21年医师类历年真题和解答8篇.docx

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1、21年医师类历年真题和解答8篇21年医师类历年真题和解答8篇 第1篇请演示中医望舌法的主要内容。(10分)答案：解析： 1望舌神(舌质的枯容和灵动)、舌色。(2分)2望舌形，包括胖瘦、老嫩、胀瘪以及一些特殊病态形状。(2分)3望舌态，包括舌体的软、硬、颤、纵、歪、缩、吐弄等。(2分)4望舌苔，包括苔色(白、黄、灰、黑)(2分)、苔质(厚薄、腐腻、偏全、润燥、剥落、消长、真假等)(2分)。当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的A. 3%B. 5%C. 7%D. 10%E. 15%答案：B解析：考点水电平衡分析当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表

2、示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天 前夜间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘 有龋，叩痛( + )，热测引起剧痛，放散至右 颞部。该患牙最可能的诊断是 A.继发深龋B.牙本质过敏C.可复性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作答案：E解析：由上可知：患者有自发痛，夜间痛，放 射痛，热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发 龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为 急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E 正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以A、 B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏 感，一般是冷测，所以C错

3、误。慢性闭锁性牙髓 炎无以上疼痛症状，所以D错误。故此题选E。生麦芽的功效偏于A. 降气化痰 B.消食化积C.消食健胃D.回乳消胀E.行气散瘀答案：C解析：生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。女，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是A、术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔B、术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂C、术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂D、术前两周给丙基硫氧嘧啶E、术前两周给卡比马唑答案：C解析：因为患者要进行手术，服用大剂量碘剂可使甲状腺缩小、变硬，减少出血，便于甲状腺部分切除术的进行A.45天B.7天C.79天D.1012天E.14天关节或有减张缝合的在术

4、后拆线时间是( )答案：E解析：患者，男，66岁。患风湿痹痛多年，现腰膝酸痛，筋骨痿软无力，脉弦细。宜首选的药物是A.独活B.秦艽C.五加皮D.防己E.防风答案：C解析：风湿日久，往往累及肝肾，本证久患风湿，出现肝肾不足症状，治宜祛风湿，补肝肾，强筋骨。五加皮能祛风湿，补肝肾，强筋骨，为治疗风湿痹证、筋骨痿软、小儿行迟、体虚乏力的常用药。下列有关mRNA结构的叙述，正确的是A.链的局部可形成双链结构B.三个相连核苷酸组成一个反密码子C.5端有多聚腺苷酸帽子结构D.3端有甲基化鸟嘌呤尾结构E.链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋答案：A解析：21年医师类历年真题和解答8篇 第2篇女，28岁。煤气中毒

5、l天后转送医院。神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)。血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为A甘露醇输注B地塞米松输注C高压氧治疗D高能量补液E保护脑细胞答案：C解析：根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病A严格管理的传染病B强制管理的传染病C检测管理的传染病D限制管理的传染病E到2022年消失的传染病答案：B解析：研末冲服，不入煎剂的药物是( )A.龙骨B.牡蛎C.琥珀D.磁石E.三七答案：C解析：琥珀为古代松科植物的树脂埋藏地下经年久转化而成的化石样物质，不能入煎剂，应研末冲服。A.卫生资源浪费B.物

6、化医患关系C.绝对化D.盲目性E.忽略临床思维忽视检测对象的心理活动是答案：C解析：在临床医学实践中，大量不必要的高新技术检查导致卫生资源浪费，增加患者的经济负担，因此应加强卫生资源管理，将现有的卫生资源进行有效整合、合理配置和最佳使用，要善于识别、保护、整合、配置和使用优质资源。1小题选A。专业技术队伍不断壮大，专业技术人员的整体素质不断提高；新技术、新设备、新思维、新理念引入，提高了检验科的现代化程度和检测指标的精确度，但过分依赖检测指标将会忽略临床思维，导致诊断的绝对化，应密切结合临床病史。2小题选E，3小题选C。医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之

