21年外科主治考试真题及答案9卷.docx

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1、21年外科主治考试真题及答案9卷21年外科主治考试真题及答案9卷 第1卷 根据动机产生的源泉不同，可分为内在动机和外在动机。根据需要的不同性质，可以将动机区分为动机和社会性动机A、依赖性B、生物性C、生理性D、心理性E、遗传性参考答案：C对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗,错误的是A、抬高患肢B、3硼酸溶液湿敷C、溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术D、只有在溃疡愈合后才考虑手术治疗E、手术时要注意结扎功能不全的交通支静脉参考答案：D 患者男性，57岁，既往有慢性乙型肝炎病史10年，体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物，甲胎蛋白1 1OOg/ml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是A.化疗B.

2、射频治疗C.肝动脉栓塞及介入治疗D.手术切除E.免疫治疗正确答案：D该患者诊断考虑原发性小肝癌，治疗首选手术切除。 关于细胞内液的渗透压的选项正确的是A、240260mmol/LB、260280mmol/LC、290310mmol/LD、300330mmol/LE、330350mmol/L参考答案：C 外科总的发病机制是( )。A、气血凝滞，外感热毒B、气血凝滞，正气不足C、气血凝滞，情感内伤D、气血凝滞，经络阻塞E、气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调参考答案：E （ 209210 共用备选答案）A全身麻醉B局部浸润麻醉C硬膜外麻醉D骶管麻醉E表面麻醉第 209 题 腹部外伤致脾破裂休

3、克，宜选（ ）正确答案：A 血瘀型脱疽治疗的代表方( )。A、阳和汤B、桃红四物汤C、四妙勇安汤D、顾步汤E、补阳还五汤参考答案：B 患儿男，13岁。临床诊断先天性马蹄内翻足。X线片显示骨结构畸形。根据患儿情况，治疗宜采用A、手法按摩矫正，石膏固定术B、手法按摩矫正，支具固定术C、软组织松解术D、三关节融合术E、足部穿针牵引矫正术参考答案：D前屈旋颈试验阳性见于A、根性颈椎病B、颈椎小关节退行性变C、以上都不是D、颈椎间盘突出症E、椎动脉型颈椎病参考答案：B21年外科主治考试真题及答案9卷 第2卷手法复位牵拉肘的正确方式A、屈肘旋前B、伸肘旋前C、屈肘旋后D、伸肘旋后E、以上都不是参考答案：C

4、 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括A、控制入水量和电解质，量出为人、宁少毋多B、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食C、早期应用甘露醇、呋塞米利尿D、预防和治疗高血钾E、防治感染、纠正体液代谢紊乱参考答案：B男性,46岁,因足趾黑痣破溃入院,三个月前患者右足拇趾底原有黑痣显著扩大,色素加深,3天前破溃。临床诊断为A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹参考答案：A 有关烧伤休克期的监测指标，错误的A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20109L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗B.严重烧

5、伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液C.胃肠黏膜pH是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常D.成年人尿量在每小时20-、30ml情况下，往往提示输液量比较合适E.成年人尿量每4、时<30cl，往往提示肾脏灌注不足。正确答案：ABCD严重烧伤早期，白细胞升高往往是由于有效循环血量不足，血液浓缩所致；虽有休克期严重感染的情况，但并不常见。严重烧伤早期往往伴随一定程度的酸中毒，但在补充碱性溶液时应慎重、适当保守，不宜常规补充。胃肠黏膜pH作为比较敏感的指标，反映了组织细胞的pH，往往在休克早期即已降低，但恢复较慢，直至

6、休克已纠正比较充分时，有时胃肠黏膜pH仍未恢复正常。成年人尿量每小时<30ml，往往提示肾脏灌注不足。严重烧伤早期，因有不同程度的酸中毒(微循环灌注不良)，血乳酸水平往往升高。患者,男,50岁,血型A,有胃溃疡病史10余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输A型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40,呕吐一次,血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是A、非溶血性发热性输血反应B、过敏反应C、急性（即发性）溶血性输血反应D、循环超负荷E、细菌污染反应参考答案：A 在羿之射，秋之弈，俞跗之医，皆可以不朽也中，弈之义是( )A、下棋B、棋道C、象棋D、军

