21年心理咨询师历年真题解析5辑.docx

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1、21年心理咨询师历年真题解析5辑21年心理咨询师历年真题解析5辑 第1辑求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。求助者主诉：求助者半年以前与同一工厂的女工确立了恋爱关系，他很爱女友，只要是女友说的话他都会相信，女友要什么都会毫不犹豫地买给女友。一个月以前他发现女友和其他人有暖昧关系，很震惊，求助者认为自己对女友那么好，她没有理由和别人好。求助者因此心里很痛苦。想和女友分手，但是自己很爱她，无法离开女友，不分手自己又无法原谅女友对自己一片真心的背叛，因此每天都感觉在煎熬，没有心思工作，天天闷闷不乐，晚上睡不着觉，心口闷，得自己无法呼吸。同事、朋友都很关心求助者的状况，经常找求助者聊天，想为求助者

2、解开心结，但是求助者认为他们都不怀好意，连自己最信任的女友都背叛自己，何况是别人呢？他觉得每一个人都在欺骗他，自己觉得活的很累，干什么都没有精神，不愿意出去，不愿意见人，更不想上班，对一切都失去了兴趣。求助者心理很清楚这样是没有必要的，但是自己控制不住自己，所以来请求心理咨询师帮忙。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，做事喜欢追求完美。与女友是初恋。从小家庭教育很严格。下列关于负性自动想法的说法正确的是（多选。A 、 是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的简单有效或真实的想法B 、 有些自动想法可能是功能失调的C 、 有些自动想法可能是现实的D 、 是在生活刺激下产生的真实想法答

3、案：A,B解析：负性自动想法是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的似乎有效或真实的想法。有些自动想法很可能是不现实的或功能失调的，但人们很少静下心来思考一下自己想法朐真实性或有效性，因而产生认知偏差。案例四：一般资料：求助者，男性，38岁，公司部门经理。案例介绍：求助者半年前在外地开会期间与一名女下属发生了性关系。事后求助者非常后悔，觉得对不起自己的妻子和孩子。三个多月前，该女下属提出加薪，求助者在自己的职权范围内满足了她的要求。此后求助者经常担心女下属会进一步提出要求，担心自己在公司的地位不保，甚至被开除；担心妻子知道后和自己离婚，担心儿子在别人面前抬不起头。经常胸闷、心悸，头晕，失眠，手

4、脚不自主地颤抖。曾经到医院检查，未发现器质性疾病。求助者精神痛苦却又不能对其他人诉说，主动前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家教严格，从小循规蹈矩，做事严谨刻板。为了避免自己可能再次犯错，求助者推掉了公司所有外出学习和开会的安排。从求助者的行为，判断其社会功能是()。单选A. 没有损害B. 轻度损害 C. 中度损害D. 重度损害答案：C解析：知识点： 心理诊断技能 /下诊断 为了避免自己可能再次犯错，求助者推掉了公司所有外出学习和开会的安排。社会功能中度损害。下列说法中正确的是()。A:成熟是训练的前提条件B:训练决定机体成熟C:训练是机体成熟的前提条件D:训练对个体的成熟没有影

5、响答案：A解析：在对婴儿进行动作训练时，需要注意的是成熟是训练的前提条件，训练对成熟只能起到加速或延缓的作用。一般资料：女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。求助者自述：上高中的儿子与班里一女同学谈恋爱，结果学习成绩下降，老师请了家长。我回家后狠狠地批评了他，可他根本不听，丈夫还偏向他，说孩子交女朋友也是正常的。父子两个居然都不听话，气死我了，半个多月来情绪一直不好，郁闷、头痛。案例介绍：求助者三十多岁才生孩子，平时对孩子照顾得无微不至，孩子小时候比较听话，学习也不错，但上高中后就变得不爱和父母交流，自从老师找过家长后，求助者情绪郁闷，生气头痛，不知如何办?下面是心理咨询师与求助者的一段咨询