7、间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，这是医患关系物化的表现。故4小题选B。平性药的含义是指A、寒热之性均具备的药物B、质地比较轻的药物C、升浮、沉降作用趋向不明显的药物D、性味甘淡的药物E、寒、热之性不甚明显的药物答案：E解析：四性以外还有一类平性药，它是指寒热界限不很明显、药性平和、作用较和缓的一类药。患者男性，60岁，腹股沟部出现可复性肿物1个月，可降入阴囊，临床诊断为A、斜疝B、股疝C、难复性疝D、嵌顿疝E、直疝答案：A解析：结合疝出现的位置，以及患者的症状：可降入阴囊亦可复，故本题考虑为斜疝。知识点：心音分裂P2亢进固定分裂可见于A.肺动脉瓣狭窄B

8、.房间隔缺损C.重度高血压D. 二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄答案：B解析：P2亢进固定分裂多见于房缺，肺动脉瓣狭窄 和二尖瓣关闭不全属于通常分裂，重度高血压和 主动脉瓣狭窄属于反常分裂。为血中气药、能上行头目，下调经水的药物是( )A.川芎B.延胡索C.姜黄D.莪术E.郁金答案：A解析：21年医师类历年真题和解答8篇 第3篇男6岁童，因血尿、眼睑水肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面水肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉象浮数。治疗应首选的方剂是A、越婢加术汤B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C、麻黄汤合五苓散D、五皮饮合五苓散E、防己黄芪汤答案：A解析：本证属于皮水，一

9、身面目悉肿，发热恶风，小便不利，苔白，脉沉者。属于风水相搏症状，故选择越婢加术汤疏风泄热，发汗利水。 考点 水肿。评价预防接种效果的免疫学指标是A.抗体阳转率、抗体平均滴度B.标化率、续发率C.引入率、抗体阳转率D.有效率、抗体平均滴度E.保护率、效果指数答案：A解析：免疫效果评价主要指标为接种后人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。疫苗保护率和疫苗效果指数为流行病学效果评价指标。一女患者不慎被机器将长发辫卷入，造成大块头皮撕脱。行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行A.松解创缘，减少张力，尽量拉拢缝合B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立刻行血管吻合组织再植术D.采用局部

10、皮瓣关闭创面E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面答案：C解析：6岁男孩，尿少，水肿2天，血压13090 mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞25个/HP，白细胞15个HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现（）A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.严重循环充血D.急性代谢性酸中毒E.高血压脑病答案：E解析：试题点评：血压高13090 mmHg。下列哪味药能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，被称为回阳救逆第一品药A.附子B.肉桂C.干姜D.鹿茸E.生姜答案：A解析：A.瞳孔扩大B.呼吸抑制C.共济失调D.急性心力衰竭E.再生障碍性贫血乙琥胺可引起答案：E

11、解析：吗啡属于阿片类镇痛药，所有的阿片类镇痛药都可能抑制脑干的呼吸中枢，造成严重的呼吸抑制，使肺泡内的CO分压升高。更为严重的是，阿片类药物抑制中枢对血中CO的敏感性。李某，女性，65岁。肺胀病史5年。现咯吐涎沫，其质清稀量多，口不渴，短气不足以息，头晕，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。其中医病证诊断是A.肺痿虚寒证B.肺痿肾虚血瘀证C.肺痿虚热证D.肺胀阳虚水泛证E.肺胀肺肾气虚证答案：A解析：下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中，不正确的是A.不包括干酪性肺炎B.多见于成年人C.继发性肺结核中最常见的类型D.容易形成空洞E.X线检查病灶多在锁骨上、下答案：D解析：21年医师类

12、历年真题和解答8篇 第4篇具有助心行血功能的是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：D解析：患者大便不通1周，伴腹中胀痛，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦，治疗应选( )A.大肠的募穴、足阳明、足少阳经穴B.大肠的背俞穴、手阳明经穴C.大肠的背俞穴、募穴及下合穴D.大肠的下合穴、足阳明经穴E.大肠的募穴、足阳明、足太阴经穴答案：C解析：可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播的病原体是A.沙眼衣原体鼠亚种B.沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种C.肺炎衣原体D.沙眼衣原体沙眼亚种E.鹦鹉热衣原体答案：D解析：常见错误是选B。沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼一眼及眼-手-眼方式传播，而它所导致

