21年超声医学科模拟试题7节.docx

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1、21年超声医学科模拟试题7节21年超声医学科模拟试题7节 第1节 改善超声波指向性的方法不包括A近场的长度B近场的扩散角C超声频率D增加探头直径E远场的范围正确答案：E超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。超声频率愈高，波长愈短，则近场愈长，扩散角愈小，声束的指向性愈好。增加探头孔径(直径)也可以改善声束的指向性，但是探头直径的增加会降低横向分辨力。 从移动的发射体获得的多普勒频移A当多普勒入射角接近0时最大B是发射和接收频率之和C多普勒角度为90时最强D多普勒角度小于90时为负向频移E是频率的平方根正确答案：A根据多普勒效应的公式，多普勒频移与超声入射角的余弦值成正比，因此当多普勒入射角

2、接近0时其余弦值最大，多普勒频移也最大，多普勒角度为90时，余弦值为0，此时不产生多普勒效应。 主动脉夹层动脉瘤DeBakey型是指A内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及降主动脉B内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉C内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支D内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉E内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉及主动脉弓正确答案：B主动脉夹层动脉瘤常根据内膜撕裂的部位和夹层血肿所波及范围进行分型，临床常用DeBakey分三型。DeBakey型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉

3、弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型：内膜破口位于左锁骨下动脉远端；夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。 二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是A隔膜在左心房内B隔膜由纤维肌性组织构成C隔膜影响肺静脉回流D隔膜上有交通口E隔膜在二尖瓣环部位正确答案：E二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通常左侧三房心的隔膜在左心房内，连接在左房侧壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，称为真房与副房。 不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是A右心房明显扩大B三尖瓣隔叶下移大

4、于15cmC三尖瓣大量反流D肺动脉高压并肺动脉增宽EM型超声可同时显示二、三尖瓣曲线正确答案：D埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形，表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。21年超声医学科模拟试题7节 第2节 多普勒组织成像的脉冲波多普勒技术常用于检测的结构A二尖瓣B主动脉瓣C肺动脉瓣D室壁、瓣环运动E腔静脉正确答案：D 新鲜出血呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：D 患者女性，37

5、岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温368，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。作为超声接诊医生，根据该患临床症状，应该特别注意检查的脏器是A肝脏B胆囊C肾脏及输尿管D子宫及双附件E膀胱腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径16cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞76109/L，尿常规回报：RBC(+)WBC(一)，作为超声医生，认为最可能的疾病是A输尿管肿瘤B先天性输尿管狭窄C先天性巨输尿管D输尿管结石E输尿管结核为明确诊断，可以选择的检查项目为A超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影BX线腹部立位平片CX线

6、静脉尿路造影D膀胱镜E膀胱造影输尿管肿瘤的声像图特点有A输尿管肿瘤也可呈强回声B局部管腔不规则或中断C管壁僵硬D肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界E浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主输尿管超声检查适应证有A血尿B输尿管结石C输尿管肿瘤D输尿管先天性发育异常E无功能肾的病因诊断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：CDE该患者为女性，突发右下腹痛，根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能，因此重点要检查这些相关脏器。问题 2 答案解析：D经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病，同时也发现了右肾肾盂分离，左输尿管上段扩张，但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的

7、下段及阑尾区，因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性，这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点；巨输尿管一般无特异性症状，往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块，才会引起患者注意，而且其声像图特点明显，即输尿管显著扩张，以中下段为著，内径可达35cm，甚至10cm以上，而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例；输尿管结核的发生是一个长期慢性过程，主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿，不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现，最有可能的疾病就是输尿管结石。问题 3 答案解析：ABC因腹腔气体干扰无法显示输尿

8、管的下段，因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示，其中较小的结石容易被遗漏，骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖；超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置，并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水，尚可区别尿路以外的钙化阴影，对于X线平片不显影的结石，在造影片上可显示负性阴影。问题 4 答案解析：ABCDE问题 5 答案解析：ABCDE 左室后壁在M型超声上的表现是A左室后壁与室间隔呈同向运动B左室后壁运动幅度大于室间隔C舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动D左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔E左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动正确答案：

