21年医师定期考核历年真题解析9节.docx

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1、21年医师定期考核历年真题解析9节21年医师定期考核历年真题解析9节 第1节临床上中度脱水,其缺水量占体重的百分比为( )A.9%临床上中度脱水，其缺水量占体重的百分比为( )A.9%正确答案：C 代谢性酸中毒最突出的症状是()A、长期静脉滴注葡萄糖B、幽门梗阻C、急性阑尾炎D、食管梗阻E、弥漫性腹膜炎答案：A 当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤组成，均含有的药物是A.生姜、芍药、桂枝B.桂枝、芍药、大枣C.大枣、桂枝、生姜D.芍药、生姜、大枣E.黄芪、桂枝、芍药正确答案：B当归四逆汤的组成：桂枝、芍药、大枣、当归、细辛、甘草、通草;黄芪桂枝五物汤的组成：桂枝、芍药、大枣、黄芪、生姜。 医生诊断为有病

2、但本人否认属于A.病人角色减退B.病人角色缺如C.病人角色冲突D.病人角色强化E.病人角色异常正确答案：B角色行为缺如是指患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病但本人否认。角色异常是病人受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境影响而导致的行为异常，如对医务人员的攻击性言行、病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。 公正原则包括：A、分配公正B、回报公正C、程序公正D、公正就是平均标准答案：ABC 日常麻烦带来的苦恼所构成的应激源称为()A.困扰B.担忧C.沉默D.焦虑E.痛苦参考答案：C 临床上，有些患绝症的病人拒绝治疗甚至自伤，这种行为反应是A、无助B、敌对C、攻击D、回避正确答案：C丹毒系由_所致的皮肤、

3、_及其周围组织的急性炎症。答案：溶血性链球菌、皮下组织内淋巴管智齿冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症。()此题为判断题(对，错)。答案：正确21年医师定期考核历年真题解析9节 第2节 属良性高血压病1期表现的有 ( )A.眼底小动脉痉挛B.左心室肥大C.视网膜水肿D.大多无自觉症状E.视网膜出血正确答案：D 患儿，男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月人院。既往体健。查体：T38.3，BP106/68mmHg,球结膜水肿，心肺(-)。腹软，胳周压痛(+)，反跳痛(-)，颈抵抗，布氏征(-)。化验：血WBC27l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是A、流行性

4、乙型脑炎;B、流行性脑脊髓膜炎;C、拒疾;D、中毒型痢疾;E、败血症;答案：D 医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。()答案 肺痈之成痈期的主要病理是A、热伤肺气B、热壅血瘀C、肉腐血败D、热毒留恋E、痰热内盛正确答案：B 关于喉角化症的描述，以下正确的是( )A、系喉黏膜上皮片状角化增生B、发病与慢性炎性刺激无关C、病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累D、多发生于声带，常认为是癌前病变E、病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落正确答案：C 作为医护人员，以下哪个行为符合医师道德准则与行为规范：A、王医生在接诊外地患者时，因患者口音较重，要求患者“

5、换个医生看病”B、闫医生在临床工作中了解到病人甲有明显同性恋倾向，心生厌恶，对甲态度冷淡，常常忽略甲提出的正常请求C、曹医生在治疗一信仰基督教的患者，并要求患者接受输血治疗。但患者因信仰坚决反对，曹医生认为患者事太多，要求其自己看着办D、马医生在接待急诊患者时，有一情况严重患者提出无钱诊治，马医生仍然对该患者进行救治标准答案：D关于泪膜的结构,正确的是()。A、从外向内依次为脂质层、水液层、黏液层B、从外向内依次为脂质层、黏液层、水液层C、从外向内依次为水液层、脂质层、黏液层D、从外向内依次为水液层、黏液层、脂质层E、从外向内依次为黏液层、水液层、脂质层答案：A 患者,男，25岁，几天前腹泻时

6、，突然想到是小学时被同学在食物中放毒所致。此症状是A、近事遗忘;B、远事遗忘;C、错构;D、虚构;E、妄想;答案：E 病人满意度评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较( )A.理想的期望B.预期的期望C.普遍的期望D.未知的期望E.以上都不是正确答案：B21年医师定期考核历年真题解析9节 第3节 患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数 8.0x109/L。首先应采取的检查为A、腹部立位X线平片;B、腹部B超;C、腹腔穿刺;D、腹部MRI;E、腹部CT;答案：A 下列哪种情况下不宜行腹腔镜检查