13、的另一种疾病性病淋巴肉芽肿是通过性接触传播的。治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选A、膈下逐瘀汤B、青蒿鳖甲汤C、八珍汤D、清营汤合犀角地黄汤E、沙参麦冬汤答案：D解析：慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选清营汤合犀角地黄汤清心凉营解毒。A治疗血瘀证：B治疗骨蒸潮热的阴虚；C气血双补；E治疗肺阴虚。 考点 慢性粒细胞性白血病。治疗伤寒应首选的药物是A. 头孢唑啉B. 氯霉素C. 链霉素D. 环丙沙星E. 庆大霉素答案：D解析：治疗伤寒应首选喹诺酮类药物，属于喹诺酮类的药物有环丙沙星（D对）、左旋氧氟沙星、氧氟沙星等。第三代头孢菌素对于伤寒的治疗疗效稳定，而头孢唑林（A错）属于第一代头孢菌素，故

14、头孢唑林不用于伤寒的治疗。氯霉素（B错）是50年代时治疗伤寒的首选药物，但现在许多伤寒菌株出现了耐药性。链霉素（C错）与其他抗菌药物联合使用主要用于治疗鼠疫、性病肉芽肿、布氏杆菌病等。庆大霉素（E错）主要用于绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌属等引起的疾病，对伤寒杆菌无效。下列属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案：A解析：按红细胞形态可将贫血分为大细胞贫血、正常细胞贫血和小细胞低色素性贫血；慢性失血性贫血为小细胞性贫血。缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血属于小细胞低色素性贫血。骨髓增生异常综合征属于大细胞贫血。正常细胞性贫血

15、常见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血。下列哪项不符合老年营养的需要A.脂肪摄入不宜过多B.宜食用含蔗糖高的食物C.蛋白质量适而质优D.总热能摄入量应降低E.应该大量补钙答案：E解析：A.结膜散在出血点B.结膜苍白C.结膜滤泡D.结膜发黄E.结膜充血、发红亚急性细菌性心内膜炎的结膜表现是答案：A解析：21年医师类历年真题和解答8篇 第5篇阿托品对眼睛的作用是( )A.扩瞳、降低眼内压和调节麻痹B.扩瞳、升高眼内压和调节麻痹C.扩瞳、升高眼内压和调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛答案：B解析：某女性患者，39岁。因

16、口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法平行探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗。关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的（ ）A.应取活检确诊B.直接免疫荧光检查有助于诊断C.还应检查皮肤和眼结膜D.水疱位于上皮下E.水疱位于上皮内答案：E解析：由于探针无法平行探入疱损周围黏膜下，因此无棘细胞层松解或上皮内疱形成。所以水疱是位于上皮下。A.直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性B.直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性C.直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性D.直接

17、胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性E.以上都不是溶血性黄疸答案：B解析：考点：1黄疸的概念：正常血清总胆红素浓度为1.717.1mol/L，其中结合胆红素3.42mol/L，非结合胆红素13.68mol/L，当血清胆红素浓度增高在17.134.2mol/L之间，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸；血清胆红素浓度超过34.2mol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。黄疸分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸。2由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞受损而致处理胆红素代谢的能力下降，血中非结合胆红素增加，另一方面，因肝细胞坏死或胆汁排泄通路受阻，转化成

18、的结合胆红素反流入血，血中结合胆红素增加，称为肝细胞性黄疸。临床表现为乏力、倦怠、食欲不振，实验室检查肝功能异常，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值不定，20%或20%。3由于先天性、遗传性因素或免疫性及非免疫性因素引起的大量红细胞的破坏分解，致使非结合胆红素生成增多，超过了肝脏的处理能力，导致非结合胆红素在血中滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸。急性溶血有高热、寒战、头痛、呕吐，常有血红蛋白尿；慢性溶血有贫血和脾大，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值20%，尿中尿胆原增加，但无胆红素。4各种原因使肝内或肝外的胆管发生阻塞，其上方的胆管内压力