7、棋参考答案：A 题干：女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10Cm8Cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。 为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是( )A.B型超声波检查B.CT检查，必要时加强化C.MRI检查D.放射性核素检查E.选择性动脉造影正确答案：E 误食野生毒蕈后引起无尿属A.肾前性尿闭B.肾后性尿闭C.肾性尿闭D.去肾性尿闭E.慢性肾功能不全参考答案：C 栝蒌薤白白酒汤适用于A.痰浊壅盛，闭塞心肺，肺气不降，症见喘息咳唾，心痛彻背，短气，不得平卧B.阴寒痼结，心窝部疼痛

8、牵引到背，背部疼痛牵引到心窝部，心背互相牵引疼痛C.寒饮停胃，饮随气逆，症见心悬痛，心中痞，干呕气塞D.胸阳衰微，寒湿闭阻，症见四肢厥冷，筋脉拘急，胸背痛突然加重E.胸背疼痛，痰多喘闷，气短不得卧，苔白腻而滑参考答案：E21年外科主治考试真题及答案9卷 第3卷 属于后丘脑的结构是A.视交B.漏斗C.灰结节D.乳头体E.外侧膝状体正确答案：E一病人于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC510个高倍镜,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、输尿管损伤参考答案：A 先天性心脏病的发病率（ ）。A0.7%B1.0

9、%C0.5%D0.9%E1.5%正确答案：A 在上述处理的同时还应尽早采用A.肾上腺素2mg气管内注入B.5%碳酸氢钠100ml静注C.利多卡因100mg静注D.胸内电除颤E.胸外电击除颤正确答案：E 男，35岁，上腹胀，隐痛.乏力，消瘦，食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（ ）A、前列腺癌B、直肠息肉C、盆腔脓肿D、直肠癌E、胃癌盆腔种植性转移参考答案：E 兽皮痣是指A、蓝痣B、巨痣C、良性幼年黑瘤D、皮内痣E、交界痣参考答案：B 脓毒症的防治措施中，不宜采取的是A.避免缺氧性损害和减少肠源性感染的发生和发展B.

10、合理使用抗生素，抗内毒素治疗C.抗细胞因子疗法，血浆置换D.大剂量皮质类固醇治疗E.对明确的感染灶及时清创引流正确答案：D 创面有逐渐加深的特点A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤创面处理方法与热烧伤相同A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤须将粉尘祛除后，方可用大量清水冲洗A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1

11、 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：D 已成脓的脂瘤应( )。A.中药内治B.中药外敷C.切开排脓D.手术摘除E.针灸治疗参考答案：C21年外科主治考试真题及答案9卷 第4卷 脓疱密集，色黄，糜烂面鲜红，口干、大便结，小便黄。舌红，苔黄腻，脉濡滑数。证属( )。A.风湿毒聚B.暑湿热蕴C.湿热下注D.脾虚湿E.肝经湿热参考答案：B 判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁10mC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影正确答案：E 直肠指诊发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节，首先要考虑的是A.前

12、列腺炎B.前列腺增生C.前列腺结核D.前列腺脓肿E.前列腺癌正确答案：E 肩关节脱位常见的血管损伤是( )A、肱动脉B、腋动脉C、旋肱前动脉D、旋肱后动脉E、肩胛下动脉参考答案：B 关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是A、均属于全身性感染B、菌血症是脓毒症中的一种C、属于全身性感染的不同阶段D、可有寒战、高热E、白细胞计数明显增高参考答案：C男性,4岁。腹部外伤,临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3.0cm,深1.0cm的裂伤,出血不止。手术方式宜采取A、脾下极切除术B、脾切除术C、脾动脉栓塞术D、脾修补术E、脾切除大网膜移植术参考答案：D 属于T细胞型淋巴瘤的是下列哪种恶性瘤？(