6、谈话。心理咨询师：你觉得是什么原因使你处于目前这种情绪状态中?求助者：当然是我儿子了，那还用说吗?他一点儿都不听我的话，学习成绩下降，将来怎么考大学?有比这更糟糕的事吗?心理咨询师：你的意思是孩子必须听你的话?求助者：是的，孩子怎么能不听家长的话?心理咨询师：按照你的说法，你是妈妈，孩子必须听你的话。求助者：那当然了。我让他不要谈恋爱是对他好，他这个年龄就不应该谈什么恋爱，谈恋爱就会影响学习。让他学习是为他将来考个好大学，总之我是母亲，他应该听我的话。心理咨询师：按你所说的，你信奉的是孩子必须听你的话。求助者：对的。心理咨询师：因此，你做孩子时，你肯定听你妈妈的话。求助者：对，(犹豫)好像也不

7、全是，我妈妈对的我都听了，我妈妈错的，我也没听。心理咨询师：对或错的标准在你手里还是你妈妈手里?求助者：(不好意思地笑了)在我手里。心理咨询师：你做孩子时可以不听你妈妈的话，现在你要求你的孩子必须听你的话这似乎有些矛盾，你能解释一下吗?求助者：(沉默)我有些明白了，你的意思是说我没有听我妈妈的话，我的孩子也可能不听我的话，也就是说我不能要求我一讲话孩子就必须听。心理咨询师：是的你可以想想，这和你的情绪有什么关系?求助者：我明白了我生气的原因就是我要求孩子必须听我的，我要是不这样要求就不会生气了。求助者沉默之前心理咨询师所做的是（）。A.指责B.辩论C.解释D.指导答案：B解析：在求助者沉默之前

8、，咨询师所做的是与不合理信念进行辩论，这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。案例三：一般资料：求助者，男性，15岁，初三学生。案例介绍：求助者自述上课小动作多，玩手机，影响了学习成绩。现在要中考了，很着急，曾经努力去改正，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能主动来咨询，我很高兴。咱们先讨论咨询目标吧！你现在每天上课大约有多长时间在玩手机？求助者：（沉默）大约有二、三十分钟吧。心理咨询师：通过咨询你想变成什么样呢？求助者：一分钟都不玩，我必须得改这

9、个毛病了，不然中考就完蛋了。心理咨询师：好吧，咱们就把上课不玩手机作为第一个目标。按照心理学的原理，改变行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：我不懂啊！您替选我一个吧。心理咨询师：好吧，我们就用厌恶疗法吧。行为主义理论认为，人和动物的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你玩手机的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上的痛苦，多次结合后产生条件反射，当你以后上课再玩手机时，就会恐惧，就不敢再玩了。具体步骤是：第一，明确目标行为，就是玩手机。第二，构建焦虑等级，明确你焦虑的程度。第三，选择并明确厌恶刺激的形式和刺激量。第四，把玩手机的行为和厌恶刺激结合起来

10、。如果你这样做了，一定能改掉毛病。我在这方面有很多成功的案例，以前有很多学生有这个毛病，我都帮助他们解决了。求助者：我明白了，那您准备选用什么样的厌恶刺激呢？心理咨询师：有电刺激、药物刺激、想象刺激等，咱们选用电刺激吧。求助者：那好吧，不过不会对我有什么伤害吧？心理咨询师：不会的，我给你轻微的刺激。咨询师对厌恶疗法的基本原理理解正确的是( )。单选A. 产生严重恐惧B. 改变行为习惯C. 产生不良体验D. 建立条件反射答案：D解析：知识点： 心理咨询技能 /厌恶疗法 厌恶疗法的基本原理是经典条件反射，将厌恶刺激和要消退的行为捆绑在一起，达到消除不良行为的目的。参照点有两种，即（ ）。(A)绝对