19、增高，胆管扩张，引起肝内毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血所致的黄疸称为阻塞性黄疸。临床表现为皮肤瘙痒，心率减慢，血清结合胆红素增加，但结合胆红素与总胆红素比值40%，粪色变浅或变白，尿中尿胆原减少或消失，胆红素阳性。5黄疸伴胆囊肿大主要见于肝外阻塞性黄疸，如胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。双手X线可见多发对称性梭形软组织肿胀，关节间隙变窄，发生在关节边缘的关节面骨质侵蚀(边缘性侵蚀)。应考虑的疾病是( )A.类风湿性关节炎B.双手退行性改变C.内生骨软骨瘤D.双手结核E.双手恶性骨肿瘤答案：A解析：A.养血益气，温筋通络B.养血益气止痛C.祛风散寒止痛D.补肾养血，强腰壮骨E.养血活血，化瘀祛

20、湿患者产后，遍身疼痛，关节酸楚，肢体麻木，面色萎黄，头晕心悸，气短乏力，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其治法答案：A解析：两题均属产后身痛，但根据局部症状、兼证及舌脉，11题应属于血虚证，治以养血益气，温筋通络。12题应属于血瘀证，治以养血活血，化瘀祛湿。足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染、胃纳良好，血清胆红素205mol/L(12mg)，你认为应先采用何种疗法A、光照疗法B、输血浆C、换血疗法D、苯巴比妥E、暂停止母乳2472小时后复查血清胆红素答案：E解析：母乳性黄疸可能与母乳中的-葡萄糖醛酸苷酶进入患儿肠内，使肠道内未结合胆红素生成增加有关，见于母乳喂养儿，黄疸于生后38天出现，13周达高

21、峰，612周小腿，停喂母乳35天，黄疸明显减轻或消退有助于诊断。生理性黄疸一般是生后23天出现黄疸以此可以鉴别。牙合面形态为“田”字形的是A.第三磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.下颌第二磨牙答案：E解析：本试题属基本知识考题，考核牙体解剖特点。题4：寻找腮腺导管口的标志为上颌第二磨牙相对应的颊黏膜上。题5：第三磨牙由于退化的原因，常常有先天缺失。题6：下颌第二磨牙牙合面发育沟为“十”字形，牙合面形态为“田”字形。鱼肉类食品腐败变质的主要原因是A.食品组成性质B.微生物C.环境温度D.pHE.湿度答案：B解析：鱼肉类食品自溶时微生物易侵入。侵入肉类时，细菌的酶使蛋白质、含

22、氮物质分解，肉的pH上升，即腐败过程。侵入鱼体时，由于鱼体酶和微生物的作用，鱼体出现腐败，表现为鱼鳞脱落、眼球凹陷、鳃呈褐色并有臭味、腹部膨胀、肛门肛管突出、鱼肌肉碎裂并与鱼骨分离，发生严重腐败变质。21年医师类历年真题和解答8篇 第6篇缺铁性贫血的血象特点是A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32pgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移答案：D解析：关于急性型ITP致病机制下列说法错误的是A、体内免疫复合物与血小板膜的受体结合B、血小板抗原性发生改变C、血小板破坏过多D、自身抗体形成E、巨细胞生成血小板功能障碍答案：E解析：巨细胞生成血小板功能障碍是慢性型ITP的特点。吗

23、啡的适应证不包括A、急性左心衰竭B、严重创伤所致的疼痛C、支气管哮喘D、消耗性腹泻E、顽固性剧烈咳嗽答案：C解析：A.胎漏B.胎动不安C.暗产D.堕胎E.滑胎妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断而无腰酸腹痛者应诊断为答案：A解析：考点：1定义：妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断而无腰酸腹痛下坠者，称为胎漏，亦称胞漏或漏胎。妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠或阴道少量流血者，称胎动不安。2辨证论治肾虚证-主症：妊娠期阴道少量出血，色淡黯，腰酸，腹痛，下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑，舌淡黯，苔白，脉沉细滑尺脉弱。治法：补肾健脾，益气安胎。主方：寿胎丸。血热证-