13、)A、套细胞淋巴瘤B、浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤C、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D、蕈样霉菌病E、绿色瘤参考答案：D糖化血红蛋白的主要成分是A、HbA1aB、HbFC、HbBD、HbA1bE、HbAlc参考答案：E关于甲状腺微小癌正确的是( )A、直径不超过1cmB、单发居多C、一旦确诊应行患侧甲状腺全切除加对侧次全切除D、有淋巴结肿大时应行颈淋巴结清扫E、大多为乳头状癌参考答案：BCDE21年外科主治考试真题及答案9卷 第5卷 患者男性，21岁，因“面部外伤2小时”来诊。患者自诉左侧面颊部被硬物重击，现肿胀明显，伴有复视。最有可能的诊断是A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨颧弓骨折D、牙槽突骨折E

14、、髁状突骨折F、软组织挫伤还可能伴有的临床表现有A、张口受限B、咬合关系紊乱C、颧面部塌陷畸形D、神经症状E、耳、鼻腔有血性液体外流F、下唇麻木针对此诊断，常用的X线检查有A、铁氏位B、下颌骨后前位C、华氏位D、颧弓切线位E、颏顶位F、下颌骨闭口后前位参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ACD问题 3 答案：CD 三部脉脉来充实有力，其势来盛去亦盛的脉象是A.实脉B.大脉C.长脉D.洪脉E.滑脉参考答案：A男性,72岁,主诉:乏力、消瘦近1年。查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm3cm大小的肿块,边界清楚,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术

15、应包括下述范围,除了A、右半横结肠B、升结肠C、盲肠D、左半横结肠E、长约1520cm的末段回肠参考答案：D腓总神经损伤的主要表现有A、足部伸肌瘫痪B、腓骨长肌瘫痪C、腓骨短肌瘫痪D、腓肠肌瘫痪E、比目鱼肌瘫痪参考答案：ABC 在食管癌手术中，对切除不彻底的病变，术中留置银夹标记，应预术后几周内再作放射治疗？A.12周B.24周C.46周D.67周E.78周正确答案：B关于恶性黑色素瘤,下列说法错误的是 ( )A、其病因可能与黑色素细胞痣有关B、有色人种的发病率明显高于白色人种C、某些外伤或不良刺激事促使黑色素痣恶变D、尽早行根治手术是最理想的治疗方法E、尽管早期尚未出现局部引流淋巴结转移，也

16、需要进行预防性淋巴结清扫参考答案：B 可出现5P征的是A.桡骨下段骨折B.肱骨外科颈骨折C.前臂筋膜室间隔综合征D.肩关节脱位E.肘关节脱位参考答案：C 男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是A、胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌参考答案：B 关于唇部鳞状细胞癌，下列哪项描述是正确的A、通常发生于上唇B、通常发生于女性C、进行性发展的病例，一般不需要淋巴结清扫D、淋巴结转移率为40%

17、E、化学腐蚀法通常能取得满意疗效参考答案：C21年外科主治考试真题及答案9卷 第6卷真菌感染A.重要的医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素易导致C.组织细菌含量静脉导管A.重要的医源真菌感染A.重要的医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素易导致C.组织细菌含量1000mlE、700800mlF、8001000ml此患者最适宜的治疗方法是（ ）A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物F、密切监测生命体征，吸氧参考答案：问题 1 答案：CD问题 2 答案：A问题 3 答案：DF问题 4 答案：D 可引起全身性红斑性狼疮样综合征的药是A.氢氯噻嗪B.普萘

18、洛尔C.肼屈嗪D.卡托普利E.哌唑嗪参考答案：C 下列预防急性肾衰竭的措施中，哪项错误A.及时补足血容量B.术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式D.误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠E.休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物正确答案：E 患者女，50岁。左额被铁器击伤9小时。伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语。X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm。正确的治疗措施是A、卧床休息，密切观察病情变化B、应用镇静药C、20%甘露醇静滴D、脑室外引流E、手术骨折复位参考答案：E 一56岁女性患者，洗澡时无意发现一颈部肿物来诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，查体：脸面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有（ ）A、甲状腺乳头状腺癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺滤泡状腺癌D、甲状腺未分化癌E、以上都不对参考答案：B 确诊胃溃疡的首选检查方法是A、胃镜及胃黏膜活组织检查B、24小时食管pH监测C、X线钡餐检查D、幽门螺杆菌检测E、胃液分析参考答案：A