11、零点 （B)相对零点(C)绝对定点 （D)相对定点答案：A,B解析：共用题干一般资料：求助者，男性，26岁，研究生毕业。案例介绍：求助者毕业后被一家合资公司录用，工资待遇较高。但是部门主管对下属要求十分严格，动辄发火训人。求助者由于业务不熟，在上班不到两个月的时间里出过几次错误，被主管多次训斥。于是心情不好，想辞职，但又觉得找到这份工作不容易，所以心里很犹豫。无奈之下，前来求助。以下是心理咨询师和求助者的咨询谈话。求助者：我现在早上去上班，心里都发怵。心理咨询师：这种感受是怎样产生的？求助者：因为一进办公室又要看到主管的脸色，不知道他又会说出什么伤人的话。我真是觉得这家公司不能再待下去了。心理

12、咨询师：主管会说出什么样的话？求助者：他骂我是垃圾、废物，说我做事不动脑筋。心理咨询师：噢，听到这种话我也会不舒服的。那么他是在什么情况下说的呢？求助者：我业务工作没做好的时候。心理咨询师：他给你具体指出哪些地方没做好吗？求助者：是的。心理咨询师：你改过以后，他是否还训你？求助者：当然不训了，可是一旦发现别的地方出错又是一顿数落。我长到这么大，从未有人这么对待过我，这谁受得了！真想辞职，又下不了决心。对该求助者最可能的初步诊断是()。单选 A:一般心理问题B:严重心理问题C:神经症性问题D:精神病性问题答案：B解析：对心理问题的诊断求助者的心理问题由现实刺激引起，心理冲突的性质是常形；心理问题

13、持续时间两个月左右，不良情绪最初因主管训斥引起，后来发展为早晨上班心理发怵，还犹豫是否辞职，情绪已经泛化，社会功能受到相应影响。因此，初步诊断是严重心理问题。故答案为B。诊断及鉴别诊断与53题对照分析：自知力完整程度可判断精神病性问题；心理冲突的性质判断是否为神经症性问题；情绪泛化程度和社会功能受损程度可区别一般心理问题和严重心理问题。故答案为ABCD。对心理问题关键点的把握所谓心理问题的关键点，指的是引起心理问题的最关键的因素，依据对该求助者心理问题类型的判断可知，心理冲突是其心理问题出现的关键点。如果没有心理冲突则不会造成心理问题。故答案选D。咨询技术的使用心理咨询师的提问属于开放式的提问

14、技术，要求求助者具体谈谈感受产生的过程，因此是具体化技术，而具体化技术属于参与性技术的一种，所以正确答案选AB。心理冲突类型的具体运用该求助者针对自己的工作，一方面受不了主管的训斥，另一方面待遇较高，是走是留难以取舍，所以是趋避冲突。故答案选C。咨询技术的具体运用心理咨询师的回应表达了自己的共情，具体说是心理咨询师自己的情感，所以是情感表达技术；且又是心理咨询师主动的暴露，所以是自我开放技术。故答案选AC。提问方式的运用心理咨询师的问话很显然是封闭式的，只要求求助者回答“是”或“否”。故答案选C。非理性观念的相关知识的运用非理性观念分为三类：绝对化要求、以偏概全和糟糕至极。该求助者的非理性观念

15、表现为：“我长到这么大，从未有人这么对待过我，这谁受得了！”要求所有人都要对自己好，属于绝对化要求，也是人际关系中的反黄金规则。“一进办公室又要看到主管的脸色，不知道他又会说出什么伤人的话”，“我真是觉得这家公司不能再待下去了”，属于糟糕至极的观念。主管用粗暴的态度、言辞对待下属确实存在管理方法的问题，但主管发怒只限于求助者工作失误的时候，而且帮他指出具体问题，用通俗的话讲叫“只对事不对人”；而求助者指责主管、对其产生愤怒和敌意的情绪，实际上却是源于自己内心存在“以偏概全”的非理性观念，因工作上的部分失误产生了对自我全面的否定。人们为防止自我否定导致的自卑自弃和焦虑抑郁情绪，往往将这种评价转向

16、他人。求助者如果不存在“以偏概全”的不合理信念、对自我和他人的评价是全面客观的，应该能够接受领导正确的批评并与领导讨论其批评员工的方式，更不会因为主管领导的问题而全面否定自己的工作单位（辞职离开）。故答案选ABCD。一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学一年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手