24、主症：妊娠期阴道少量出血，色鲜红或深红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦不安，便结溺黄，舌质红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，养血安胎。主方：保阴煎。气血虚弱证-主症：妊娠期阴道少量出血，色淡红，质清稀，或小腹空坠而痛，腰酸，面色咣白，心悸气短，神疲肢倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。治法：补气养血，固肾安胎。主方：胎元饮。血瘀证-主症：宿有癜积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时下血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或阴道少量出血，色黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。治法：活血消，补肾安胎。主方：桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。3药物组成寿胎丸：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶。胎元饮：人参、白术、炙甘草、当归、白芍

25、、熟地、杜仲、陈皮。A.大定风珠B.十全大补汤C.缓肝理脾汤D.固真汤E.逐寒荡惊汤治疗慢惊风脾虚肝亢证，应首选答案：C解析：2.慢惊风具有反复呕吐、长期泄泻、急惊风等病史，来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症。辨证多属虚证。其证型有：脾虚肝亢温中健脾，缓肝理脾缓肝理脾汤；脾肾阳虚温补脾肾，回阳救逆固真汤合逐寒荡惊汤；阴虚风动育阴潜阳，滋肾养肝大定风珠。急惊风痰、热、惊、风四证具备，临床以高热、抽风、昏迷为主要表现。整复手术的目的是A.恢复外形与功能B.预防心理疾病C.恢复功能D.提高生存质量E.恢复外形答案：A解析：下列各项，属妊娠剧吐主要发病机制的是A、冲气上逆，胃失

26、和降B、痰浊上扰，胃尖和降C、肝胃不和，胃失和降D、脾气虚弱，胃失和降E、阴血下注，阳气偏亢答案：A解析：本病的主要机制是冲气上逆，胃失和降。 考点 妊娠剧吐的发病机制。脑栓塞栓子最常见的来源是A.冠心病心肌梗死B.感染性心内膜炎C.冠心病伴房颤D.风湿性心脏病伴房颤E.脑动脉硬化答案：D解析：21年医师类历年真题和解答8篇 第7篇患者，男，22岁，主诉：全口牙龈自发性出血伴牙龈疼痛3天。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，患者不会出现哪一体征A.腐败性口臭B.低热C.身体抵抗力下降D.下颌下淋巴结肿大E.末梢血出现原幼细胞答案：E解析：艾滋病概述答案：解析：1概念艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的俗

27、称，是人类免疫缺陷病毒(human im-munodeficiency virus，HIV)引起的一种严重的慢性传染病。HIV主要侵犯、破坏CD4T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤。本病传播迅速、发病缓慢、病死率高。2病原学 HIV病毒为单链RNA病毒，在分类上属于反转录病毒科，慢病毒属。分为HIV-1和HIV-2两个型，前者引起世界性流行，而后者在西非呈地方性流行。3流行病学(1)传染源 AIDS患者和无症状HIV感染者是本病的传染源。(2)传播途径 性接触传播；血液和血液制品传播；母婴传播。(3)人群易感性 人群普遍易感。高危人群包括：多性伴侣，包括男性同性

28、恋、异性恋或双性恋者；静脉药物依赖者；需多次接受输血、血液制品者及接受可疑污染器官移植者；在不规范或非法采血点卖血者；感染HIV的母亲的胎儿及婴儿；性病患者。(4)流行特征 HIV感染无季节性，HIV感染者以正处于性活跃期的青壮年为主。4病理 艾滋病的病理变化复杂多样，呈非特异性。有机会性感染引起的病变，淋巴结病变，中枢神经系统病变和肿瘤性病变。由于存在免疫损伤，表现为多种机会性感染反复重叠感染，组织中病原体繁殖多，炎症反应少。淋巴结病变：出现滤泡增生、融合，淋巴结内淋巴细胞可完全消失，包括反应性（滤泡增生性淋巴结肿）、肿瘤性（如卡波西肉瘤，KS）和其他淋巴瘤；胸腺病变：可有萎缩、退行性变或炎