9、B在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运动。 关于肉芽组织的作用下述说法正确的是()A.填补缺损B.机化和排除异物C.坏死组织和血栓的机化D.抗感染及保护创面E.以上说法均正确正确答案：E21年超声医学科模拟试题7节 第3节 关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是A主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高B频谱呈窄带脉冲型C从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱D收缩期出现E收缩期和舒张期均出现正确答案：E探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。 患者女性，59岁，进食后

10、有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现，下列描述不正确的是A后方回声增强B可有周围淋巴结转移C内部可见坏死及出血或出现钙化斑D钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移E脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别A壶腹癌B胆总管结石C胆管下段癌D慢性胰腺炎E胃癌周围浸润在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为A黄疸发生早B肿瘤一般较小C扩张的胰管和胆管的长度较长D胰管扩张明显E肝内外胆管扩张可不明显下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于A肝门区未见明显增大淋巴结

11、B肝脏弥漫性增大C肝内可有转移灶D胆管扩张更明显E胰头未见实性占位梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有A胆管癌B胆总管结石C胆道蛔虫D十二指肠肿瘤E胆总管癌栓请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：AD胰腺癌由于大量纤维结缔组织增生导致后方回声减弱。钩突部肿瘤可见肠系膜上静脉前移。问题 2 答案解析：ABCDE上述疾病均需鉴别。问题 3 答案解析：ABCE壶腹癌和胰头癌的鉴别主要通过解剖部位及胆管、胰管的状态不同进行判断。问题 4 答案解析：E下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。问题 5 答案解析：ABCDE梗阻性黄疸的原因很多，

12、上述原因均可引起梗阻性黄疸，故均是正确答案。 出生后没有明显紫绀的先天性心脏病是A法洛四联症B永存动脉干C肺动脉闭锁D完全型大血管转位E室间隔缺损正确答案：E 关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是A弱回声结节B病变可缩小或消失C中心回声强，边缘回声低D弱回声中有散在的强回声点ECDFI显示放射状分布的血流信号正确答案：E肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声，弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内追踪观察，部分病例可见病变缩小或消失，有参考价值。彩色多普勒肿块内一般无血流信号。 以下选项中，不符合血栓闭塞性脉管

13、炎的是( )A.好发于青壮年B.病变主要发生在中小型动脉及其伴行静脉C.病变很少呈节段性改变，表现为动静脉弥漫性受累D.常伴发血栓性浅静脉炎E.一般无钙化斑块正确答案：C21年超声医学科模拟试题7节 第4节 经腹扫查，妊娠几周可显示妊娠囊结构A.23周B.78周C.56周D.910周E.10周以上正确答案：C 简化的伯努利(Bernoulli)方程是AP=4Vmin2BP=4Vmax2CP=(V22一V12)Vmin2DP=C/2一ghEP=dv/dt+R(V)正确答案：B此题为记忆题，伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律，即流体在一倾斜管道内流动时，具有流体静力压能

14、，流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能，这三种能的总和是常数，即这三种能不论如何此消彼长，总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便，此方程可省略为简化的伯努利方程：P=4Vmax2，用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。 房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是A心房纤颤B心腔血栓C房间隔缺损术后残余分流D存在右向左分流的肺动脉高压E房间隔原发孔缺损正确答案：C房间隔缺损常见有四种类型：卵圆孔未闭；继发孔型缺损：一般位于心房间隔的中部及中上部，其下缘有间隔组织与二尖瓣；原发孔型缺损：位于房间隔下部，其下缘为心室间隔的上部，二、三尖瓣依附处；静脉窦型：又称为高位房缺。缺损位于心房间隔的上部，

15、恰在上腔静脉开口之下，或上腔静脉骑跨之。此外，如果房间隔完全缺失，称为单心房；如果兼有上述两种以上的缺损，则称为混合型。房间隔封堵术治疗房间隔缺损，超声可术中监测，其适应证有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损，卵圆孔未闭，缺损最小残端35mm，缺损直径30mm及房间隔缺损术后残余分流。其禁忌证有心房纤颤，心腔血栓，存在右向左分流的肺动脉高压及房间隔原发孔缺损，所以正确答案分别为E和C。 室间隔缺损超声诊断要点有A室间隔局部回声失落B脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成C均可出现左室、左房增大D无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱E随着肺动脉压力的逐渐增高，