17、表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。该案例最可能的诊断是（）。A.精神分裂症B.强迫性神经症C.焦虑性神经症D.恐怖性神经症答案：A解析：求助者最有可能的诊断是精神分裂症。根据描述，救助者有被害妄想、自罪妄想、被洞悉感、幻听、意志缺乏等异常心理症状，而且求助者不认为自己有病，缺乏自知力，没有主动求医行为，这些表现均为心理异常，是精神病性的心理活动。案例九：阅读材料回答下列问题：一般

18、资料：求助者，女性，48岁，大专文化程度，已婚，职员。案例介绍：求助者父母家老房子拆迁，因房子与钱等问题与家人产生矛盾，非常气愤，也很痛苦，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗?求助者：我家里兄弟姐妹5个人，我是最小的。父亲多年前就去世了，我照顾了母亲很多年。去年赶上拆迁，我哥、我弟他们偷偷和我母亲商量好，背着我就把房和钱分了。我不干，找他们说理，他们以我是嫁出去的姑娘为由，就是不给我。我到法院告他们，结果法院偏向他们。我特别生气，凭什么我照顾母亲这么多年，就一点都不给我呢?心理咨询师：我听明白了，你照顾母亲多年，你认为在拆迁中应该

19、得到一些利益，但实际上却什么都没有，这让你很气愤，是这样吗?求助者：是的，他们太自私了!如果公平地分配，我怎么会生气呢?心理咨询师：按你所说，他们应该公平地分配房子和钱。求助者：是的，都是兄弟姐妹!况且我是照顾母亲最多的!心理咨询师：因此谁贡献大，谁就应该多分配。求助者：对，咱们不是经常说按劳分配吗!心理咨询师：因此，你们家请了保姆或护工，财产应该分给他们。求助者：对，不对，(沉默)他们不是我们家人，怎么能分我们家的财产呢?心理咨询师：你刚讲过谁贡献大，谁就应该多分，可你又讲了保姆不能分财产，你前后所说的话似乎有些矛盾，你能解释一下吗?求助者：(沉默)是有矛盾，可保姆贡献再大，也不能分我们家的

20、财产啊!你的意思是保姆贡献大，但她不能要求分我们家的财产?心理咨询师：你照顾母亲这件事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事?求助者：你是说我和他们不一样么?可我没觉得因为照顾了母亲而要求分财产有什么不合理的地方啊?心理咨询师：你认为你生气是由于你的哥哥弟弟不给你财产造成的，其实照顾母亲只是一个事件，你认为照顾母亲就应该有权分财产是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪。如果你认识到自己现在的情绪是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。求助者：真会这样么?心理咨询师：如果在农村，春天农民种地，秋后会是怎样的结果

21、呢?求助者：当然是有很多种可能，一种是丰收，一种是减产，还可能颗粒无收。心理咨询师：农民种地肯定是想要有好收成，但能要求秋天必须是丰收吗?求助者：不能，(沉默)我好像明白了，你的意思是农民想丰收，才去种地，但不能要求必须是丰收?心理咨询师：对!你要求分财产，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：你说的对，我明白了。本案例中，求助者多次出现沉默，可能的原因是（）。单选A. 困惑B. 思考C. 阻抗D. 情绪答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /阻碍因素 肯定是在思考啦。21

22、年心理咨询师历年真题解析5辑 第2辑一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片段。心理咨询师：你因何来做心理咨询?(表情平和)求助者：在家里待烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀?能不能

23、笑笑?心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗?求助者：(满意的笑笑)是的。心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢?求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。心理咨询师：你回到学校有顾虑吗?你试过没有?求助者：没有。心理咨询师：那你想回到学校吗?求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。心理咨询师：我问你现在想没想?求助者：现在不想。心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗?求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦?没问题!但这和上学是两码事。心理咨询师：关键是你现在想没想?求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话

