21年医师类模拟冲刺试题集7篇.docx

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1、21年医师类模拟冲刺试题集7篇21年医师类模拟冲刺试题集7篇 第1篇虚热型崩漏的首选方是A. 保阴煎B. 清热固经汤C. 上下相资汤D. 清经散E. 两地汤答案：C解析：崩漏虚热证主要证候：经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红；面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。治法：养阴清热，固冲止血。方药：上下相资汤。病人仰卧在躺椅上畅所欲言，治序者在倾听和释问中解释病人的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法称为A.梦的分析B.自由联想C.系统脱敏D.厌恶疗法E.生物反馈答案：B解析：自由联想是精神分析疗法的方法之一。不对患者进行定向的引导，让患者仰卧在躺椅沙发或床上畅所欲言，

2、治疗者坐在患者侧后方，以免妨碍其自由表达思维。胃切除术后呕吐的原因不包括A.胃排空延迟B.输人殺梗阻C.吻合口梗阻 D.输出段梗阻 E.晚期倾倒综合征答案：E解析：A、B、C、D 4项均是胄切除术后呕吐的原因，E项不是。晚期倾倒综 合征在餐后24小时出现，.是由于胃排空过快，含糖食物快速进入小肠刺激胰岛素大量分 泌，出贩应性低血综合征。心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断A、河豚毒B、四乙基铵C、mg2+D、CA2+E、异搏定(维拉帕米)答案：E解析：心肌膜上存在一种慢Ca2+通道。慢Ca2+通道的激活，以及再复活所需时间均比Na+通道要长，故称慢通道。实验证明慢反应电位的0期去极化受膜外Ca的影

3、响并可被Ca2+拮抗剂维拉帕米所阻断，故慢反应细胞0期去极化主要是受慢通道控制的，与Ca2+内流有关。异搏定又叫维拉帕米。它是一种非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。该药能够有选择地阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制窦房结和房室结的功能，从而起到减弱心肌收缩力、扩张血管、降低血压、降低窦房结的自律性及减慢心率的作用伤寒极期的热型多为A. 弛张热B. 稽留热C. 波状热D. 间歇热E. 不规则热答案：B解析：伤寒极期持续性高热达3940，多为稽留热型，少数为弛张热或不规则热型。痫证患儿，发作时突然仆倒，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白

4、，脉弦滑。治疗应首选方剂是( )A.定痫丸B.远志丸C.定魄丸D.镇惊丸E.涤痰汤答案：A解析：患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首选采取的抢救措施是A.补充血容量B.口服去甲肾上腺素水C.静脉滴注止血敏D.静滴两咪替丁E.冰水洗胃答案：A解析：上消化道大量出血时，抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。正所谓急则治其标。肾气丸原方用量最大的药物是A.桂枝B.山药C.炮附子D.干地黄E.山萸肉答案：D解析：金匮肾气丸五次出现于金匮要略，其组成是：干地黄8两，山药、山茱萸各4两，泽泻、牡丹皮、茯苓各3两，桂枝、附子（炮）各1两。主治腰痛，少腹拘急，小便不利或不

5、得溺或小便反多，短气（痰饮所致），消渴，烦热不得卧，脐下急痛（不得溺所致）以及脚气上入，少腹不仁等。以熟地黄易干地黄，而药物份量仍承宗仲景。干地黄苦、甘、寒，在方中处君药地位，在决定方剂的寒热属性方面起了主要作用。方中重用地黄滋阴补肾，填精益髓。下述哪项不属于传染病预防控制策略A.建立预警制度B.加强预防控制C.加强随访D.预防为主E.加强监测答案：C解析：传染病预防控制策略（1）预防为主：传染病的预防就是在疫情尚未出现，针对可能暴露于病原体并发生传染病的易感人群或传播途径采取措施。包括：加强人群免疫；改善卫生条件；加强健康教育。（2）加强传染病监测。（3）建立传染病预警制度。（4）加强传染病