7、( )A.生殖器官发育异常B.腹腔内有大量内出血者C.生殖器官肿瘤D.子宫内膜异位症E.生殖器官炎症正确答案：B腹腔镜检查的禁忌证包括已知的膈肌破裂及血液动力学不稳定、机械性或麻痹性肠梗阻、未纠正的凝血机制障碍、弥漫性腹膜炎、严重的心肺疾患、腹部曾动过手术致腹腔内有严重粘连者、有横膈疝、宫内妊娠等。经分析选项B符合题目要求，故选B。 注射方法为皮下注射的疫苗是： ( )。A.脊灰灭活疫苗B.麻疹风疹减毒活疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.流脑疫苗E.卡介苗答案BC 关于献血者的健康的描述不正确的是A、血战对献血者必须进行必要的健康体检;B、献血者身体健康条件由检察机构决定;C、身体状况不符合献血条件的

8、不得采集血液;D、血站对采集的血液必须进行检测;标准答案：B 关于“能否摘取一个身体健康、智商只有20的青年的器官，移植给5个分别因心脏、肺脏、肝脏、右肾、左肾衰竭的对国家已经做出巨大贡献的科学家?”的讨论，有人认为，“人是目的而不是手段”，这个智商很低的人本身是目的，而不能作为别人的手段，所以，这个移植手术显然是不应该的，此种观点基于A.生命神圣论B.后果论C.义务论D.美德论E.价值论正确答案：C义务论以道德义务与责任为中心，研究与探讨人应该做什么，不应该做什么，即人应该遵守怎样的道德规范，并对人的行为动机和意向进行研究，以保证人的行为合乎道德。对义务论理解的具体运用。下列哪项不是女性青春

9、期的显著生理特性表现()。A.全身发育，身高、体形已渐发育为女性特有的体形B.重要标志是月经来潮C.具有生育能力D.乳房发育成熟E.第二性征发育，呈现女性特有体态参考答案：D 验证一个症状自评量表的有效性，可靠的方法是A.在同一组人群中再次测量，比较前后两次的结果B.查找文献，看该量表的编制是否与心理学原理相符C.与公认的金标准共同使用于一组被试，比较两个工具D.请有经验的临床医生阅读该量表，做出最终判断E.请患者阅读该量表，做出最终判断正确答案：C效度评价为与公认的标准进行比较，答案为C细菌毒力的强弱取决于()A.细菌侵入的门户B.机体抵抗力的强弱C.细菌侵入的数量D.细菌侵袭力及细菌的毒素

10、E.细菌能否产生芽胞参考答案：D 肝性脑病昏迷期的表现有A、抽搐B、扑翼样震颤阴性C、脑电图异常D、昏迷E、反射可消失参考答案：ABCDE21年医师定期考核历年真题解析9节 第4节下列哪项不是确定社区需优先解决卫生问题的原则()A、普遍性B、严重性C、治疗费用高，预防控制成本低D、具有有效而简便的预防控制方法E、综合性参考答案：E女性,40岁,突发高热、畏寒,右上腹胀痛。查体:体温39.7,无黄疸,右上腹压痛()伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛()。血常规WBC16.9109L。X线胸片结果提示:右膈抬高,活动受限。腹部B超结果提示:肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。以下对诊断最有价值的检查是

11、()A . 肝动脉造影B . 血培养C . 腹部CTD . 肝穿刺E . 核素扫描参考答案： D 凡遇疑难病例、入院 _ 天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。答案：三 根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，不属于开展麻醉药品和精神药品实验研究活动条件的是A、以医疗、科学研究或者教学为目的B、有保证实验所需麻醉药品和精神药品安全的措施和管理制度C、单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为D、单位及其工作人员3年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为正确答案：D 浮小麦具有的功效是A.收敛止血B.益气止汗C.涩精止带D.涩肠止泻E.止血止汗正确答案