24、呀?心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗?求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想哪一个是你的真实想法?在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗?求助者：我看也是，在家挺好的。心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗?求助者：你别损我行不行?你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。心理咨询师：好,如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。求助者：好吧。(无所谓状)心理咨询师：你看，如果

25、一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派、不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗?求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般见识?对该求助者做诊断还需收集的资料（）。A.既往生活经历B.家族遗传病史C.既往咨询经历D.心理检测结果答案：A,B,C解析：求助者的心理问题是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。只有全面了解各项资料，才能对求助者的心理问题或障碍的形成发展及严重程度做出确切的判断并有助于咨询师有针对性地协助

26、求助者解决其心理问题。心理检测的结果求助者在MMPI上的得分已有，不需再收集。求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。 案例介绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。 以下是求助者和心理咨询师的谈话： 心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您? 求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗? 心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗? 求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药

27、，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢? 心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。 求助者：那倒没有，我的名字是，丈夫的名字是，女儿的名字是。 心理咨询师：你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢? 求助者：（沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。 心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，

28、你觉得可以记住吗? 求助者：那一定会记住的。 心理咨询师：你是没有努力还是? 求助者：（沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了? 心理咨询师：那你怎么认为? 求助者：嗯，原因在哪儿? 心理咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得呢? 求助者：好像有些道理心理咨询师说“如你所说”，表明其（ ）。A按咨询师的观点推理 B按求助者的观点推理C讨论分析原因 D改变求助者的认知能力答案：B解析：根据案例，咨询师在这里使用的是产婆术式辩论技术，该技术是先让你说出你的观点，然后依照你的观点进行推理，最后引出

29、你的观点中存在的谬误之处，从而使你认识到自己先前认知中不合理的地方，并主动加以矫正。思维的特征包括()。多选A. 外显性B. 直观性C. 间接性D. 概括性答案：C,D解析：知识点： 基础心理学 /思维 思维的特征：1、间接性（通过地上白茫茫的雪推断昨晚下雪了）。2、概括性（一类事物的共同属性抽取出来）案例六一般资料：求助者，女性，46岁，某公司副总经理。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话：心理咨询师：“ 您好！ 您希望在哪些方面得到我的帮助？”求助者：“ 我最近一段时间，确切地说两个月左右，经常控制不住自己的情绪，有时对下属发脾气，有时莫名奇妙的紧张和担忧。”心理咨询师 ：“ 您能具体说

30、说是什么原因导致您产生这样的情况吗 ？”求助者：“ 具体是什么原因我也说不准，其实最近我们公司老总看我工作很辛苦，嘱咐我多注意休息，还为我增加了两个助手，让我指挥他们去做各种繁杂的事。”心理咨询师 ：“您的意思是说您最近工作的负担是减轻了，我看这是好事啊！”求助者：“ 可是我看他们做事我总是很起急。怕他们没有经验做不好，影响公司的业绩，有时我勉强控制住自己不对他们发脾气，但就会胸闷、心慌、出虚汗，手脚不自主的颤抖。一天下来，感觉头紧头胀，脖子僵硬。我曾经学过一点心理学，感觉自己现在的这些情况应该是心理原因引起的，所以我就到您这儿来请您帮忙。”心理咨询师：“ 非常感谢您的信任！我能体会您的感受，

31、也为您的情况著急。我想问您一下，您布置的工作助手们都不能很好的完成吗？”求助者：“ 也不是。布置给他们的工作基本都能完成，只是我觉得他们没有我的工作效率高、不如我做得圆满。”心理咨询师：感觉您是个很追求完美的人？”求助者：“ 是。从小我的父母对我的要求就非常严格，所以我才能有今天的成就，我希望我的下属也嫩像我一样把所有工作完成好，您现在能理解我为什么看他们工作时总是紧张担忧了吧？”心理咨询师：“ 是的。我现在对您的情况已经有了初步的了解。针对您的情况，我今天想先教您学会放松训练，希望您学会后每天坚持练习，另外，鉴于您现在的年龄，我建议您到医院做下检查。”对于求助者，可以排除的诊断包括( )多选