6、预防控制管理。包括：制定严格的标准和管理规范；加强血液及血液制品、生物制品、病原生物有关的生物标本等的管理；加强对从事传染病相关工作人员的培训。（5）传染病的全球化控制。21年医师类模拟冲刺试题集7篇 第2篇男性，60岁。体检时检查发现舌背部白色斑块。患者吸烟30年，每天20支，检查右侧舌背部可见2cm13cm均质白色斑块，边界清楚，未见充血糜烂，口腔其他部位黏膜未见花纹。治疗本病应首先采取的措施是A.中药治疗B.化疗C.激光D.戒烟E.放射治疗答案：D解析： 题3：考题知识点是白斑的临床表现，题干提供了典型的白斑表现2cm13cm均质白色斑块，边界清楚。口腔其他部位黏膜未见白色花纹排除了B和

7、E选择正确答案D。8月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强()，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征()。为明确诊断，应作哪项检查A、脑CTB、脑电图C、脑脊液检查D、OT试验E、X线胸片答案：C解析：细菌性的脑膜炎都是首选脑脊液检查，化脑也不例外。效度是指A.测验结果与测量的心理特点之间符合的程度B.同一测验测量结果分数相同，解释也应相同C.相同测验，同一个人不同时间做，结果相同D.心理测验的测验结果分数是否符合测验要求E.选用心理测验时首先必须鉴定它的可靠性答案：A解析：动脉导管未闭时心脏听诊的杂音为A.收缩期B.舒张期C.收缩末期和舒张早期D

8、.连续性E.收缩中、晚期答案：D解析：考核重点为动脉导管未闭的杂音特点。动脉导管未闭的患儿在胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂 音，占据整个收缩期和舒张期，以收缩期末最响亮。共用题干口腔临床试验是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项试验研究，在饮水中加入氟，以观察使用氟化物后，患龋率的变化。试验的设计过程中要遵循的必要原则是A:配比B:随意C:干预D:盲法E:交叉答案：D解析：此题要求考生掌握口腔临床试验时样本量的计算方法。本题要求观察饮水加氟后患龋率的变化，可以采用两样本率比较时样本量的计算方法。在这种计算方法中，样本量与试验组和对照组的预期有效率、类错误和类错误概率相关，所以答案A和B的

9、说法都是正确的。样本量过小所得结论肯定不可靠，样本量也可以用公式计算，所以答案D和E的说法也是正确的。唯一不正确的说法是样本量越大越好，样本量过大可以对试验产生干扰，影响试验结果。因此本题的正确答案应该是C。此题要求学生掌握口腔临床试验的设计原则。口腔临床试验必须遵循随机化分组、对照和盲法三个原则。本题选项A指为试验对象配置一个条件基本相似的对照者，选项B指随意将对象分配至试验组或对照组，选项C指试验过程中给予试验对象干预措施，选项E指临床试验方法之一交叉设计临床试验。这些答案与口腔临床试验原则无关，只有选项D是正确答案。此题要求考生掌握口腔临床试验对照组的设置方法。口腔临床试验对照组的设置方

10、法有阳性对照、阴性对照、安慰剂对照、空白对照、交叉对照、历史对照和潜在对照等。阳性对照以标准方法或常规方法作对照，空白对照不使用任何措施，交叉对照在试验的不同时期须交换干预措施，历史对照以过去发生的事件作对照。阴性对照对照组使用的方法除了试验组的研究因素外，其他部分均与试验组相同。本题中对照组的饮用水除没有氟化物以外，其他均与试验组相同，所以是阴性对照。因此答案B正确。此题要求考生熟悉常用口腔临床试验的试验周期。一般一项龋病预防临床试验的周期至少需要2年，因为龋病从发生到形成龋洞需要一个比较长的周期，所以目前在观察预防龋病的效果时，国际上习惯采用2年时间。因此答案C正确。痔的临床表现答案：解析

11、：(1)便血：无痛性间歇性便后出鲜血是内痔或混合痔早期的常见症状。表现为便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。(2)痔块脱出。(3)疼痛：单纯性内痔无疼痛，可有坠胀感。当合并有血栓形成、嵌顿、感染等情况时，才感到疼痛。(4)瘙痒：痔块脱出时常有黏液分泌物流出，可刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下 面药物不可以使用的是A. THAM (三羟甲基氨基甲烷）B.糖皮质激素C.呼吸兴奋剂D.巴比妥类药物E.血管活性药物答案：D解析：巴比妥类药物，在慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸性酸中毒时禁用，因为此类药可以加重CO2潴留，发生肺性脑病。根据尘肺病诊断标准，尘肺应分为