16、左向右的分流速度逐渐增高正确答案：A室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种，从右室面观，室间隔由四部分组成：膜周部：是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占80，以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或嵴下型室缺；出口部：占57，位于肺动脉瓣下方，也称之为嵴上型，漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损；入口部：占58，位于膜周部室缺的后下方，也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占520。室间隔缺损超声心动图的直接征象：室间隔局部回声失落。间接征象：左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。小的室间隔缺损早期不引起这

17、些征象，中等以上的缺损由于左向右分流量多，常出现左室、左房增大。如果小的缺损未治愈，晚期也可出现明显的左心增大和右心增大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张。在没有肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后，左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐减低；当肺动脉高压达到一定程度，右心室压力超过左心室压力时，出现右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流

18、束的部位、走行及性质。有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤，现认为是室间隔缺损自然闭合的结果。 为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓，应从多切面、多部位仔细探查左房，包括A胸骨旁B心尖部C剑突下DA+BEA+B+C正确答案：E21年超声医学科模拟试题7节 第5节 房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是A心房纤颤B心腔血栓C房间隔缺损术后残余分流D存在右向左分流的肺动脉高压E房间隔原发孔缺损正确答案：C房间隔缺损常见有四种类型：卵圆孔未闭；继发孔型缺损：一般位于心房间隔的中部及中上部，其下缘有间隔组织与二尖瓣；原

19、发孔型缺损：位于房间隔下部，其下缘为心室间隔的上部，二、三尖瓣依附处；静脉窦型：又称为高位房缺。缺损位于心房间隔的上部，恰在上腔静脉开口之下，或上腔静脉骑跨之。此外，如果房间隔完全缺失，称为单心房；如果兼有上述两种以上的缺损，则称为混合型。房间隔封堵术治疗房间隔缺损，超声可术中监测，其适应证有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损，卵圆孔未闭，缺损最小残端35mm，缺损直径30mm及房间隔缺损术后残余分流。其禁忌证有心房纤颤，心腔血栓，存在右向左分流的肺动脉高压及房间隔原发孔缺损，所以正确答案分别为E和C。 超声诊断仪的工作环境，下列描述错误的是A监视器避免阳光直射B整机不应放置在高温、潮湿的环境中

20、C用紫外线照射或消毒液对探头进行消毒D使用稳压器，保证正常供电E远离高电场、高磁场正确答案：C 属于部分容积效应伪像的典型表理是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱”征或“狗耳”征D.使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案：E旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射造成的。在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图形，即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低挡的超声仪和探头比较严重，图像的清晰度较差。棱镜伪像仅在腹部近正中线横断面扫查时(腹直肌横断)才出现。例如：早孕子宫在下腹部横断扫

21、查时，宫内的单胎囊可能出现重复胎囊伪像，从而误诊为“双胎妊娠。此时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述“双胎囊”伪像消失。混响伪像产生的条件：超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上，超声波在探头和界面之间来回反射，引起多次反射。混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。较弱的混响，可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位出现假回声；强烈的混响多见于含气的肺和肠腔表面，产生强烈的多次反射伴有后方声影，俗称“气体反射”。识别混响伪像的方法是：(1)适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种伪像；(2)加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适当加

22、压，可观察到反射的变化，从而识别混响伪像。当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻抗差很大的膈一肺界面时发生全反射，会产生镜面伪像。通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(伪像或虚像)；若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像)，膈上对称部位也会出现一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像)，声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。如果右侧胸腔积液时，则膈一肺界面(全反射条件)消失，只能显示膈下肝实质和膈上的胸水，镜面伪像不可能存在。部分容积效应又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声断层扫描时断层较厚引起的。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出

23、现许多点状回声。 有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是A右心室借右室流出道与肺动脉相连B肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成C肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶D肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月瓣小结E右室流出道为一光滑的肌性管状结构正确答案：C肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。 关于主动脉一肺动脉间隔缺损，错误的是A升主动脉与肺动脉之间B近端缺损型C远端缺损型D降主动脉与肺动脉之间E完全缺损型正确答案：D主动脉一肺动脉间隔缺损是指胚胎时期动脉干发育过程中，主动脉及主一肺动脉之间的分隔出现发育障碍，致使主动脉与肺动脉之间出现间隔缺损。发生的部位为升主动脉与肺动脉之