12、：B浮小麦具有的功效是止汗，益气，除热。 库房的温度对病案的有效保存影响很大，当库房温度高于30时，下列说法错误的是 ( )A.纸张耐折度降低，脆性增强B.字迹、图像模糊不清C.影响影像清晰度，胶片粘连D.不利于害虫、微生物的滋生和繁殖E.纸质材料中水分受热而蒸发，造成脱水，改变纸张的物理性能正确答案：D 长期应用糖皮质激素引起的眼部最严重副作用是 ( )A.结膜炎B.视网膜病变C.视神经炎D.虹膜炎E.青光眼正确答案：E治疗伤寒和副伤寒首选()。A.多西环素B.四环素C.土霉素D.氯霉素E.克林霉素参考答案：D男性,16岁,因左上腹被自行车碰伤后3小时,伤后腹痛来院,呕吐1次,为胃内容物,自

13、觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P120次分,BP8860mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一3cm5cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是()A . 胃破裂B . 结肠破裂C . 空回肠破裂D . 脾破裂E . 胰腺损伤参考答案： D21年医师定期考核历年真题解析9节 第5节关于输血的原则,错误的是()A、必须保证ABO血型相合;B、输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选;C、紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液;D、AB型的人可少量缓慢接受其他型血液;E、反复输血的患者必须保证Rh血型相

14、合;参考答案：C 患儿，3岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，喉间痰鸣，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散E.桑白皮、沉香末正确答案：D为小儿肺炎喘嗽中的痰热闭肺证。痰壅喘急加生大黄，或用牛黄夺命散涤痰泻火。下述哪项作为推算预产期的根据不准确()。A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.初觉胎动E.体重参考答案：E 个人设置的医疗机构，由设置人申请。( )正确答案：正确 在指导-合作型的医患关系中，医生的地位应该是A.告诉病人做什么B.帮助病人做什么C.指导病人做什么D.为病人做什么正确答案：A在指导-合

15、作型的医患关系中，患者被看成是有意识、有思想的人，具有一定的主动性，但医生仍具有权威性，仍居于主导地位。医生的责任是“告诉患者做什么”。男性患者,29岁,结肠破裂修补术后1周。化验:血钠136.0mmolL,血钾6.0mmolL,血pH值7.3,近24小时尿量520ml。考虑为高钾血症,此时最不适宜应用()。A.高糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.吸入大量2受体激动剂D.静脉应用碳酸氢钠E.安体舒通参考答案：E 关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是A、般无症状，生长缓慢的骨性突起B、肿物与周围界线不清C、X线检查可见骨膜反应D、肿块明显，皮肤有静脉怒张E、生长较快，伴明显疼痛正确答案：A女患者

16、,38岁,活动后心悸、气喘1年余。查体:贫血貌,心率快,律齐,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(36级)。首先应想到的疾病是()A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损D按中国药典规定,药品冷藏温度是指 210。()此题为判断题(对，错)。参考答案：对21年医师定期考核历年真题解析9节 第6节 临床上治疗疥疮的常用药物是( )A.硫黄软膏B.肤轻松软膏C.黄连素软膏D.三黄洗剂E.青黛膏正确答案：A 女性，45岁，近2年来月经不规律，出血16天未净，妇科检查未见明显异常。拟诊为围绝经期功能失调性子宫出血。其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血

17、不同的是：( )A、止血B、调整月经周期C、减少月经量D、恢复排卵功能E、改善全身情况正确答案：D 女性患者，26岁，孕36周。外阴起水疱，伴疼痛3天。查体：左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。( )A、带状疱疹B、急性女阴溃疡C、白塞综合征D、硬下疳E、生殖器疱疹正确答案：E患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(),巴氏征()。脑脊液:蛋白800mgL,糖2.24mgL,氯化物100mmolL。白细胞60109L,多核55%,单核4