12、A.4期B.以上都不是C.6期D.3期E.8期答案：D解析：A.侧柏叶B.地榆C.大蓟D.槐花E.小蓟既善于治疗吐衄便血，又善于治疗肝火上炎之头痛目赤的药物是( )答案：D解析：21年医师类模拟冲刺试题集7篇 第3篇骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力者，治宜选用A.清骨散B.一贯煎C.大补阴丸D.知柏地黄丸E.六味地黄丸答案：C解析：大补阴丸主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。A.神经毒素B.肝毒素C.肾毒素D.血液毒素E.原浆毒素黄曲霉毒素属于答案：B解析：1.黄曲霉毒素属于肝毒素，除抑制肝细胞DN

13、A、RNA的合成外，也抑制肝蛋白质的合成。2.肉毒毒素是一种很强的神经毒素。3.河豚毒素主要作用于神经系统，阻碍神经传导，可使神经末梢和中枢神经发生麻痹。运动系统最主要和最基本的检查方法是A.X线片B.CTC.MRID.物理学E.肌电图答案：D解析：物理学是运动系统最主要和最基本的检查方法。以下不是心血虚证的临床表现的是A、心悸怔忡B、失眠多梦C、眩晕健忘D、盗汗颧红E、脉象细弱答案：D解析：23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自已是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查体：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑

14、，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征，该患诊断是A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、心因性精神障碍E、神经症答案：C解析：A躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。除外B抑郁以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。故除外D心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。不符合E神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床

15、相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。故除外清气化痰丸的功用是A.荡涤实热，攻逐顽痰B.清热化痰，理气止咳C.和解少阳，清热化痰D.清热化痰，宽胸散结E.理气化痰，和胃利胆答案：B解析：内生肌酐清除率(Ccr)答案：解析：测定单位时间肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称内生肌酐清除率。肌酐经肾小球滤过后，肾小管不再重吸收，故在严格控制饮食和不增加肌肉活动的情况下，内生肌酐清除率大致等于肾小球滤过率。方法：实验前应禁肉食3日，避免剧烈运动。第4日早晨8时把尿排干净，然后收集8时起至第5日晨8时共24小时的尿液，准确读取尿量。在第4日任何

16、时间取静脉血，与24小时尿同时送检。测定血、尿肌酐浓度，结合尿量，计算内生肌酐清除率。24小时Ccr=尿肌酐浓度(mol/L)24小时尿量(L)血肌酐浓度（mol/L）每分钟Ccr=尿肌酐浓度(mol/L)每分钟尿量(ml)血肌酐浓度(mol/L)80120ml/min。1Ccr能较早反映肾小球滤过功能，当Ccr下降到正常值80%以下时，大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。2可判断肾小球损害程度(1)肾功能不全代偿期，5080ml/min。(2)肾功不全失代偿期，2050ml/mm。(3)肾衰竭期，1020ml/min。(4)尿毒症晚期，小于10ml/min。3指导治疗(1)Ccr小于3040

17、ml/min，应限制蛋白摄入。(2)小于30ml/min，噻嗪类利尿剂无效。(3)小于10ml/min，对袢利尿剂（呋塞米、依他尼酸）无效，应做透析治疗。(4)肾衰竭时，经肾排泄的药物应参考Ccr来调整用药量。某医师与某药厂达成协议，在开处方时使用了该厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。对于该医师的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是A.消费者权益保护协会B.工商行政管理部门C.药品监督管理部门D.卫生行政部门E.监察部门答案：D解析：根据中华人民共和国药品管理法第九十一条，医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或

18、者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。该医师的行为应由卫生行政部门处罚，本题选D。不寐调护答案：解析：1创造一个舒适、安静的睡眠环境，温湿度适宜，光线宜暗，避免噪音，清除异味，床铺舒适、干燥。2指导患者养成良好的睡眠习惯。就寝前不做剧烈运动，不久看电视、小说，避免过度兴奋。睡前用热水泡脚，或热水浴。教会患者做放松功以及其他帮助入眠的方法，如默念数字等。3无脏腑器质性病变者，应适当增加体力活动，促进气血阴阳的调和及脏腑功能的恢复。观察患者睡眠情况并做好记录。4中药汤剂实证者宜偏凉服，