24、间，分为近端缺损型、远端缺损型和完全缺损型。21年超声医学科模拟试题7节 第6节 有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项错误A.位于肾实质内常突出于肾表面B.囊肿两侧可出现侧方声影C.囊肿多与肾盂及肾盏相通D.一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强E.合并出血或感染时，囊内出现光点回声正确答案：C 多普勒频移与下面哪项无关A探头发射的频率B输出功率C声速D红细胞的流速E多普勒角度正确答案：B根据多普勒效应的公式：多普勒频移(fd)=2Vcosf0/c。式中V为接收体运动速度，f0为振动源发生的振动频率，为振动源发出的振动传播方向与接收体运动方向之间的夹角，c为振动源发出的振动在介

25、质中的传播速度，所以多普勒频移与以上各物理量有关，而与探头输出功率无关。 为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长时问辐射A脑B眼C心脏D四肢E生殖器正确答案：D 急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是A风湿性心瓣膜病B心肌梗死C感染性心内膜炎D肥厚性梗阻性心肌病E腱索断裂正确答案：E急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌，腱索，二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索断裂，二尖瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反流，往往发生严重的血流动力学改变。 引起胰管

26、不均匀串珠状增宽的胰腺疾病中，最常见的是( )A.胰头癌B.胰岛细胞瘤C.胰管蛔虫D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺瘤正确答案：D21年超声医学科模拟试题7节 第7节 关于声场的描述，错误的是A近场声束集中，呈圆柱形B近场横断面上的声能分布均匀C远场声束扩散，呈喇叭形D远场横断面上的声能分布比较均匀E探头形状不同，声场范围有很大的不同正确答案：B此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小(粗细)及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率(超声波长)、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一

27、个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像。声场分为近场和远场两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布很不均匀，以至可以或严重影响诊断。远场声柬扩散，呈喇叭形，虽然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其横断面上的能量分布比较均匀。 目前已应用于临床的超声引导下肝癌介入性治疗方法是：肝动脉栓塞疗法(transcatheterarterialembolization，TAE)超声引导经皮穿刺瘤内注射治疗(ultrasound-guidedpercutaneousintratumo

28、rinjectiontherapy)微波凝固治疗(microwavecoagulationtherapy，MCT)冷冻治疗(cryotherapy)射频消融疗法(radiofrequencyablation，RFA)激光凝固治疗(interstitiallaserphotocoagulation，ILP)毫微粒栓塞化疗( )A.B.C.D.正确答案：C 室间隔缺损超声诊断要点有A室间隔局部回声失落B脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成C均可出现左室、左房增大D无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱E随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高正确答案

29、：A室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种，从右室面观，室间隔由四部分组成：膜周部：是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占80，以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或嵴下型室缺；出口部：占57，位于肺动脉瓣下方，也称之为嵴上型，漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损；入口部：占58，位于膜周部室缺的后下方，也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占520。室间隔缺损超声心动图的直接征象：室间隔局部回声失落。间接征象：左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。小的室间隔缺损早期不引起这些征象，中等以上的缺损由于左向右

30、分流量多，常出现左室、左房增大。如果小的缺损未治愈，晚期也可出现明显的左心增大和右心增大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张。在没有肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后，左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐减低；当肺动脉高压达到一定程度，右心室压力超过左心室压力时，出现右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行及性质。有时可见室

31、间隔膜部呈瘤样突向右室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤，现认为是室间隔缺损自然闭合的结果。 心包积液患者，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上，可能为下列哪种疾病A原发性或转移性心包肿瘤B低蛋白血症C结核性心包炎D心包积血E非特异性心包炎正确答案：C结核性心包炎心包腔内显示中到大量积液，液体多呈无回声液性暗区，也可在液体内显示水草状、飘带状的光带漂动。光带多黏附在脏层心包，长短、粗细不等。也有的患者心包腔内显示出大量的纤维光带，但在液体内无明显的漂动。 简化的伯努利(Bernoulli)方程是AP=4Vmin2BP=4Vmax2CP=(V22一V12)Vmin2DP=C/2一ghEP=dv/dt+R(V)正确答案：B此题为记忆题，伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律，即流体在一倾斜管道内流动时，具有流体静力压能，流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能，这三种能的总和是常数，即这三种能不论如何此消彼长，总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便，此方程可省略为简化的伯努利方程：P=4Vmax2，用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。