32、A. 更年期综合症B. 神经性心理问题 C. 严重心理问题D. 焦虑症答案：B,D解析：知识点： 心理诊断技能 /下诊断 求助者出现发脾气，紧张担忧等，以及植物神经功能紊乱等生理症状，有现实刺激，未见明显变形冲突，可以考虑更年期综合征和严重心理问题，排除焦虑症和神经症性心理问题。排除该求助者属于精神病性精神障碍的依据包括（）A 、 无抑郁症状B 、 无幻觉症状C 、 无妄想症状D 、 自知力完整答案：B,C,D解析：幻觉是一种很重要的精神病性症状。妄想是一种脱离现实的病理性思维。自知力是判断是否患有精神病的重要指标。按照GW奥尔波特的观点，影响个体思想、情感和行为的社会存在形式不包括 （）。A

33、.想象的B.现实的C.隐含的D.表象的答案：D解析：美国社会心理学家Gw奥尔波特认为，社会心理学试图了解和解释个体的思想、情感和行为怎样受他人的现实的、想象的和隐含的存在影响。他主张社会心理学主要采用实验研究方法，揭示个体的社会行为的依存条件，分析个体心理的变化过程。大脑皮层是（ ）。 (A) 大脑白质 (B) 神经纤维(C) 大脑灰质 (D) 网状结构答案：C解析：大脑的外层是密集的神经细胞体，称为大脑灰质，又叫大脑皮质或大脑皮层。大脑的内部是髓鞘化了的神经纤维，称为大脑白质。思维贫乏和思维迟缓的一个重要鉴别点是（ ）。 (A)语速是否减慢 （B)话语是否中断 (C)语句是否通顺 (D)话语

34、是否流畅答案：A解析：思维迟缓是一种抑制性的思维联想障碍，与思维奔逸相反，以思维活动显著 缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要临床表现，患者语量少，语速慢，语音低 沉，反应迟缓。思维贫乏是指患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，回答时语速并不减慢， 这是思维贫乏和思维迟缓精神症状鉴别要点之一。激情的特点包括（ ）。(A)爆发式的 （B)强烈的(C)持续时间很长 （D)弥散性的答案：A,B解析：激情是一种强烈的、爆发式的、持续时间较短的情绪状态，这种情绪状态具有明显的生理反应和外部行为表现。激情往往由重大的，突如其来的事件或激烈的意向冲突引起。心境是一种微弱、持久而又具有弥散性的情绪体验状态

35、，通常叫心情。应激是在出现意外事件或遇到危险情景时出现的高度紧张的情绪状态。情绪和情感是人对客观外界事物的态度的体验，是人脑对客观外界事物与主体需要之间关系的反映。21年心理咨询师历年真题解析5辑 第3辑MMPI 是（ ）。(A)智力量表 (B)投射量表(C)适应量表 (D)自陈量表答案：D解析：自陈量表指求助者自己根据自身情况填写的问卷，不是由他人进行评定的量表。自陈量表有 MMPI、16PF、EPQ、SAS、SDS、SCL-90、LES 等。共用题干下面是某求助者MMPI-2的测验结果：根据该求助者的测验结果，正确说法包括()。多选 A:临床量表剖面图属于精神病模式B:两点编码类型属于突出

36、编码C:效度量表的组合模式属于症状夸大模式D:不完全排除该求助者随机回答项目答案：A,C解析：本题旨在考查考生对心理测验技能中MMPI各临床量表的掌握情况。在分析MMPI临床量表之前，首先，我们应分析效度量表，看其量表是否有效。在本案例中，该求助者的Q量表的原始分为3分低于22分（若在前399题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信），且L量表的原始分为2分低于10分（若L量表原始分超过10分时，就不能信任MMPI的结果），表明该求助者的临床量表是有效的。MMPI临床量表的解释主要是考虑各量表的高分特点，如果某个分量表的T分在70以上（按美国常模），或T分在60分以上（中国常模），便视为可能