19、虚证宜热服。观察服药后的效果及反应。5饮食宜清淡可口，忌辛辣、肥腻等品。晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食、饮浓茶、咖啡等。有条件时可于睡前饮适量牛奶。6做好精神护理。向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，介绍有效事例，使其树立治疗信心。必要时发动其家属及亲友，协助帮助解决患者思虑的难题。7做好卫生宣教及出院指导。嘱患者注意精神调摄，喜怒有节，心情愉快。每日应有适当的活动，增强体质。平时注意生活规律，按时作息。21年医师类模拟冲刺试题集7篇 第4篇心脾两虚之不寐证除取神门穴、三阴交穴外。还应配A.心俞、肾俞、太溪B.心俞、脾俞、厥阴俞C.胃俞、行间、足三里D.心俞、脾俞、外关、合谷E.肝俞、太冲、间使答案

20、：B解析：A.血海B.阴陵泉C.三阴交D.悬钟E.上巨虚位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际的腧穴是( )答案：C解析：下述肝性脑病的发病基础，不正确的是A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.芳香族氨基酸减少E.短链脂肪酸增多答案：D解析：首选H受体阻滞药治疗的疾病是( )A.荨麻疹B.过敏性休克C.过敏性支气管哮喘D.红斑狼疮E.类风湿性关节炎答案：A解析：流行性腮腺炎的病机特点为外感风温邪毒从口鼻而入，壅阻于以下哪两条经络A.足太阳、足阳明B.足少阳、足阳明C.手太阳、手少阴D.足少阳、足厥阴E.手太阴、手阳明答案：D解析：流行性腮腺炎病因为感受风温邪毒

21、，主要病机为邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，故病变可涉及此二经。疳证的主要症状有不思乳食，伴见A. 面色少华，精神尚好B. 脘腹胀满，舌苔厚腻C. 形体消瘦，精神萎靡D. 腹痛拒按，嗳气泛酸E. 神疲肢倦，大便不调答案：C解析：疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神委靡或烦躁，饮食异常为特征。本病发病无明显季节性，各种年龄均可罹患，临床尤多见于5岁以下小儿。患者女性，37岁，河北农民，因间断双下肢水肿1年就诊，医师检查发现患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，这种面容被称

22、之为A.慢性病容B.肝病面容C.肾病面容D.黏液性水肿面容E.二尖瓣面容答案：E解析：二尖瓣狭窄的患者常有所谓的二尖瓣面容即表现为双颧绀红、面色灰暗、口唇轻度发绀，它是由于低心排出量，有肺淤血及血管收缩，导致面颊及口唇发绀。同时，颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显。碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为（ ）A.0.5%B.1.0%C.2.0%D.3.0%E.5%答案：B解析：碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，头皮部为3%。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。我国的医学生誓言颁布于A.1990年B.1991年C.1992年D.1993年E.1994年答案

23、：B解析：21年医师类模拟冲刺试题集7篇 第5篇我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎答案：E解析：我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。患儿，2岁，发热1月不退，朝盛暮衰，口渴多饮，无汗或少汗，精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀薄，舌淡苔薄，脉细数无力。治疗首选方剂A.六一散B.甘露消毒丹C.清暑益气汤D.竹叶石膏汤E.温下清上汤答案：E解析：夏季热上盛下虚证证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虚烦不安，面色苍白

24、，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。治法：温补肾阳，清心护阴。代表方剂：温下清上汤。头脑空痛，腰膝酸软者属于A、气虚头痛B、血虚头痛C、肾虚头痛D、风热头痛E、风寒头痛答案：C解析：根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实：（1）头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。（2）头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。（3）头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。（4）头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。（5）头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。（6）头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。下列哪一项不符合缺铁性贫血A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.总铁结合力减低D.转铁蛋白饱和

25、度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低答案：C解析：缺铁性贫血时总铁结合力应该升高，所以C不符合，其余各项均正确。患儿7岁。发热，无汗，头晕，头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷泛恶，口渴心烦，食欲不振，恶心呕吐，泄泻，舌质红，苔黄腻，脉数。应首选的方剂是( )A.桑菊饮B.银翘散C.大柴胡汤D.荆防败毒散E.新加香薷饮答案：E解析：下列腧穴中，治疗痛经首选穴是A.太白B.地机C.公孙D.血海E.隐白答案：B解析：糖尿病微血管病变特异改变是A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化答案：B解析：患者，女，10岁，左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱

