21年外科主治历年真题和解答6篇.docx

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1、21年外科主治历年真题和解答6篇21年外科主治历年真题和解答6篇 第1篇 患者女性，50岁，因“颈部肿块”来诊。甲状腺超声：右叶有2个实性结节，直径分别为1 cm及2 cm，边界欠清晰，包膜似不完整，其内可见散在点状强回声，血流信号丰富。颈部右侧有1枚直径2 cm的淋巴结，血流丰富，髓、皮质界限不清，其内可见少数点状强回声。患者最可能的诊断是A、结节性甲状腺肿B、甲状腺瘤C、甲状腺功能亢进D、甲状腺癌E、桥本甲状腺炎针对该患者，最方便有效的辅助诊断方法是A、增强CTB、增强磁共振C、细针穿刺细胞学D、血液降钙素检测E、甲状腺放射性核素扫描针对该患者最好的治疗方法是A、抗甲状腺药物治疗B、甲状腺

2、素内分泌治疗C、化学治疗D、放射治疗E、手术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E 下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现A.早期症状为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感B.重度关闭不全者常有心绞痛发作、气促C.阵发性呼吸困难、端坐呼吸或急性肺水肿D.主动脉瓣区听诊有粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导E.水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动体征正确答案：D选项D是主动脉瓣狭窄的体征。主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第3、4肋间和主动脉瓣区听诊可闻及叹息样舒张早、中期或全舒张期杂音，向心尖区传导。颅内压增高引起视乳头水肿后,常见的是A、晚期视力障碍B、早期视力障碍C、始终不出现视力障

3、碍D、双颞侧偏肓E、同向偏肓参考答案：A2周男婴,生后即发现骶尾部包块,直肠指检发现包块位于直肠后壁,约4cm5cm8cm,边界清楚,质地不均匀。最可能的诊断是A、先天性脊髓脊膜膨出B、血管瘤C、淋巴管瘤D、脂肪瘤E、畸胎瘤参考答案：E烧伤创面处理的目的是A、减少或避免瘢痕形成B、防止感染C、尽可能在短时间内封闭创面D、最大限度恢复功能E、减轻损害及疼痛参考答案：ABCDE 肱骨髁上骨折中，易合并神经血管损伤的骨折类型是A、伸直型B、屈曲型C、内收型D、外展型E、螺旋形参考答案：A21年外科主治历年真题和解答6篇 第2篇 女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容

4、，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟：腹痛待查收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（ ）A、卵巢囊肿蒂扭转B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胆道感染D、急性阑尾炎E、急性肠系膜淋巴结炎参考答案：D 严重失血时A.只输注晶体液(23倍失血量)B.可输注胶体液C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液D.保持较高的红细胞比值以维持充分的氧合E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否参考答案：E 短头畸形的临床特点是A、颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B、头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征C、头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著D、额颅部扁平高耸，额枕部无正

5、常突起E、面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形参考答案：D 暴露部位见数个孤立梭形风团，中央刺吮点，剧痒。诊断( )。A.接触性皮炎B.湿疮C.虫咬皮炎D.瘾疹E.药疹参考答案：C 老年泌尿系梗阻最常见于A.尿道狭窄B.前列腺增生C.膀胱结石D.膀胱肿瘤E.神经原性膀胱功能障碍正确答案：B要确诊上述患者的病因,最简便的影像学检查是A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影检查参考答案：C21年外科主治历年真题和解答6篇 第3篇 里脱(Littre)疝A.疝内容物为小肠憩室B.疝内容物为大网膜C.疝内容物为部分腹膜D.疝内容物为部分小肠肠壁E.疝内容物为多个肠襻，呈w形正确答案：A疝内容物

6、是肠憩室，称Littre疝。通过椎间盘测压发现,在何种姿势,其负荷最大,易发生腰腿痛 ( )A、坐位B、坐位前屈位C、站立位D、站立后伸位E、站立前屈位参考答案：B 雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法A、口服泼尼松B、口服甲地孕酮C、卵巢切除D、口服三苯氧胺E、肌注丙酸睾丸酮正确答案：D新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是以下哪一项 ( )A、确诊率低B、诱发肠穿孔C、加重十二指肠肠梗阻D、有吸入性肺炎危险E、影响手术操作及疗效参考答案：D 患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。患者入院后首选

7、的检查方法包括( )患者尿常规：白细胞+；前列腺B超：前列腺内部回声均匀，体积82ml;血PSA L.26g/L,f/t21%。A、尿常规检查B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测C、前列腺B超检查D、静脉肾盂造影E、前列腺磁共振F、膀胱镜检查根据目前情况考虑患者主要诊断为( )追问患者病史，11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗，后间断口服受体阻滞剂治疗。A、良性前列腺增生B、泌尿系感染C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌患者下一步较为合理的治疗方案是( )患者排除手术禁忌证后，于腰麻下行经尿道前列腺电切术，手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐，血压67/44mmHg(

