22年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章.docx

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1、22年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章22年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第1章 女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规：Hb100g/L，WBC 4.0x109/L，Plt23x109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍。首选的治疗措施是( )A.输注浓缩血小板B.脾切除C.应用雄激素D.应用糖皮质激素E.应用长春新碱正确答案：D 吗啡用于治疗的适应症为A、颅脑外伤疼痛B、诊断未明的急腹症疼痛C、急性严重创伤，烧伤所致疼痛D、分娩疼痛E、哺乳期妇女疼痛参考答案：C 镜下见既有肝细胞大片坏死，又有肝细胞结节状再生，病变符合ABCDE正确答案：E 若行CT检查，典

2、型表现是（ ）。A颅内无异常B颅内散在点片状高密度影C颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D颅骨内板下新月形高密度影E脑内圆形高密度影正确答案：C本题考点硬膜外血肿的CT表现。 糖尿病表现A怕热、多汗B多饮、多食、多尿C震颤D体重增加E甲状腺肿大正确答案：B 一般来说，对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是A.双方冲突型B.患者主导型C.主动一被动型D.指导一合作型E.共同参与型正确答案：C略 产生猝死的最可能原因是A室速B脑梗死C心室颤动D心源性休克E度房室传导阻滞正确答案：C 诊断肾病综合征所必需的是A水肿+高血压B水肿+高脂血症C大量蛋白尿+血尿D大量蛋白尿+低蛋白血症E低蛋白

3、血症+贫血正确答案：D22年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第2章 ( 146148 题共用题干)男，35岁。发热、胸痛1周。胸部x线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。第 146 题 下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中正确答案：C 胃溃疡节律性疼痛的特点是A餐后1/21小时出现疼痛B空腹痛C餐时痛D夜间痛E餐后34小时出现疼痛正确答案：A 根据下列选项，回答 116117 题：A寒战、高热、出血并迅速衰竭B头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞C低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合D低热、贫血、巨脾E贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大第 116

4、 题 中枢神经系统白血病的临床特点为（ ）。正确答案：B导管堵塞管腔外堵塞的表现是能注入液体,但不能抽出回血。()此题为判断题(对，错)。答案 女孩，l岁，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺(一)，最可能的诊断为（ ）。A鹅口疮B疱疹性口炎C咽结合膜热D猩红热E疱疹性咽峡炎正确答案：E （ 116117 题共用备选答案）A心尖部可触及舒张期震颤B心尖搏动减弱或消失C心尖搏动向左下移位呈抬举性D胸骨右缘第二肋间收缩期震颤E胸骨左缘第二肋间收缩期震颤下列疾病最有诊断意义的体征是第 116 题 心包积液（ ）正确答案：B考点心脏的触诊检查分

5、析心脏触诊的内容包括心尖搏动的位置和强弱、震颤、心包摩擦感，对某些心脏病的诊断有意义。心包积液时心尖搏动减弱或消失，是由于心脏与前胸壁的距离增加，也可见左侧气胸、胸腔积液或肺气肿；主动脉瓣关闭不全时由于左心室增大呈靴形，所以心尖搏动向左下移位呈抬举性；右心室增大时，左心室被推向左后，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动位于胸部右侧相应部位；心脏的各种震颤与杂音的临床意义相同，心尖部触及的舒张期震颤见于二尖瓣狭窄，胸骨右缘第2肋间的收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，胸左缘第2肋间的收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。 较为合理的诊断方法是A.纤维胃镜B.上消化道钡透C.血管造影D.床头腹部B超E.床头x

6、线照相正确答案：A 男性，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血自细胞为12.0109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大（ ）正确答案：B22年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第3章 (共用题干) 男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈为明确诊断，首先提出的检查是A.肌电图B.CTC.MRID.X线片E.血型及血常规正确答案：D根据题干，患者驾车肇事后出现“右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈”，考虑为髋关节后脱位，首选检查是X线摄片，对明确诊断很有帮

7、助。考点：髋关节后脱位首选检查 人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式是指（ ）。正确答案：C静脉治疗过程中,确认导管堵塞时,应立即拔除的是()A.PVCB.PICCC.CVCD.PORTE.其他答案A 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是A雷诺病女性多见B血栓闭塞性脉管炎男性多见C血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D“疼痛性股白肿”常发生在产后E血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢正确答案：C雷诺(Rayrmd)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢，女性常见。血栓闭塞性脉管炎