26、落，根管口暴露，位于龈下，X线检查近冠1/3处根折。不怡当的处理是A.根尖诱导成形术B.拔除残留牙根C.活动式间隙保持器D.根部覆盖活动义齿E.待成年后拔出该牙根答案：B解析：近冠1/3处根折，如牙根未完全形成的牙齿，行根尖诱导成形术，并做简单义齿修复牙冠，除行使功能外，可保持间隙，防止邻牙移位。保留年轻恒牙牙根，有助于牙槽骨的发育，有利于患儿成年后的修复。因此本题的正确答案为B。A.氯霉素B.四环素C.链霉素D.克林霉素E.青霉素预防感染性心内膜炎发生的首选药物是答案：E解析：21年医师类模拟冲刺试题集7篇 第6篇复面洞制备时阶梯的髓壁与A.龈壁平行B.龈壁垂直C.轴壁平行D.近中壁平行E.

27、远中壁平行答案：A解析：既治肝肾不足，目暗不明，又治胎动不安的药物是A.杜仲B.巴戟天C.狗脊D.桑寄生E.菟丝子答案：E解析：菟丝子补肾益精，养肝明目，止泻安胎；用于治疗肝肾不足，目暗不明，和肝肾不足引起的胎元不固、胎动不安。杜仲用于肝肾不足，腰膝酸痛，及用于孕妇体虚，胎元不固，胎动。巴戟天用于肾虚阳痿，遗精早泄，及用于下肢寒湿痹痛等症。狗脊用于肝肾不足、腰膝酸痛、足软无力及风湿痹痛等症。桑寄生用于风湿腰痛，关节不利及妇人怀孕胎漏、胎动不安等症。故本题选E。我国计划免疫的主要内容是针对7周岁以下儿童开展“四苗防六病”，其预防的传染病不包括（）A.脊髓灰质炎B.结核C.白喉、百日咳、破伤风D.

28、甲型肝炎E.麻疹答案：D解析：阳水病及脏腑多在A、肺脾B、肺肾C、脾肾D、肺肝E、肝肾答案：A解析：在抢救危重病人时，保证抢救成功的前提条件是A.要有急病人所急的紧迫感B.要有敢担风险团结协作的使命感C.要有深厚的同情感D.抢救前先让患者知情同意E.要有经济头脑,保证少花钱多办事答案：A解析：抢救病情危重病人时，要有紧迫感，争分夺秒，竭尽全力抢救病人。由特殊之毒而致病的特点是A.一般发病迅速，有的可具有传染性B.多侵犯人体上部C.侵袭人体易致局部气血凝滞D.好发于身体下部E.易伤人体阴液答案：A解析：感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明确致病原因

29、的病邪。由毒而致病，一般发病迅速，有的可有传染性，患部焮红灼热、疼痛、瘙痒、麻木，伴发热、口渴、便秘等全身症状。男孩9岁，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，检查：巩膜黄染，肝肋下15cm，脾未触及，化验ALT980UL，T-Bi11165molL，anti-HBs阳性最可能的诊断为A.食物中毒B.急性胃肠炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.药物性肝炎答案：D解析：1.本例为9岁患儿，有消化道症状，乏力、尿黄，皮肤巩膜黄染，肝大及化验ALT980UL，T-Bi11165molL，提示急性病毒性肝炎诊断。

30、出生时注射过乙肝疫苗且anti-HBs阳性，可排除乙型肝炎；食物中毒和急性胃肠炎不能解释黄疸、肝大，转氨酶升高；近期无用药史提示；故首先考虑急性甲型肝炎诊断。2.甲型肝炎患者感染后首先出现anti-HAVIgM抗体，IgG抗体产生较晚或提示过去有过感染。3拉米夫丁为抗乙型肝炎病毒治疗用药，不适用于甲型肝炎。其他药物均可用于治疗甲型肝炎。A.疏肝理气，活血通络B.活血化瘀，通脉止痛C.温补阳气，振奋心阳D.通阳泄浊，豁痰宣痹E.豁痰开窍，健脾化湿痰浊闭阻证胸痹治法为答案：D解析：考点：辨证论治：1心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤加减。气虚血瘀，伴气短乏力，自汗，脉细弱或结代，用人参养营

