+20%以下B.脉搏降至100次/分以下C.体重增加D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失碘剂准备，正确的使用方法是A.复方碘溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜B.复方碘溶液，4滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至15滴维持，服3周左右为宜C.复方碘溶液，4滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至14滴维持，服4周左右为宜D.复方碘溶液，3滴开始，每日1次，逐日每次增加1滴，至13

18、滴维持，服5周左右为宜E.复方碘溶液，3滴开始，每日1次，逐日每次增加1滴，至12滴维持，服6周左右为宜术后2天患者出现面部及四肢抽搐，此时，应采取的治疗措施是A.应用镇静药B.应用钙制剂C.应用激素D.应用甲状腺素E.应用降钙素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A碘剂(卢戈溶液)主要是抑制蛋白水解酶的作用，阻抑甲状腺激素释放，而不能持续阻止甲状腺激素合成，服用3周以后将进入不应期。故应在其他术前准备充分的情况下，服用2周左右即要把握好手术时机。问题 4 答案解析：B NEC( )。A.腹块、便血、腹痛B.腹痛、便血、呕血

19、C.腹胀、便血、呕吐D.无痛性便血E.腹痛、脓血便参考答案：C21年外科主治考试题目下载8辑 第6辑 女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是（ ）A心脏损伤B左肺损伤C左侧血胸D左侧气胸E左胸腹联合胸正确答案：E本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。 男，46岁。提重物后感右肩疼痛，逐渐加重，活动受限，肩外展达60时疼痛加重，超过120后疼痛减轻，肱骨大结节压痛( )。A.肩关节周围炎B.冈上肌腱炎C.肱二头肌长头肌腱炎D.肱骨大结节骨折E.肩峰下滑囊炎参考

20、答案：B 烧伤病人火热伤津证，应选方A.清营汤B.托里消毒散C.黄连解毒汤D.益胃汤E.参附汤参考答案：C右肾直径1.8cm结石,右肾盂输尿管交界处狭窄,妥当的处理是 ( )A、药物保守治疗B、ESWLC、输尿管套石术D、输尿管镜取石E、肾盂切开取石+肾盂成形术参考答案：E 具有补血功效，称为血中气药的是A、香附B、川芎C、当归D、生地E、熟地参考答案：C胫骨假关节正确的涵义应包括A、少数出生时即有假关节B、出生时并无明显畸形，只有胫骨向前弯曲而无假关节C、出生时并无明显畸形，因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折，经久不愈D、出生时并无明显畸形E、突出部皮肤有咖啡色素斑参考答案：ABCE C/D正常值为

21、()。正确答案：0.3 0.521年外科主治考试题目下载8辑 第7辑 外周性镇咳药是A.可待因B.氯化铵C.哌仑西平D.色甘酸钠E.苯佐那酯参考答案：E 能够确定出血部位的检查是A.三腔管检查B.X线钡剂检查C.血管造影D.纤维胃镜检查E.血常规检查正确答案：CD略 女性，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节。冰冻切片病理报告为乳头状腺癌，未浸润包膜。最适宜的手术方式是A、病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫B、病侧腺叶大部切除C、病侧腺叶切除加峡部切除D、病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除E、双侧腺叶次全切除参考答案：C关于发育性髋关节脱位的检查,下列哪项对于3岁患儿不宜采用

22、( )A、弹入弹出试验B、单足站立试验C、打气筒样征D、屈髋屈膝外展试验E、X线检查参考答案：A等渗性缺水()。A、血清钠在150mmol/l以上B、血清钠在135-150mmol/lC、血清钠在130-135mmol/lD、血清钠在120-130mmol/lE、血清钠在120mmol/l以下答案：B 感觉性失语见于A.颞上回后部损害B.顶叶病变C.额叶病变D.边缘系统病变E.枕叶病变正确答案：A感觉性语言中枢位于颞上回后部。 根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透

23、肠壁，淋巴结有转移正确答案：C21年外科主治考试题目下载8辑 第8辑 远期毒性主要为肺纤维化的是( )。A.长春花生物碱B.博莱霉素C.烷化剂D.蒽环类药物E.顺铂参考答案：B 具有抗肿瘤效应的第一道防线是( )。A、B细胞B、Tc细胞C、TH细胞D、中性粒细胞E、NK细胞参考答案：E 下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A尿量正常、稍多或减少B尿比重低C皮肤弹性差D神经系统表现E以上都不是正确答案：C星形细胞瘤的临床症状可有A、癫痫B、头痛、呕吐C、视力下降D、无症状E、复视参考答案：ABCDE下列哪种不属于先天性后鼻孔闭锁的发生机制A、颊鼻膜、颊咽膜未能吸收B、原始后鼻孔被上皮栓堵塞C、骨性

24、后鼻孔发育异常D、鼻突和额突发育异常E、盲孔闭锁参考答案：E关于皮神经营养血管皮瓣蒂部的要求,叙述正确的是A、蒂部越宽越好B、小腿皮瓣蒂部宽度2.53.5cmC、前臂皮瓣蒂部宽度2.04.0cmD、手背、足背皮瓣蒂部宽度1.52.0cmE、切取岛状筋膜皮瓣时，可在蒂部携带一条宽12cm的皮桥参考答案：BDE (4344题共用题干) 患者，男性，25岁。车祸伤1小时。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率每分钟102次，血压12590mmHg，呼吸每分钟30次，四肢可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是A.请骨科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.行凝血功能检查D.吸氧E.左下肢夹板固定正确答案：B略