37、有病理性异常表现或某种心理偏离现象。注意：MMPI-2的美国常模改为65分，但MMPI和MMPI-2的中国常模的区分点是一致的，都定为60分。根据中国常模，凡高于或等于60分的量表分数便具有临床意义。由于国内各种MMPI的解释系统的内容多参照了美国的相应研究与临床应用结果，故中文版MMPI及MMPI-2的使用者在对临床量表进行解释时，虽然主要依赖于由中国常模计算出来的60分的分界点，但也应同时参照由美国常模计算出来的65分分界值。在本案例中，该求助者得分高于中国常模划界值的临床量表有Pd、Pa、Pt、Sc、Ma和Si。由于该求助者Sc量表（精神分裂症量表）显著得高（80分），说明该求助者常表现

38、异乎寻常的或分裂的生活方式，如不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱，且存在妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。对照F量表，由于F量表是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重，由于该求助者的F量表为73分，进一步印证了该求助者可能是精神分裂症患者。该求助者的Pa量表（偏执量表）也很高(70分)，暗示其具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征（选项A正确）。该求助者的Ma量表（轻躁狂量表）也显著地高于60分（68分），表明该求助者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变，甚至可能表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动、妄想等症状（选项C

39、正确）。该求助者的Si量表（社会内向量表）也偏高（66分），表明该求助者内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪（选项D正确）。最后该求助者的Pt量表（精神衰弱量表）也偏高，表明该求助者紧张、焦虑、反复思考、有强迫思维、恐怖以及内疚感，经常自责、自罪，感到不如人和不安。选项B的躯体化障碍是Hs量表（疑病量表）得分高的表现，而淡漠、悲观则是D量表（抑郁量表）得分高的表现。但该求助者这两个量表的得分均不高，故排除选项B。本题旨在考查考生对心理测验技能中MMPI各临床量表及使用的掌握情况。由于MMPI的编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表

40、的T分须大于或等于60分（中国常模），并由该量表数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表1(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma)；而量表5(Mf)及量表O(Si)一般不做编码分析。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分，而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。在本案例中，该求助者量表8(Sc)的得分最高，其次是量表6(Pa)，因此，其编码类型为86/68。由于进入编码的量表（Pa量表）的最低分(70)要比没有进入编码类型的量表

41、（Ma量表）的最高分(68)高出2个T分，因此为非突出编码。该编码类型的求助者往往被诊断为多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想。由于6.8量表T分均升高，F量表T分也超过70，因此属于精神分裂偏执型（选项C正确）。由于突出编码类型在重复测验中，一般能保持较好的一致性，它们在MMPI及MMPI-2之间也保持了较好的一致性，所以临床价值较高。在对非突出编码进行解释时需要谨慎，因为这种编码不如突出编码稳定。通常要依据多点编码或因子分进行解释。因此，针对该求助者，参考分值大于等于65分（美国常模标准）的量表，对应得到编码类型为89/98和78/8

42、7，前者89/98多见于活动过度、精力充沛、情感不稳、不现实及夸大妄想者。诊断有精神分裂症与躁郁症，分裂情感性精神病亦有可能（选项B和选项D正确）；而后者78/87常有高度激动与烦躁不安等表现，缺乏抵抗环境压力的能力，并有防御系统衰弱表现，其诊断应结合临床，一般78/87剖面图诊断为焦虑症、强迫症、神经症性抑郁，以及人格异常（选项A正确）。由于量表8的T分明显高于量表7，因此则可能诊断为精神分裂症。另外，量表5与0的分数虽然不计入两点编码，但应与其他量表参照使用。在本案例中，该求助者Si量表（社会内向量表）也偏高（66分），表明该求助者内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执