31、汤合桃仁四物汤加减，重用参、芪。卒然心痛发作，可含化复方丹参滴丸、速效救心丸等。2气滞心胸证：疏调气机，和血舒脉。柴胡疏肝散加减。气滞血瘀合用失笑散；气郁日久化热，用丹栀逍遥散；便秘严重者，加当归芦荟丸。3痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹。瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。痰浊郁而化热者，用黄连温胆汤加郁金；若痰浊闭塞心脉，卒然剧痛，可用苏合香丸、速效救心丸等舌下含化。4寒凝心脉证：辛温散寒，振通心阳。枳实薤白桂枝汤（用于胸痹阴寒证）合当归四逆散（用于血虚寒厥证）。若阴寒极盛的胸痹重症予乌头赤石脂丸。若痛剧而四肢不温，舌下含化苏合香丸或麝香保心丸。5气阴两虚证：益气养阴，活血通脉。生脉散合人参养荣汤加

32、减。气滞血瘀者，加川芎、郁金行气活血。6心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络。天王补心丹合加减复脉汤加减。虚烦不寐，舌尖红少津者，可用酸枣仁汤；若不效，再予黄连阿胶汤。若心肾阴虚用左归饮。7心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳。参附汤合桂枝甘草汤。兼见腰膝酸软，小便清长，可合用肾气丸；若肾阳虚衰，水饮上凌心肺，用真武汤加汉防己、猪苓、车前子温肾阳而化水饮；若心肾阳虚，虚阳欲脱厥逆者，用四逆加人参汤，或用参附注射液，温阳益气，回阳救逆。外感病恶寒战栗后汗出热退，脉静身凉者为A、邪盛正衰B、邪去正复C、汗出亡阳D、真热假寒E、表邪入里答案：B解析：如汗出后热退，脉静身凉，则是邪去正复，疾病向愈的表现；若汗出后

33、仍身发高热，脉来急疾，则是邪盛正衰，疾病恶化的表现，故战汗为疾病好转或恶化的转折点。故此题的最佳选项是B。21年医师类模拟冲刺试题集7篇 第7篇既能清热解暑，又可截疟的药物是A.香薷B.鸦胆子C.青蒿D.柴胡E.滑石答案：C解析：青蒿功效：清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。香薷功效：发汗解表，化湿和中，利水消肿。鸦胆子功效：清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。柴胡功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。滑石功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。以下关于大脑机能和结构的关系哪个是正确的A.调节紧张度和觉醒的结构-脑干网状结构B.接受信息和储存的结构-脑干网状结构C.调节紧张度和觉醒的结构-大脑皮层中央沟后部

34、D.接受信息和储存的结构-大脑皮层中央沟前部E.制定活动程序与调节行为-大脑皮层中央沟后部答案：A解析：患者，男，45岁，缺失，面2度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石2度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深7mm，上颌牙完全正常铸造圈形卡环的支托位于A.面近中边缘嵴B.面远中边缘嵴C.面近、远中边缘嵴D.面近中边缘嵴和颊沟E.面远中边缘嵴和颊沟答案：C解析：A.滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结B.益肾健骨，软坚散结C.固精止带，补脾止泻，益肾养心D.润燥滑肠，软坚散结E.养血补心，软坚散结鳖甲的功效是( )答案：A解析：男性，60岁，体重50kg，两下肢烫伤。患者第2个2

35、4h的输液总量是A.第一个24h计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B.第一个24h实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C.第一个24h计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D.第一个24h计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E.第一个24h计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)答案：B解析：A.病理性Q波或QS波B.心电图ST段普通弓背向下型抬高C.胸痛、咳暗红色黏液痰，心电轴右偏，肺型P波D.水冲脉E.Osler结节主动脉瓣关闭不全可有答案：D解析：痫病的主要病机是A:顽痰风火，闭阻心窍B:痰浊瘀血，流窜经络C:肝火偏旺，痰湿内阻D:肝肾阴虚，风阳内动E:惊恐伤肾，气机逆乱答案：A解析：痫病的病机是脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。细胞水肿发生的机制主要是由于A、高尔基体受损B、中心体受损C、线粒体肿大和内质网扩张断裂D、核糖体受损E、内质网受损答案：C解析：细胞水肿发生的机制是线粒体肿大和内质网扩张断裂。这个是固定的知识点，记住就行。病毒感染机体后，在体内由局部向远处扩散的方式不包括A.沿神经播散B.经血行播散C.经淋巴播散D.经组织间隙播散E.经免疫系统播散答案：E解析：