18、5%。最可能的诊断是()A . 化脓性脑膜炎B . 病毒性脑膜脑炎C . 结核性脑膜炎D . 中毒性脑病E . 隐球菌性脑膜炎参考答案： C直线切割吻合器按照钉合高度不同设计成易于分辨的色彩,医生使用时,需要根据钉合组织的厚度选用不同钉合高度的钉夹。钉合血管应当使用()。A.绿色钉夹B.金色钉夹C.蓝色钉夹D.紫色钉夹E.白色钉夹参考答案：E 应激的概念最早由哪位学者提出A、塞里B、华生C、艾利斯D、巴甫洛夫正确答案：A 下列属于投射性测验的是( )A.主题统觉测验B.比奈智力测验量表C.Kohs积木图案测验D.90项症状自评量表E.明尼苏达多相人格调查表正确答案：A1.客观性测验(1)明尼苏

19、达多相人格调查表(MMPI)：MMPI是由美国明尼苏达大学Hathaway和McKinley两人根据精神病临床需要于1943年编制而成的，含550个题目。主要用于对病人的精神状况作出诊断并确定病情轻重，对疗效判定及病情预后也有参考价值。(2)卡特尔16项人格因素问卷(16PF)：16PF由美国的卡特尔(Cattell)于1949年编制，含180多个题目。对于选拔人才和职业咨询有一定参考价值。(3)艾森克人格问卷(EPQ)：EPQ由英国的Eysenck于1952年在伦敦编制。共90多个题目。对于性格内外向、情绪稳定性及心理状态是否正常均有一定的参考价值。2.投射性测验(1)洛夏墨迹试验(RIBT

20、)：由瑞士精神病学家Rorschach于1921年编制出版，由10张墨迹图组成。用于了解异常人格有一定价值。(2)主题统觉测验(TAT)：由美国人Murray和Morgan于1935年创制，有30张图片，用于幻想和人格问题的测试。故本题答案选A 患者，女性，38岁，剑突下阵发性绞痛，起病急骤伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.胆总管结石正确答案：E 以下哪项是医生中对于医患沟通正确理解的观念A、医生与患者沟通不良主要是医生缺乏足够的时间。B、沟通能力是先天的，靠后天学习不易改变。C、医患沟通是一门艺术，需要提高个人综合素质与能力。

21、D、个人的沟通能力会随着临床经验的积累自然提高。标准答案：C21年医师定期考核历年真题解析9节 第7节大规模伤亡事件(MCIs)现场处理,不包括A.搜寻与营救B.伤员的分类C.初步治疗D.及时上报E.伤员的疏散正确答案：D 患儿腹泻5天，每天大便十余次，面色青灰，哭声微弱，啼哭无泪，尿少，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝，应诊断为泄泻之( )A.风寒泻B.脾肾阳虚泻C.脾虚泻D.气阴两伤E.阴竭阳脱正确答案：E 高血压持续多年后后引起全身细小动脉硬化，病变最显著的是()A.肺细小动脉硬化B.脾细小动脉硬化C.肾细小动脉硬化D.脑细小动脉硬化E.肝细小动脉硬化正确答案：C 治疗疫毒痢除用主穴外可配

22、A、曲池、内庭B、合谷、太冲C、中脘、气海第5页共126页D、脾俞、肾俞E、大椎、太冲、十宣正确答案：E 申请医疗机构执业登记,应当具备下列哪些条件:()A.有设置医疗机构批准书,符合医疗机构的基本标准B.有适合的名称、组织机构和场所C.有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员D.有相应的规章制度,能够独立承担民事责任E.以上全都是正确答案：E新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是()A、苯巴比妥钠B、呋塞米C、苯妥英钠D、甘露醇E 、地塞米松A 暖肝煎的功用是A.温补肝肾，行气止痛B.行气疏肝，散寒止痛C.行气止痛，软坚散结D.温补肝肾，散寒止痛E.滋肾润燥，疏肝行气

23、正确答案：A 意志活动的基本特征包括A、有目的的行动、克服困难的行动、随意行动B、确定目的、克服困难、实现目标C、自觉性、果断性、坚韧性、自制性D、知、情、意E、以上都不是正确答案：A 与患者交谈时医生应该采取何种身体姿态?A、抱胸于臂B、上身后仰C、身体前倾D、左顾右盼标准答案：C21年医师定期考核历年真题解析9节 第8节 应用局部浸润麻醉不妥的是A、局部麻醉药中加人肾上腺素;B、每次注药前应抽回血;C、肌膜、骨膜等处应减少用药剂量;D、不宜在感染部位应用;标准答案：C 牙列缺失后，以下口腔硬软组织变化不正确的是 ( )A.上颌骨向外吸收B.口角下垂C.舌系带附丽相对增高D.口底变浅E.舌变