29、性病变；中枢神经系统病变：有神经胶质细胞灶性坏死，血管周围炎性浸润及脱髓鞘改变等。小便失禁或余沥不尽属于A. 气虚证B. 气陷证C. 气不固证D. 气脱证E. 气闭证答案：C解析：气不固证临床表现：气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力；或见自汗不止；或为流涎不止；或见遗尿，余溺不尽，小便失禁；或为大便滑脱失禁；或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；或见男子遗精、滑精、早泄等。哌替啶不宜用于慢性钝痛的原因主要是( )A.引起低血压B.有成瘾性C.镇痛效果弱于吗啡D.维持时间短E.抑制呼吸答案：B解析：患者，28岁。人流术后1周，阴道突然流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少量活动出血，子宫稍大稍软，压痛可疑

30、，附件正常。为确诊，以下哪项检查最为简便、准确（）A.B超B.血HCGC.宫腔镜D.腹平片E.子宫造影答案：A解析：该患者人流术后1周出血突然增多，无感染征象，查子宫稍大稍软，且宫口有活动出血，首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生，故不予考虑。B超为简便、快速、无创的确诊方法，可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全，宫内有残留，B超可见宫内有不均质回声团。科勒斯骨折是指( )A.桡骨近端骨折B.桡骨远端骨折C.尺骨远端骨折D.尺骨近端骨折E.肱骨骨折答案：B解析：根据乳腺癌在不同部位的发生率，诊断时最需要注意的是乳腺的A:内下象限B:内上象限C:外下象限D:外上象限E:乳头

31、区答案：D解析：乳腺癌最多见于乳房外上象限，其次是乳头、乳晕、内上象限。女，40岁，近10天内发生5次乳头血性溢液，最可 能的诊断是A.乳腺导管扩张B.乳腺囊性增生C.乳腺癌D.乳腺纤维瘤E.导管内乳头状瘤答案：E解析：乳头溢液可见于乳腺囊性增生病和导管内 乳头状瘤。前者少数人可有乳头溢液，单孔或多 孔，浆液性草黄色透明居多，血性少见，后者3/4 的病人有乳头溢液，多为血性或陈旧血性。21年医师类历年真题和解答8篇 第8篇以下脉象中都具有“脉细”特征的是A.微脉、弱脉、散脉、细脉B.微脉、弱脉、濡脉、细脉C.濡脉、弱脉、细脉、虚脉D.濡脉、弱脉、伏脉、细脉E.伏脉、细脉、弱脉、牢脉答案：B解析

32、：28脉中，提及脉细的共有四个：（1）微脉：极细极软，似有似无；（2）弱脉：沉细无力而软；（3）濡脉：脉浮细无力而软；（4）细脉：脉细如线，应指明显。故根据题干所问，正确选项为B。以下不属于疾病地区分布特征的是A.国家间和国家内的分布B.民族和种族C.城乡分布D.地区聚集性E.地方性疾病答案：B解析：此题是记忆判断题，考查考生对地区分布的理解。疾病地区分布包括4个方面：疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的地区聚集性和地方性疾病。治疗慢性粒细胞性白血病之阴血亏虚证应首选A.补肝汤B.八珍汤C.实脾饮D.补肺汤E.肾气丸答案：A解析：下列哪项是医师行使道德权利的特点A、自主性B、集

33、体性C、组织性D、冲动性E、强制性答案：A解析：医师行使道德权利有三个显著特点：行使权利的自主性、权威性、特殊性。心血瘀阻所致之心悸，治宜选用A.丹参饮B.桃仁红花煎C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.通幽汤答案：B解析：心血瘀阻之心悸治当活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎。消化道肿瘤的概述答案：解析：主要包括食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌等。A.阳中之阳B.阴中之阴C.阳中之阴D.阴中之阳E.阴中之至阴以时间划分阴阳，则子时至卯时属( )答案：D解析：A.58岁B.12岁C.1215岁D.25岁E.15岁为了比较各国家，各地区龋齿的患病情况，WHO规定的龋齿患病水平衡量标准是几岁儿童龋均答案：B解析：