8、多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉，常为不对称累及一侧肢体。疼痛性股白肿是指当下肢深静脉急性栓塞时，下肢水肿在数小时内达到最高程度，肿胀呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时，刺激动脉持续痉挛，可见 女性患者，28岁，出现尿频、尿急、尿痛，应用链霉素治疗3天，疗效欠佳，可改用下列哪一种药物A青霉素B罗红霉素C磺胺嘧啶D阿奇霉素E环丙沙星正确答案：EE泌尿系感染，病原体主要是大肠杆菌、变形杆菌、粪肠球菌等，此类细菌对喹诺酮类药物较敏感，环丙沙星为第三代喹诺酮类药物，属泌尿生殖道

9、感染的首选药。 妊娠早期流产的主要原因是A免疫因素B外界不良因素C生殖器官异常D母体全身疾病E遗传基因缺陷正确答案：E ( 127129 题共用备选答案)A良性肿瘤B恶性肿瘤C交界性肿瘤D癌前病变E非肿瘤性良性病变第 127 题 原位癌是正确答案：B 关于对医师良心的认识中，不正确的是A是一种道德责任感B是对没有履行道德义务的惭愧C是医德情感的深化D是对履行道德义务的满足E是对他人行为的评价能力正确答案：E解析：良心不是自己对他人的评价，是对自己行为的反省。22年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第4章 当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于A肺活量B余气量C补呼气量D功能余气量E深吸气量正确答

10、案：D 胸外心脏按压的部位A胸骨角B胸骨下半部C心前区D胸骨左侧第4肋间E胸骨左侧第5肋间正确答案：B胸外心脏按压部位在胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上255cm处。 骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.反流性食管炎出血正确答案：B 根据以下答案，回答题A肺性发绀B混合性发绀C淤血性发绀D缺血性发绀E心性混合性发绀休克（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析患者发热,右侧胸痛,吸气时加重。体检右侧肺底较左侧肺底高1个肋间。最可能的情况是 A.肺炎患者发热，右侧胸痛，吸气时加重。体检右侧肺底较左侧肺底高1个

11、肋间。最可能的情况是A.肺炎B.肺结核C.胸膜炎D.肺不张E.恶性胸腔积液正确答案：C 男，32岁度烧伤40%，伤后10天，体温40，心率140次/分，呼吸36次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20109/L，血培养无菌生长A败血症B菌血症C创面脓毒症D脓毒血症E真菌败血症正确答案：C 乳腺癌最常见的发生部位是A乳头乳晕区B内上象限C内下象限D外上象限E外下象限正确答案：D解析：乳腺癌多发部位是外上象限，常累及腋窝淋巴结，致淋巴结肿大，这也是临床上提示乳腺癌的一个表现。 许多因素在原发性肾小球病慢性进展中起到一定的作用，除外A.雌激素B.肾小球内高压、高灌注、高滤过C.蛋白尿

12、D.高脂血症E.系统高血压参考答案：A22年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第5章 甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施（ ）A大剂量硫脲类药物B手术治疗C大剂量8受体阻滞剂D小剂量丙基硫氧嘧啶E放射性核素治疗正确答案：D 子宫脱垂的主要原因A营养不良B手术损伤C分娩损伤D慢性疾病E过度负重正确答案：C分娩损伤是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外，产褥期产妇多喜仰卧，易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等)，都可

13、使腹压增加，促使子宫脱垂。 伤口附近出现“红线”是 （ ）。正确答案：D 根据以下答案，回答题A号啕大哭，肆意谩骂、大吵大闹、捶胸顿足B鬼神附体C肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍、无大小便失禁D麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失E呼吸困难，但无缺氧、发绀癔症性情感爆发（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是A.血TSH测定B.染色体核型分析C.尿三氯化铁试验D.尿蝶呤分析E.血浆氨基酸分析参考答案：C属于弥漫性结缔组织病的疾病是()A.强直性脊柱炎B.痛风关节炎C.类风湿关节炎D.未分化脊柱关节炎E.纤维肌痛综合征C 尿渗透压降低常见于下列哪种疾病A糖尿