8、1mmHg=0.133kPa)。A、保留导尿管B、耻骨上膀胱造瘘C、口服5还原酶抑制剂D、受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂E、受体阻滞剂F、行经尿道前列腺手术治疗该患者最可能的并发症为( )A、感染性休克B、术中失血致低血容量休克C、经尿道前列腺电切术(TUR)综合征D、麻醉药物反应E、手术应激反应F、禁食所致低血糖反应参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：A问题 3 答案：F问题 4 答案：C 关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确A、氨基酸是蛋白质的基本单位B、氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C、支链氨基酸属于必需氨基酸D、正常机体的蛋白质需要量为0810g/(kg

9、vd)E、应激、创伤时的蛋白质需要量1215 g/(kgd)参考答案：B21年外科主治历年真题和解答6篇 第4篇 （ 231234 共用备选答案）A先天性髋脱位B化脓性关节炎C髋臼发育不良D先天性髋内翻E股骨头缺血性坏死第 231 题 男，5岁，左髋疼痛、肿胀，不敢活动，高热达39摄氏度，髋关节间隙宽，骨质疏松（ ）正确答案：B 下列睾丸肿瘤的临床特点，错误的是A、较少见，仅占全身恶性肿瘤的1%，但在阴囊部肿瘤中，仍最多见B、分为原发性和继发性两大类，原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤C、无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌，可出现乳房肥大、乳头乳晕色素沉着D、以血行转移为主，常转移至

10、肝脏E、治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫术参考答案：D低位小肠梗阻( )A.呕吐早而频，腹胀不明显B.呕吐频繁，继而完全性停止排气排便C.呕吐可有可无，有多次少量排气排便D.呕吐晚而次数少，腹胀明显E.既不呕吐.也无腹胀参考答案：D C8神经根受压时不会出现的症状是A.前臂尺侧疼痛B.小指感觉减退C.屈腕力弱D.拇指对掌力弱E.手指夹指力弱正确答案：D 下列哪项不是急性期脑内血肿的CT影像学表现A.发病时间在1周内B.平扫为肾形或椭圆形均匀高密度影C.血肿密度高达100HU以上D.血肿周围有低密度水肿区E.血肿大时占位效应明显正确答案：C 眼球穿通伤治疗原则为( )正

11、确答案：角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤21年外科主治历年真题和解答6篇 第5篇 70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg，呼吸频率20次/min每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、休克酸中毒C、弥散性血管内凝血D、应激性溃疡E、急性肝功能衰竭参考答案：A 对于髋关节一过性滑膜炎，以下哪一项X线检查描述是正确的？( )A、髋关节囊阴影膨隆B、有时可见腰大肌肿胀影C、有时可见闭孔内肌肿胀影D、髋关节间隙增宽E、以上都是参考答案：E 男性，48岁。肾移植术后第5天，出现少尿1天。超声检查：移植肾体积稍增大，结构清楚，集合系统及肾周未见异常回声，肾皮质血流分布稀疏

12、，RI=0.89。患者最可能发生的情况是A、肾动脉吻合口狭窄B、肾扭转C、肾动脉闭塞D、肾静脉栓塞E、急性排斥反应参考答案：E 下述关于阿司匹林作用的叙述，错误的是A、解热作用B、减少炎症组织PG生成C、中毒剂量兴奋呼吸D、可出现耳鸣、眩晕E、减少出血倾向参考答案：E 庶厥昭彰圣旨，敷畅玄言中敷畅的意思是( )A.完善的理论B.完备而周密的见解C.经文的精髓要旨D.对经文正确理解的标准E.全面陈述阐发参考答案：E 某患者女性，19岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是A.血管损伤B.气管损伤C.食管损伤D.神经损伤E.胸导管损伤正确

13、答案：B21年外科主治历年真题和解答6篇 第6篇 男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜( )。A、禁忌手术B、行胃癌症根治术+横结肠切除术C、行胃大部切除术D、行全胃切除术E、行横结肠切除术参考答案：B 囊痈成脓治宜( )。A.导尿B.切开引流C.金黄散冷敷D.针灸E.按摩参考答案：B 关于战伤出血的止血方法，错误的是A、止血带法主要用于四肢的止血B、指压法止血主要用于毛细血管或小动脉出血C、压迫包扎法包扎要松紧适度D、手术止血法效果最为理想E、增加感染机会是填塞止血法的缺点之一参考答案：B 舌苔黄腻而厚者，属A.痰浊内阻B.寒温内阻C.脾胃湿热D.脾虚湿困E.痰热内蕴参考答案：E 肠系膜缺损最多见于A、小肠系膜B、回盲部系膜C、结肠系膜D、横结肠系膜E、结肠和横结肠系膜参考答案：A前列腺结核的治疗,以下哪项不正确A、应以药物治疗为主B、抗结核治疗多数有效C、存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术D、切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处E、前列腺结核一般不考虑手术治疗参考答案：C