43、及自罪。因此，本题四个选项均正确。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验结果解释的掌握情况。在本案例中，该求助者F量表分数十分高（81分），而L及K量表分数则十分低（35分和44分）；临床量表Pa、Pt、Sc、Ma的分数也均超过中国常模划界值60分，呈现“精神病”模式（选项A正确）。MMPI-2的效度量表由原MMPI的4个增加至7个。除Q量表、F量表、L量表及K量表外，新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表和ICH量表。VRIN（反向答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量表）是由若干特别挑选出来的项目对组成，无项目内容含义，提供了检查被试者回答项目时一致或矛盾的指标

44、。VRIN量表的T分80，表示受测者以随机方式回答项目内容，测验结果无效；若70T分79，表示受测者回答项目内容可能不一致，测验结果的效度可疑。TRIN高分（T分80）表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明受测者倾向于做出否定的回答。ICH量表是从中文MMPI所有项目中，选择应答率极低（小于10%）和极高（大于90%）的项目构成，共15个项目，类似于F量表，高分表明被试者答题方向与绝大多数正常人相反，如果被试者ICH量表原始分数大于10分，则视为不合理，应从常模团体中删去。ICH是在中国常模的基础上建构的，它在判断中国被试者态度或病态程度时，具有同F量表同样的效度。在本案

45、例中，该求助者的TRIN和VRIN量表的得分为57分和53分，均没有超过中国常模划界值60分，表明并不存在上述问题（选项D错误）。进一步分析该求助者的效度量表，其F量表分值超过80，表示受测者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱。也可能表示受测者在装坏或诈病，属于典型的症状夸大模式（选项C正确）。由于MMPI的编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模），并由该量表数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表l(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及

46、量表9(Ma)，而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分，而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。在本案例中，该求助者量表8(Sc)的得分最高，其次是量表6(Pa)，因此，其编码类型为86/68。由于进入编码的量表（Pa量表）的最低分(70)要比没有进入编码类型的量表（Ma量表）最高分(68)高出2个T分，因此为非突出编码（选项B正确）。该编码类型的求助者往往被诊断为多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想

47、。由于6、8量表分均升高，F量表T分也超过70，因此属于精神分裂偏执型。本题旨在考查考生对心理测验技能中症状自评量表（SCL-90）结果解释的掌握情况。90项症状清单（SCL-90），共有9个项目，包含较广泛的精神症状学内容，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。它的每一个项目症状均采取从无到严重5级评分制。一般单项SCL-90项目数为阳性项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。按全国常模结果，SCL-90结果（15评分）中总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。在本表中，求助者可以考虑筛选阳性（阳性项目数为65个，且总分为

48、225分），其中偏执得分最高，说明该求助者具有投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大（选项B正确）。得分次高的是敌对和精神病性，敌对得分高表明求助者在思维、情感及行为三方面有敌对表现，表现在从厌烦、争论、摔物，直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面（选项A正确），而精神病性得分高则表明求助者有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等分裂样症状（选项C正确）。值得注意的是，由于SCL-90量表属于症状自评量表，其结果筛选阳性只能说求助者可能患有心理疾病，并不能确诊一定患有心理疾病，因此要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准，做进一步检查。因此，量表结果不能作为诊断的依

49、据。本题旨在考查考生对心理测验技能中简明精神病评定量表(BPRS)的掌握情况。简明精神病评定量表（theBriefPsychiatricRatingScale,BPRS）由Overall和Gorham于1962年编制，是用于评定精神病性症状严重程度的量第二逆反期的表现包括( )。多选A. 观念上的碰撞B. 追求独立自主C. 经济上的自主D. 追求平等的社会地位答案：A,B,D解析：知识点： 发展心理学 /青春期 少年期逆反期的表现：为独立自主意识受阻而抗争。为社会地位平等的欲求不满而抗争。观念上碰撞。系统脱敏法起源于( )。多选A. 精神分析的临床案例B. 猫的实验性神经症C. 斯金纳的动物实验D. 沃尔普的动物实验答案：B,D解析：知识点： 心理咨询技能 /系统脱敏疗法 20世纪40年代末期，精神病学家沃尔普在实验中电击小铁笼中的猫至其产生了实验性神经症。心理咨询师在会谈时使用修饰性反问的弊端是容易使( )。单选A. 求助者