14、病B中枢性尿崩症C甲状腺功能亢进症D甲状旁腺功能亢进症E原发性醛固酮增多症正确答案：B 艾滋病的病原特点下列不正确的是A.有HIV1和HIV2两个型B.均为RNA病毒C.属反转录病毒科D.慢病毒亚科E.主要侵犯CD8+细胞正确答案：E22年临床执业助理医师考试真题精选及答案7章 第6章 下列哪项检查对该患者协助诊断意义不大（ ）。正确答案：D 女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺士叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是A、痰细菌培养B、痰抗酸染色C、末梢血白细胞计数D、上消化道造影E、呼吸功能检查诊断可能性最大的是A、肺炎球菌肺

15、炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、支气管肺癌D、肺脓肿E、浸润型肺结核若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A、先锋霉素号B、手术切除病变C、对症处理D、雷米封+乙胺丁醇+利福平E、青霉素+丁胺卡那霉素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D 患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出现咳嗽、咳黄痰。查体：高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2横指，压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心衰竭D、心功能级E、心功能级参考答案：C 心肌炎的病因不包括A遗传B放射性

16、照射C白喉杆菌D病毒E糖尿病正确答案：A心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可以是全身疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇病毒感染最多见。 ACEI类药物是A赖诺普利B利多卡因C利福平D利菌沙E痢特灵正确答案：A 严重肝功能不全的病人宜选用（ ）A可的松B泼尼松C泼尼松龙D醋酸可的松E氟轻松正确答案：C考点糖皮质激素类药物的临床应用分析糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效。因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和

17、泼尼松龙。 临产后子宫收缩特点错误的是A官缩高峰时，宫体变硬B有节律的阵发性收缩C宫缩起自两侧子宫角部D宫底部最强，子宫下段最弱E短缩变宽的官体部肌纤维收缩后能恢复原来长度正确答案：E解析临产的诊断有规律而逐渐增强的子宫收缩，宫颈管消失伴宫颈口扩张，胎先露部下降。宫缩起自两侧子宫角部；宫缩时宫底部最强，子宫下段最弱；宫缩高峰时，宫体变硬；短缩变宽的宫体部肌纤维收缩后不能恢复至原来长度，而是较前略短。 手术前准备，不恰当的为（ ）A练习床上排便、排尿B医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案C练习正确的咳嗽、咳痰方式D提前2周戒烟E提前3周预防性应用抗生素正确答案：E22年临床执业助理医师考试真题

18、精选及答案7章 第7章 骨结核多见于A肘关节B髋关节C膝关节D腰椎E胸椎正确答案：E45.答案E 解析：骨与关节结核多由肺脏经血行传播，其中又以胸椎最多见。治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是A.原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人SX治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是A.原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C.浸润型肺结核主要为内源性感染所致D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成正确答案：D 叶酸缺乏引起的贫血是A再生障碍性贫血B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D慢性

19、失血性贫血E海洋性贫血正确答案：B 假（伪）膜性炎的渗出物主要为（ ）A单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B纤维素、中性粒细胞和坏死组织C纤维素、浆细胞和中性粒细胞D淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞E粘液、中性粒细胞和浆细胞正确答案：B考点渗出性炎症的病理变化分析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症。而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。 男性，13岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70gL，网织红细胞

20、0. 15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：E在病史中述及食蚕豆后诱发本病，故本病的最大可能为蚕豆病，其实验室诊断应选高铁血红蛋白还原试验。 脑栓塞的临床表现不正确的是A病人较年轻B多有风湿性心瓣膜病史C起病急骤D多有脑膜刺激征E可有偏瘫、失语正确答案：D 分娩机制中，当枕左前位的胎头进入骨盆入口发生衔接时，其于骨盆衔接的径线是A双顶径B双颞径C枕下前囟径D枕额径E枕颏径正确答案：D解析：胎头以枕左前位人盆时是以枕额径进入骨盆入口的，此时矢状缝坐落在骨盆入口的横径或右斜径上。此后随宫缩胎头下降、屈曲，然后以枕下前囟径即其最小径线进入中骨盆。 1型重症糖尿病时选用A在饮食治疗的基础上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖药物B任饮食治疗的基础上，用正规胰岛素治疗C在饮食治疗的基础上，加用中、长效胰岛素D在饮食治疗的基础上，加用口服降糖药物E在饮食治疗的基础上，加用较小剂量胰岛素或口服降血糖约物正确答案：B