21年外科主治历年真题5卷.docx

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1、21年外科主治历年真题5卷21年外科主治历年真题5卷 第1卷 烧伤包扎疗法，不正确的是A、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B、清创后内层敷料为12层凡士林油纱贴于创面C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位参考答案：E 男性，16岁，1天前摔伤右肘部。体查：右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1.5cm2cm骨折片。下列哪项检查最有诊断意义A、B超B、X线摄片C、CTD、同位素扫描E、神经肌电图检查最适当的处理是A、手法复位+石膏外固定B、切开复位内固定C、持续骨牵引D、手法复位+胶布外固定E、手法复位+三角巾悬吊最容易出现下列哪种

2、并发A、正中神经损伤B、肱动脉损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、缺血性肌挛缩参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D有关阴茎癌,下列哪项是错误的A、大多有包茎或包皮过长史B、很少浸润尿道海绵体C、病理类型主要是鳞癌D、腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌E、以手术治疗为主参考答案：D胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是A、该部位张力低B、局部血供差C、该部位肌肉运动差D、该部位黏膜抵抗力弱E、该部位结石易嵌顿参考答案：E 下述哪项骨折为稳定性骨折A、单一桡骨干的斜骨折B、股骨干的横骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺、桡骨双骨的青枝骨折E、股骨颈骨折内收型参考答案：D 关于烧伤深度的

3、估计应注意的事项，下列描述不恰当的是（ ）A同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B不同部位皮肤厚度不一C许多化学烧伤有继续加深的过程D酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E度烧伤偶尔也可出现水疱正确答案：D酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。 患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿首先应采取的治疗措施为A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗炎治疗E、血管造影最可能的诊断为A、脑瘤出血B、脑动脉瘤破裂出血C、脑动静脉畸形出血D、Moya-Moya病E

4、、出血性脑梗塞病情平稳后首先应该进行的检查是A、MRIB、MRAC、DSAD、增强CTE、PET需要进一步进行的处置是A、积极脱水治疗B、保守治疗无效立即开颅手术C、病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗D、病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗E、术后半年复查DSA检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：A 板状腹最可能的原因是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、肠结核D、急性胃肠穿孔E、大量腹水参考答案：D21年外科主治历年真题5卷 第2卷 当闭合性肱骨干骨折并发神经损伤时，在中药上可使用( )。A.行气活血类药物B.补益肝肾类药物C.

5、通经活络类药物D.接骨续筋类药物E.补养脾胃类药物参考答案：C 视幻觉见于A.颞上回后部损害B.顶叶病变C.额叶病变D.边缘系统病变E.枕叶病变正确答案：E视觉中枢位于枕叶。 男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次分，R25次分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。患者的烧伤面积为A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%烧伤的深度是(提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。)A、度烧伤B、深度烧伤C、浅度烧伤D、度烧伤E、浅度烧

6、伤+深度烧伤F、度烧伤+深度烧伤根据国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、10190mlF、11825ml除体表烧伤外，还应考虑合并有A、休克（代偿期）B、急性肾功能不全C、吸入性损伤D、创面感染E、CO中毒F、以上都是严重大面积烧伤预防感染的原则是A、及时纠正休克B、尽快封闭创面C、合理应用抗生素D、营养支持E、纠正水电解质紊乱F、维护脏器功能患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是A、尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面B、四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖C、手背削痂后用大张自体皮覆盖D、早期未行手术的创面使用碘伏E

7、、四肢削痂后用大张自体皮覆盖F、早期不手术，采取保痂治疗按照Curreri公式计算每日热卡需要量为A、4000kcalB、4670kcalC、4750kcalD、4870kcalE、4950kcalF、5000kcal参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：AC问题 5 答案：ABCDEF问题 6 答案：ABCD问题 7 答案：D红花油作为介质时主要的作用是()A.增加润滑度B.散寒解表C.活血化瘀D.解肌退热E.清热解毒正确答案：C下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成A、早期下床活动B、CPMC、抗凝药物使用D、持续应用弹力袜E、足底静脉泵参考答案：

8、ACDE 对于小儿容易发生呕吐的原因，下列错误的是A、食管下段贲门括约肌不发达B、胃呈横位C、胃酸分泌较多D、胃的韧带较松弛E、胃容量较小参考答案：C 睑缘炎主要分为()、()、()三种。正确答案：眦部睑缘炎、溃疡性睑缘炎、鳞屑性睑缘炎 对于髋关节一过性滑膜炎的临床症状，下列哪一项是错误的？( )A、疼痛可位于髋部及膝关节内侧B、出现躯干向健侧倾斜的跛行步态C、髋关节活动受限D、可有不同程度的股内收肌群屈曲挛缩E、骨盆倾斜，患肢假性变长参考答案：B21年外科主治历年真题5卷 第3卷男,60岁,排尿困难1年余,近来明显加重,查体:前列腺明显增大,质软,尿中脓细胞满视野,血尿素氮17.9molL,