24、大正确答案：A 心肌不会产生强直收缩，其原因是下列哪项A、心肌是功能上的合胞体B、心肌是”全或无“收缩C、心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少D、心肌的有效不应期特别长E、心肌有自律性，会自动节律收缩正确答案：D 在我国开展人类辅助生殖技术，下列各项中符合卫生部制定的伦理原则是A.一名供精者给5名以上的妇女受孕B.给单身妇女实施人工授精C.实施医学需要的性别选择D.对供精者实施商品化E.由医务人员做主对剩余的胚胎进行处理正确答案：C卫生部规定的我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则有：知情同意原则、维护供受双方和后代利益的原则、互盲和保密的原则、维护社会公益的原则、严防商品化的原则和伦理委员会审查原则

25、。其中维护社会公益的原则要求，医务人员不得实施非医学需要的性别选择、不得对单身妇女实施人工辅助生殖技术;一个供精者的精子最多只能提供5名妇女受孕。其中严防商品化原则规定：严禁精、卵和胚胎的买卖，实施辅助生殖技术后剩余的胚胎，由胚胎所有者决定如何处理，但严禁买卖。故C选项符合题干要求。 既可化湿止呕又可解暑的药物是( )A.藿香B.佩兰C.砂仁D.豆蔻E.草果正确答案：A 带下色黄，质黏臭秽，多属A.湿热下注B.脾肾阳虚C.寒湿下注D.脾气虚弱E.以上都不是正确答案：A 医师定期考核规定_为一周期A.半年B.1年C.2年D.3年E.不定期考核答案：C 下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变(

26、)A.白细胞计数增高B.类白血病样反应C.嗜酸性粒细胞减少以至消失D.异常淋巴细胞增多E.血小板减少正确答案：C若结核性胸膜炎患者已妊娠2个月,而且不愿中止妊娠,则下列哪组药物不能使用()。A.异烟肼和对氨水杨酸铺B.利福平和链霉素C.异烟肼和乙胺丁醇D.异烟肼和吡嗪酰胺E.异烟腙和丙硫异烟胺参考答案：B21年医师定期考核历年真题解析9节 第9节 治疗小儿脾胃气虚型厌食首选的方剂是( )A、不换金正气散B、异功散加味C、养胃增液汤D、香砂养胃丸E、保和丸正确答案：B吗啡类药物虽然镇痛效果好,但会缩短癌痛患者寿命,所有应当尽量避免使用。()此题为判断题(对，错)。错 1岁患儿，呕吐、腹泻3天入院

27、，大便每日20次以上，水样便。查体：T37.9，27P140次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉。目前恰当的诊断是( )A、肠炎、中度脱水B、肠炎、重度脱水、休克C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、中毒性休克正确答案：B 能全面反映伦理学概念的是A、研究职业道德现象的科学B、研究社会现象和伦理的科学C、研究社会公共道德的科学D、研究道德现象的科学E、研究家庭道德的科学正确答案：D女性,22岁,突然发热,1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛,化验尿常规:蛋白(),红细胞3040个HP,白细胞1020个HP。应考虑使用以下哪一种检查来帮助诊断()A . 膀胱镜B . 肾孟造影C . 尿蛋白定性D

28、 . 血常规检查E . 尿细菌培养参考答案： E 认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不( )医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。A.隐匿B.伪造C.借阅D.销毁E.涂改正确答案：ABD根据医疗机构从业人员行为规范第二十三条认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。 用于治疗结核病和麻风病的药物A.红霉素B.利福平C.庆大霉素D.乙胺嘧啶E.头孢噻污正确答案：B前房角位于位于周边角膜与虹膜根部的连接处;从前房角可看到的结构线、小梁网和管,巩膜突,睫状体带,虹膜根部。()此题为判断题(对，错)。答案：正确口服药物通过胃肠道黏膜细胞时主要通过以下哪种方式被吸收()A . 胞饮B . 滤过C . 易化扩散D . 被动扩散E . 主动转运参考答案： D