9、残余尿250ml,心肺正常,应先作哪项治疗 ( )A、激素治疗B、前列腺切除术C、膀胱造瘘D、留置导尿，控制感染E、双侧睾丸切除参考答案：D 过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有（ ）。A皮肤大面积坏死B肠套叠C泌尿道阻塞D自发性张力性气胸E关节腔积血正确答案：B鼻中隔偏曲的第一条张力曲线位于A、鼻中隔软骨与犁骨之间B、鼻中隔软骨与上颌骨腭突和腭骨鼻嵴交界处C、鼻中隔软骨与筛骨垂直板之间D、鼻中隔软骨尾侧端与大翼软骨内侧脚之间E、鼻小柱与鼻底嵴之间参考答案：D 患者男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年，20支d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有

10、慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。根据病史和目前检查判断，有哪些疾病的可能性A支气管扩张症B肺结核C肺炎D慢性支气管炎急性发作E肺癌正确答案：ADE脊髓休克的临床表现不包括A、低血压B、心动过缓C、尿潴留D、肢体痉挛性瘫痪E、损伤平面以下深感觉消失参考答案：D 小儿病毒性肺炎最主要病原是（ ）。A合胞病毒B腺病毒C流感病毒D柯萨奇病毒E巨细胞病毒正确答案：A 掌骨骨折内固定手术，切口显露表述合适的是( )。A、于骨折处背侧，沿掌骨做平行于皮纹的横向切口，长23cmB、于骨折处背侧，沿掌骨做纵向切口，长23cmC、于骨折处背侧，沿掌骨做S形切口，长34cmD、于骨折处掌侧，沿掌骨做纵

11、向切口，长23cmE、于骨折处掌侧，沿掌骨做平行于皮纹的横向切口，长23cm参考答案：B男性,18岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑A、腹腔感染B、右膈下脓肿C、右肺部感染D、阑尾残株炎E、肠间脓肿参考答案：B21年外科主治历年真题5卷 第4卷女性,46岁,患者无痛性全程肉眼血尿7个月,左肾增大,结节状,膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血,最大的可能是A、肾癌B、肾胚胎癌C、多囊肾D、肾盂癌E、输尿管癌参考答案：A 下列肾积水的临床特点中，错误的是A.合并感染可出现全身中毒症状B.长时间梗阻，最终会导致肾功能减退和丧失C.由上尿路梗阻引

12、起，下尿路梗阻不引起肾积水D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭正确答案：C下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起肾积水。 男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌参考答案：E 下列关于膝关节置换手术并发症最有可能导致患肢残废的是A、感染B、深静脉血栓C、神经损伤

13、D、关节畸形E、假体松动参考答案：A 女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是A、甲状旁腺功能低下B、甲状腺功能低下C、甲状旁腺功能亢进D、甲状腺功能亢进E、尿石症参考答案：C嗅沟位于 ( )A、鼻中隔与鼻底之间B、中鼻甲与鼻中隔之间C、中鼻道与下鼻道之间D、中鼻甲以上与鼻中隔之间E、下鼻甲以上与鼻中隔之间参考答案：D在踝关节损伤中,正确的观点是A、距骨骨折多发生于距骨颈部B、距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死C、外踝骨折要求达到解剖复位D、踝关节扭伤多发生于内侧E、踝关节骨折是关节内骨折，必须手术治疗参考答案：ABC显微动脉血管端端吻合术时常采用

14、的间断缝合法为A、二定点B、三定点C、四定点D、环形固定点E、以上都不是参考答案：AB21年外科主治历年真题5卷 第5卷 男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是A、救治窒息B、抗休克C、固定骨折D、包扎伤口E、镇静止痛参考答案：A 会阴部手术( )。A.仰卧位B.侧卧位C.颈仰位D.俯卧位E.截石位参考答案：E 患者，女性，50岁。既往有牛、羊接触史。1年前，其发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性；补体结合试验阴性。应考虑为A、肝包虫病B、肝囊肿C、阿米巴肝脓肿D、细

15、菌性肝脓肿E、肝癌中心性坏死目前适宜的治疗方法是A、应用抗阿米巴药物治疗B、行包虫囊肿内囊摘除术C、行包囊及部分肝切除术D、行包囊完整切除术E、定期随诊，严密观察参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 能影响正常乳房发育的激素有A.雌激素B.催乳素C.促性腺激素D.孕激素E.促肾上腺皮质激素正确答案：ABCDE略 初期肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是A.56g:1UB.67g:1UC.810g:1UD.1215g:1UE.1520g:1U正确答案：C为预防高渗性非酮症性昏迷的发生，一般可先用浓度较低的葡萄糖溶液(15%20%)，在数天内逐渐增加浓度，使机体逐步适应，并分泌足够的

16、胰岛素。初期可按每810g葡萄糖加胰岛素1U，以后改为1215g葡萄糖加胰岛素1U，以防止血糖过度升高和促进机体对葡萄糖的利用。 血栓闭塞性脉管炎I期(局部缺血期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀、张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹皿栓闭塞性脉管炎期(营养障碍期)的主要临床表现是A.患肢麻

17、木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀、张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹血栓闭塞性脉管炎期(坏死期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指

18、)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀、张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：C男性,20岁,右膝关节疼痛、肿胀,下蹲起立感困难,伴有低热、盗汗,食欲下降,活动后关节痛加重,最可能的疾病是A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、痛风关节炎D、关节结核E、外伤性关节炎参考答案：D 原发性肝癌可出现A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本.周(BENCE-JONES)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高正确答案：A